相信大家对心脏病这种疾病都不陌生，心脏病是一种非常严重的疾病，因为心脏是人体最为重要的器官，一旦发生毛病，带来的后果很可能是致命的。

 

 

对于心脏的治疗，搭桥手术是效果比较明显的一种，很多人虽然听说过这种手术，但是都不是很了解，下面就大家讲解一下心脏搭桥手术应该怎么选择。那两种心跳搭桥手术主要适宜哪类心脏疾病患者呢?

 

适合心脏停跳手术的有：

左主干病变：

 

由于左主干出现堵塞或狭窄时，会对人的生命构成严重威胁，所以，外科手术是左主干病变的首选，临床上多选用搭桥手术。

伴有糖尿病者：

 

临床上普遍认为搭桥是比介入治疗更为有效的治疗方法。但需要强调的是，普通的支架对伴有糖尿病的心脏病患者来说，再狭窄率较高，药物支架的使用还需要长时间的临床试验。

三支病变：

 

此类患者病变血管较多，介入治疗要放很多支架，增加了再狭窄和血栓的风险。冠心病心肌梗死后并发症者：二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、心室破裂等必须实施外科搭桥手术。伴有心功能不全者：患者需完全性的重建血运来促进心肌缺血缺氧的恢复，介入疗法难以做到这点。适合心脏不停跳搭桥手术

1、慢性完整闭塞的部分单支和双支病变;

2、合并有糖尿病的多支血管病变;

3、并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变;

4、左主干加三支病变;

5、左主干病变;

6、心肌梗死患者出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症;

 

7、急性心肌梗死6～8小时，血管解剖适合进行冠脉搭桥术的患者;

 

8、累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变等。

 

 

看完上面的内容相信大家对心脏病搭桥手术的治疗又有了一个新的认识，这种手术虽然效果很好，但是并不是什么样的患者都适合这样的治疗，所以患者在心脏病的治疗过程中，一定要根据自己的身体状况选择最适合自己的治疗方法。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

 

冠心病治疗方法有大致三种：口服药物治疗、内科介入治疗和外科搭桥治疗。

 

冠心病搭过桥的病人，其桥血管也是有使用寿命的，从理论上讲，搭桥时间越长，其可能发生闭塞、狭窄等风险的可能性越高。

 

所以，如果说十年后是道坎儿的话，那二十年、三十年、甚至五年也都是坎儿啦！

 

 

冠状动脉搭桥其桥血管的使用寿命和很多因素有关！

 

1.搭桥桥血管的选择

 

桥血管分为动脉桥和静脉桥两种，动脉桥多数指乳内动脉桥，也有取桡动脉等动脉搭的动脉桥，但相对较少。动脉桥使用寿命相对时间较长，而静脉桥同动脉桥相比则使用寿命相对较短。

 

2.术者的相关经验

 

搭桥是个技术活，好的术者搭桥后的桥血管使用寿命相对较长，而没有经验的术者，可能其相对使用寿命较短。

 

3.术后生活习惯的改变

 

搭桥患者搭过桥只是冠心病治疗的开始，笔者见过搭完桥停药的患者大有人在，也见过搭完桥继续抽烟酗酒暴饮暴食者，如果不改变不良生活习惯，可能搭完桥之后你就很快就会遇到坎儿。

 

 

4.术后冠心病二级预防的好坏

 

术后用药也决定了桥血管的使用年限，术后停药或者依从性差，那么桥血管或者自身血管出现问题的概率就大大升高。所以，术后良好的冠心病二级预防非常重要。

 

所以，搭过桥之后如果能改变生活习惯，按时依从性很好的服药，坚持良好的冠心病二级预防，冠心病搭桥术后也可以很好的活着。

 

相反，如果你搭桥之后仍然不注意，那么不是十年是道坎儿，搭完桥之后随时都有坎儿等着你！

 

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以前看过一个病人，50多岁，有一天夜里在家加班突然胸痛，自行服用硝酸甘油后半个小时后没有缓解，后来被家里人送往我院胸痛中心进行急性溶栓和支架手术，结果出问题了！

 
病人回家以后，连续一个多星期天没睡好觉，整个人感觉特别清醒，而且性情大变，特别容易跟家里人发脾气，出现一系列精神症状。

 

后来，家属带他来复查，说明了这个情况以后，我们给他开了一些情绪稳定剂，通过把他睡眠调整好，好了！

 

为什么会这样？

实际上这很常见，但却是最容易被我们医生及家属忽视的问题，那就是病人支架术后的心理方面问题！

 

很多人觉得不就是做个手术吗？怎么还能出心理方面的问题，说实话，这不仅仅是大众欠缺，同样是我们现在医务人员忽略的，只管治很少会管术后，在康复方面都是非常单一的。

 

就拿现在心脏康复方面来讲，我们说一个人心梗以后，不管他是做搭桥手术，还是放支架，这对患者来讲都是很大的负担。因为心脏是我们人体最重要的器官之一，想想它出问题了，像急性心梗需要手术，如果换做是你，心理负担会小吗？心脏出问题，给很多人感觉就像自己死过一次，然后被救回来了，这想的肯定是千万不要再出问题，这回运气好，抢救过来了，下次呢？那就不一定了，这就容易产生焦虑心理，反映到个人表现就是睡不好觉、吃不下去饭，久而久之心理就会出问题！

 

 

所以，对于支架术后病人，一定要注意进行综合干预，不仅仅是医疗方面的，还要关注病人的心理，不然躯体也容易出问题！

 

当然，除此之外，对于一个人心脏支架术后，我们医生最担心的还有以下几个方面，以及一些要特别注意事项！

 

第一个方面：有病人支架术后，认为这花了大价钱做的手术，肯定是治好了吧，把治没治好与价格挂钩！

 

事实上，这是错误的！就现代，不管是搭桥还是放支架，都只是解决一个阶段的问题，血管堵塞就像是城市交通拥挤，不是你拿警示桩疏通（支架手术）或者搭个立交桥（搭桥）就能立马彻底解决的。

 

同样，冠心病这个疾病的机制，不是因为你搭了桥和支架，就能发生改变，动脉粥样硬化这个（发病）机制，是在继续一天天往前发展的。

 

什么意思？就比如说你之前这个地方的血管堵了，我们给你放了个支架，只是暂时解决了这个地方血管堵塞问题，你要不注意的话，不仅仅这个地方可能堵，而且过段时间有些地方本来开始没问题，它又堵了，就是这种不断的长，因为我们支架手术并不是一个连“根”拔除的手术，只是修修枝叶而已！

 
第二方面支架术后，长期服药是避免不了的，但并不是说一定都需要一直服用阿司匹林和氯匹格雷两种药！

 

支架，对于我们人体来说，它肯定是一个外来物，异物，不管是金属的也好，还是药物支架的也罢，在这血管的表面，血小板流经它的时候都会被激活，就可能形成血栓。

 
所以，做完支架手术以后，我们一定要去充分抑制这个血小板，来预防这个血栓形成。因为血栓一旦形成了，小的也会顺着血液堵塞小的血管，大的很可能就直接形成了一个支架内的血栓，同样会引起心绞痛，甚至心肌梗死的问题。

 
所以一个病人做完支架之后，我们医生会让他在一段时间，服用阿司匹林＋氯吡格雷这两个抗血小板药物治疗，因为这“双联”可以最大限度的预防血栓的形成。

 

随着时间推移，我们放进去的支架会慢慢被血管内皮包起来，然后内膜也会逐渐光滑，这时候我们说血小板再聚集成血栓的可能性就会大大降低，这时候就可以考虑减掉一个抗血小板药物了，至于是是一种阿司匹林呢，还是氯匹格雷，其实都可以，大家根据自己情况选择，但基本上都要长期服用！

 

 
第三个方面，也是支架术后，我们医生最担心的，病人最需要注意的，那就是支架内的急性和亚急性的血栓形成！

 

什么意思？

 

很简单，就是我们做支架手术，有的人就是放进来以后不合适；有的就是这个人对这个药物反应差，还有的人因为血管扩张不理想，然后这突然间血管又堵了，又来一次急性心肌梗死！

 

而这些人，却往往在表现出剧烈的胸疼，出汗，特别难受，甚至动不了才会想着回医院复查，这个是我们医生最害怕的——严重的胸疼伴有出汗。

 
还有就是比如就是做完支架术后发现大便发黑；当时做的支架穿刺的腿，有没特别搏动性的包块，有没有一过性黑蒙，走路言语不利或者眼底出血等等，这些都要引起大家重视，及时就诊的，可能是跟支架术后有关！

 

心脏，就像是一个抽水泵，只不过水泵是给家家户户供水，而心脏是往我们全身各个器官组织供血。但是大家注意，心脏本身也是我们人体的一个器官，它要保证能正常工作，也需要血液供应，而给它供血的血管，我们临床上称之为冠状动脉。

 

所以，心脏它本身没有所谓堵不堵的说法，会发生堵塞的，其实是它的血管。也就是每天给它供血、供氧的冠状动脉发生堵塞。

 

那堵塞会怎么样？严重会直接导致心肌缺血缺氧或坏死，引发心脏病，简称冠心病。而得了冠心病，是需要我们特别重视的一种疾病，因为它会引发几种严重的后果，比如心肌梗死以后造成心源性休克；引发心律失常，心脏乱跳；甚至还可能导致心脏破裂等我们现在一月基本上没办法的并发症等。

 

因此目前冠心病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一，近年来还呈年轻化趋势，预防心肌梗死和死亡更是重中之重！那么我们怎么才能发现自己的心脏血管有没有堵？

今天我们就来聊一聊这个问题。

 

首先，大家得知道，正常情况下，我们一个人的心脏有2/3是位于大家正中线左边的，而剩下的1/3才是位于正中线的右侧

 
当然，我们在临床上也见过有个别人是刚好相反的，心脏在右边的，其实也是大部分在右侧，不是说都在右侧，这是先天发育问题。

 

而给我们心脏供血、供氧的冠状动脉主要有三支，分别是由很短的左冠状动脉分出来的左回旋支动脉和左前降支动脉以及右冠状动脉组成。

 
其中，左冠状动脉的左回旋支动脉和左前降支动脉掌握我们心脏2/3的血液供应，因此这个左主干堵起来，相比右侧冠状动脉要更加严重的多！

 

那么我们说好好的冠状动脉怎么就堵了呢？

其实最主要的原因还是我们的冠状动脉发生了粥样硬化病变，导致我们血管当中的脂质以及其他一些杂质沉积到这个血管壁上面形成斑块，然后随着这个斑块越来越大，那么我们的血管是不是会变得越来越小，小了以后势必就会出现原来供那么多血的，现在供不了那么多了，导致心肌缺血或者坏死，引发冠心病的发生。

 
这点，其实大家想一想家里的自来水管，也就清楚了，时间久了，这个水管壁可能就会沉积越来越多的杂质，导致这个水管越来越狭窄，窄了以后肯定我们家里水龙头出来的水就小了，甚至严重的就不出水了。

 

而导致我们血管出现动脉粥样硬化的原因有很多，是一个综合因素影响的结果

 

目前认为主要跟以下几点有关：

 

第一点，年龄。这是我们基本上改变不了的，就是人老了以后，血管也会跟着老化，这是不可逆的，这也是为什么人老了以后，很多人都会有冠心病或者其他心血管疾病的原因；

 

第二点，有一定的动脉粥样硬化家族史的；

 

第三点，有吸烟、酗酒等不良习惯；

 

第四点，高盐、高脂等不良饮食方式。

 

所以，大家可以发现，动脉粥样硬化除了年龄、家族等不可控因素，是一个跟我们的生活习惯息息相关的病变。

 

了解了以上知识以后，我们就来说一说我们医生怎么判断一个人的心脏到底是哪一根血管堵了呢？

我们说血管堵塞，肯定不是一天两天才出现的，它是一个慢慢沉积过程，但是临床上我们很多病人都是等到发生特别严重事情，比如心梗、心绞痛、甚至猝死时候，才发现自己之前就有冠心病，而这之前，很少人会重视它。

 
实际上，现在对于冠心病的诊断，早就不比以前了。在以往，怎么诊断冠心病确实是问题，因为它不像肺部疾病，可能我们以前拿个听诊器，听一下肺部声音，能听出来。

 

这时候有人会说，那我们做心电图呀，其实也不行，为什么？

因为冠心病如果不犯病，这心电图基本上都是正常的，这就是为什么有的病人可能前半个月刚做完体检，做了心电图，结果这两天竟然发生心梗，怀疑我们医生没查出来，其实这是因为冠心病不犯病时候，它往往表现出来的都是正常的心电图。所以，再过去只有听诊器，心电图年代，其实很难诊断冠心病，可以说就是检查不出来。

 

但是后来自从有了B超，冠脉CT，尤其是冠状动脉造影，这个冠心病的诊断就真的不是问题了，包括准确到这个病人是心脏的哪一根血管堵了，堵了多少，都可以清清楚楚的看出来。

 

一般情况下，当我们医生怀疑你是冠心病时候，会让你做一个B超或者冠脉CT，看一下你的心脏有没有扩大，是不是心肌病、有没有瓣膜病等等，当然这个冠脉CT只能做一个冠心病的排查，一般情况下，像冠脉CT如果做了发现没啥问题，基本上也就问题不大。但是如果发现有问题，这时候我们也不能直接说这个病人就一定得了冠心病，必须要做一个冠状动脉造影。

 

就是拿一根管子穿到我们的心脏里面去，做一个选择性造影，这样你想看到哪里的血管都看哪里，也能知道血管堵了多少。

 
因此，大家记住冠状动脉造影才是诊断冠心病金标准，而冠脉CT只能做一个筛查。

 

这时候可能有的人就会问，那既然冠状动脉造影才能最终确诊是不是得了冠心病，才能发现血管堵了哪一条，堵了多少，那你们医生为什么还要我们又做心电图，又做B超，冠脉CT的，这不是乱开检查单吗？

 

其实不是这样的。大家记住，冠状动脉造影要插管子，而且是插到心脏，是一个有创伤的检查，而且检查费用比较高，往往病人是需要住院以后才能做的，所以对于一些不是特别典型的病例，我们医生怀疑冠心病可能性不是特别大，那还是会让病人先做一个冠脉CT来筛查，如果做出来高度怀疑，那才会继续选择冠脉造影！

 
一般而言，冠脉造影显示冠脉狭窄≥50%的，就可以诊断为冠心病，而冠脉狭窄＜50%的，则只能称为冠状动脉粥样硬化。

 

 

那么平时我们什么情况下，要怀疑自己是不是得了冠心病，要及时去医院检查呢？

大多数得了冠心病以后，当血管堵塞比较严重时候，由于出现心肌缺血、缺氧，可能就会出现胸痛、胸闷，胸前压榨感，紧缩感，或者喘不过气来，有时候很多人往往会说我这胸口也不痛，就是感觉到闷，其实也就要注意了，这也很可能是冠心病的症状。

 

还有的病人，可能还会左侧季肋部、左边胳膊或者是左边肩膀疼痛，或者有时候感觉自己喉咙很紧，疼啥的，这都有可能是冠心病症状，应该要引起大家的重视，排出其他疾病情况下，要注意排查冠心病可能性。

 
专业建议

怀疑自己的心脏血管堵了，应及时就诊，第一时间挂心内科，然后医生会根据你的症状，来选择抽血、心电图、B超或者是冠脉CT等检查先做一个排查，如果高度怀疑你是冠心病，会建议你住院做冠脉造影以明确诊断。

 

但是大家要注意，我们心脏的血管不是只要堵了，我们就会出现症状，心脏就无法正常工作的，实际上我们心脏有很强大的非常机制，因此很多时候堵塞的血管不是很严重是不会有任何症状和不适的，只有狭窄到一定程度才可能会出现明显症状，因此平时大家要注意定期体检，排查。

 

关于心脏血管堵塞，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流。

重症肌无力在我们的身边的发病率是不高的，大约在一百万人当中才会有一百个左右的人会出现这种疾病，通常在发病的人当中女性的患者的人数要明显的高于男性患者。

 

对于重症肌无力这个疾病现在主要就是采用的抗胆碱脂酶这类的药物对疾病进行治疗，这类药物代表性的就是吡啶斯了，患者一般的都是进行口服使用的，而且这个药物对于此病的治疗也是会有一些禁忌症的，如果是心律不齐的人或者是有肠梗阻疾病的人，这个药物是不可以使用的。

 

 

患者患有了重症肌无力的疾病以后，往往会出现吞咽困难或是舌运动不自如，以及眼部的肌肉出现活动障碍或是软腭肌无力等等的表现的，所以在生活中多吃一些水果蔬菜类的食物，这样可以帮助患者吸收一些营养物质。重症肌无力的存在对患者以及整个家庭都有很大的影响，上述内容已经为大家介绍了诱发重症肌无力的一些因素，为了避免患上该病，希望大家能够认真的掌握这些病因，在生活中做好预防工作。

 

适当活动，锻炼身体加强体质，但不可活动过量，重症肌无力患者活动过量会加重表现，所以患者要凭据自身的病情挑选一些有助于恢复康健的活动。病况较重的患者或长久期卧床不起的患者，应加以适当的按摩以防褥疮的发作。

 

 

 

现在有很多专家都表示，如果我们身体里面缺少维生素d，那么在治疗这个疾病当中身体可能会逐渐的出现复发的一个情况。并且有一些患者可能也会经常的出现，自己在出现疾病时，会有各式各样的健康问题就找上门来，而在这个时候患者自己来对付这些疾病就会感觉非常的困扰。严不严重不是患者自己说了算的，要去医院先做一个全面的检查在进行判断。

 

重症肌无力的患者在发病之后常从一组肌群开始，随着病情进展就会让范围逐步扩大。初期患者的首发症状常为身体的一侧或双侧眼外肌发生麻痹症状，其中包括了上睑下垂、斜视和复视等等情况，严重的患者的眼球运动也会因此而明显受限，甚至还会出现眼球固定，但一般患者的瞳孔括约肌在发病之后不会受累。同时患者还会出现面部及咽喉肌受累，表现主要包括了表情淡漠、苦笑面容;在饮食当中连续咀嚼无力、严重的会出现饮水呛咳、吞咽困难;说话的时候患者就会带鼻音、发音障碍等。

随着中国老龄化来临，以及冠心病的逐渐增多，接受支架植入治疗的患者也越来越多，心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。2017年我国全年接受心脏介入手术75万例，可见支架真的是多的很，很多人有疑问，有的支架术后很快就出院，有的心脏支架术后很久才出院，到底做心脏支架多久才能出院呢？

 

 

一、短时间出院的

 

心脏支架术后两三天，基本上是大多数心脏支架术后的出院时间，这类病人多数病变简单，可能是单纯的A型病变，手术顺利，没有相关并发症，所以，术后也没有特殊异常，主管医生也会安排患者短时间内就办理出院手续。通俗的讲，简单的支架手术，很快就出院。

 

二、术后一周以上出院的

 

支架术后一周以上出院的，也比较多见，而且屡见不鲜，这类病人，多数存在除外支架以外的其他情况，比如患者心梗入院，或者合并心功能不全，或者合并其他相关并发症，或者术中不顺利，存在相关风险的，那么患者的出院时间可能会延迟到一周以上。

 

三、两周以上甚至更长时间的

 

不是所有的患者都能顺利的出院，比如支架术后出现严重并发症的，举例子，术后合并严重的心功能不全、术后合并严重的心律失常不能纠正、术后出现肾功能或者其他情况的，或者术中出现严重并发症不能顺利出院的，会延迟到两周甚至更长的时间出院。

 

 

四、出不了院的

 

这个就不再废话了，术中出现严重的并发症或者术后出现严重的并发症，导致患者在术中或者术后死亡的，那么可能病人就是死亡出院。

 

所以，何时出院不是一概而论，需要根据患者术中术后的情况具体决定，而不是统一标准的都是哪一天出院，我相信这个道理大家肯定比我还清楚。

 

只要疾病能好，早出院一天和晚出院一天，大抵也差不了多少吧？你们说呢亲？

 

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心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或者舒张功能不全，从而引起心脏循环功能障碍的一种综合征，简称心衰。其实质是心脏不能将静脉回心血充分的排出，从而引起的静脉系统血液淤积，动脉系统灌注不足的一系列症状。 

 

心衰可以有各种疾病导致，常见的几乎大多数或者所有心脏疾病，最终结局都可以导致心衰，由此可见，心衰是心脏各种疾病发展的终末阶段，所以心衰是心脏病的终末阶段，而不是一个独立的疾病。

 

 

那么心衰都有哪些临床表现呢？

 

1、无症状性心衰

 

并不是所有的心衰都有症状，在心衰早期，心功能尚可以代偿的时候，心衰可以因为心功能可以代偿而没有症状，或者是症状轻微而不被人注意或发现，从而表现为无症状性的心衰。

 

2、肺循环淤血症状

 

大多数左心衰患者表现为肺循环淤血的症状，由于心功能变差，导致肺循环中的血液被泵出不足，从而导致一系列症状，初期主要表现就是常见的运动耐力下降、呼吸困难、乏力等症状，到中后期患者会因为心衰加重而导致劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等形式。严重者可出现陈-施呼吸，甚至心源性休克、猝死。

 

3、体循环淤血症状

 

因为心功能持续不能改善，从而导致体循环中的各脏器因为长时间淤血而引起的功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，严重者可全身水肿，继而出现颈静脉充盈、肝大、乏力、纳差、肝淤血、肝区压痛、发绀、下垂性水肿、胸腹水等情况，严重者可有严重的电解质紊乱，从而诱发更为严重的后果。

 

4.全心衰症状或心源性休克

 

患者左心功能右心功能均持续受损，且较为严重时，患者可表现为全心衰症状，可有体循环淤血和肺循环淤血的所有症状。当然严重的心功能不全还可以表现为心源性休克状态，在休克代偿期，患者可仅仅表现为低血压状态 ，随着心衰加重，患者全身各脏器出现低灌注，就会有皮肤湿冷、发绀、少尿甚至无尿等失代偿情况的出现；心衰再进一步加重就会有意识障碍的出现，此时患者的循环状态已经严重的失代偿。如果此时不能纠正，患者就会出现休克的不可逆恶果——死亡。

 

 

心衰是一个心脏疾病终末期的阶段，以心脏病死亡的多数病人，几乎都会以这种状态和形式结束生命。

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冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

亲，看懂了吗？血管大小有别，但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态，去心脏功能不全的统称，了解了这个问题，我们就知道心力衰竭治疗的目的，其实也就是两个！

心力衰竭治疗的目的：改善患者的生活质量，延长患者的寿命！和您提问的问题基本一致，那么问题来了，心力衰竭的病人，怎样才能做到这两点呢？
 

且看李大夫和大家一起来支招！

 

一、限盐限水饮食

 

限盐饮食大家可能比较清楚，这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分，过多得钠盐会引起水钠潴留，从而导致容量负荷增加，心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理，水的摄入过多，也会增加心脏负荷，导致心衰发病！在心衰治疗中，有一个比较简单实用的方法，就是保持干体重，而保持干体重的基础就是限盐和水！

 

二、避免受凉劳累

 

心衰诱发的常见原因中，感染和劳累占据了大多数原因！而受凉则是感染的常见原因，因为受凉导致的感染后，会增加交感神经张力，导致心衰加重！而劳累则比较容易理解，劳累会直接增加心脏负荷，从而诱发心衰犯病或加重！
 

三、做好心脏康复

 

心衰后的病人，如果心脏康复做的好，可以明显提高生活质量，延长心衰后的预期寿命！而心脏康复中，运动处方和心理处方尤其重要，做好心脏康复锻炼，做好心情后的心理干预，可明显改善症状和预后！心脏康复，是心脏心衰后的一大法宝！

 

四、药吃好

 

心衰治疗中，黄金三角必不可少，黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物！所以，心衰以后，把药物吃好，才能更好的改善症状和改善预后！黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂！
 

心衰后期，使用各类心脏辅助装置，比如三腔起搏器，左室辅助泵等，也可以改善心衰的症状，但不管怎样，心衰都是心脏功能衰竭的最后状态，我们要科学面对，理性面对，才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩！

 

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“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

心梗，即心肌梗死，是心血管疾病中的一种严重类型。其发病原因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 冠状动脉粥样硬化：这是心梗最常见的原因。由于长期不良饮食习惯，如高脂、高糖、高盐饮食，导致冠状动脉内壁出现斑块，斑块破裂后容易引发血栓形成，进而堵塞血管，导致心肌缺血坏死。

2. 环境因素：如长期处于噪音、污染等不良环境中，会导致血管内皮受损，加重粥样硬化，增加心梗风险。

3. 饮食因素：高脂饮食会直接导致血脂升高，增加血液黏稠度，加重冠状动脉负担。同时，过度饮酒、吸烟等不良生活习惯也会增加心梗风险。

4. 生理和心理因素：如过度劳累、情绪波动、精神压力大等，都会导致血管收缩，增加心脏负担，诱发心梗。

5. 某些疾病影响：如高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，会直接或间接增加心梗风险。

心梗发生后，应立即拨打急救电话，尽快送往医院接受治疗。治疗措施包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要是通过扩张血管、抗血小板、抗凝等手段，改善心肌缺血，预防血栓形成。介入治疗和手术治疗主要是通过球囊扩张、支架植入等手段，直接开通阻塞的血管，恢复心肌血液供应。

预防心梗，首先要改变不良生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。其次，要积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。最后，要定期体检，及时发现并处理潜在的心血管风险因素。

高血压与心梗之间的关联一直是医学界关注的焦点。研究表明，高血压患者发生心梗的概率远高于正常人群。这是因为长期的高血压会导致动脉硬化，尤其是冠状动脉的粥样硬化，从而增加心梗的风险。

冠状动脉粥样硬化是由于血管内壁的脂质沉积，形成斑块，导致血管腔狭窄。当斑块破裂或血管痉挛时，就会引发心梗。因此，高血压患者需要格外注意，积极控制血压，预防心梗的发生。

高血压患者应遵医嘱按时、按量服用降压药，不可自行减量或停药，以免引发并发症。一旦出现心梗症状，如胸痛、胸闷、呼吸困难等，应立即就医，进行系统检查和治疗。治疗方式包括药物治疗、介入治疗等，以改善患者临床症状。

除了药物治疗，高血压患者还应注重日常保养。保持低盐、低脂饮食，避免精神压力过大，适量运动，保持良好的生活习惯，有助于预防心梗的发生。

医院的心血管内科是治疗高血压和心梗的主要科室。患者应定期进行体检，及时发现并治疗高血压，降低心梗的风险。

总之，高血压与心梗之间存在着密切的关联。高血压患者应积极控制血压，养成良好的生活习惯，预防心梗的发生。

深夜，救护车急促的鸣笛声划破了寂静的夜空，一位55岁的男子被紧急送往医院。不幸的是，经过抢救，他最终还是离世了。这位男子离世的原因竟然是心梗！

这位男子名叫老李，平时喜欢打麻将。上周周末，老李在麻将馆打了一晚上麻将，情绪激动，输得气急败坏。凌晨时分，他突然感到胸闷、胸痛，紧接着就失去了意识。被紧急送往医院后，被诊断为心梗。最终，抢救无效，离世。

心梗是一种严重的心血管疾病，其发病原因复杂，可能与遗传、高血压、高血脂、吸烟、肥胖等因素有关。那么，如何预防心梗呢？以下这四件事，中老年人睡觉前一定要少做：

1.情绪激动

情绪激动会导致血压升高，心率加快，从而诱发心梗。因此，中老年人在睡觉前，一定要避免情绪激动，保持心态平和。

2.吸烟喝酒

吸烟和喝酒都会损伤心血管，增加心梗风险。因此，中老年人在睡觉前，一定要戒烟戒酒。

3.剧烈运动

剧烈运动会导致血压升高，心率加快，从而诱发心梗。因此，中老年人在睡觉前，一定要避免剧烈运动。

4.吃得过于油腻

油腻食物会增加心血管负担，从而诱发心梗。因此，中老年人在睡觉前，一定要避免吃得过于油腻。

除了以上四点，中老年人还要注意以下几点，以预防心梗：

1.保持良好的作息

2.合理饮食

3.适当运动

4.定期体检

心梗是一种严重的心血管疾病，中老年人要引起重视，积极预防，才能保障身体健康。

心肌梗塞，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。随着社会的发展和生活节奏的加快，心肌梗塞的发病率逐年上升，给人们的生活和健康带来了严重威胁。

一、心肌梗塞的诱因

1. 冠状动脉粥样硬化：这是心肌梗塞最主要的原因。随着年龄的增长，血管壁上的脂质沉积，导致血管狭窄，血液流通受阻，最终引发心肌梗塞。

2. 高血压：高血压会导致血管壁受损，加速动脉粥样硬化的进程，从而增加心肌梗塞的风险。

3. 高血脂：高血脂会导致血液黏稠，增加血栓形成的风险，从而诱发心肌梗塞。

4. 吸烟：吸烟会损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化的风险，同时还会导致血管痉挛，加重心肌缺血。

5. 饮食不当：高盐、高脂肪、高糖的饮食会导致血脂升高，增加心肌梗塞的风险。

二、心肌梗塞的治疗方法

1. 紧急治疗：急性心肌梗塞的治疗越早越好。一旦发生胸痛、胸闷等症状，应立即拨打急救电话，尽快就医。

2. 抗血小板治疗：通过抑制血小板聚集，预防血栓形成。

3. 抗凝治疗：通过抑制凝血因子，防止血栓形成。

4. 血管重建手术：通过手术开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌血液供应。

5. 心脏康复：通过运动、饮食、心理等方面的调整，改善患者的生活质量。

三、心肌梗塞的预防措施

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和粗粮。

2. 适量运动：坚持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，增强心肺功能。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少对心血管的损害。

4. 保持良好的心态：学会缓解压力，保持良好的心态。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病。

心梗治疗后的注意事项至关重要，规范的药物治疗是关键。

心肌梗死分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死，治疗方法各异。

对于急性心肌梗死，发病时间在六小时以内，应立即进行冠状动脉造影。若血管梗死符合支架治疗指征，可进行支架植入术。若起病时间长，无支架植入指征，则需在医生指导下使用抗凝、抗动脉硬化、改善心肌缺血等治疗。合并心力衰竭者，还需进行抗心力衰竭治疗。

陈旧性心肌梗死患者需长期服用抗血小板聚集和稳定血管斑块的药物，以预防冠状动脉狭窄加重。若血管狭窄率超过百分之七十五，可考虑支架植入。常用药物包括他汀类、阿司匹林、氯吡格雷等。若病情不稳定，可使用硝酸酯类药物，并配合倍他受体阻滞剂。心梗合并高血压患者，常需合用ACEI/ARB类药物。

药物治疗过程中，需注意心率和血压控制，定期复查以了解药物副作用和治疗效果。他汀类药物可能导致肝功受损、肌肉损伤，需将低密度脂蛋白降至理想水平。

除了药物治疗，心梗患者还需保持健康的生活方式。低盐低脂低糖饮食、减肥运动、戒烟戒酒、规律作息、保持心态平和，有助于预防心梗复发。

心梗治疗后的康复过程，需在专业医生的指导下进行。定期复查，监测病情变化，调整治疗方案，对预防心梗复发至关重要。

心梗治疗后的患者，应保持良好的心态，积极配合医生治疗。同时，要关注自己的身体变化，发现问题及时就医。

总之，心梗治疗后的注意事项包括规范药物治疗、保持健康生活方式、定期复查、积极配合医生治疗等。通过综合管理，降低心梗复发风险，提高患者生活质量。

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，许多患者在首次发作后都担心是否会再次发生。那么，心梗多久容易二次复发呢？事实上，心梗的复发风险并没有一个确切的时间限制。

对于心肌梗死的患者来说，未来再次发生心肌梗死的可能性确实存在。但是，通过规范的治疗和积极的预防措施，可以有效降低复发的风险。

在急性期，心肌梗死患者需要接受心肌再灌注治疗，包括静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入手术。此外，抗凝抗血小板治疗、改善心室重构等措施也是必不可少的。对于陈旧性心肌梗死患者，则需要进行冠心病的二级预防，包括使用阿司匹林等抗血小板聚集药物、他汀类调血脂药物、倍他汀受体阻滞剂和硝酸酯类药物等。

除了药物治疗外，心肌梗死患者还需要注意日常保养。在发病后两周内，患者需要绝对卧床休息，避免身体疲劳。如有并发症，卧床时间需要相应延长。被动运动是预防肢体血栓形成的有效方法。在稳定期后，患者可以在床上适当活动，但动作要缓慢而温和。情绪波动容易影响心肌供血，加重心肌梗死症状，因此患者需要保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑、易怒、抑郁等不良情绪。

密切监测生命体征变化也是预防心肌梗死复发的重要措施。患者需要定期接受MRI、ECG和心脏彩色多普勒超声检查，并监测血压值变化。此外，患者应严格按照医生建议服用抗心律失常药物和抗凝溶栓药物，并随身携带硝酸甘油等急救药物。

心梗，即心肌梗死，是一种严重的心血管疾病，其发病人群逐渐趋于老龄化。对于80岁高龄的心梗患者，保守治疗成为主要的治疗手段。以下将从药物治疗、生活习惯调整等多个方面介绍80岁老人心梗的保守治疗方法。

一、药物治疗

1. 他汀类药物：他汀类药物是稳定斑块、改善冠状动脉内膜的重要药物，如阿托伐他汀钙、辛伐他汀等。通过降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，减轻动脉粥样硬化，从而降低心梗复发的风险。

2. 抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷等药物可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心梗复发风险。

3. 抗凝药物：低分子肝素等药物可以预防血栓形成，降低心梗复发风险。

二、生活习惯调整

1. 饮食：80岁老人心梗患者应保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多食蔬菜、水果，避免熬夜，减少精神紧张及焦虑。

2. 运动：适当运动可以增强心脏功能，提高生活质量。可根据个人情况选择散步、太极拳等有氧运动。

3. 保持大便通畅：便秘可导致心脏负担加重，增加心梗复发风险。保持大便通畅，可预防心梗复发。

三、医院及科室

80岁老人心梗患者应选择具有心血管专科的医院进行治疗。心血管内科是专门治疗心血管疾病的专业科室，拥有丰富的治疗经验和先进的诊疗设备。

四、心理支持

心梗患者往往存在心理压力，家人和医护人员应给予足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，80岁老人心梗的保守治疗需要药物治疗和生活习惯调整相结合。在治疗过程中，患者和家属应积极配合医生，共同努力，降低心梗复发风险，提高生活质量。

心梗，即心肌梗死，是心血管疾病中的一种严重类型，其发病原因复杂，涉及多种基础疾病和生活方式因素。

首先，冠状动脉粥样硬化是导致心梗的主要原因之一。这种疾病会导致冠状动脉壁增厚，斑块形成，最终导致血管狭窄，甚至完全堵塞。除了冠状动脉粥样硬化，高血压、糖尿病等慢性疾病也会增加心梗的风险。

此外，不良的生活方式也是心梗的重要诱因。如作息不规律、暴饮暴食、吸烟、饮酒、缺乏运动等都会增加心梗的风险。

心梗的治疗需要综合多种方法。对于冠状动脉粥样硬化，生活方式的调整和药物治疗是基础。生活方式调整包括合理饮食、戒烟限酒、适量运动等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、调脂药物等。对于严重狭窄或堵塞的血管，可能需要进行手术治疗，如冠状动脉搭桥术或支架植入术。

对于高血压患者，控制血压是预防心梗的关键。生活方式的调整和药物治疗是必不可少的。常见的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。

除了药物治疗，患者还需要定期进行心电图、冠脉造影等检查，以监测病情变化，及时发现并处理潜在的并发症。

总之，心梗的预防和治疗需要患者、医生和家属共同努力。通过改变不良生活方式、积极治疗基础疾病，可以有效降低心梗的风险。

在日常生活中，我们经常会听到关于心梗的传闻，那么心梗究竟会不会致命呢？今天，我们就来为大家揭开这个谜团。

首先，我们需要明确的是，心梗是一种严重的心脏疾病，如果不及时治疗，确实有致命的风险。但是，这并不意味着心梗患者就一定会死亡。事实上，通过及时的治疗和良好的生活习惯，许多心梗患者都可以恢复健康，甚至达到正常人的生活水平。

那么，如何预防心梗呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的心态：情绪波动是导致心梗的重要原因之一。因此，我们要尽量保持平和的心态，避免过度紧张、焦虑和抑郁。

2. 改善生活习惯：吸烟、饮酒、高盐、高脂饮食等都是导致心梗的危险因素。因此，我们要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当锻炼。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在的心脏疾病。

4. 药物治疗：在医生的建议下，合理使用抗血小板聚集药物、抗凝药物等，以降低心梗的风险。

5. 积极治疗原发疾病：如高血压、糖尿病等，以降低心梗的发生率。

当然，除了以上建议外，我们还要注意以下几点：

1. 及时就医：一旦出现心梗的征兆，如胸痛、胸闷、气短、出汗等，要及时就医，以免延误病情。

2. 遵医嘱：在治疗过程中，要严格按照医生的嘱托用药，不要自行停药或换药。

3. 适当锻炼：在医生的建议下，适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强心脏功能。

4. 注意饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、高糖、高盐的食物。

总之，心梗并非绝症，只要我们积极预防、及时治疗，就能有效降低心梗的风险，提高生活质量。

急性心肌梗死是一种严重的冠心病，是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死。了解急性心肌梗死的治疗药物对于及时救治至关重要。

硝酸甘油和单硝酸异山梨酯是常用的硝酸酯类药物，可以迅速扩张冠状动脉，增加心肌血液供应，缓解心绞痛症状。

β受体阻滞剂如美托洛尔和阿替洛尔，可以减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧，预防心律失常。

抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。

他汀类药物如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，可以降低胆固醇，稳定斑块，预防斑块破裂。

抗凝药物如肝素，可以降低血液粘稠度，预防血栓形成。

溶栓药物如尿激酶和链激酶，可以溶解血栓，恢复冠状动脉血流。

除了药物治疗，患者还需要进行生活方式的调整，如戒烟限酒、合理膳食、规律运动等，以降低心血管疾病风险。