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冷抗体型自身免疫性溶血性贫血(CAS)是一种较为罕见的血液系统疾病,其发病高峰年龄在70岁左右,女性患者略多于男性。一、症状1. 慢性溶血症状:CAS患者通常表现为慢性溶血引起的苍白和乏力,病情稳定。在寒冷环境下,病情可能加重,出现血红蛋白血症和血红蛋白尿,多发生于冬季。患者可能出现耳廓、鼻尖、手指及足趾发绀症,一经加温即见消失。2. 手足发绀:随着环境温度降低,流向皮肤及皮下组织血液中的冷抗体(IgM)作用活跃,致使红细胞凝集并与补体相结合。红细胞凝集导致局部血流滞缓,这是手足发绀的主要原因。与雷诺征不同,所有的手指都可受累,先转为暗灰色,低温暴露时间较久者可变为白色。在罕见情况下,凝集红细胞堵塞小血管而致指端发生坏疽。3. 其他症状:患者体征很少,除贫血和黄疸外,肝、脾、淋巴结肿大都不明显。二、诊断1. 临床表现:患者有充足的临床和实验室证据表明受冷后发生血管内溶血。2. 冷型自身红细胞抗体检测:CAS需冷凝集素试验阳性,PCH需D-L抗体试验阳性,且效价高或活性强。3. 直接Coombs试验:可阳性,呈C3型。4. 继发性诊断:若能找到明确的继发病因,应诊断继发性冷抗体型AIHA;排除了继发性,方可诊断原发性。三、治疗1. 抗冷凝集素治疗:使用抗冷凝集素药物可以抑制冷凝集素活性,缓解病情。2. 糖皮质激素:糖皮质激素可以抑制免疫反应,缓解溶血症状。3. 免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗无效的患者,可考虑使用免疫抑制剂。4. 输血治疗:在必要时,可进行输血治疗。
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自身免疫性溶血性贫血是一种由免疫系统异常引起的溶血性贫血疾病。在正常情况下,免疫系统会识别并攻击外来的病原体,但在自身免疫性溶血性贫血中,免疫系统却错误地将自身红细胞视为敌人,产生抗体或补体,导致红细胞被破坏,从而引起贫血。根据症状表现,自身免疫性溶血性贫血可分为温抗体型和冷抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血起病较缓慢,患者常出现乏力、头痛等症状,部分患者伴有脾脏增大、黄疸、肝脾肿大等。少数患者起病较急,可出现寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻、休克等症状,甚至出现神经系统症状。冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者,多数会出现冷凝集素综合征,即毛细血管遇冷,红细胞发生凝集,导致血液循环障碍和慢性溶血。患者表现为手足发绀、四肢麻木和疼痛,在温暖环境下症状可缓解。此外,患者还会出现阵发性寒冷性血红蛋白尿,即患者在寒冷环境下出现血红蛋白尿,伴有寒冷、高热和腰酸背痛等症状。治疗自身免疫性溶血性贫血,主要针对原发病进行治疗,可使用糖皮质激素、达那唑、免疫抑制剂等药物,或大剂量静注丙种球蛋白。患者日常生活中应注意休息,避免过度劳累,注意保暖,预防感冒。同时,患者应定期复查,及时调整治疗方案。自身免疫性溶血性贫血是一种较为复杂的疾病,需要患者和医生共同努力,才能取得良好的治疗效果。
在一个清晨,***来到了***互联网医院进行线上问诊,她感到全身乏力,经常出现头晕、心悸等症状,担心自己的身体出了问题。医生***仔细查看了她的病例,发现她患有再生障碍性贫血,免疫球蛋白升高,肥胖症等多种疾病。***对此感到非常困惑,她询问医生关于疾病的诊断和治疗方案。***耐心地解释了疾病的性质和轻重程度,建议她口服环孢素和司坦唑醇治疗。***虽然疑惑仍在心头,但对医生的建议还是表示信任。她向医生了解疾病的急慢性以及治愈可能性,医生给予了详细的回复,告诉她可能是慢性疾病,首先尝试药物治疗。经过一番交流,***对医生的专业素养和耐心感到非常满意。医生提醒她定期复诊,并建议她保持良好的生活习惯,积极配合治疗。问诊结束后,***心情愉悦地离开了***互联网医院,对未来的疾病治疗充满信心。
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那是2024年的一个普通午后,天空湛蓝,阳光明媚,而我却因为身体的不适而心生忧虑。那天,我通过互联网医院预约了一位来自中医内科的医生进行线上问诊。 医生***在了解了我的病情后,耐心地询问了我的一系列症状,从疼痛到大便,从胃口到情绪,他都细致入微地询问。尽管隔着屏幕,但我能感受到他的专注和关爱。 他说,我的病情主要是免疫力低下、贫血和血小板高。他告诉我,治疗方案需要调整,主要以扶正为主,同时针对疼痛和血小板问题进行针对性的治疗。 在接下来的一个月里,我按照医生的指导服用中药,并定期进行血小板检测。虽然治疗过程中会有一些不适,但每次看到医生***关切的眼神,我都能感受到一股温暖的力量。 那段时间,我学会了如何与医生进行有效的沟通,也学会了如何更好地照顾自己的身体。如今,我的病情已经得到了明显改善,生活也恢复了往日的活力。
我在网上找到了一家互联网医院,通过在线咨询的方式向医生咨询了一些关于自身免疫性溶血的问题。医生非常耐心地回答了我的各种疑问,让我对疾病有了更清晰的认识。我向医生询问了关于血红蛋白水平的问题,医生告诉我这个病大部分情况不会影响寿命,让我不要焦虑。我非常感谢医生的宽慰和专业建议。除了解答我的疑惑,医生还给我一些建议,让我对疾病的治疗有了更清楚的认识。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。通过这次在线咨询,我对自身免疫性溶血有了更深入的了解,也感受到了医生的专业和关怀。我相信,在医生的指导下,我一定能够更好地应对这个疾病。
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嗜血综合症,也称为嗜血细胞综合征,是一种罕见但严重的免疫系统疾病。它会导致免疫系统过度激活,攻击自身健康细胞,引发一系列严重症状。引起嗜血综合症的原因多样,包括遗传因素、感染、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等。感染,如病毒、细菌和真菌感染,是最常见的诱因。自身免疫性疾病,如红斑狼疮,也可能引发嗜血综合症。嗜血综合症的症状多种多样,包括高热、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛、肝脾肿大、淋巴结肿大、呼吸困难、神经系统症状等。严重病例可能出现昏迷、意识模糊、抽搐等症状。治疗嗜血综合症的方法主要包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。药物治疗包括使用免疫抑制剂、抗生素、抗病毒药物等。手术治疗通常用于严重病例,如异基因造血干细胞移植。辅助治疗包括输血、血浆置换等。对于嗜血综合症患者来说,早期诊断和及时治疗至关重要。除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动等。嗜血综合症的治疗难度较大,但通过综合治疗,许多患者可以获得缓解或治愈。因此,患者应积极与医生合作,遵循医生的治疗建议,提高生活质量。
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我在京东互联网医院咨询了一个营养科的医生,宝宝只有三个半月大,我发现她贫血,并且抵抗力很差。医生非常耐心地询问了我的情况,并给了我一些关于补充营养的建议。他提醒我说,为了宝宝的健康,一定要注意给她补充维生素AD、莱思纽卡补铁和补锌。医生还解释了每种营养品的用法和用量,并建议我多带宝宝出去晒太阳。在医生的建议下,我对宝宝的营养补充有了更清晰的计划。我感觉医生非常专业且亲切,对宝宝的健康非常关心。这次线上问诊给了我很大的帮助,让我更加明确了宝宝的补充营养计划。
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慢性溶血,顾名思义,是指红细胞在体内过度破坏和缩短寿命的一种疾病。这种疾病会导致贫血,严重时甚至危及生命。那么,慢性溶血该如何治疗呢?以下是一些常见的治疗方法。首先,慢性溶血的治疗需要明确病因。如果是由药物引起的,如某些抗生素或抗癫痫药物,停用这些药物是最直接有效的治疗方法。如果是由于身体因素引起的,如剧烈运动,则需要调整生活方式,减少运动量。其次,针对慢性溶血的治疗,糖皮质激素是首选药物。常见的糖皮质激素有醋酸泼尼松、地塞米松等。这些药物可以抑制免疫系统,减少抗红细胞自身抗体的产生,从而减轻溶血症状。对于某些遗传性溶血性疾病,如遗传性球形红细胞增多症,脾切除术是治疗的首选方法。手术可以去除脾脏,减少红细胞破坏。此外,补充叶酸也是治疗慢性溶血的重要措施,因为溶血会导致叶酸缺乏,进而加重贫血。除了药物治疗和手术治疗,慢性溶血患者的日常保养也非常重要。患者应避免接触可能引起溶血的因素,如某些药物、化学物质等。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适当运动等,有助于改善病情。慢性溶血的治疗需要个体化方案,具体治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复查,及时调整治疗方案。
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那天,我因新冠后出现的种种不适,心情沉重地来到了京东互联网医院。面对陌生的环境,我感到有些紧张,但看到屏幕那头***医生和蔼的面容,我的心情渐渐平静下来。***医生详细询问了我的症状,并耐心地为我解释了各种可能的原因。她告诉我,缺铁性贫血很常见,可能与月经过多、饮食不当等因素有关,并建议我补铁治疗至少三个月。在接下来的日子里,我按照***医生的建议,调整了饮食,并按时服用补铁药物。渐渐地,我的身体状况有了明显的改善。后来,我又因为新冠后免疫细胞化验结果异常,再次向***医生咨询。她告诉我,这是病毒感染后的正常反应,不需要特殊处理,让我好好休息,慢慢恢复。在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和关怀。她们不仅给予了我专业的治疗建议,更给予了我无尽的关爱和鼓励。
温抗体型自身免疫性溶血性贫血:诊断与检查方法详解 一、疾病概述 温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种自身免疫性疾病,主要特征是机体产生自身抗体攻击自身红细胞,导致红细胞破坏,引起贫血、黄疸等症状。该病好发于中老年人群,女性多于男性。 二、诊断方法 1. 外周血检查 外周血检查是诊断AIHA的重要手段,主要观察以下指标: 红细胞:正常色素贫血,可见球形细胞增多,部分患者伴有幼红细胞和红细胞被吞噬现象。 网织红细胞:多增高,可达50%。 白细胞和血小板:多在正常范围,急性溶血阶段白细胞可增多。 2. 骨髓象检查 骨髓象检查可见增生象,以幼红细胞增生为主,粒/红比例倒置。病程中幼红细胞可呈巨幼样变,但血清叶酸及维生素B12测定在正常范围。 3. 抗人球蛋白试验(Coombs试验) Coombs试验是诊断AIHA的金标准,包括直接抗人球蛋白试验(DAT)和间接抗人球蛋白试验(IAT)。DAT阳性提示红细胞表面存在自身抗体或补体,是诊断AIHA的重要依据。 4. 其他检查 其他检查包括: 血清学检查:华氏反应、抗核抗体、C3等。 红细胞渗透脆性试验:部分患者可出现渗透脆性增加。 三、治疗与日常保养 AIHA的治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等。患者应保持良好的生活习惯,避免劳累,注意保暖,预防感染。 四、预后 AIHA的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期诊断、积极治疗可提高患者生存率。
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