灵石县王禹乡卫生院
京东互联网医院药师团队
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科普文章
我曾经是一个活泼、健康的年轻人，直到那一天我被诊断出患有重型再生障碍性贫血。这个消息就像晴天霹雳，打破了我平静的生活。从那时起，我的生活就变成了无尽的就医和药物治疗。环孢素是我的救命稻草，但每次我去医院，医生们都以各种理由拒绝给我开药。他们说我还年轻，副作用太大；他们说我需要更全面的检查；他们说我需要等待更好的治疗方法出现。每次我都感到无助和绝望，仿佛我被这个世界遗弃了。我开始在网上寻找答案，希望能找到一个可以理解我的医生。终于，我在京东互联网医院找到了一个医生，他愿意听我讲述我的故事，了解我的病情，并给我提供专业的建议。虽然他也不能直接给我开环孢素，但他告诉我如何在京东上购买，并且详细解释了用药的注意事项和可能的副作用。他的耐心和专业让我重新燃起了希望。在他的指导下，我开始了长期的药物治疗。每天早晚各服用12粒新山地明，虽然有时会出现恶心和头痛等副作用，但我坚持下来了。现在，我的病情已经有所好转，我再也不是那个无助和绝望的人了。我感谢那位医生，他不仅是我的医生，更是我的朋友和支持者。
我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。医生的话像一把利剑，刺穿了我脆弱的心灵：“你患有重型再生障碍性贫血，需要进行骨髓移植。”我不敢相信自己的耳朵。这个消息就像一场突如其来的暴风雨，打乱了我原本平静的生活。我的脑海里充满了恐惧和疑问：为什么是我？我还这么年轻，怎么可能得这种病？我开始四处寻找答案，希望能找到其他的治疗方法。可每次的结果都让我失望透顶。医生们的回答总是那句冷冰冰的话：“除了骨髓移植，别无他法。”我不想放弃。我开始尝试各种中药和西药，希望能找到一线生机。可效果总是有限。我的白细胞、红细胞和血小板的数量都在持续下降。每次输血后，我的身体会暂时好转，但很快又会回到原来的状态。我知道我不能再拖延了。骨髓移植是唯一的出路。可这项手术的费用高昂，远超我和家人的承受能力。我们四处借钱，甚至卖掉了家里的房子和车子，才勉强凑齐了手术费。手术那天，我紧张得连呼吸都变得困难。可当我看到医生和护士们忙碌的身影，听到他们温柔的安慰，我心中的恐惧开始消散。手术进行得很顺利，几天后，我就出院了。现在回想起来，那段日子真是艰难。可我也明白，正是因为经历了这些困难，我才更加珍惜生命的每一刻。每当我感到疲惫或沮丧时，我都会想起那段日子，告诉自己：“你已经战胜了重型再生障碍性贫血，任何困难都可以克服。”如果你也在经历类似的困难，我想对你说：不要放弃。生命是宝贵的，值得我们去珍惜和保护。即使面临再大的挑战，也要勇敢地面对。因为只有这样，我们才能真正体会到生命的美好和意义。
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变应性亚败血症综合征（ASAS）是一种罕见的小儿疾病，其病因尚未完全明确。目前，学者们普遍认为该病可能与细菌感染和变态反应有关。其中，链球菌和葡萄球菌感染被认为是主要的感染源。此外，支原体、病毒等也可能引发该病。在发病机制方面，免疫机制在其中扮演着重要角色。研究表明，滑膜组织中存在淋巴细胞、浆细胞和滤泡，滑液和血清中存在可溶性抗原抗体复合物，类风湿因子水平升高，补体水平降低等，都提示了免疫反应的存在。此外，代谢异常也可能是发病机制之一。目前，针对ASAS的治疗主要包括对症治疗和免疫调节治疗。对症治疗包括退热、抗感染、抗过敏等。免疫调节治疗主要包括糖皮质激素、环磷酰胺等药物。此外，康复训练和心理支持也是重要的治疗手段。由于ASAS是一种罕见病，因此早期诊断和早期治疗至关重要。家长和医生应密切关注患儿的病情变化，及时就医。以下是针对ASAS的预防建议：加强儿童营养，提高免疫力。避免接触已知的过敏原。注意个人卫生，预防感染。定期进行健康检查。
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我还记得那天，手术室的灯光刺眼，医生们的口罩遮住了他们的表情。我紧张地躺在手术台上，心脏像要跳出胸膛。包皮环切手术，对于我来说是一个巨大的挑战。手术结束后，医生告诉我要注意休息，保持伤口清洁，一个星期左右就会结痂。可是一周过去了，我的伤口还是没有任何变化，心里开始有些慌了。我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机，点开京东互联网医院的APP，很快就和一位医生进行了图文问诊。医生问我手术后多久了，我说已经一个星期了。然后我又补充道：“但是伤口还没有结痂。”医生安慰我说：“时间太短了，半个月左右才会开始结痂。”我有些失望，毕竟我已经等了一个星期了。医生继续解释：“脱钉后才会开始结痂，通常是在十二天左右。”我问医生有没有什么办法可以提前结痂，医生摇头说：“没有，需要耐心等待。”我又问医生，十二天的时候还会不会脱钉，医生说：“可能会，概率大约是百分之四十。”我有些担心，问医生什么时候可以洗澡，医生说：“一个月左右。”我很惊讶，因为之前做手术的医生不是和我说十天左右就可以洗澡了吗？医生解释说：“因为容易感染，所以需要等待一个月。”我问医生为什么要等那么久，医生说：“因为伤口还没有完全愈合，洗澡可能会引起感染。”我点头表示理解，决定继续按照医生的建议进行恢复。在接下来的几天里，我每天都用碘伏擦拭伤口，保持清洁。虽然伤口还没有结痂，但我已经开始感受到一些变化。伤口周围的皮肤开始变硬，颜色也逐渐变深。我知道，这是恢复的好兆头。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过这个难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
本文报道了一例50岁男性患者，初诊为重型再生障碍性贫血（SAA）伴甲状腺乳头状癌。由于患者血象持续低下，无法承受甲状腺手术，选择进行异基因造血干细胞移植。移植后，患者的骨髓增生活跃，嵌合率100%，甲状腺癌未见明显进展，并于14个月后行甲状腺腺叶切除术，术后恢复良好。该例报告提示，异基因造血干细胞移植可能是SAA伴甲状腺乳头状癌的有效治疗选择。在移植前，患者接受了FC+ATG预处理方案，并使用西罗莫司+霉酚酸酯(MMF)+短程甲氨喋呤(MTX)预防移植物抗宿主病（GVHD）。移植后，患者继续口服西罗莫司和吗替麦考酚酯预防GVHD。西罗莫司不仅可以抑制T淋巴细胞活化及增殖防治GVHD，还通过mTOR信号通路靶向抑制肿瘤细胞生长。本例报告强调了在SAA伴实体肿瘤的治疗中，异基因造血干细胞移植的重要性。同时，西罗莫司的使用也为预防GVHD和抑制肿瘤细胞生长提供了新的思路。
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全血细胞减少症是一种由骨髓造血功能衰竭引起的全血减少综合征。这种疾病的原因可以分为两大类：血液系统疾病和非血液系统疾病所致。全血细胞减少症的特点是外周血象中三种有形成分同时减少，常见于临床血液学异常中。造血干细胞增殖分化异征的骨髓异常综合症也可能导致全血细胞减少症的发生。全血细胞减少症的症状因病程不同而有所区别。急性再生障碍性贫血的特点是起病急、进展迅速、病程短，患者可能出现乏力、头晕、心悸等症状，并且可能伴随出血和感染。慢性再生障碍性贫血的特点是起病缓、病程进展较慢、病程较长，贫血是首发和主要表现，出血一般较轻，感染也相对较轻。中医治疗全血细胞减少症的方法主要是辨证论治。针对不同的证候特点，采用不同的中药方剂进行治疗。例如，对于急髓劳（重型再生障碍性贫血）热毒壅盛、迫血妄行型的患者，可以使用清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减来清热解毒、凉血止血。对于慢髓劳（慢型再生障碍性贫血）阴虚火旺、迫血妄行型的患者，可以使用知柏地黄丸合犀角地黄汤加减来滋阴降火、凉血止血。对于慢髓劳（慢型再生障碍性贫血）肾阴虚型的患者，可以使用左归丸加减来滋阴益肾、益气生髓。对于慢髓劳（慢型再生障碍性贫血）肾阳虚型的患者，可以使用右归丸加减来温肾壮阳、益气生髓。对于慢髓劳（慢型再生障碍性贫血）肾阴阳两虚型的患者，可以使用左归丸合右归丸加减来滋阴壮阳、益气生髓。在治疗全血细胞减少症的同时，需要注意一些应急措施。例如，对于齿衄的患者，可以使用明胶海绵粘云南白药局部按压止血；对于鼻衄的患者，可以使用三七粉醋调涌泉穴外敷，同时油纱条粘云南白药堵鼻；对于便血的患者，可以使用四味止血散（本院制剂）藕粉调服；对于崩漏的患者，可以使用断血流颗粒；对于高热神昏的患者，可以使用安宫牛黄丸或紫血散口服，或者使用清开灵注射液静脉输注。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我发现自己的颈椎曲度变直了，像一根直木棍，毫无生机。我匆忙地打开手机，搜索“颈椎直了能用颈托治好吗？”这时，京东互联网医院的页面映入眼帘。我犹豫了一下，还是点了进去。毕竟，网上说什么都有，总得找个专业人士问问清楚。“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”屏幕上出现了医生的头像和一行文字。我深吸一口气，开始了我的咨询之旅。“你好，”我打字道，“我颈椎直了，用一个东西能治好吗？”“？？？”我等待着医生的回复，心中充满了焦虑和不安。终于，医生回复了：“颈椎曲度变直是不容易纠正的。”我的心一下子沉了下去。难道我真的要和这个问题斗争一辈子？“那我要怎么才能纠正？”我急切地问道。医生耐心地解释：“注意平时的习惯，避免长时间低头，可以用颈托一类来辅助治疗，延缓颈椎劳损的加重。”“那用什么样的？”我追问道，希望能找到一个万能的解决方案。医生推荐了一款颈托，并告诉我：“这个可以。”我心中一喜，仿佛看到了希望的曙光。可当我再次确认时，医生却说：“辅助治疗是可以的，都是只能延缓，做不到根治。”我感到一阵失落。看来，我的颈椎问题并不是那么容易解决的。但至少，我知道了该怎么做。从那天起，我开始使用颈托，并注意改善自己的生活习惯。虽然不能完全治愈，但至少可以减轻症状，延缓病情的发展。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我从未想过，自己会在网上找医生看病。可当慢性再生障碍性贫血的症状越来越明显时，我不得不寻求新的解决方案。起初，我对互联网医院持怀疑态度，担心无法得到专业的医疗服务。但是，当我在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行图文问诊时，我的顾虑被一一打消。医生耐心地听我描述症状，询问了我的生活习惯和饮食情况。他们建议我进行中医肾虚调理，并推荐了一些药品。尽管我对中医的了解不多，但医生的解释让我感到安心和信任。在医生的指导下，我开始服用钙尔奇D，并注意了日常的饮食和休息。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，体力也在恢复。这个经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。
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我还记得那天早晨，镜子里的自己让我吓了一跳。我的眼睛突然红了，像被什么东西染过一样。心跳加速，脑海里闪过各种可怕的疾病。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了这次特殊的就医经历。在等待医生的过程中，我不停地揉眼睛，试图让红色消失。可惜，我的努力毫无成效。终于，医生接入了视频通话。他的声音温和而专业，问我眼睛红了多久了。我告诉他，已经有几天了。医生又问我是否有不适感，我摇了摇头，表示没有任何感觉。医生仔细观察了我的眼睛，然后告诉我这是结膜下出血。听到这个词，我心中一紧，担心自己得了什么大病。医生安慰我说，这是一种自愈性疾病，不用太担心。他详细地解释了治疗方法：48小时内冷敷，收缩血管；48小时后再热敷，加速出血吸收。第三四天出血颜色加深，不要紧张，是疾病的正常发展过程。对眼睛没有影响，不用其他的处理。10天左右自愈，不要紧。我松了一口气，感谢医生的解释。医生再次强调，不要揉眼睛，避免加重出血。我们结束了通话，我按照医生的建议进行了治疗。几天后，我的眼睛恢复了正常，红色消失了。这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。
血小板无效输注是指在连续接受足够剂量的随机供者来源ABO相合的血小板输注后，患者的血小板计数未见有效增加。这种情况可能由HLA-Ⅰ抗体介导的血小板破坏引起，尤其是在重型再生障碍性贫血（SAA）患者中更为常见。要识别免疫介导的血小板无效输注，可以从以下两个方面入手：血小板配型困难和血小板特异性抗体检测阳性。针对这种情况，有多种处理方法可供选择。首先，使用去白细胞和辐照的血小板可以减少同种免疫反应的发生。其次，交叉匹配的血小板也是一种有效的选择，特别是对于所有抗体类型导致的PTR（血小板无效输注）都有效。另外，HLA匹配的血小板也可以考虑，尽管其效果可能会因匹配度的不同而有所差异。最后，药物干预，如利妥昔单抗、人免疫球蛋白和大剂量血小板输注等，也可以作为治疗手段之一。
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