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科普文章
脊髓空洞症是一种罕见但严重的疾病，可能需要手术治疗。以下是脊髓空洞症手术治疗的适应征：当呼吸功能受到威胁时，手术是唯一的选择。如果空洞横断面积大于脊髓直径的1/3，表明神经损害已经非常明显，恢复的可能性很小，需要立即进行手术治疗。如果患者同时患有Chiari畸形并出现明显的临床症状，手术是必要的。当脊髓空洞伴随着枕大孔区畸形，例如扁平颅底、颅底凹陷、环枕融合畸形、颈椎分节不全等，且有明显的临床症状时，手术也是必须的。如果脊髓空洞是由脊髓栓系、脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、髓内肿瘤等并发症引起的，并且出现了相应的临床症状，手术治疗也是一个选择。对于外伤性脊髓空洞扩展状态的患者，如果出现相应的症状，手术治疗可能是必要的。结核性脊髓空洞症的患者，如果症状加重早期，或者部分晚期患者希望通过手术降低脑脊液蛋白和脑脊液压力来改善病情，手术也是一个选项。对于特发性脊髓空洞症的患者，如果有明确的病因学倾向，手术治疗也可能是有效的。
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我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的参片。看着这小小的药片，我心中充满了疑惑和焦虑。为什么市面上的参片都说是泡茶用的，而我手中的参片却没有明确说明含服还是泡茶？我决定寻求专业的医疗意见，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生**的头像出现在屏幕上，带着一丝微笑，似乎能感受到我的不安。“医生您好，”我开口道，“我最近在服用参片，但是这个参片详情页没有说含服还是泡茶用的。”医生**的回答很快就来了：“红参是可以泡水、煮汤的，不适合含服。有些参片可以含服，但加工程度不同，用法也不同。”我心中一阵释然，原来是因为加工程度的不同导致用法的差异。医生**的解释让我对参片的使用有了更深入的了解。“还有，医生，这个牌子的参片好不好？”我继续问道，希望能从医生的专业角度得到更多的建议。医生**的回答很中肯：“这个牌子的参片口碑不错，成分也比较纯正。但是，具体效果还需要根据个人体质来看。”我点了点头，心中对这个牌子的参片有了更多的信心。同时，我也意识到，健康问题不能只依赖于某种药物，平日里更要注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！这次咨询结束后，我对参片的使用有了更清晰的认识，也对自己的健康管理有了更多的思考。希望我的经历能够帮助到其他人，大家如果有这样的情况，也可以去京东互联网医院咨询，真的很方便！”
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。白带异常，黄色，像豆腐渣一样，伴随着一丝丝的不适感，已经持续了几天。作为一个普通的上班族，我总是忙于工作，忽视了自己的身体健康。直到这次，症状变得越来越明显，我才意识到问题的严重性。我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生是一位非常友善和专业的妇产科医生，她耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。她的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。在我们的对话中，医生提出了几个关键问题，例如是否有外阴瘙痒、是否有性生活等。这些问题让我意识到，我的生活习惯可能与我的健康问题有关。医生还建议我进行一些检查，包括白带常规和TCT+HPV，以确定具体的病因。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。我意识到，长期的压力和不规律的生活习惯可能是导致我健康问题的主要原因。于是，我开始调整自己的生活，保证充足的睡眠，合理的饮食，适量的运动，并且尝试放松心情，减少压力。最终，检查结果显示我患有细菌性阴道炎。医生开具了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和延华的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。同时，她也强调了预防措施的重要性，包括保持外阴清洁干燥，避免过度清洁，选择透气性好的内裤等。在用药期间，我严格按照医生的建议进行，注意保持良好的生活习惯。随着时间的推移，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康状态。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。现在，我已经完全康复，并且变得更加关注自己的健康。我也希望通过分享我的经历，能够帮助更多的人重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业的建议和帮助，让你重获健康和快乐的生活。
脑干胶质瘤（BSGs）是一种起源于延髓、脑桥或中脑的肿瘤，临床上被诊断为胶质瘤。需要注意的是，这种疾病不包括那些起源于丘脑、小脑或颈髓但浸润到脑干的胶质瘤。儿童脑干胶质瘤是指在16周岁以下的儿童中发生的BSGs，占所有儿童原发性中枢神经系统肿瘤的10%至20%。
我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我和孩子的脸庞。然而，我的心情却如同阴霾一般沉重。孩子的延髓肿瘤手术后，血氧不稳定，需要一天24小时吸氧。看着他小小的身体依赖着那根氧气管，我心如刀割。我匆忙地在网上购买了一台制氧机，希望能在家中给孩子提供更好的照顾。然而，当我打开包裹，面对着那台陌生的机器时，我的心中充满了疑问和恐惧。不知道该如何设置流量，担心会不会因为操作不当而加重孩子的病情。在京东互联网医院上，我找到了医生**，他耐心地解答了我的问题。起初，我有些紧张，担心自己的问题太过愚蠢。但医生**的温暖笑容和专业的态度让我放下了心防。他告诉我，如果血氧低，可以将流量设置为1，这样氧浓度才最高。同时，他也提醒我，90多的氧浓度也可以接受。我有些困惑，问道：“不是越往上调吸氧浓度就越低吗？”医生**解释说，这是因为不同型号的制氧机有不同的工作原理。我的这款制氧机确实是这样，流量越高，氧浓度反而会下降。我不禁感叹，原来看似简单的操作背后也有着复杂的科学原理。我又问道：“那开到1的话会不会造成二氧化碳潴留？”医生**安慰我说，不会的。他还分享了自己的经验，告诉我他在临床上也常常使用这种流量设置，效果很好。听了他的话，我心中的石头终于落了地。在医生**的指导下，我成功地设置了制氧机的流量。看着孩子安静地吸氧，我的心情也逐渐平静下来。虽然这只是一个小小的胜利，但对于我来说，却是无比珍贵的。这次经历让我深刻地体会到，面对疾病和医疗设备时，我们需要的不仅是勇气和决心，更需要专业的指导和支持。感谢京东互联网医院和医生**，他们让我在最困难的时刻找到了方向和希望。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
26岁的西安小伙小刘突然发现自己的声音变得沙哑，吃饭时喉咙总是有不适感，总感觉食物堵在喉咙里，很难咽下去。起初，他以为自己可能患上了慢性咽喉炎，于是注意休息、多喝水，吃点消炎药。但是，两个星期后，他的吞咽困难症状不仅没有缓解，反而连喝水都变得异常困难，伴随着头晕乏力、身体发麻、呼吸困难、站立不稳等症状。小刘立即就诊，经全面检查后发现其脑干下方的延髓长了一个2cm×3cm大小的胶质瘤。延髓位于脑干，是人体的生命中枢，主管呼吸、心跳等基本生命活动。由于发现得早，经手术切除后，小刘已经痊愈出院，行动自如。延髓胶质瘤是一种极为罕见的中枢神经系统恶性肿瘤，手术难度大，致残率和病死率高，多发于10岁~25岁的年轻人群。一般来说，延髓肿瘤的首发症状常为呕吐，易被误诊为神经性呕吐或神经官能症，特别是成年患者。同时，病人可能会出现不同程度地头晕、头痛，以及后颅神经麻痹的症状，如声音沙哑、吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。引发延髓胶质瘤的病因尚不明确，可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯等因素有关。早发现、早手术是治疗关键。由于脑干损伤后，不仅会出现局部颅神经受损的表现，而且意识障碍、运动感觉障碍的表现也会逐渐加重，甚至会出现呼吸循环功能的衰竭，因此延髓手术必须在显微镜直视下进行，动作应轻柔、仔细、准确，同时严密观察患者术中生命体征的改变，尽量减少或避免因操作而造成的脑干损伤。最后，术后再配合放疗、化疗、免疫治疗及生物治疗等，以最大程度上延缓肿瘤复发，延长病人生存期。
延颈髓髓内肿瘤的手术由于其可能引发呼吸功能障碍、高热、四肢瘫痪等严重并发症而被认为是极具挑战性的。室管膜瘤是脊髓最常见的胶质瘤，起源于中央管室管膜细胞，手术切除肿瘤是目前唯一有效的治疗方法。随着MRI影像技术、显微外科技术和神经电生理监测技术的不断发展和提高，已完全颠覆了以往对延颈髓室管膜瘤进行单纯活检减压的治疗方式，极大提高了肿瘤的全切除率，并显著降低了术后的致残率和死亡率。近年来，完成了100余例颈髓髓内室管膜瘤患者（包括延髓或累及延髓）的显微外科手术，肿瘤全切除率和患者神经功能保留率均取得了满意的效果。本文展示的是成功切除多节段（C1-7）延颈髓髓内室管膜瘤的经验和体会。病例介绍：患者为25岁年轻女性，因“左手五手指麻木2个月，加重并逐步累及左手掌、左上肢前臂和右手指1个月”入院。MRI检查发现：颈1-7髓内肿瘤，长T1、长T2信号，增强显著强化，肿瘤上下两端伴脊髓空洞。手术注意事项及体会：1.延颈髓的背正中切开时后正中沟的辨认和肿瘤的显露：切开硬脊膜后须仔细辨认蛛网膜，术中尽量保留蛛网膜的完整性；2.分离和切除肿瘤策略的选择：纵行切开脊髓后，先从肿瘤一端开始分离与延颈髓组织的界面，始终保持术野清晰，严格沿界面进行分离；3.正常脊髓组织的保护：术中尽量避免不必要的电凝，使用时应将功率降至较低水平以减少热损伤；4.常规采用神经电生理监测非常重要，是保证手术安全的有效措施，并重视呼吸功能的保护。对于绝大多数延颈髓的室管膜瘤患者，熟练的显微技术能够全切除肿瘤并保留神经功能。本例患者在精细操作下，多节段室管膜瘤得到完全切除。
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在对一名患者进行初步检查时，发现其患有胸3-4髓内肿瘤，肿瘤血供丰富，考虑可能是血管源性肿瘤。随着时间的推移，患者大小便及下肢功能快速下降，情况变得越来越紧急，必须立即进行手术。在手术过程中，我们采用了鹰眼系统显微镜辅助下切除髓内肿瘤的方法。这种技术使得手术视野更加清晰，切除肿瘤更加精准。同时，医生和助手无需低头操作，体验感大大提高，参观者也可以方便地观摩手术。手术后，患者的右下肢肌力略有下降，但其他方面与术前相比没有明显变化。总的来说，手术效果良好，患者的健康状况得到了明显改善。
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李先生在2013年10月接受了后颅窝减压术，但术后出现了枕大孔区粘连和脊髓空洞，导致吞咽困难、饮水呛咳等症状。2014年8月，他又患上了吸入性肺炎和II型呼吸衰竭。经过微创枕大池重建术治疗，仅10天后复查核磁显示空洞消失，枕大池整形修复良好，李先生的后枕部压疼、呼吸困难等症状明显改善。
大脑作为人体的指挥中心，掌控着所有生命活动。其中，延髓是脑干最下端与脊髓相连的部分，控制呼吸和血压，被誉为“生命禁区”。一位52岁的农民被诊断出延髓血管母细胞瘤，这是一种良性肿瘤，但手术切除的风险极高。经过5个多小时的精细手术，肿瘤被成功切除，患者的症状得到明显改善。这位农民最初出现四肢麻木不适的症状，随着时间推移，症状逐渐加重，影响了日常生活和睡眠。虽然在当地医院被诊断出延髓肿瘤，但由于手术难度大，无法进行手术。患者开始了漫长的求医之路，直到在宁波市的一家医院接受了手术治疗。手术中，医生在显微镜下精细地分离小脑组织，暴露出长在延髓上的肿瘤。由于肿瘤深扎在延髓背侧，囊性部分与周围结构紧密粘连，手术难度极高。医生小心沿着肿瘤与周围组织的界面进行分离，成功完成了手术。延髓肿瘤初期症状常不典型，病人可能会出现头昏、头痛等症状，后期可能会出现走路不稳、吞咽困难等症状。因此，如果怀疑自己患有此类疾病，应及早就医，及早诊断，及早手术，以提高治疗效果。
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