一、不是所有的冠心病都需要放支架！

冠心病是各种原因导致的冠脉狭窄，从而引起一系列症状或改变的综合症！冠心病的治疗中，支架植入是比较常用的方法和手段之一，但不是唯一手段！也就是说，除了支架植入以外，我们还有其他治疗方法可以选择！比如内科药物治疗、外科搭桥治疗、冠脉内球囊扩张、冠脉斑块剥脱等多种方法，但支架仍然是诸多方法中较为行之有效的方法，也是比较常用的方法之一！具体用不用放支架，要看病人的具体情况而定！

二、需要放支架的情况都有哪些？

在支架植入的适应症中，首先：支架植入主要的适应症是急性冠脉综合症，尤其是急性心肌梗死的支架植入，获益最大！各地如火如荼的胸痛中心建设，正是为了最快时间完成胸痛鉴别，为需要急诊介入手术的急性冠脉综合症患者进行急诊介入治疗而服务的！其次：药物不能控制的频发的心绞痛，也是支架植入的常见适应症！这类患者，强化药物治疗后，仍然有频发心绞痛，会严重影响生活质量，而支架植入可改善这一情况！最后：还有其他一些适应症，比如严重的大血管病变，已经出现影响心功能的无症状心绞痛等等，都是支架植入的适应症！

三、植入支架不是治疗的结束，而只是冠心病治疗的开始！！！

许多人认为，植入支架后，冠心病就得到了根治，就可以和以前一样了！那么你就大错特错了！冠心病支架植入后，不是冠心病治疗的结束，而只是冠心病治疗的开始！正是因为支架的植入，我们需要更加好的服药依从性，需要更加努力的改变不良习惯，更加努力的控制原发疾病，需要更加努力的控制体重和饮食……等等等等！因为，支架植入说明冠脉的严重性，只有倍加努力的改变现状，才能更好的避免更加不良的冠心病恶果！

冠心病，不是所有的都需要支架植入！但支架植入，真的是冠心病治疗的最常用手段！

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冠心病的支架植入治疗，已经成为冠心病的常用治疗方法之一。心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

随着支架植入例数的增多，越来越多的并发症也出现在我们的面前，今天，我们讨论的是一个常见的心脏支架术后的状况，支架术后，好多人皮肤上会出现青一块紫一块的情况，到底是怎么回事呢？

一、抗血小板聚集所致

冠心病支架植入术后，需要长期口服两联甚至两联以上的抗血小板聚集药物，大多是阿司匹林加波立维或者是阿司匹林加替格瑞洛的模式。阿司匹林的抑制血小板聚集的功能一旦产生作用，其会直到所抑制的血小板死亡，其血小板功能都不会恢复正常，所以，在支架术后，患者的血小板聚集功能是受到抑制的，而血小板受抑制的直接副作用便是皮下出血，或者其他出血，轻微的皮下出血则表现为皮肤的青紫。

二、抗凝所致

在支架植入过程中，我们需要使用肝素抗凝，在支架植入术后的一部分病人中，我们也会使用抗凝药物如低分子肝素，而使用抗凝药物，也会出现其带来的副作用，血液的凝固受到抑制，此时其所表现的也是各种出血，比较轻微的则是皮下的青紫。

三、药物所致的血小板减少

肝素诱导的血小板减少，或者是阿司匹林所致的血小板功能障碍，都会出现皮下出血或者是其他部位出血的情况，而轻微者可表现为皮下出血，而此时，需要我们加以注意和警惕，所以在支架术后的复查中，查凝血功能和血常规了解血小板情况就变得尤其重要了。

一旦出现皮肤青紫，需要怎么处理呢？

其实，大多数情况下，皮肤青紫是不需要特殊处理的，其反而说明抗血小板聚集是有效的，但如果皮肤青紫持续不消失，或者持续变大加重，又或者是出现其他部位的出血，那么我们就需要警惕有可能有意外发生，就需要到医院进行复查以排除合并其他情况的可能了。如果青紫很快消失，而且不变大，大多数情况下，我们只需要观察即可。

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心脏手术后，血流得到改善，为什么心脏还会不舒服呢？咱们今天一起来探讨一下！

一、没有完全血运重建

心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术，指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术，还是搭桥手术，有许多病人都不能完全血运重建，也就是说支架或者搭桥，只是解决了绝大多数的心肌缺血，但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管，依然会面临心肌缺血！所以，部分患者仍然会有不舒服！

二、合并其他并发症

患者血运重建只能解决供血问题，但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决！比如患者已经合并心衰，合并严重的薄膜关闭不全，合并室壁瘤，合并室壁运动异常等情况！这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈，依然会伴随患者，患者缺血解决以后，依然会因为这些问题而存在症状，感觉到不舒服！

三、出现心脏神经官能症

心脏神经官能症，是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病，其往往和患者的各种情绪有关，比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等，从而出现各种各样的不舒服和不适感！这就需要我们仔细分辨，认真鉴别，只有分辨出来，才能更好的对症治疗！

其实还有其他一些原因，但常见的多为以上几点！综上所述，不是所有的手术后都会完全治愈，还会有这样那样的问题，需要我们去解决去处理！

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对于很多已婚的夫妇，正常的夫妻生活是一件比较重要的事。通过同房，夫妻之间可以增进感情、可以建立更加亲密的关系，有利于陶冶情操，这对平时的工作也是有好处的。心情顺畅，工作的效率自然会高了。因此，夫妻之间的生活质量应该得到保证。

在夫妻双方过夫妻生活的时候，一般情况下男性处于比较主动的地位。但是很多情况下由于各种原因导致同房时间过段，严重影响夫妻生活。那造成同房时间过短的原因有哪些呢？

夫妻同房时间过短的原因

心理压力大或者是太紧张

心理状况会对人的身体带来一定的影响，如果夫妻同房的时候有任何一方精神比较紧张，或者是工作压力较大的时候都可能会影响时长，尤其是男性压力大的时候更加会影响时长。平时精神过度紧绷的时候很可能会造成不少男性的“力不从心”，从而导致同房时间大大缩短。如果偶尔出现这种情况的话，调整下心态就可以了，但是如果经常有这种状况那就应该及时就医了。

  
长期抽烟

迄今为止我国男性的抽烟概率非常的高。它除了会影响人的呼吸系统，还会影响广大男性的生殖系统，会很大程度上降低人的性能力，情节严重者还非常有可能带来性功能障碍。所以为了更好的夫妻质量，男性朋友应该少抽，要尽量减少频率，以免对正常的生活造成干扰和破坏。

  
经常纵欲导致肾虚

平时的夫妻生活一定要保持适当的频率，性生活太频繁的话会影响人的肾脏。拥有一个良好的状态，不论是对于男性的身体健康还是生殖能力都是一件比较有意义的事。如果平时放纵过多，或者是长期熬夜等，极有可能会耗伤人的肾精，很有可能会出现早泄等的症状。

经常熬夜

长期熬夜也会对夫妻间的正常生活带来影响，无论是男方还是女方，经常熬夜的话，不仅会影响人的精神正常，还会对人的身体造成破坏，这一点在平时的夫妻生活中会有体现。如果伴侣中有一个人常年晚睡的话，会使得夫妻生活质量下降，进而影响时长。

所以不论是为了自身的健康，还是伴侣的幸福，夫妻双方都应该尽量避免一些不健康的生活方式。同时双方还应该加强身体活动，另外还需要一个良好的情绪，以免同房的时候出现一些不尽如人意的地方。总的来说，应该避免一些坏习惯，养成良好的生息习性，这样对健康、对同房生活来说都是一件好事。所以如果夫妻双方同房时间过短的话，要先从自身找原因了。

心脏支架一直都在是非屈指的风口浪尖上，关于心脏支架的谣言每年都会一波高于一波。对于心脏支架，我们爱恨有加，关于心脏支架的疑惑和不解，也是一个接一个。今天我们就一起来回答，提问者提到的这个问题，也是我们经常会碰到的一个问题，做心脏支架以后，会不会影响我们的寿命？手术后需要注意什么呢？

一、心脏支架肯定会影响寿命？

我理解提问者的意思，提问者大概率下是想问做完支架以后会不会减少我们的寿命？而我回答心脏支架肯定会影响寿命，答案并不是说做完支架就会减少我们的寿命。而是为了告诉大家大多数的心脏支架植入，尤其是急性冠脉综合症的心脏支架植入, 其不仅不会减少寿命，而且还会改善预后，增加我们的生命长度。

二、支架植入为什么会影响寿命？

很多人会有这样的想法，那么为什么大多数支架植入为什么会延长我们的生命长度呢？这主要是因为需要支架植入的患者，都是已经严重危及患者生命安全的情况。此时的支架植入，无异于给缺血的心肌带来了生机。如果对于诸如急性冠脉综合症，尤其比如是急性心肌梗死的患者，如果不能及时、有效、尽早的开通血管植入支架，那么患者会出现各种各样的并发症，最终导致死亡。所以对于有支架植入适应症的患者，支架植入会延长我们的生命长度，影响我们的寿命。 

三、支架植入的并发症多吗？

我们不能只谈支架植入的好处，现实生活中自家植入确实也有相关的并发症，但这些发生并发症的患者，只占据了介入治疗的少数，或者是极少部分。包括支架植入站内的任何的有创治疗，都会给我们带来各种各样的风险和并发症，这不能改变、也不能影响对于大多数绝大多数病人植入支架会有获益的事实。

四、支架植入后需要注意什么？

支架植入后，需要注意的事情我们已经不止一次的谈到过，因为支架植入后需要长期服药，所以良好的依从性是非常有必要的。其次，生活方式的干预，良好的心态等等，对于支架植入术后的患者，也非常的重要。

看懂了吗？支架不是洪水猛兽，对于有植入支架适应症的患者，尽早尽快的支架植入，不仅不会缩短寿命，相反还会改善和延长我们的生命长度。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

一、冠心病治疗方法有哪些？

冠心病的治疗，有很多方法，但常用的主要有三种，口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法，药物的口服，都是最基础的治疗，无论是介入还是外科手术，都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗，基本上都是在这三种方法以外的延伸。

二、冠心病能治好吗？

要治疗冠心病能不能治好，首先要知道冠心病的原理，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而事实上，冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果，我不止一次的讲到过，冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡，一直在进展的一个过程，所以，冠心病所有治疗的目的，都是为了改善症状和预后，并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以，冠心病本身就是一个只能临床治愈，不能从根本上根除的一个疾病。

三、不做支架能治疗好冠心病吗？

当然也可以临床治愈，支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗，内科药物治疗和外科手术治疗，也可以使得许多冠心病临床症状消失，达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候，我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟，在冠心病血运重建的治疗中，支架植入占据了很大的一部分比例。

所以，支架植入，需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用，才是最切合实际的治疗方法。

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心脏支架植入，已经成为治疗冠心病的常用手段，也是治疗冠心病的最为有效的方法之一！2017年我国的介入报告指出，2017年全年支架植入患者75万例，可见支架介入治疗已经被医生和大众所接受！

既然如此普及的手术，是不是就没有风险了呢？答案当然是否定的，因为任何一项有创操作都是有风险的！何况是心脏支架植入治疗！

今天，咱们就来一起讨论一下，心脏支架植入有哪些风险！

一、穿刺并发症

支架植入要通过桡动脉，或者股动脉、肱动脉穿刺后进入耗材，然后把支架送到指定位置！那么问题就来了，穿刺并发症多见于穿此处出血，血肿，动静脉瘘，严重者甚至出现动脉闭塞，肢体坏疽，骨筋膜室综合征等严重并发症！

二、动脉通道并发症

穿刺成功后，动脉作为支架等耗材通过的通道，会出现夹层、出血、闭塞、炎症、痉挛等各种各样的并发症，严重者甚至危及生命！所以，通道并发症也是一个令人恐惧的并发症！

三、冠状动脉并发症

植入支架的过程或者植入支架后，出现支架内急性亚急性血栓、冠脉夹层、冠脉破裂、冠脉痉挛、冠脉闭塞等并发症的可能！

四、心脏其他并发症

患者术中术后出现心衰、心律失常、心包填塞、心包炎、心脏神经症等其他并发症的概率，依然存在，毕竟，支架不是解决所有问题的方法！

五、其他脏器并发症

支架植入术中术后，因为造影剂的使用，抗凝剂的使用，抗血小板聚集药物的使用等。使得出现对比剂肾病、脑出血、消化道出血、消化道炎症溃疡、肝功能异常等其他脏器异常的可能性也很大！当然，还有脑梗塞、脑栓塞等并发症的可能！

当然，以上这些都是比较容易出现的并发症，还有一些不常见的并发症每次都在刷新自己的三观！

但有一点是需要让大家放心的，因为这些并发症都是有可能发生，其发生概率并不是非常大！所以，不希望大家看到此文而产生对支架植入的抵触情绪，毕竟，需要做支架的一定要做！

最好的治疗就是预防，做好冠心病的一级预防，让自己远离冠心病，才是避免放支架的最好方法！
 

心脏病是现代人死亡的最常见的原因，占我国居民死因的前列。心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成。但心脏病是一个很大的范畴，哪些疾病属于心脏病呢？吃什么又能保护好心脏预防心脏病呢？咱们一起去看看，这个有意思的问题，会有什么有意思的答案。

一、心脏不好都有哪些类型？

心脏，是人最重要器官之一。心脏是循环系统中的动力。人的心脏外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。 四腔有左心房、右心房、左心室、右心室。心脏病包括很多种类，比如结构性心脏病、心脏功能异常性心脏病、心律失常性心脏病、冠状动脉性心脏病、心脏神经官能症等一系列疾病都属于心脏病的范畴。我们甚至可以说所有的心脏不好，都是心脏病。

二、吃什么不利于心脏病？

在回答吃什么有利于心脏病之前，我们先看一个问题，吃什么不利于心脏病。一般认为高盐饮食、高胆固醇饮食、高脂饮食、高饱和脂肪酸饮食、高糖饮食，加上暴饮暴食、不规律饮食，都是对心脏不利的饮食方式和方法。由此可见吃的不对，对心脏影响很大关系密切。

三、吃什么有利于心脏呢？

看完刚才这那个问题，很多人就该问了，那吃什么有利于心脏病呢？其实在关于心脏病的指南当中，没有任何一种食物被推荐作为心脏病的特殊饮食，而且好的饮食习惯应该是营养均衡，膳食平衡，而不是单独的吃某一种，某一个食物。实际上吃什么有利于心脏病的，答案比较唯一，那就是——吃药。因为已经明确的心脏病患者当中，只有药物有明确的循证医学证据可以证实能改善心脏病的愈后，改善心脏病患者的生活质量，所以说如果问吃什么能够对心脏有利，答案是药。

亲，看懂了吗？妄图用吃的方法来治疗疾病，还是不要想了！但合理饮食有利于心脏疾患的预防！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段，是治疗冠心病的最为有效的方法之一，但并不是所有的心脏病都需要放支架，心脏放支架到底有没有必要？我们一起来讨论一下。

一、心脏植入支架有没有必要？

对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后，仍然不能缓解的心绞痛，以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者，心脏支架的植入绝对是有必要，而且获益明显，所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群，植入支架绝对是有必要的，所以心脏植入支架有没有必要这个问题，答案是肯定的，对于某类人群和患者来说，肯定有必要。

二、所有的冠心病都要支架吗？

当然不是所有的冠心病都要支架植入，而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%，或者75%以上就需要放支架，在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说，如果不是急性冠脉综合征，或者刚才我们描述的那几类情况，那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗，如果强化药物治疗以后，患者仍然有症状，或者有威胁生命安全的情况，才需要进一步学习文件。

三、支架植入以后还需要继续治疗吗？

我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始，而不是冠心病治疗的结束，这主要是因为冠心病是不能根治的，一旦确诊冠心病，所有的患者都需要长期服用药物，以改善患者冠心病的预后，所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗，这是不争的事实，也是最为科学的处理方法。

看懂了吗？支架植入，可以有效的补充冠心病的治疗手段，但不是冠心病治疗的唯一方法！关注我们，每天都有更新的科普推送给你。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

目前我国有约1100万的冠心病患者，在2018年的中国介入心血管病报告中就明确的指出，2018年全年我国共有介入病例81万例，其中大部分都是指甲植入的患者，可见冠状动脉支架植入已经成为冠心病治疗的一个重要治疗方法。那是不是所有的冠心病都需要支架植入呢？为什么？

一、为什么一提冠心病就想到支架呢？

一提到冠心病的治疗，很多人立马就想到支架植入，这是为什么呢？这主要是因为冠心病截止到目前的确诊方法中，冠状动脉造影是几乎所有确诊方法中使用最多的，几乎99%的冠心病都是通过冠状动脉造影来完成的。而冠状动脉造影本身就是介入治疗的一部分，而且在诸多冠心病的治疗方法中，支架植入又是行之有效、使用最多、目前最普及的方案之一，也想当然的成为冠心病治疗的代名词，这也是为什么一提到冠心病大家都想到介入，想到支架的原因。 

二、冠心病不支架植入可以吗？

冠心病不止点植物，当然也可以，我们不止一次的讲过冠心病的治疗方法中，除外冠状动脉介入治疗，药物保守治疗、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等诸多方法，也是冠心病治疗的有效补充，这同时也意味着，即便不植入支架，冠心病也是可以得到有效治疗的。

三、哪些情况必须支架植入呢？

但这并不意味着我们在需要支架植入的时候不植入支架，这样做反而有可能耽误病情、延缓治疗、耽搁预后，毕竟支架植入治疗是改善冠心病预后，缓解冠心病症状的最为有效使用最多的方法之一。所以以下几种情况，仍然需要首先考虑支架植入的可行性。一是急性冠脉综合症的患者，二是经过药物治疗以后仍然心绞痛症状频发的患者，三是严重的可以危及到生命以及患者预后的冠状动脉狭窄。这些情况如果不及时支架植入，恐怕后悔莫及！

支架不是洪水猛兽，也不是杀人毒药，理性看待，认真对待支架植入，或者才是最科学的处理方法！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！