医学小侦探告诉您：一般做完心脏搭桥手术的病人，没什么特殊情况，3-5天后就要各种复查，然后相应停止服用一些药物，2个星期左右就可以出院了。当然，快的，恢复好的，一般术后一星期就出院了。那么像你提到的做完心脏搭桥手术后都已经200多天了，感觉越来越没力气，到底是怎么回事？今天我就跟大家一起来分析下这可能的原因！

 
了解搭桥术后不适的原因，我们应该先对搭桥手术有一定的了解：知道什么是心脏搭桥手术？

首先，所谓心脏搭桥手术，这个“搭桥”其实是我们老百姓的说法，有时候我们医生也说，因为说这两个字，病人及家属更好理解。你说我们医生说一个冠状动脉旁路移植术，可能很多病人都有点难以理解！

但是一说到“搭桥”，这手术就很好解释了，就像我们平时河流一样，这个河段堵了，我们重新开一条河，让水从旁边流过去，这就是我们说的“搭桥”，也就是“另辟蹊径”！

因此，所谓的心脏搭桥手术，其实就是从我们的心脏冠脉动脉狭窄了，堵了，我们医生从病人身体其他地方取一根血管过来，在堵塞血管旁边重新建立一条血管通路，让血流过去，基本上可以起到立竿见影的效果，马上缓解了我们狭窄远端的心肌缺血的问题。

 
但这个手术跟我们心脏支架手术一样，也是一个治标不治本的治疗方式，并不能治愈大家的冠心病，只是改善了心肌缺血的症状而已。但它仍然是目前国内外公认的最有效、最可靠的治疗冠心病的方法之一，而且目前这种手术非常成熟，只要你是在大的心脏中心做这个手术，基本上基本上99%以上都没啥问题。但一般情况下，它比我们心脏支架手术都要贵一些，创伤要大一些，要开胸，

 
术后没啥特殊情况，基本上都要花8-10万之间。

同时，整个心脏搭桥手术要比我们心脏支架手术要长很多，一般你从开始麻醉到做手术没有4-6个小时基本上出不来，是一个全麻手术，也就是说病人是在睡觉状态下完成的手术，不会感觉到任何的疼痛和不适。

而且刚做完那天，需要在重症监护室观察一天，没啥特殊情况，基本上大多数病人就可以回到普通病房了。

接着，我们来了解下做完心脏搭桥手术有哪些注意事项？或者可能会出现哪些问题？

第一个，上面我也提到了的，那就是心脏搭桥手术跟支架手术是一样的意思治标不治本，并不能治愈我们的冠心病。

为啥？

首先，不管是搭桥还是支架，都没有解决冠心病的发病原因。因为是动脉粥样硬化，引起冠脉管腔狭窄、堵塞，导致供血不足，心肌缺血坏死，才是导致冠心病发病的最主要的原因。而这种冠脉粥样硬化是一种全身性的，也就是说你心脏一个地方冠脉出现动脉粥样硬化了，那么其他地方的血管同样会出现不同程度的硬化，而搭桥和支架手术，只是解决了一个局部冠状动脉狭窄堵塞比较严重地方，而对于其他地方，同样又继续狭窄，堵塞血管的风险。

 
其次，搭桥所采用的血管，也有狭窄堵塞的风险。像我们用于搭桥手术的血管，基本上都来源于我们腿部血管，这有时候用的是动脉桥，而有时候用的是静脉桥，不可能每次都是用动脉桥。

那么这个用静脉桥有什么问题？

注意了，我们通常静脉血流血压是比较低的，那么这造成的就是我们静脉本身承受血压就比较低，这时候把它取来用于冠状动脉搭桥手术，很显然要它干的是动脉的活，需要承受的血压会大一些！

 
大家这时候想想，长时间这种高负荷工作，是不是也更快形成动脉硬化，所以很多时候我们病人，做完这个手术5-10年，又堵了。

 
哪怕是我们用的动脉桥也一样，之前那个部位承受血压没那么大，这时候把它搬到我们冠状动脉这边心脏上来，无疑会更容易走向衰败的过程。

所以说无论搭桥和支架，都不能治愈冠心病，不代表你以后就不会发生胸痛、心绞痛、心梗等其他冠心病的不适了！

第二，一定要改变自己以前不良生活方式。

刚刚提到了，做了搭桥手术不是我们治好了冠心病，只要你不注意，随时可以再发生，而之前你会有冠心病，除了一些年龄增长等不可改变因素以外，大多数都是我们病人本身之前生活方式有问题，比如喜欢抽烟喝酒、熬夜、吃红肉等等。

假如你出院以后，还是跟以前一样，不注意这点的话，你这个桥，可能3-5年就堵了，但是假如你注意了，可能十几年都堵，所以一定要改变生活方式，这个很重要的。

第三，做完手术以后，一定要严格遵从医嘱复查，好好吃药。

尤其是像一些防止血栓形成，抗血小板（聚集）的这些药物比如常见的阿司匹林、氯匹格雷，这是不能随便停的，假如你不吃这些药物，那很可能会形成新的血栓就堵上了，而且很多时候比之前堵的更厉害，发生心梗，或者猝死风险比较高，这一样不容忽视！

 
还有一些药物，比如降血脂的药，这也很重要，对于我们术后这个长期预后影响比较大，因为动脉粥样硬化，有一部分原因就是血脂异常。

第四，就是做完心脏搭桥手术以后，一定要保持良好精神状态，保证睡眠，不要老是担心。

我刚刚也说过了，只要你在一些大的心脏中心做的搭桥手术，成功率99％以上，所以不要过于担心，长期负面情绪，只会加重我们心脏负担。像我之前碰到有一个病人就是，做完手术以后，一直焦虑，出现一些小毛小病，就特别担心自己心脏是不是出了问题，后来没过一年，很快就离世了！所以，对疾病态度，非常重要，尤其是对于患有心脏病的病人！

最后，我们再来看一下搭桥术后200多天，感觉越来越没力气，有可能哪些原因？应该如何正确处理？

首先，碰到这种情况应该第一时间去复查，因为我在文中也提到了，心脏搭桥手术不是一个治愈性手术，而是一个治标不治本的治疗方式，疾病有再发以及复发的可能性，而我们的冠心病病人，确实也存在有少部分开始出现症状不是胸痛，没有心绞痛的症状，而是出现乏力，比较容易累的情况，而鉴于之前就已经有冠心病、做过心脏搭桥手术病史，因此，无疑第一时间复查看是否与之前疾病有关，是第一件要做的事。

其次，这人感觉越来越没力气，除了我们说的冠心病，其实这个乏力症状，在我们很多疾病都有可能发生，像短期内能缓解，可能跟我们生活方式、睡眠不足、没吃饱没睡好有关以外，像逐渐加重的乏力，一定要及时就诊，以下常见疾病都可能出现乏力症状：

第一个，低钾血症，可以抽血查一个电解质检查，看是否钾低，因为临床上有很多低钾的病人，他没有其他的症状表现，而表现这种全身乏力、劳累感等不典型症状；

第二个，甲减，由于甲状腺激素分泌不足，也会出现老是睡不够，乏力，没精神情况。可以抽血查个甲功、用B超看个甲状腺；

 
第三个，贫血，这个很好理解；

第四个，肝脏相关疾病比如脂肪肝。很多患有肝脏相关疾病的人也容易出现乏力，而且被我们所忽视，查肝功能也可以做一个排查；

 
第五个，肿瘤。像70％左右的癌症病人，其实早期都会有一些癌性乏力，这跟我们肿瘤通过各种途径影响体内代谢，导致机体一直不能从外界吸收营养物质有关，但是也很容易被大家忽视。

所以，最后我们说，感觉到越来越无力，这种有不断加重的症状时候，假如生活干预以后仍无好转，第一时间就是尽早就诊！

相信大家对心脏病这种疾病都不陌生，心脏病是一种非常严重的疾病，因为心脏是人体最为重要的器官，一旦发生毛病，带来的后果很可能是致命的。

对于心脏的治疗，搭桥手术是效果比较明显的一种，很多人虽然听说过这种手术，但是都不是很了解，下面就大家讲解一下心脏搭桥手术应该怎么选择。那两种心跳搭桥手术主要适宜哪类心脏疾病患者呢?

适合心脏停跳手术的有：

左主干病变：

由于左主干出现堵塞或狭窄时，会对人的生命构成严重威胁，所以，外科手术是左主干病变的首选，临床上多选用搭桥手术。

伴有糖尿病者：

临床上普遍认为搭桥是比介入治疗更为有效的治疗方法。但需要强调的是，普通的支架对伴有糖尿病的心脏病患者来说，再狭窄率较高，药物支架的使用还需要长时间的临床试验。

三支病变：

此类患者病变血管较多，介入治疗要放很多支架，增加了再狭窄和血栓的风险。冠心病心肌梗死后并发症者：二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、心室破裂等必须实施外科搭桥手术。伴有心功能不全者：患者需完全性的重建血运来促进心肌缺血缺氧的恢复，介入疗法难以做到这点。适合心脏不停跳搭桥手术

1、慢性完整闭塞的部分单支和双支病变;

2、合并有糖尿病的多支血管病变;

3、并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变;

4、左主干加三支病变;

5、左主干病变;

6、心肌梗死患者出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症;

7、急性心肌梗死6～8小时，血管解剖适合进行冠脉搭桥术的患者;

8、累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变等。

看完上面的内容相信大家对心脏病搭桥手术的治疗又有了一个新的认识，这种手术虽然效果很好，但是并不是什么样的患者都适合这样的治疗，所以患者在心脏病的治疗过程中，一定要根据自己的身体状况选择最适合自己的治疗方法。

每年的9月29日，是世界心脏日，近些年来如何远离心血管疾病，越来越受到人们的关注，这也是当下医疗领域的一个热点。我们都知道，冠心病患者常常需要长期服用一些药物，甚至备用一些急救的药物在身边，以防出现心血管事件。对于很多冠心病患者，医生会建议长期服用他汀类药物或阿司匹林，来进行二级预防。除了这两类药物之外，还有复方丹参滴丸、麝香保心丸等中成药制剂，也是冠心病患者常见的药物。那么问题来了，复方丹参滴丸、麝香保心丸可以长期服用吗？

冠心病能长期服用复方丹参滴丸、麝香保心丸吗？

首先，一个药物能否长期服用，除了要考虑到药物本身的因素之外，还需要考虑患者的病情是否需要服用，所以应该在医生的专业评估和医嘱中决定是否长期服用，即使需要，也应该定期监测和复查。

（1）复方丹参滴丸

复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七和冰片，有行气活血，祛瘀止痛的作用，用于瘀血闭阻所致的胸痹。临床研究证实，复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛稳定期患者的心绞痛症状，降低心率和血压，提高运动耐力，改善心肌缺血，预防心绞痛急性发作，可以用于冠心病患者的长期治疗用药，尤其适合不能耐受硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的患者。但是因丹参、冰片都是味苦性寒的食物，对于脾胃虚寒的患者不建议长期服用。值得注意的是，复方丹参滴丸除了可以吞服，还可以下含服。

 
（2）麝香保心丸

麝香保心丸的主要成分为麝香、人参、牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥、冰片等，主要功效为芳香温通，益气强心。现代研究证实，麝香保心丸可以多靶向的保护心血管，可起到保护心肌细胞的同时改善血管内皮功能和糖脂代谢。

 
临床上用于气滞血瘀所致的胸痹，尤其适合冠心病合并2型糖尿病患者，长期服用可以改善心血管事件的发生率及死亡率。但是也要注意麝香保心丸中的蟾酥药性强烈，为有毒之品，所以也是要在中医师或中药师的指导下服用。麝香保心丸除了一日三次口服，也可以在症状发作时服用，舌下含服时会偶尔有麻舌感。

结语

复方丹参滴丸、麝香保心丸都是冠心病、心绞痛等患者治疗不错的选择，但是是否能够长期服用，还是要医生根据患者的病情进行评估。此外，今天是世界心脏病日，从此刻起，我们更要关注自己的心脏、了解自己的心脏，远离那些导致心血管疾病的危险因素，比如血压高、血糖高、肥胖或超重、长期吸烟或酗酒、胆固醇高、有很多不良的生活方式或习惯、缺乏适度的运动。

冠心病是一种常见的慢性病，冠心病给我们带来的，是下降的生活质量和被威胁的生命安全。在猝死的病因中，心血管疾病占据了一半以上的死因，甚至有研究显示在年轻人的猝死中，行尸体解剖也发现了冠状动脉的粥样硬化，可见冠心病实实在在的威胁着我们的生命安全。

但是不是所有的冠心病都有症状呢？是不是没有症状就意味着没有危险呢？怎样才能把冠心病的威胁降至最低呢？今天咱们一起来讨论一下。

一、是不是所有的冠心病都有症状？

当然不是！绝大多数冠心病，在不发病的时候都是没有症状的。而且在冠心病的分类中，还专门有一个叫“隐匿型冠心病”的类型，也就是这类人群虽然有冠心病，但并没有临床症状。这些都意味着，并不是所有的冠心病都有症状。实际上除了隐匿型冠心病，其他的冠心病在不发病的时候，也和正常人基本一样，除非有心功能不全等其他并发症，否则患者和常人基本上差不多。

二、没有症状不等于没有危险？

没有症状不等于没有危险，没有症状不等于治愈。很多医生都会给患者解读，隐匿型的冠心病似乎其预后往往更不好，因为没有一个叫“远程缺血预适应”的过程。但不管是什么原因，没有症状和没有危险都是不能划等号的。对于一个没有症状的冠心病患者，冠心病可能带来的并发症和急性心血管事件，没有症状的冠心病同样都会带来。

三、怎样预防没有症状的冠心病的危险？

很多隐匿型冠心病的患者，或者是没有症状的冠心病的患者，往往都是在体检或者是其他原因偶尔发现的。如何避免这些人群发生急性事件呢？和有症状的冠心病患者一样，进行冠心病的二级预防非常重要。管住嘴、迈开腿、戒烟酒、药吃好、心态美或许是最好的写照和方法，只有做好冠心病的二级预防，才能把可能出现的冠心病风险降低到最小。

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冠心病也就是冠状动脉粥样，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，硬化性心脏病的简称是一种常见的心脏疾病，也是我国居民死亡的首要原因。

我们平时所说的心肌梗死心绞痛等都属于冠心病的一种冠心病罹患以后寿命还能有多久呢？冠心病真的有那么可怕吗？今天咱们一起走进冠心病，聊一聊和这方面有关的话题。

一、为什么一说心脏病就可怕呢？

之所以说心脏病、冠心病可怕，是因为心肌梗死是冠心病中的一种，说到心肌梗死很多人都觉得非常的可怕，当然除外心肌梗死像心绞痛，等冠心病的类型也会让我们觉得非常的恐惧！为什么冠心病那么可怕呢？这主要是因为心脏是我们人体的机器，心脏一旦出了问题，那么我们的寿命将可能大大折扣。之所以担心心脏病，还是因为心脏的重要性所决定的。

二、关于所有的冠心病都很危险吗？

当然也不是，在冠心病中也有比较轻微的冠心病，甚至有些人连症状都没有，这就是我们常说的隐匿性冠心病。比较轻微的冠心病患者可能连症状都没有，而且因为病变稳定，患者发生危险的可能性也比较小，如果患者又能够较好的进行冠心病的二级预防，那么发生风险的可能性就更小了。

三、如何防范冠心病的风险？

其实冠心病危险不危险，主要取决于冠心病发生的时间，发生的部位，以及合并的相关并发症，我们的处理方式等诸多因素。即便是提问者说到的80岁的冠心病，如果处理得当，那么也会让我们和疾病和谐相处，但即便是二三十岁的冠心病，如果部位时间和情况都比较严重，也会因此而危及我们的生命。

如何防范冠心病的风险，当然首先确诊冠心病以后需要合理的口服药物，这是预防冠心病的首要措施，在口服药物的基础上进行生活方式的干预是必不可少的，这样才能减少冠心病风险，防范冠心病发生意外。

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冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

一、有症状！

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

二、有危险！

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

三、有心脏扩大！

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

四、不需要干预！

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

亲，看懂了吗？血管大小有别，但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。

1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系！

冠心病分为五型，心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。

由此可见，冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。

2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段！

心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以，心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。

而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞，从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征，所以，心肌梗塞为血管闭塞所致。

两者的主要区别是有无心肌的坏死，因为心肌的坏死为不可逆的，心绞痛无心肌坏死，在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正，往往不发生心肌坏死。

而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死，其一旦发生坏死，往往是不可逆的，也是冠心病发生发展的一个严重状态。

3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的！

心绞痛久了可以出现心肌梗塞；心绞痛是血管狭窄引起的，血管狭窄到一定阶段，其必然结果就是血管的急性闭塞，所以，心绞痛发生发展后，往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发，发作时间延长，活动耐量下降等，往往提示可能要发生心肌梗塞。

心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛，心肌梗塞后血管自溶，或者血管侧枝循环建立，即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后，所供血的对应心肌仍处于缺血状态，活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状，则称之为心肌梗塞后心绞痛。

所以，心绞痛会发生心梗，而心梗也会出现心绞痛，两者是可以相互转化的。

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一、冠心病是咋回事？

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，冠心病是一慢性疾病，其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以，通俗的来讲，冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。

冠心病平时可以没有任何症状，但随着时间的转移，病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动，活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状，休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。

二、冠心病有哪些可怕的结果？

1.影响生活质量

冠状动脉长期缺血的情况下，最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血，从而导致患者活动后不适，甚至不能活动，或者静息状态下也发生心绞痛，从而严重影响生活质量。

2.导致心功能不全

长期持续的心肌缺血，会导致缺血性心肌病，心肌重构，心脏扩大，从而使得心脏泵功能衰竭，患者出现活动后气喘，不能平卧等左心功能不全症状，或者合并下肢水肿，肝淤血，胃肠道淤血等右心功能不全症状，甚至同时出现全心功能不全的表现。

3.导致心律失常

心律失常是冠心病常见的并发症，轻者可表现为早搏，房早或者室早，严重者可表现为室速、房颤，甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后，是冠心病死亡的主要原因之一。

4.出现急性心肌梗死

长期持久的冠心病，即使在服用药物的情况下也会出现进展，如果不服用药物，进展的速度可能会更快，冠心病五种类型中，急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上，斑块的破裂会导致血小板急剧聚集，从而导致血管管腔的急性闭塞，就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡，也是冠心病常见的死亡原因之一。

5.猝死

冠脉狭窄的突然加重或者堵塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，从而导致心脏骤停的结局，就是心源性猝死。在冠心病的分型中，分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或（和）心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到，猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。

当然，除了以上危害，冠心病还可以有其它一些并发症或者危害，但无论怎样，一旦出现并发症或者不良结局，都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。

三、怎么防止这么可怕的事情发生？

虽然冠心病的危害比较大，但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为，冠心病是一种现代生活方式病，是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病，也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢？

1、控制体重，饮食清淡

控制体重可减轻心脏负荷，也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程，日常饮食中，无论是食物的颜色还是品种，都要注意均衡搭配，保证食材的新鲜，只有从细节入手，才可以让冠心病更长久。

2、避免超负荷工作，减轻日常压力

超负荷工作和压力太大，是现代人的常态，长期使体内的心脏“发动机”全速运转，可能是现代人冠心病越来越多，越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏，张弛有度，工作有节，才能让我们远离冠心病和其他疾病。

3、避免不良生活习惯，定期健康体检

避免抽烟喝酒，避免熬夜吸毒，避免其他不良生活习惯，可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检，尤其是已经罹患冠心病的人群，定期的心电图检查，心脏彩超检查，肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。

4、住的离医院近点

对，你真的没有看错，住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症，可以自己处理的概率非常小，而发病时离大医院太远而延误治疗，是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动，如果一旦发生冠心病，及时到有急诊手术条件的大医院就诊，可减少相当比例的不良风险。

冠心病，很可怕；但是直面已经发生的冠心病，正确的处理可能出现的并发症，冠心病，也可以幸福快乐的好好活着......

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目前我国有约1100万的冠心病患者，在2018年的中国介入心血管病报告中就明确的指出，2018年全年我国共有介入病例81万例，其中大部分都是指甲植入的患者，可见冠状动脉支架植入已经成为冠心病治疗的一个重要治疗方法。那是不是所有的冠心病都需要支架植入呢？为什么？

一、为什么一提冠心病就想到支架呢？

一提到冠心病的治疗，很多人立马就想到支架植入，这是为什么呢？这主要是因为冠心病截止到目前的确诊方法中，冠状动脉造影是几乎所有确诊方法中使用最多的，几乎99%的冠心病都是通过冠状动脉造影来完成的。而冠状动脉造影本身就是介入治疗的一部分，而且在诸多冠心病的治疗方法中，支架植入又是行之有效、使用最多、目前最普及的方案之一，也想当然的成为冠心病治疗的代名词，这也是为什么一提到冠心病大家都想到介入，想到支架的原因。 

二、冠心病不支架植入可以吗？

冠心病不止点植物，当然也可以，我们不止一次的讲过冠心病的治疗方法中，除外冠状动脉介入治疗，药物保守治疗、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等诸多方法，也是冠心病治疗的有效补充，这同时也意味着，即便不植入支架，冠心病也是可以得到有效治疗的。

三、哪些情况必须支架植入呢？

但这并不意味着我们在需要支架植入的时候不植入支架，这样做反而有可能耽误病情、延缓治疗、耽搁预后，毕竟支架植入治疗是改善冠心病预后，缓解冠心病症状的最为有效使用最多的方法之一。所以以下几种情况，仍然需要首先考虑支架植入的可行性。一是急性冠脉综合症的患者，二是经过药物治疗以后仍然心绞痛症状频发的患者，三是严重的可以危及到生命以及患者预后的冠状动脉狭窄。这些情况如果不及时支架植入，恐怕后悔莫及！

支架不是洪水猛兽，也不是杀人毒药，理性看待，认真对待支架植入，或者才是最科学的处理方法！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

先来认识一下支架：支架是一种合金材料，大多数是钴鉻合金，当然也有其他材料，现在我们常用的多数是药物涂层支架，也就是合金的外面，有一层雷帕霉素或者其他药物涂层！

认识了支架，我们再来讨论支架能用多少年！

一、见过放了支架就长血栓的吗？

既然支架是一种合金，外层的药物也只是为了更好的预防支架内在狭窄，那么问题就来了！既然是金属或者其他材料，对于人体来讲，其就是异物，放入血管后就会产生排异反应，血小板就会迎面而来，如果没有药物起作用的话，很快就会出现支架内急性血栓形成！

怎样避免这样的情况呢？术前术中做好抗血小板聚集和抗凝治疗！即使是这样，我们做好了抗凝和抗血小板聚集，仍然会有人出现支架内急性血栓或者亚急性血栓，甚至晚期血栓！

所以，照这样来讲，支架内刚刚放进去就急性血栓，或许是使用寿命最短的支架吧！

二、支架放进去一个月又长了血栓？

支架放进去以后，如果没有发生急性血栓形成，那么就会有可能出现亚急性的血栓形成，陈大夫见过支架放进去后恢复很好，但回家没多久就血栓形成心梗住院了，所以，在支架植入后，仍然需要抗凝和抗血小板聚集治疗的目的就在于此！

支架植入后，完全内皮化（血管内皮完全覆盖支架）需要时间，有报道显示需要半年到一年的时间，而在支架没有完全内皮化的时候，就需要强化抗血小板聚集治疗，也就是我们常说的双抗治疗，因为如果不双抗治疗，发生血栓事件或者狭窄的概率会大大增加！

三、支架放进去一年以上又狭窄了？

如果支架在内皮化之前没有出事，内皮化以后再发生急性事件的概率就减小了，但不是没有了！

正常的血管还会再狭窄，内皮化的支架段当然也会在狭窄，如果内皮化以后，不能做好冠心病二级预防，支架内在狭窄或者急性闭塞，依然会再次来袭！

四、见过最长的是二十多年的支架没事的！

李大夫见过支架比较好的，是24年前在安贞医院做的，然后复查造影见支架非常的好！而此人当时做的还是裸支架！

由此可见，支架能用多少年的都有！正如李大夫上次回答的问题一样，支架的使用寿命和很多因素有关系，比如病变特点，年龄，性别，合并疾病，术后服药依从性，术后二级预防做的好不好等有关系！

所以，支架能用多少年，取决于很多因素，但李大夫讲这么多的目的只有一个，术后做的好，支架可以用很多年！术后做的差，支架很快就堵完……

但我还有一个不成熟的观点，知道支架能用多少年还不如不知道，毕竟，假设一个人知道自己是那一天要离去，那是多么可怕的一件事啊！活在当下，过的精彩，才是正确而积极的人生观！

知道结果不如自己去努力改变结果！你们说呢？

冠心病搭桥手术作为治疗冠心病的重要手段，术后恢复过程中需要注意诸多事项，以确保手术效果和患者安全。

首先，患者需按照医嘱按时服用抗血小板凝集药物，如阿司匹林、氯比格雷等，以预防血栓形成。同时，他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等，有助于降低血脂，减少血管狭窄风险。

在服用药物期间，患者应定期到医院进行肝肾功能检测，以确保药物在体内的代谢和作用正常。

术后伤口的护理也至关重要。患者在伤口完全恢复前不宜洗澡，以免感染。一般情况下，建议术后两周后再进行洗澡。此外，患者还需注意观察伤口处是否有红肿、分泌物等症状，如有异常应及时就医。

术后活动也是恢复过程中的重要环节。患者应循序渐进地进行活动，避免过度劳累。一般来说，1到3个月后患者可以恢复正常活动，但仍需避免剧烈运动，以免引起肢体不适。

总之，冠心病搭桥术后患者需注意按时服药、定期复查、伤口护理和适当活动等方面，以促进术后恢复。

那是一个寻常的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手机屏幕上显示着与远在北京的心血管内科医生***的对话。

母亲今年67岁，近期突然出现了胸口疼痛的症状，经过当地医院的检查，发现心脏有三条血管堵塞，堵塞率高达90%左右。医生建议进行搭桥手术，但考虑到母亲的年龄和身体状况，以及我家里的实际情况，我们犹豫了。

“医生，我母亲的情况是不是真的很严重？”我焦急地问。

“是的，情况不容乐观。虽然支架也是一个选择，但由于血管状况不佳，搭桥可能是更合适的方法。”医生耐心地回答。

“那北京做一个搭桥手术大概多少钱呢？”我继续询问。

“费用大概在10-20万之间，具体还要看手术方式和术后恢复情况。”医生回答。

虽然费用不菲，但我深知母亲的健康比什么都重要。在医生的建议下，我决定寻找其他方案。于是，我开始在京东互联网医院上寻找医生，希望能够找到更好的解决方案。

通过与医生的线上沟通，我了解到母亲的情况确实不容乐观，如果不及时治疗，随时有发生心梗的风险。医生详细地解释了搭桥手术的原理和风险，并告诉我，如果选择保守治疗，只能通过药物来控制病情，但效果可能并不理想。

在医生的鼓励下，我决定带母亲去北京安贞医院进行进一步的检查和治疗。虽然路途遥远，但我相信，只有最好的医生和最先进的医疗技术才能给母亲带来希望。

如今，母亲已经在安贞医院接受了治疗，虽然过程艰辛，但我始终相信，有医生的专业和关爱，母亲一定能够战胜病魔。

这次的经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和重要性。它不仅让我及时了解了母亲的病情，还为我提供了更多的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

冠状动脉搭桥手术，简称冠脉搭桥术，是治疗冠心病的一种常见手术方式。近年来，随着医疗技术的不断发展，冠脉搭桥手术的费用在国内外都发生了很大的变化。那么，心梗搭桥手术的费用究竟如何？本文将为您详细解析。

首先，我们来了解一下冠脉搭桥手术的费用构成。据我国相关数据显示，冠脉搭桥手术的费用大致在六、七万到十万元左右。具体来说，手术费用主要包括以下几部分：

1. 术前检查费用：包括心电图、彩超、Holter、冠状动脉造影等基础检查费用。这些检查有助于医生全面了解患者的病情，为手术方案的制定提供依据。

2. 手术费用：包括搭桥手术中的麻醉、体外循环手术等费用。这些费用主要由外科医生和麻醉师承担。

3. 术后监护费用：术后患者通常需要在监护室度过24小时至48小时，期间产生的费用主要包括呼吸机、监测设备等。

4. 普通病房费用：患者从监护室转至普通病房后，费用相对较低。

与国外相比，我国冠脉搭桥手术的费用明显较低。这得益于我国政府的大力扶持和医疗技术的快速发展。

专家提示：在选择冠脉搭桥手术时，患者应关注手术质量、医生资质等因素，以确保手术效果。

在日常生活中，预防冠心病的发生至关重要。以下是一些预防措施：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是冠心病的危险因素。

4. 控制体重：保持健康的体重。

5. 保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑。

在当今社会，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，心血管疾病已经成为威胁人类健康的主要因素之一。本文将围绕心血管疾病的诊断、治疗以及预防等方面进行详细介绍，帮助读者了解如何预防和应对心血管疾病。

首先，让我们来了解一下心血管疾病的基本知识。心血管疾病是指心脏和血管的疾病，主要包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常等。这些疾病的发生与遗传、生活方式、环境等因素密切相关。

在诊断方面，医生会根据患者的症状、病史以及相关检查结果进行综合判断。常见的检查方法包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。

治疗心血管疾病的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗是治疗心血管疾病的主要手段，常用的药物包括降压药、降脂药、抗血小板药等。手术治疗适用于病情较重、药物治疗效果不佳的患者，如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。此外，生活方式干预也是治疗心血管疾病的重要环节，包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

为了预防和降低心血管疾病的发生率，我们需要做到以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒、合理膳食、适量运动。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病。

3. 保持心态平和，避免过度紧张和焦虑。

4. 遵医嘱，按时按量服用药物。

总之，心血管疾病是一种严重的疾病，我们需要引起足够的重视。通过了解疾病的基本知识、诊断方法、治疗方法以及预防措施，我们才能更好地预防和应对心血管疾病。

2024年9月5日，凌晨1点05分，患者通过京东互联网医院向一位资深的医疗专家寻求帮助。患者的父亲在12月20日进行了心脏搭桥手术，并且合并有结肠癌。最近，患者的父亲出现了黑便和血红蛋白低的症状，已经在医院接受输血和生长抑素治疗。患者担心父亲的病情恶化，希望医生能提供专业的建议和治疗方案。

医生详细询问了患者的父亲的病史和治疗情况，并对其病情进行了评估。医生建议患者的父亲进行基因检测，以确定最适合的治疗方案。医生还解释了化疗的必要性和可能的副作用，并提醒患者的父亲需要定期复查和调整治疗方案。

在整个对话过程中，医生始终保持专业和耐心，给予患者的父亲和家人充分的支持和建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和指导。

在心脏病治疗领域，心脏搭桥和心脏支架是两种常见的手术方式，它们各有优缺点，患者和家属在选择时需要综合考虑。

首先，我们来看心脏搭桥手术。这种手术通过将患者的自身动脉或静脉移植到狭窄的冠状动脉，以恢复心脏的血液供应。心脏搭桥手术的优点是手术效果显著，且手术费用相对较低。然而，这种手术需要开胸手术，对身体造成较大的创伤，恢复期较长，且对于年龄较大的患者，术后可能出现并发症或排异反应。

其次，心脏支架手术是一种微创手术，通过将支架植入狭窄的冠状动脉，以扩大血管直径，恢复心脏的血液供应。心脏支架手术的优点是创伤小，恢复速度快，且手术费用相对较高。但心脏支架手术存在一定的局限性，只能解决单一血管的狭窄问题，且术后复发率较高。

除了手术方式外，药物治疗也是治疗心脏病的重要手段。常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。这些药物可以有效地控制病情，降低心血管事件的发生率。

在日常生活中，保持良好的生活习惯也是预防心脏病的重要措施。例如，戒烟限酒、合理饮食、适当运动、保持良好的心态等。

选择合适的医院和科室也是治疗心脏病的关键。心脏中心是专门负责心血管疾病诊疗的科室，拥有专业的医生和先进的设备，可以为患者提供优质的医疗服务。

我是一名刚刚做完搭桥手术的患者，手术后医生开了法罗培南钠片作为抗生素。起初我并没有太在意，直到我发现大腿内侧取经伤口开始发红。我的心一下子提到了嗓子眼，担心是不是感染了？

我立即联系了医生，描述了我的症状。医生很耐心地解释说，法罗培南钠片是用来预防感染的，并且对于冠心病、糖尿病等并发症也不会有影响。然而，医生也提醒我，如果伤口出现红肿等问题，首先应该考虑的是换药，而不是单纯依赖抗生素。

我开始按照医生的建议进行治疗，定期更换伤口敷料，并且每天按时服用法罗培南钠片。同时，医生也建议我在家中保持良好的卫生习惯，避免伤口受到二次感染。经过一段时间的治疗，我的伤口逐渐恢复正常，红肿消退，疼痛减轻。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病和治疗，我们不能只依赖药物，还需要有正确的态度和方法。同时，也让我更加珍惜和信任医生的专业意见和建议。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，但在7月16号的一天，我的生活被彻底改变了。心脏搭桥手术的消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。手术后，我被送往康复医院进行恢复治疗。18天的康复期虽然艰难，但我坚持了下来。然而，出院后，我面临着一个新的问题：哪些药物可以停用？哪些药物还需要继续服用？

在这时，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以直接与专业医生交流，解决我的疑惑。医生详细询问了我的手术情况和所有的药物清单，包括阿司匹林肠溶片、雷贝拉唑肠溶胶囊、合贝爽、瑞舒伐他汀、乙酰半胱氨酸和孟鲁司特等。经过分析，医生告诉我，肝功能基本正常，保肝药可以停用；乙酰半胱氨酸和孟鲁司特是治疗呼吸系统的药物，吃完可以停用；利尿和补钾药需要根据积液情况来决定是否继续服用；雷贝拉唑一般配合阿司匹林吃一个月，他汀类只需要吃一种就行；合倍爽则需要根据血压情况来决定是否继续服用。医生还建议我定期复查，确保身体恢复正常。

通过这次线上问诊，我不仅解决了药物问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地与专业医生交流，获取最权威的医疗建议。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大提高了就医效率。现在，我已经恢复了正常生活，并且对未来充满信心。

我是一名心脏病患者，十几年前做过心脏搭桥手术。最近，我开始感到胸闷气喘，甚至在夜间也无法平卧。这种情况让我非常焦虑和担忧。由于我居住在西安市，离医院较远，于是我决定尝试在线问诊服务。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和病史，并解释说胸闷气喘可能与心脏功能有关，特别是在心脏搭桥手术后十几年。医生建议我进行心脏彩超和血气分析等检查，以评估我的心脏功能。

在医生的指导下，我进行了一系列检查。结果显示，我的心脏功能确实存在问题，需要及时治疗。医生开具了一些药物，并建议我定期复查和调整生活方式，例如避免剧烈运动和控制体重。

在线问诊服务为我提供了便利和专业的医疗建议，让我在家中就能得到有效的治疗。这种方式不仅节省了时间和精力，也减轻了我的经济负担。我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它为我提供了一个安全、可靠和高效的医疗解决方案。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天，让我准备好配合医生更快的给出诊疗建议。医生很快与我联系，询问了我的医学问题，我告诉他我是一位心脏搭桥术后康复患者，需要每日服用潘南金。医生很快地给我开了处方，但由于一些购药问题，我向医生提出了一些修改，医生也很快地帮我改好了处方并重新送达药师审核。整个过程中，医生都非常耐心和细心地与我沟通，给予了我专业的建议和支持。最后，医生再次提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊，并很快结束了问诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。