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心脏下入支架后,皮肤上好多紫块是怎么回事?

心脏下入支架后,皮肤上好多紫块是怎么回事?
发表人:主治医师张志伟

冠心病的支架植入治疗,已经成为冠心病的常用治疗方法之一。心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

 

随着支架植入例数的增多,越来越多的并发症也出现在我们的面前,今天,我们讨论的是一个常见的心脏支架术后的状况,支架术后,好多人皮肤上会出现青一块紫一块的情况,到底是怎么回事呢?

 

 

一、抗血小板聚集所致

 

冠心病支架植入术后,需要长期口服两联甚至两联以上的抗血小板聚集药物,大多是阿司匹林加波立维或者是阿司匹林加替格瑞洛的模式。阿司匹林的抑制血小板聚集的功能一旦产生作用,其会直到所抑制的血小板死亡,其血小板功能都不会恢复正常,所以,在支架术后,患者的血小板聚集功能是受到抑制的,而血小板受抑制的直接副作用便是皮下出血,或者其他出血,轻微的皮下出血则表现为皮肤的青紫。

 

二、抗凝所致

 

在支架植入过程中,我们需要使用肝素抗凝,在支架植入术后的一部分病人中,我们也会使用抗凝药物如低分子肝素,而使用抗凝药物,也会出现其带来的副作用,血液的凝固受到抑制,此时其所表现的也是各种出血,比较轻微的则是皮下的青紫。

 

三、药物所致的血小板减少

 

肝素诱导的血小板减少,或者是阿司匹林所致的血小板功能障碍,都会出现皮下出血或者是其他部位出血的情况,而轻微者可表现为皮下出血,而此时,需要我们加以注意和警惕,所以在支架术后的复查中,查凝血功能和血常规了解血小板情况就变得尤其重要了。

 

 

一旦出现皮肤青紫,需要怎么处理呢?

 

其实,大多数情况下,皮肤青紫是不需要特殊处理的,其反而说明抗血小板聚集是有效的,但如果皮肤青紫持续不消失,或者持续变大加重,又或者是出现其他部位的出血,那么我们就需要警惕有可能有意外发生,就需要到医院进行复查以排除合并其他情况的可能了。如果青紫很快消失,而且不变大,大多数情况下,我们只需要观察即可。

 

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  • 一、不是所有的冠心病都需要放支架!

     

    冠心病是各种原因导致的冠脉狭窄,从而引起一系列症状或改变的综合症!冠心病的治疗中,支架植入是比较常用的方法和手段之一,但不是唯一手段!也就是说,除了支架植入以外,我们还有其他治疗方法可以选择!比如内科药物治疗、外科搭桥治疗、冠脉内球囊扩张、冠脉斑块剥脱等多种方法,但支架仍然是诸多方法中较为行之有效的方法,也是比较常用的方法之一!具体用不用放支架,要看病人的具体情况而定!

     

     

    二、需要放支架的情况都有哪些?

     

    在支架植入的适应症中,首先:支架植入主要的适应症是急性冠脉综合症,尤其是急性心肌梗死的支架植入,获益最大!各地如火如荼的胸痛中心建设,正是为了最快时间完成胸痛鉴别,为需要急诊介入手术的急性冠脉综合症患者进行急诊介入治疗而服务的!其次:药物不能控制的频发的心绞痛,也是支架植入的常见适应症!这类患者,强化药物治疗后,仍然有频发心绞痛,会严重影响生活质量,而支架植入可改善这一情况!最后:还有其他一些适应症,比如严重的大血管病变,已经出现影响心功能的无症状心绞痛等等,都是支架植入的适应症!

     

    三、植入支架不是治疗的结束,而只是冠心病治疗的开始!!!

     

    许多人认为,植入支架后,冠心病就得到了根治,就可以和以前一样了!那么你就大错特错了!冠心病支架植入后,不是冠心病治疗的结束,而只是冠心病治疗的开始!正是因为支架的植入,我们需要更加好的服药依从性,需要更加努力的改变不良习惯,更加努力的控制原发疾病,需要更加努力的控制体重和饮食……等等等等!因为,支架植入说明冠脉的严重性,只有倍加努力的改变现状,才能更好的避免更加不良的冠心病恶果!

     

     

    冠心病,不是所有的都需要支架植入!但支架植入,真的是冠心病治疗的最常用手段!

     

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  • 心脏手术后,血流得到改善,为什么心脏还会不舒服呢?咱们今天一起来探讨一下!

     

    一、没有完全血运重建

     

    心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术,还是搭桥手术,有许多病人都不能完全血运重建,也就是说支架或者搭桥,只是解决了绝大多数的心肌缺血,但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管,依然会面临心肌缺血!所以,部分患者仍然会有不舒服!

    二、合并其他并发症

     

    患者血运重建只能解决供血问题,但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决!比如患者已经合并心衰,合并严重的薄膜关闭不全,合并室壁瘤,合并室壁运动异常等情况!这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈,依然会伴随患者,患者缺血解决以后,依然会因为这些问题而存在症状,感觉到不舒服!

     

    三、出现心脏神经官能症

     

    心脏神经官能症,是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病,其往往和患者的各种情绪有关,比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等,从而出现各种各样的不舒服和不适感!这就需要我们仔细分辨,认真鉴别,只有分辨出来,才能更好的对症治疗!

     

     

     

    其实还有其他一些原因,但常见的多为以上几点!综上所述,不是所有的手术后都会完全治愈,还会有这样那样的问题,需要我们去解决去处理!

     

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  • 作者:张军

    很多人会在身体不舒服的时候,选择去拔罐。确实把关可以帮助我们疏通经络,行气活血,对我们的身体有很多的好处。拔罐之后会有罐印出现的,观察这些不同的罐印,可以帮助我们了解身体存在什么样的状况,有助于我们采取正确的措施来应对。下面我们就来聊聊拔罐后皮肤有关的话题,说一说:拔罐后皮肤基本不变色是怎么回事呢?拔罐后皮肤基本不变色该怎么办呢?

    拔罐后皮肤基本不变色是怎么回事呢?我们知道拔罐后会有罐印出现,这些观音有着不同的颜色,分别表示不同的身体症状。紫黑色的罐印,这是身体有寒气,导致供血不足。紫色的罐印,还有黑斑的出现,这是气血不畅通造成的。罐印有紫色的点,还有深浅不一的块状,这是风湿的表现。如果罐印的颜色比较显红,还有局部发热的症状,这是阴虚的表现。红发发暗的罐印,表示我们的血脂高。现在拔罐后皮肤基本不变色,这种罐印是一种正常的罐印,表示身体比较健康。

    拔罐后皮肤基本不变色该怎么办呢?遇到这种情况,我们不需要担心,这是健康的表示。但是我们需要判断一下,是不是拔罐方法不对造成的。如果把关的时间不对,或者压力不高,就会造成拔罐的失败,这样的话,拔罐后的皮肤也不会变色的。

    根据上面所说,我们知道拔罐之后,会出现罐印的,不同的罐印表示身体存在问题和状况是不一样的。我们根据罐印的颜色,就可以找出身体存在的哪些问题,这样就可以采取针对性的措施。拔罐后皮肤基本不变色,这是一种正常的罐印,表示身体比较健康,是值得高兴的事情。

  • 作者:王俊玲

    每天我们都会接触不同的环境,与外界直接接触的就是我们的皮肤,有时皮肤会受到外界的因素的影响,而产生一些不适的症状,有些人发现皮肤上会经常出现一些小红斑,但并不会引起痛痒的症状,也就会忽略了它的存在,但是小编在这里提醒大家,身上出现红斑不痛不痒与疾病会有一定联系,下面来介绍一下。

    1、身上出现了红斑不痛不痒可能是紫癜,这是属于皮下出血与血小板减少或过敏有关的疾病,患者发现此种情况的发生,需要尽快的到医院接受检查,可以利用中医辨证的理论,利用中药的方法来进行治疗,千万不要延误,对于身上出现红斑的问题要引起重视。

    2、荨麻疹俗称风团,是属于常见的皮肤病,因为各种原因而导致皮肤粘膜血管出现暂时性的充血与大量液体渗出,导致局部水肿性的损伤,发展速度比较迅速,会产生剧烈的瘙痒感,也会同时伴有发烧、腹痛、腹泻或其他的症状,分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿、丘疹状荨麻疹等等。

    3、荨麻疹一般在青年时期出现,尤其是情绪激动或运动过后,会导致皮肤出现皮疹,产生风团样的红晕,多是在躯干和四肢的近端,患者多半会产生倦怠感,随着病情发展也会导致搔痒的症状,伴有消化道的表现,比如腹痛和腹泻,一旦抓挠就会越抓越痒。

    以上为大家介绍的是身上起红斑不痛不痒的原因,导致身上出现红斑的疾病很多,可能是自编或者是荨麻疹,需要引起大家的重视,如果是荨麻疹说明自己接触了一些过敏原,所以一定要回想自己吃过什么东西,或接触到什么过敏原,平时在生活当中要了解皮肤疾病的症状,这样才能很好的去辨别疾病的特征。

  • 心脏支架一直都在是非屈指的风口浪尖上,关于心脏支架的谣言每年都会一波高于一波。对于心脏支架,我们爱恨有加,关于心脏支架的疑惑和不解,也是一个接一个。今天我们就一起来回答,提问者提到的这个问题,也是我们经常会碰到的一个问题,做心脏支架以后,会不会影响我们的寿命?手术后需要注意什么呢?

     

     

    一、心脏支架肯定会影响寿命?

     

    我理解提问者的意思,提问者大概率下是想问做完支架以后会不会减少我们的寿命?而我回答心脏支架肯定会影响寿命,答案并不是说做完支架就会减少我们的寿命。而是为了告诉大家大多数的心脏支架植入,尤其是急性冠脉综合症的心脏支架植入, 其不仅不会减少寿命,而且还会改善预后,增加我们的生命长度。


    二、支架植入为什么会影响寿命?

     

    很多人会有这样的想法,那么为什么大多数支架植入为什么会延长我们的生命长度呢?这主要是因为需要支架植入的患者,都是已经严重危及患者生命安全的情况。此时的支架植入,无异于给缺血的心肌带来了生机。如果对于诸如急性冠脉综合症,尤其比如是急性心肌梗死的患者,如果不能及时、有效、尽早的开通血管植入支架,那么患者会出现各种各样的并发症,最终导致死亡。所以对于有支架植入适应症的患者,支架植入会延长我们的生命长度,影响我们的寿命。 


    三、支架植入的并发症多吗?

     

    我们不能只谈支架植入的好处,现实生活中自家植入确实也有相关的并发症,但这些发生并发症的患者,只占据了介入治疗的少数,或者是极少部分。包括支架植入站内的任何的有创治疗,都会给我们带来各种各样的风险和并发症,这不能改变、也不能影响对于大多数绝大多数病人植入支架会有获益的事实。


    四、支架植入后需要注意什么?

     

    支架植入后,需要注意的事情我们已经不止一次的谈到过,因为支架植入后需要长期服药,所以良好的依从性是非常有必要的。其次,生活方式的干预,良好的心态等等,对于支架植入术后的患者,也非常的重要。

     


     


    看懂了吗?支架不是洪水猛兽,对于有植入支架适应症的患者,尽早尽快的支架植入,不仅不会缩短寿命,相反还会改善和延长我们的生命长度。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

     

    一、冠心病治疗方法有哪些?

     

    冠心病的治疗,有很多方法,但常用的主要有三种,口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法,药物的口服,都是最基础的治疗,无论是介入还是外科手术,都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗,基本上都是在这三种方法以外的延伸。

     

    二、冠心病能治好吗?

     

    要治疗冠心病能不能治好,首先要知道冠心病的原理,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而事实上,冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果,我不止一次的讲到过,冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡,一直在进展的一个过程,所以,冠心病所有治疗的目的,都是为了改善症状和预后,并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以,冠心病本身就是一个只能临床治愈,不能从根本上根除的一个疾病。

     

    三、不做支架能治疗好冠心病吗?

     

    当然也可以临床治愈,支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗,内科药物治疗和外科手术治疗,也可以使得许多冠心病临床症状消失,达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候,我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟,在冠心病血运重建的治疗中,支架植入占据了很大的一部分比例。

     

     

    所以,支架植入,需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用,才是最切合实际的治疗方法。

     

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  • 心脏跳动表示一个人还活着,如果心脏不跳动了在医学上就会被判定死亡。一般情况下,人体心脏跳动的时间通常是非常有规律的,虽然不同的人在不同时期,心脏跳动的时间是不同的。有些人能够感觉到自己心脏有偷停的现象,因为心脏偷停是一件非常严重的事情,严重的话可能会对生命造成危害。心脏跳三下停一下是怎么回事?

    一、心脏出现停跳一下然后在跳,这种现象一般也被称之为是心率失常,很可能是出现了早搏的现象。心脏早搏听诊时可发现心率不规则,患者需要对此疾病做详细的了解。早搏后有较长一段时间的代偿间歇。早搏呈二联律或三联律时,可听到每两次或三次早搏后有较长一段时间间歇。早搏的第一音多增强而第二音多会减弱或者是消失。早搏插入两次正常心搏之间,可出现三次心搏连续。

    二、早搏的原因:

    1、第一是情绪激动。

    身体健康的人在日常中如情绪方面受到了一定的刺激,心情发生了比较大的变化,在较为激动的状况下,那么就可能会出现早搏。这就是为什么很多人在生气、动怒,或是受到比较大打击的时候,突然感觉心脏不舒服的原因所在。

    2、第二是喝浓茶、喝酒等。

    一些人在喝了比较多的浓茶,或是有酗酒这个不良嗜好的情况下,那么可能会出现比较明显的早搏。而戒掉饮酒,喝白开水,饮食比较清淡的状况下,心脏早搏就不会发作,或是减少了很多。

    3、第三是疾病造成的。

    不少心脏早搏的人患有一些心脏方面的疾病,比如冠心病是很常见的。另外有心肌炎的病人,还有存在甲状腺功能亢进的人,或是有二尖瓣脱垂的病人。这些基础性的疾病查明之后,进行积极正规的处理,可大大减少心脏早搏出现。

    4、第四是一些药物引发的。

    如病人正在服用一些药物,特别是常见的洋地黄、奎尼丁、钡剂等药物,都可能会造成心脏早搏出现。

  • 心脏支架是治疗冠心病的一个有效的方法,也是常用的方法,我们身边植入心脏支架的患者越来越多,我相信身边没有植入支架的病人的可能性很小,但是做了心脏支架植入以后,如果再吸烟还会有什么危害呢?

     

     

    一、支架植入后还能再吸烟吗?

     

    支架植入以后,我们肯定是已经罹患冠心病,对于冠心病的患者进行生活方式的干预,尤其是戒烟治疗非常重要,因为吸烟不仅仅可以增加冠心病的发病率,还可以增加心脏支架植入以后,支架内发生血栓或者在狭窄的概率,所以心脏支架植入以后当然不建议再吸烟。然而吸烟和高脂饮食是一样的,吸烟不会因为抽一根烟而因此丧命。高脂饮食也是如此,不会因为多吃两口肉,而直接毙命,但抽烟和高脂饮食一样,都会直接或间接的导致患者冠心病的并发症和再发几率增加。所以支架植入的患者,还是反复要强调戒烟的重要性。


    二、吸烟的危害还不仅仅如此?

     

    其实抽烟的危害已经尽人皆知,就连烟草的生产包装上都印有吸烟有害健康的字样,所以吸烟的危害不用讲大家也知道,但吸烟对健康的危害不仅仅在于其增加冠心病的发病率和增加支架植入后再堵塞的概率。吸烟还会增加肺部疾病,比如慢阻肺肺癌的发生风险,还会增加口腔疾病,消化道疾病,动静脉血管疾病等发病几率和并发症的风险。吸烟的危害如此之多,所以即便是不放心脏支架,也建议我们减少吸烟和戒烟。

     


    三、支架植入后仅仅戒烟也是不够的?

     

    支架植入以后,需要长期甚至终身的良好的服药依从性,进行药物的二级预防非常有必要,否则支架内再狭窄或者堵塞的概率也会大大增加!当然生活方式的干预不仅仅包括吸烟,还包括戒酒,适量运动,控制体重等等,所以支架植入术后仅戒烟也是不够的,还需要在其他生活方式共同干预的前提下,进行良好的药物二级预防治疗,才能减少支架植入以后的相关并发症。


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  • 心脏支架治疗是治疗冠心病的一种最为常用的方法之一,其可以使得已经堵塞或者狭窄的冠状动脉因为支架的植入重新得到血运重建。随着冠心病患者的数量逐年增加,支架植入手术技术的成熟,支架植入数量也在逐年升高。

     

    所以,支架植入是冠心病治疗的非常有效的方法之一。

     

     

    三七粉属于中成药的一种,其主要成分是植物三七(学名:Panax pseudo-ginseng)的根茎制品。三七粉是我国名药云南白药的主要成分。三七的主产地在中国的云南及广西深山中。

     

    中医讲,三七性温,味甘微苦,入肝、胃、大肠经,所以三七的功用,可用“止血、散瘀、定痛”六个字来概括,在历来的三七用途中,三七都是为伤科金疮药的,但是,从古至今,三七很少作为补品来食用。

     

    三七不管是其止血作用,还是其散瘀作用,还是其定痛作用,在冠心病的治疗中,都不能作为常用药物来使用,因为在我国的临床研究中,尚没有明确的发现三七粉对支架植入术后的病人有确切的疗效。

     

    先说止血:

     

    支架植入术后需要两联甚至三联抗血小板聚集治疗,所以,如果三七粉用来止血,那么可能增加支架植入术后的血栓风险,所以,支架植入术后,如果止血,那么三七粉在这里就百害而无一利。

     

    再说散瘀:

     

    散瘀是中医常见的讲法,因为三七粉有活血作用,所以其用来散瘀也就不足为奇了,但是中医药的散瘀活血,如果和抗血小板聚集药物合用有可能增加出血风险;所以,如果患者是个出血评分很高的病人,支架后使用三七粉,可能会增加出血风险,其用来支架术后有可能是画蛇添足。

     

    最后说定痛:

     

    中医中的痛和冠心病心绞痛中的痛不知道是否相通,但是心绞痛的痛肯定是痛中的一种,支架植入的目的就是为了改善生活质量,减少心绞痛发作,所以,支架植入术后再发心绞痛的概率极小。而且西医中明确证实,改善心绞痛的钙离子拮抗剂也好,硝酸酯类药物也好,都只能改善症状,而不能改善预后,所以,用三七来定痛,也就多此一举了。

     

     

    所以,用三七粉的大多数功效,在支架植入术后都没有必要,最为重要的是:心脏支架术后还需要应用其他药物,如B受体阻滞剂、他汀类和ACEI或者ARB等药物,其次还有治疗高血压、糖尿病的药物等,随着用药种类增加,发生药物不良反应的几率也就明显增加。

     

    所以,用一个没有确切疗效的药物来治疗已经不需要特殊治疗的疾病,有多此一举、画蛇添足之嫌,个人觉得实在是没有必要。

     

    但是,中医药的相关机制毕竟不是非常清楚,所以,在没有明确其机制之前,贸然否定也是不正确的,但可以肯定的是,随着医学技术的发展,以及越来越多的中医药研究的出现,支架术后能否服用三七或许很快就会有定论。

  • 下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

     


    得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。


    当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

     


    但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。


    但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。


    下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

     

     

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