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冠心病做过搭桥手术的,听说十年后是道坎是真的吗?

冠心病做过搭桥手术的,听说十年后是道坎是真的吗?
发表人:主治医师张志伟

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

 

冠心病治疗方法有大致三种:口服药物治疗、内科介入治疗和外科搭桥治疗。

 

冠心病搭过桥的病人,其桥血管也是有使用寿命的,从理论上讲,搭桥时间越长,其可能发生闭塞、狭窄等风险的可能性越高。

 

所以,如果说十年后是道坎儿的话,那二十年、三十年、甚至五年也都是坎儿啦!

 

 

冠状动脉搭桥其桥血管的使用寿命和很多因素有关!

 

1.搭桥桥血管的选择

 

桥血管分为动脉桥和静脉桥两种,动脉桥多数指乳内动脉桥,也有取桡动脉等动脉搭的动脉桥,但相对较少。动脉桥使用寿命相对时间较长,而静脉桥同动脉桥相比则使用寿命相对较短。

 

2.术者的相关经验

 

搭桥是个技术活,好的术者搭桥后的桥血管使用寿命相对较长,而没有经验的术者,可能其相对使用寿命较短。

 

3.术后生活习惯的改变

 

搭桥患者搭过桥只是冠心病治疗的开始,笔者见过搭完桥停药的患者大有人在,也见过搭完桥继续抽烟酗酒暴饮暴食者,如果不改变不良生活习惯,可能搭完桥之后你就很快就会遇到坎儿。

 

 

4.术后冠心病二级预防的好坏

 

术后用药也决定了桥血管的使用年限,术后停药或者依从性差,那么桥血管或者自身血管出现问题的概率就大大升高。所以,术后良好的冠心病二级预防非常重要。

 

所以,搭过桥之后如果能改变生活习惯,按时依从性很好的服药,坚持良好的冠心病二级预防,冠心病搭桥术后也可以很好的活着。

 

相反,如果你搭桥之后仍然不注意,那么不是十年是道坎儿,搭完桥之后随时都有坎儿等着你!

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 相信大家对心脏病这种疾病都不陌生,心脏病是一种非常严重的疾病,因为心脏是人体最为重要的器官,一旦发生毛病,带来的后果很可能是致命的。

     

     

    对于心脏的治疗,搭桥手术是效果比较明显的一种,很多人虽然听说过这种手术,但是都不是很了解,下面就大家讲解一下心脏搭桥手术应该怎么选择。那两种心跳搭桥手术主要适宜哪类心脏疾病患者呢?

     

    适合心脏停跳手术的有:


    左主干病变:

     

    由于左主干出现堵塞或狭窄时,会对人的生命构成严重威胁,所以,外科手术是左主干病变的首选,临床上多选用搭桥手术。


    伴有糖尿病者

     

    临床上普遍认为搭桥是比介入治疗更为有效的治疗方法。但需要强调的是,普通的支架对伴有糖尿病的心脏病患者来说,再狭窄率较高,药物支架的使用还需要长时间的临床试验。


    三支病变:

     

    此类患者病变血管较多,介入治疗要放很多支架,增加了再狭窄和血栓的风险。冠心病心肌梗死后并发症者:二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、心室破裂等必须实施外科搭桥手术。伴有心功能不全者:患者需完全性的重建血运来促进心肌缺血缺氧的恢复,介入疗法难以做到这点。适合心脏不停跳搭桥手术


    1、慢性完整闭塞的部分单支和双支病变;


    2、合并有糖尿病的多支血管病变;


    3、并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变;


    4、左主干加三支病变;


    5、左主干病变;


    6、心肌梗死患者出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症;

     

    7、急性心肌梗死6~8小时,血管解剖适合进行冠脉搭桥术的患者;

     

    8、累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变等。

     

     

    看完上面的内容相信大家对心脏病搭桥手术的治疗又有了一个新的认识,这种手术虽然效果很好,但是并不是什么样的患者都适合这样的治疗,所以患者在心脏病的治疗过程中,一定要根据自己的身体状况选择最适合自己的治疗方法。

  • 医学小侦探告诉您:一般做完心脏搭桥手术的病人,没什么特殊情况,3-5天后就要各种复查,然后相应停止服用一些药物,2个星期左右就可以出院了。当然,快的,恢复好的,一般术后一星期就出院了。那么像你提到的做完心脏搭桥手术后都已经200多天了,感觉越来越没力气,到底是怎么回事?今天我就跟大家一起来分析下这可能的原因!

     

     
    了解搭桥术后不适的原因,我们应该先对搭桥手术有一定的了解:知道什么是心脏搭桥手术?


    首先,所谓心脏搭桥手术,这个“搭桥”其实是我们老百姓的说法,有时候我们医生也说,因为说这两个字,病人及家属更好理解。你说我们医生说一个冠状动脉旁路移植术,可能很多病人都有点难以理解!

     

    但是一说到“搭桥”,这手术就很好解释了,就像我们平时河流一样,这个河段堵了,我们重新开一条河,让水从旁边流过去,这就是我们说的“搭桥”,也就是“另辟蹊径”!

     

    因此,所谓的心脏搭桥手术,其实就是从我们的心脏冠脉动脉狭窄了,堵了,我们医生从病人身体其他地方取一根血管过来,在堵塞血管旁边重新建立一条血管通路,让血流过去,基本上可以起到立竿见影的效果,马上缓解了我们狭窄远端的心肌缺血的问题。

     
    但这个手术跟我们心脏支架手术一样,也是一个治标不治本的治疗方式,并不能治愈大家的冠心病,只是改善了心肌缺血的症状而已。但它仍然是目前国内外公认的最有效、最可靠的治疗冠心病的方法之一,而且目前这种手术非常成熟,只要你是在大的心脏中心做这个手术,基本上基本上99%以上都没啥问题。但一般情况下,它比我们心脏支架手术都要贵一些,创伤要大一些,要开胸,

     
    术后没啥特殊情况,基本上都要花8-10万之间。

     

    同时,整个心脏搭桥手术要比我们心脏支架手术要长很多,一般你从开始麻醉到做手术没有4-6个小时基本上出不来,是一个全麻手术,也就是说病人是在睡觉状态下完成的手术,不会感觉到任何的疼痛和不适。

     

    而且刚做完那天,需要在重症监护室观察一天,没啥特殊情况,基本上大多数病人就可以回到普通病房了。

     

    接着,我们来了解下做完心脏搭桥手术有哪些注意事项?或者可能会出现哪些问题?


    第一个,上面我也提到了的,那就是心脏搭桥手术跟支架手术是一样的意思治标不治本,并不能治愈我们的冠心病。

     

    为啥?

     

    首先,不管是搭桥还是支架,都没有解决冠心病的发病原因。因为是动脉粥样硬化,引起冠脉管腔狭窄、堵塞,导致供血不足,心肌缺血坏死,才是导致冠心病发病的最主要的原因。而这种冠脉粥样硬化是一种全身性的,也就是说你心脏一个地方冠脉出现动脉粥样硬化了,那么其他地方的血管同样会出现不同程度的硬化,而搭桥和支架手术,只是解决了一个局部冠状动脉狭窄堵塞比较严重地方,而对于其他地方,同样又继续狭窄,堵塞血管的风险。

     
    其次,搭桥所采用的血管,也有狭窄堵塞的风险。像我们用于搭桥手术的血管,基本上都来源于我们腿部血管,这有时候用的是动脉桥,而有时候用的是静脉桥,不可能每次都是用动脉桥。

     

    那么这个用静脉桥有什么问题?

     

    注意了,我们通常静脉血流血压是比较低的,那么这造成的就是我们静脉本身承受血压就比较低,这时候把它取来用于冠状动脉搭桥手术,很显然要它干的是动脉的活,需要承受的血压会大一些!

     
    大家这时候想想,长时间这种高负荷工作,是不是也更快形成动脉硬化,所以很多时候我们病人,做完这个手术5-10年,又堵了。

     
    哪怕是我们用的动脉桥也一样,之前那个部位承受血压没那么大,这时候把它搬到我们冠状动脉这边心脏上来,无疑会更容易走向衰败的过程。

     

    所以说无论搭桥和支架,都不能治愈冠心病,不代表你以后就不会发生胸痛、心绞痛、心梗等其他冠心病的不适了!

     

    第二,一定要改变自己以前不良生活方式。

    刚刚提到了,做了搭桥手术不是我们治好了冠心病,只要你不注意,随时可以再发生,而之前你会有冠心病,除了一些年龄增长等不可改变因素以外,大多数都是我们病人本身之前生活方式有问题,比如喜欢抽烟喝酒、熬夜、吃红肉等等。

     

    假如你出院以后,还是跟以前一样,不注意这点的话,你这个桥,可能3-5年就堵了,但是假如你注意了,可能十几年都堵,所以一定要改变生活方式,这个很重要的。

     

    第三,做完手术以后,一定要严格遵从医嘱复查,好好吃药。

    尤其是像一些防止血栓形成,抗血小板(聚集)的这些药物比如常见的阿司匹林、氯匹格雷,这是不能随便停的,假如你不吃这些药物,那很可能会形成新的血栓就堵上了,而且很多时候比之前堵的更厉害,发生心梗,或者猝死风险比较高,这一样不容忽视!

     
    还有一些药物,比如降血脂的药,这也很重要,对于我们术后这个长期预后影响比较大,因为动脉粥样硬化,有一部分原因就是血脂异常。

     

    第四,就是做完心脏搭桥手术以后,一定要保持良好精神状态,保证睡眠,不要老是担心。

    我刚刚也说过了,只要你在一些大的心脏中心做的搭桥手术,成功率99%以上,所以不要过于担心,长期负面情绪,只会加重我们心脏负担。像我之前碰到有一个病人就是,做完手术以后,一直焦虑,出现一些小毛小病,就特别担心自己心脏是不是出了问题,后来没过一年,很快就离世了!所以,对疾病态度,非常重要,尤其是对于患有心脏病的病人!

     

     

    最后,我们再来看一下搭桥术后200多天,感觉越来越没力气,有可能哪些原因?应该如何正确处理?


    首先,碰到这种情况应该第一时间去复查,因为我在文中也提到了,心脏搭桥手术不是一个治愈性手术,而是一个治标不治本的治疗方式,疾病有再发以及复发的可能性,而我们的冠心病病人,确实也存在有少部分开始出现症状不是胸痛,没有心绞痛的症状,而是出现乏力,比较容易累的情况,而鉴于之前就已经有冠心病、做过心脏搭桥手术病史,因此,无疑第一时间复查看是否与之前疾病有关,是第一件要做的事。

     

    其次,这人感觉越来越没力气,除了我们说的冠心病,其实这个乏力症状,在我们很多疾病都有可能发生,像短期内能缓解,可能跟我们生活方式、睡眠不足、没吃饱没睡好有关以外,像逐渐加重的乏力,一定要及时就诊,以下常见疾病都可能出现乏力症状:

     

    第一个,低钾血症,可以抽血查一个电解质检查,看是否钾低,因为临床上有很多低钾的病人,他没有其他的症状表现,而表现这种全身乏力、劳累感等不典型症状;

     

    第二个,甲减,由于甲状腺激素分泌不足,也会出现老是睡不够,乏力,没精神情况。可以抽血查个甲功、用B超看个甲状腺;

     
    第三个,贫血,这个很好理解;

     

    第四个,肝脏相关疾病比如脂肪肝。很多患有肝脏相关疾病的人也容易出现乏力,而且被我们所忽视,查肝功能也可以做一个排查;

     
    第五个,肿瘤。像70%左右的癌症病人,其实早期都会有一些癌性乏力,这跟我们肿瘤通过各种途径影响体内代谢,导致机体一直不能从外界吸收营养物质有关,但是也很容易被大家忽视。

     

    所以,最后我们说,感觉到越来越无力,这种有不断加重的症状时候,假如生活干预以后仍无好转,第一时间就是尽早就诊!

  • 每年的9月29日,是世界心脏日,近些年来如何远离心血管疾病,越来越受到人们的关注,这也是当下医疗领域的一个热点。我们都知道,冠心病患者常常需要长期服用一些药物,甚至备用一些急救的药物在身边,以防出现心血管事件。对于很多冠心病患者,医生会建议长期服用他汀类药物或阿司匹林,来进行二级预防。除了这两类药物之外,还有复方丹参滴丸、麝香保心丸等中成药制剂,也是冠心病患者常见的药物。那么问题来了,复方丹参滴丸、麝香保心丸可以长期服用吗?

     

     

    冠心病能长期服用复方丹参滴丸、麝香保心丸吗?

     

    首先,一个药物能否长期服用,除了要考虑到药物本身的因素之外,还需要考虑患者的病情是否需要服用,所以应该在医生的专业评估和医嘱中决定是否长期服用,即使需要,也应该定期监测和复查。

     

    (1)复方丹参滴丸

    复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七和冰片,有行气活血,祛瘀止痛的作用,用于瘀血闭阻所致的胸痹。临床研究证实,复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛稳定期患者的心绞痛症状,降低心率和血压,提高运动耐力,改善心肌缺血,预防心绞痛急性发作,可以用于冠心病患者的长期治疗用药,尤其适合不能耐受硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的患者。但是因丹参、冰片都是味苦性寒的食物,对于脾胃虚寒的患者不建议长期服用。值得注意的是,复方丹参滴丸除了可以吞服,还可以下含服。

     
    (2)麝香保心丸

    麝香保心丸的主要成分为麝香、人参、牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥、冰片等,主要功效为芳香温通,益气强心。现代研究证实,麝香保心丸可以多靶向的保护心血管,可起到保护心肌细胞的同时改善血管内皮功能和糖脂代谢。

     
    临床上用于气滞血瘀所致的胸痹,尤其适合冠心病合并2型糖尿病患者,长期服用可以改善心血管事件的发生率及死亡率。但是也要注意麝香保心丸中的蟾酥药性强烈,为有毒之品,所以也是要在中医师或中药师的指导下服用。麝香保心丸除了一日三次口服,也可以在症状发作时服用,舌下含服时会偶尔有麻舌感。

     

     

    结语

     

    复方丹参滴丸、麝香保心丸都是冠心病、心绞痛等患者治疗不错的选择,但是是否能够长期服用,还是要医生根据患者的病情进行评估。此外,今天是世界心脏病日,从此刻起,我们更要关注自己的心脏、了解自己的心脏,远离那些导致心血管疾病的危险因素,比如血压高、血糖高、肥胖或超重、长期吸烟或酗酒、胆固醇高、有很多不良的生活方式或习惯、缺乏适度的运动。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    很多人以为,得了股骨头坏死,就必须进行关节置换的手术,曹大伯也是这样认为的,因为自己听过别的老人家说,这个办法才是最好的。

     

     

    曹大伯以前摔到过髋关节,当时拍过片子,也没事,后来也不痛了,一直没有什么不舒服的地方。后来差几年才退休,早上去慢跑后回家洗澡,才发现两边大腿隐隐作痛,当时没有特别在意,因为痛得不明显,有时候也不会痛。

     

    一位老朋友来拜访时,才知道他因为股骨头坏死做了手术。曹大伯担心自己上了年纪,也一样有问题,才到了医院检查,还真是发生了双侧的股骨头坏死。

     

    缺血性股骨头坏死,其发生的机制现在还不明确,现在的治疗基本上都是对症治疗为主。因为找不到病因,就没办法从病因上下手。治疗上就叫作阶梯治疗。

     

     

    股骨头坏死的早期,因为股骨头的整个形状和强度还是能保持下来的,能够满足正常人的生活习惯,因此也不需要手术的干预,多是以止痛来治疗。比如一些活血化瘀的药、改善骨质的药,都能防止股骨头坏死的程度进一步发展。

     

    到了中期,股骨头承受不住了,坏死的面积多了,就可以开始进行手术。但是这些手术不是置换手术,是用钻孔减压或者带血管蒂骨移植的方法来减缓股骨头坏死的速度。但这些手术的效果都不是很好,患者不见得都在手术后能见效。一般都是为了缓解这个病情的恶化,避免过早进行关节置换术。

     

    当然,到了后期,髋关节的置换就是必须进行的手术了。术后患者的疼痛也会减轻,髋关节的活动也能得到一定程度的恢复。

     

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  • 一、冠心病是咋回事?

     

    冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,冠心病是一慢性疾病,其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以,通俗的来讲,冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。

     

    冠心病平时可以没有任何症状,但随着时间的转移,病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动,活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状,休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。

     

     

    二、冠心病有哪些可怕的结果?

     

    1.影响生活质量

     

    冠状动脉长期缺血的情况下,最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血,从而导致患者活动后不适,甚至不能活动,或者静息状态下也发生心绞痛,从而严重影响生活质量。

     

    2.导致心功能不全

     

    长期持续的心肌缺血,会导致缺血性心肌病,心肌重构,心脏扩大,从而使得心脏泵功能衰竭,患者出现活动后气喘,不能平卧等左心功能不全症状,或者合并下肢水肿,肝淤血,胃肠道淤血等右心功能不全症状,甚至同时出现全心功能不全的表现。

     

    3.导致心律失常

     

    心律失常是冠心病常见的并发症,轻者可表现为早搏,房早或者室早,严重者可表现为室速、房颤,甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后,是冠心病死亡的主要原因之一。

     

    4.出现急性心肌梗死

     

    长期持久的冠心病,即使在服用药物的情况下也会出现进展,如果不服用药物,进展的速度可能会更快,冠心病五种类型中,急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上,斑块的破裂会导致血小板急剧聚集,从而导致血管管腔的急性闭塞,就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡,也是冠心病常见的死亡原因之一。

     

    5.猝死

     

     

    冠脉狭窄的突然加重或者堵塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,从而导致心脏骤停的结局,就是心源性猝死。在冠心病的分型中,分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或(和)心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到,猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。

     

    当然,除了以上危害,冠心病还可以有其它一些并发症或者危害,但无论怎样,一旦出现并发症或者不良结局,都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。

     

    三、怎么防止这么可怕的事情发生?

     

    虽然冠心病的危害比较大,但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为,冠心病是一种现代生活方式病,是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病,也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢?

     

    1、控制体重,饮食清淡

     

    控制体重可减轻心脏负荷,也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程,日常饮食中,无论是食物的颜色还是品种,都要注意均衡搭配,保证食材的新鲜,只有从细节入手,才可以让冠心病更长久。

     

    2、避免超负荷工作,减轻日常压力

     

    超负荷工作和压力太大,是现代人的常态,长期使体内的心脏“发动机”全速运转,可能是现代人冠心病越来越多,越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏,张弛有度,工作有节,才能让我们远离冠心病和其他疾病。

     

    3、避免不良生活习惯,定期健康体检

     

    避免抽烟喝酒,避免熬夜吸毒,避免其他不良生活习惯,可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检,尤其是已经罹患冠心病的人群,定期的心电图检查,心脏彩超检查,肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。

     

    4、住的离医院近点

     

    对,你真的没有看错,住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症,可以自己处理的概率非常小,而发病时离大医院太远而延误治疗,是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动,如果一旦发生冠心病,及时到有急诊手术条件的大医院就诊,可减少相当比例的不良风险。

     

    冠心病,很可怕;但是直面已经发生的冠心病,正确的处理可能出现的并发症,冠心病,也可以幸福快乐的好好活着......

     

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  • 心脏支架一直都在是非屈指的风口浪尖上,关于心脏支架的谣言每年都会一波高于一波。对于心脏支架,我们爱恨有加,关于心脏支架的疑惑和不解,也是一个接一个。今天我们就一起来回答,提问者提到的这个问题,也是我们经常会碰到的一个问题,做心脏支架以后,会不会影响我们的寿命?手术后需要注意什么呢?

     

     

    一、心脏支架肯定会影响寿命?

     

    我理解提问者的意思,提问者大概率下是想问做完支架以后会不会减少我们的寿命?而我回答心脏支架肯定会影响寿命,答案并不是说做完支架就会减少我们的寿命。而是为了告诉大家大多数的心脏支架植入,尤其是急性冠脉综合症的心脏支架植入, 其不仅不会减少寿命,而且还会改善预后,增加我们的生命长度。


    二、支架植入为什么会影响寿命?

     

    很多人会有这样的想法,那么为什么大多数支架植入为什么会延长我们的生命长度呢?这主要是因为需要支架植入的患者,都是已经严重危及患者生命安全的情况。此时的支架植入,无异于给缺血的心肌带来了生机。如果对于诸如急性冠脉综合症,尤其比如是急性心肌梗死的患者,如果不能及时、有效、尽早的开通血管植入支架,那么患者会出现各种各样的并发症,最终导致死亡。所以对于有支架植入适应症的患者,支架植入会延长我们的生命长度,影响我们的寿命。 


    三、支架植入的并发症多吗?

     

    我们不能只谈支架植入的好处,现实生活中自家植入确实也有相关的并发症,但这些发生并发症的患者,只占据了介入治疗的少数,或者是极少部分。包括支架植入站内的任何的有创治疗,都会给我们带来各种各样的风险和并发症,这不能改变、也不能影响对于大多数绝大多数病人植入支架会有获益的事实。


    四、支架植入后需要注意什么?

     

    支架植入后,需要注意的事情我们已经不止一次的谈到过,因为支架植入后需要长期服药,所以良好的依从性是非常有必要的。其次,生活方式的干预,良好的心态等等,对于支架植入术后的患者,也非常的重要。

     


     


    看懂了吗?支架不是洪水猛兽,对于有植入支架适应症的患者,尽早尽快的支架植入,不仅不会缩短寿命,相反还会改善和延长我们的生命长度。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

     

    一、冠心病治疗方法有哪些?

     

    冠心病的治疗,有很多方法,但常用的主要有三种,口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法,药物的口服,都是最基础的治疗,无论是介入还是外科手术,都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗,基本上都是在这三种方法以外的延伸。

     

    二、冠心病能治好吗?

     

    要治疗冠心病能不能治好,首先要知道冠心病的原理,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而事实上,冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果,我不止一次的讲到过,冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡,一直在进展的一个过程,所以,冠心病所有治疗的目的,都是为了改善症状和预后,并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以,冠心病本身就是一个只能临床治愈,不能从根本上根除的一个疾病。

     

    三、不做支架能治疗好冠心病吗?

     

    当然也可以临床治愈,支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗,内科药物治疗和外科手术治疗,也可以使得许多冠心病临床症状消失,达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候,我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟,在冠心病血运重建的治疗中,支架植入占据了很大的一部分比例。

     

     

    所以,支架植入,需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用,才是最切合实际的治疗方法。

     

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  • 冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

    冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

    临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管,只要是血管引起了心肌缺血,都可以称之为冠心病,但冠心病有轻有重,和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管,我们该怎么办呢?

     

     

    一、有症状!

     

    无论是大血管还是小血管,都可以造成患者的冠心病症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。如果患者的症状持续,那么即便是小血管,也是需要进行有效地治疗,以便改善症状,改善患者的生活质量治疗。

     

    二、有危险!

     

    很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重,其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要,那么同样会有危及生命的情况发生,此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生,也需要额外注意。

     

    三、有心脏扩大!

     

    大血管更容易导致心衰,导致心脏扩大等并发症,而小血管即便小,按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大,影响心功能的情况下,小血管也是需要干预的。

     

     

    四、不需要干预!

     

    有的血管特别的小,患者也没有症状,也没有相关风险,更没有引起和导致心脏扩大,这类患者的小血管病变,是可以不进行干预的。

     

    亲,看懂了吗?血管大小有别,但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠心病是心内科常见的一种慢性病,也是我国居民死亡的最大的诱因之一,冠心病可以根治吗?如何避免冠心病?今天就这些问题咱们一起来讨论一下。

     

     

    一、冠心病可以根治吗?

     

    首先告诉你一个,你可能会觉得很失望的答案,冠心病不可以根治。冠心病是动脉粥样硬化以后,导致冠状动脉狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧甚至坏死,而导致一系列症状和后果的疾病。虽然冠心病不可以根治,但是冠心病却是一个可防、可控、可治疗的疾病。所以一旦确诊冠心病,不要相信任何打着根治、治愈、根除等为幌子旗号的人对我们进行诱骗。冠心病不是绝症,所以正规的治疗非常重要。但冠心病一旦出现不可逆的心功能衰竭或者严重的心律失常,后悔也来不及了。


    二、如何避免冠心病?

     

    诱发患者发生冠心病的原因有很多,比如像年龄,性别,遗传基因等许多不可以改变的因素可以影响冠心病的发病率。但仍然有很多因素是可以避免的,比如像抽烟,酗酒,肥胖等诸多不良生活习惯所诱发的冠心病,这些不良习惯,戒除以后可以大大减少冠心病的发病率。而且高血压,高血脂,高血糖等基础疾病也是诱发冠心病发病的重要原因,但如果控制好血压,血脂和血糖,也可以大大减少和避免冠心病的发病。

     


    三、发生冠心病以后要怎么办?

     

    一旦确诊冠心病,我们应该怎么办呢?首先,正确认识冠心病,确诊冠心病以后,抗血小板聚集药物,降脂药物等几乎是需要长期甚至终身服用的,所以良好的依从性非常重要。其次,刚才已经讲到冠心病和很多不良习惯有关系,所以说进行生活方式的干预非常必要。最后就是罹患冠心病以后,一定要定期复查,了解冠心病的具体情况,方便调整药物进行治疗!


    正确面对冠心病,既不恐惧、又不忽视才是正确的处理方法,亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 包茎患者一般以四到五岁时做手术较为适宜,包茎若无明显症状一般三岁以下小儿包茎多随年龄的增长而自行消失,不必实行包茎手术切除,对于部分有症状的包茎患者多大做包茎手术要看患者的病情,由于包茎会影响到阴茎的发育情况,建议对于部分严重的患者包茎手术越早越好。

     

    男性出现了包茎的情况,那么会导致性生活不和谐,甚至还会诱发很多炎症出现的,当出现了包茎的情况,这需要及早的进行改善的,当出现包茎无法自己来改善的时候,那么要及早的进行手术治疗的。


    男性出现了包茎的情况,那么建议及早的进行手术治疗的,一般过小的孩子是不适合做手术的,很有可能经常一些治疗可以慢慢的改善,如果已经到了青春期的时候,那么要及早的进行手术治疗了,所以要看包茎患者的具体情况而定的。

     


    1,小孩子生下来就有包茎的情况,那么是不适合做手术的,尤其是患者在十岁之前,都是不适合手术的,一般在十岁到十六岁的时候进行手术也是最适合的年纪,在这个时候也是长身体最好的时候,做了包茎的手术也不会耽误孩子的发育。


    2,对于婴幼儿先天的出现包茎的情况,那么家长需要进行清洗,这需要包皮向上翻起来,这是要扩大包皮口的位置,但是要慢慢的,不要过于激烈,每次适可而止即可,当露出后清洗回头的位置,一般在这样的情况在孩子长大后会慢慢的改善的,如果孩子的包皮口的位置很紧,不能向上翻,这个时候还会小便有阻碍的情况,那么这样的患者需要在孩子五岁到六岁的时候进行手术治疗,一般有改善在这个年纪会改善的,没有改善的,那么要进行手术了。

     


    3,如果不是先天的包茎,孩子太小,阴茎还没有发育,所以在青春期后才能够发现的,如果在这个时候还是包茎,那么需要手术治疗了,所以要多注意一下的,一般这都是后天的一些原因所导致的,所以要注意一下。


    如果不是因为疾病的原因或者是先天的原因,那么出现包茎的情况最好是在十岁到十六岁之间来进行手术治疗,如果是在后期因为频繁的手淫的原因所导致的包茎,那么在任何年纪都是可以做的,一般不适特殊的情况是没有限制的,但是手术一定要选择正规的医院进行,这样才会对身体有保障的。

     

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