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2024年9月5日，贵阳市，凌晨4点07分。一个年轻人在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位医生进行了对话。他的手脚一直在抖动，拿东西都会抖，站着也会抖。他担心这是甲状腺问题。医生建议他做甲状腺功能检查和头颅MRI加SWI，并去神经内科就诊开单。患者表示自己有甲状腺，但不清楚具体情况。医生要求他把检查单子发过来看一下。患者找到了检查单子并发送给了医生。医生认真查看后，给出了专业的建议和治疗方案。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和尊重。通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗建议，也体验到了互联网医院的便利和高效。这种新型的医疗服务模式正在改变人们的就医方式，提高了医疗资源的利用效率和患者的就医体验。
2024年9月4日下午7点09分，来自聊城市的73岁老人家属在京东互联网医院进行了在线问诊。老人家属描述了老人手脚抖动的情况，影响了日常生活。经过医生的详细询问和分析，医生认为老人的症状可能与肾虚、脾虚有关，并建议老人家属调整饮食，增加营养摄入。医生还询问了老人的情绪状态，排除了焦虑、抑郁等因素的影响。由于老人已经在医院进行了体检和大脑CT检查，医生决定调整用药方案，换用苯海索试用一周观察效果。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医学知识和良好的沟通技巧，耐心解答了老人家属的疑问，并给予了详细的用药指导和注意事项。老人家属对医生的服务表示满意，并表示会继续关注老人的病情变化，必要时再次寻求医生的帮助。
手脚乱动不受控制可能是由多种疾病引起的，如脑血管病变、帕金森病、舞蹈症、癫痫和多发性硬化症。这些疾病可能影响大脑的神经信号传导和肌肉控制，导致不自主的手脚运动。针对不同的病因，治疗措施也有所不同。例如，脑血管病变可能需要抗凝治疗和降压药；帕金森病可能需要左旋多巴制剂；舞蹈症可能需要特定类型的药物治疗；癫痫可能需要抗癫痫药物；多发性硬化症可能需要皮质类固醇和干扰素β-1a等。患者应及时就医，以便进行准确诊断和治疗，并定期进行神经系统体检和头颅MRI扫描，以监测病情变化。良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，也有助于预防和管理相关疾病。
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脑瘫是一种由于大脑发育异常导致的运动障碍性疾病，常见的类型包括痉挛型、手足徐动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型。这些类型分别表现为肌肉僵硬、舞蹈样动作、平衡障碍、下肢无力和多种症状的混合。诊断通常需要头颅MRI、神经系统评估和肌电图等检查。治疗包括物理疗法、职业疗法和手术矫正，旨在提高生活质量并发挥患者的潜能。
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2024年9月5日，广州市在京东互联网医院的线上问诊平台上，患者A向医生B咨询了关于其母亲的健康问题。患者A的母亲近期出现了手脚不自主抖动的症状，伴随着血压不稳定和大腿小腿肌肉僵硬。医生B首先询问了抖动的具体情况，并了解到患者A的母亲在坐着不动时也会出现不自主的抖动，且手与脚都受影响。医生B进一步了解到，患者A的母亲两年前就开始出现便秘的情况，曾经在肠道科做过肠镜检查，但未发现明显问题。半个月前，患者A的母亲去中医院看过，开了十副中药，但效果不佳。最近，患者A的母亲开始出现脚抖动和行动吃力，尤其是在上坡时。医生B注意到患者A的母亲的睡眠质量不佳，晚上难以入睡，白天经常打瞌睡。医生B询问了患者A的母亲正在服用的药物，发现她正在服用三种药物，包括多巴丝肼片、恩他卡朋和金刚烷胺。医生B建议患者A的母亲先停用金刚烷胺，并调整其他两种药物的用量和服用时间。医生B还提醒患者A的母亲，药物需要在饭前1小时或饭后1.5小时服用，不能与饭一起吃。患者A表示感谢，并询问了这种治疗的预期效果。医生B解释说，症状可能会缓解，但难以完全消失，需要长期服药。患者A对医生B的专业和耐心表示赞赏。
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手足徐动症是一种常见的神经肌肉疾病，主要表现为肢体不自主、缓慢、扭转样运动。对于手足徐动症的治疗，主要采取药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗方面，常见的药物包括镇静剂、抗胆碱能药物和肉毒毒素注射治疗。镇静剂如苯巴比妥、地西泮、硝西泮等可以暂时延缓不自主运动，抑制中枢神经系统达到镇静效果。抗胆碱能药物如苯海索、东莨菪碱等在治疗原发性手足徐动症中，大部分患者可获中等程度或显著的疗效。但抗胆碱能药物对中枢神经和周围神经的影响较大，患者常无法耐受有效的治疗剂量，且疗效难以持久。肉毒毒素注射治疗对各种肌张力障碍都有一定的疗效，A型肉毒毒素可以用于手足徐动症，但对12岁以下的儿童和有心、肝、肺疾病的患者应谨慎使用，且要充分考虑注射点以及注射剂量。对于药物治疗效果不佳的手足徐动症患者，可以考虑行脑立体定向手术治疗。该手术是指用镜像和机械找到颅内病变，以精准地穿刺到病变的中心，最大程度的减少对脑组织的损伤，从而降低手术风险，减少并发症。手术方式包括立体定向毁损手术，经常应用的毁损部位有丘脑腹中间核的前部、苍白球内侧部、小脑齿状核等。还可选择慢性电刺激术，如丘脑慢性电刺激、脊髓慢性电刺激、小脑皮质慢性电刺激等。在日常生活中，患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足。还应保持心情舒畅，避免过多的精神负担，以舒缓压力。建议患者适当下床活动，积极进行康复训练，有利于疾病的恢复。饮食方面应避免食用熏制、腌制、富含硝酸盐及亚硝酸盐的食物，进餐时要放松，保持心情舒畅。手足徐动症的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时也要关注自己的病情变化，及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。
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2024年9月5日23:23，海淀区的某家庭中，一个年轻的女士赵泽瑞正在与远程的医生进行线上问诊。赵泽瑞的母亲担忧地向医生描述了赵泽瑞的症状，右臂和手有不自然的抖动，虽然不是特别严重，但让赵泽瑞感到很不舒服。医生在仔细听取了赵泽瑞的病史和用药情况后，给出了专业的建议和安慰。赵泽瑞的母亲感激地表示，医生的回复让她们有了很好的方向，会继续关注赵泽瑞的病情并按医嘱进行调整。在这个故事中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对赵泽瑞的病情进行了认真的分析和评估，了解到手抖的原因可能与电休克治疗有关。其次，医生以友善和耐心的态度与赵泽瑞的母亲进行了沟通，解释了可能的原因和解决方案。最后，医生强调了继续关注赵泽瑞的病情并按医嘱进行调整的重要性，体现了其对患者的关心和责任心。这也反映了互联网医院或线上问诊的优势。通过线上平台，患者可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，及时进行干预和调整。这种模式不仅方便快捷，还可以提高医疗服务的质量和效率。
我最近左脚脚面发麻，感觉轻微疼痛，但表面皮肤还有感觉。我上网查了一下，有点担心是中风或者脑血管的前兆。因为在上海隔离，我不方便去医院，就在京东互联网医院咨询了一位神经内科的医生。医生很有耐心地询问了我的情况，然后建议我适当放松休息一下，观察一下看看，不急着去医院。他还详细解释了可能的原因，让我放心了很多。医生还建议我在家里按摩一下，适当放松休息，不要受凉，注意姿势，如果几天不好转再找他咨询。他还推荐了一些营养神经的药物，让我吃点甲钴胺和维生素b1。我觉得医生很负责任，很细心，给了我很多建议。我会按照医生的建议去做，希望能尽快好转。
2024年9月4日23:58:43，西安市一位年轻的母亲在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了她12天大的新生儿的血液检查结果。她的孩子在出生时血红蛋白为123，5天后降至105，12天后上升至115。血涂片显示中性杆状细胞偏低，红细胞大小略不等，嗜多色红细胞多见，部分靶形红细胞可见。母亲担心孩子可能患有再生障碍性贫血等严重疾病，医生则解释说新生儿的血液系统不稳定，和成人的参考标准不一样的，孩子的血液检查结果是正常的。医生还提醒母亲注意孩子的饮食和睡眠，及时补充铁元素，并且对孩子的其他生理现象进行了解释和指导，例如孩子有时候发出哼腾哼腾的声音，可能是鼻屎粑粑堵住了鼻腔，或者是喉咙里的声音，建议使用少量温水滴鼻；孩子有时候动一下，手手就要抖几下，医生解释说这是新生儿大脑发育不完全的正常表现。最后，医生还给予了母亲关于如何处理肚脐眼刮破的建议，告诉她用酒精消毒后用干棉签压一会即可，不需要其他处理。通过这次在线问诊，母亲得到了专业的解答和安慰，避免了不必要的焦虑和恐慌。
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儿童脑瘫是一种由于大脑非进行性损害引起的综合征，可分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型。其病因复杂，涉及多种致病因素，治疗需根据受损部位和程度进行。痉挛型多由皮质脊髓束受累引起，表现为肌肉紧张度增高；手足徐动型则因锥体外系受损引发不自主运动。早期识别和干预对改善预后至关重要。
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