西宁市第一医疗集团第三分院
河南大学第一附属医院
京东互联网医院药师团队
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科普文章
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老年人失眠可能与脑部器质性疾病、焦虑症、抑郁症、痴呆或药物副作用等病因有关。脑部器质性疾病如脑梗死、脑出血等会影响大脑皮层的功能活动，导致睡眠障碍。焦虑症患者常处于持续紧张状态，交感神经兴奋性增高，从而影响睡眠质量。抑郁症则会导致神经递质失衡，干扰睡眠周期。痴呆患者认知功能下降，夜间频繁醒来。药物副作用也可能导致失眠。治疗时，针对不同病因，可使用促进脑代谢药物、抗焦虑药、抗抑郁药、胆碱酯酶抑制剂等。建议及时就医，进行脑电图检查，调整用药方案，并注意饮食调整。
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精神病是指一系列精神障碍的总称，包括情感性精神障碍、脑器质性疾病所致的精神障碍和精神分裂症等。情感性精神障碍包括躁狂症、抑郁发作和双相情感障碍，它们以情绪波动为主要特征。脑器质性疾病所致的精神障碍可能由颅内感染、肿瘤、癫痫或脑血管病引起，表现为意识障碍、智能减退等症状。精神分裂症是一种慢性疾病，以感知觉、思维、情感和行为上的缺陷或歪曲为特征。这些精神障碍需要及时就医，并在医生指导下进行治疗。
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精神病是一种大脑机能活动紊乱或精神状态失常的疾病，其中精神分裂症是最常见的一种类型，表现为感知、认知、情感、行为和认知功能方面的障碍。这种疾病可能由遗传、心理、环境、感染或大脑器质性病变等因素引起。遗传因素虽然不是直接原因，但有一定的遗传倾向；心理因素如敏感的性格、生活压力和情绪问题也可能诱发精神分裂症；环境因素如家庭关系紧张或不良的家庭环境也可能成为诱因。感染性疾病如脑膜炎可能导致大脑损伤，增加精神分裂症的风险。大脑器质性病变，如阿尔兹海默病，也可能引发精神分裂症。治疗包括药物治疗和心理治疗，如奋乃静片和认知行为疗法等。
失眠和入睡困难是常见的睡眠问题，其原因复杂，包括情绪紧张、焦虑等生理性因素，以及神经衰弱、植物神经功能紊乱、脑部器质性疾病等病理性原因。以下是一些改善失眠和入睡困难的方法：一、生理性因素1. 睡前泡脚：温水泡脚有助于促进血液循环，缓解紧张情绪，有助于入睡。2. 调整饮食结构：避免刺激性饮品，适量饮用热牛奶有助于睡眠。3. 调节心态：保持良好心情，必要时寻求心理疏导。4. 改善睡眠环境：营造舒适、安静、昏暗的睡眠环境，适宜温度在25-26℃。二、病理性因素1. 物理治疗：对于肌肉酸痛引起的失眠，可使用热水袋热敷局部，加速血液循环。2. 药物治疗：神经衰弱引起的失眠，需在医生指导下服用营养神经类或抗抑郁类药物。3. 其他方式：针灸、催眠暗示疗法、脱敏疗法、光照疗法等也可改善失眠症状。若失眠问题长期存在，建议及时就诊，进行专业诊断和治疗。
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2024年9月5日，09:10:46，锦州市在京东互联网医院的在线问诊平台上，患者匿名向医生求助，讲述了老人幻听幻觉的困扰。起初，医生并未直接跳入疾病的讨论，而是以关心和理解的态度与患者交流，询问了老人的具体症状和生活状态。这种温暖而专业的沟通方式让患者感到被尊重和理解，愿意敞开心扉，详细描述老人的情况。通过对话，医生了解到老人幻听幻觉的严重性，并建议先排除脑器质性病变引起的精神障碍的可能性。医生还提到，老年人可以尝试使用奥氮平片进行治疗。然而，患者表示老人对西药有一定的排斥心理，希望有中成药的替代方案。医生在解释中成药效果不佳的同时，仍然尊重患者的选择，并强调了在使用任何药物前都需要进行充分的医学检查和评估。这段对话展示了医生在面对复杂的医疗问题时的专业知识和人文关怀。医生不仅提供了科学的诊断和治疗建议，还体现了对患者的同情和理解。这种医患之间的信任和合作关系是成功治疗的关键。
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早泄的心理障碍原因可能与焦虑性神经症、抑郁症、脑器质性病变、激素水平异常、人格缺陷等因素有关。针对焦虑性神经症，可以通过认知行为疗法减轻焦虑情绪；抑郁症患者可使用抗抑郁药物改善症状；脑器质性病变需积极寻找原发病因并处理；激素水平异常可通过内分泌科医生评估和针对性治疗；人格缺陷则需心理咨询师帮助患者识别并接受其弱点。建议患者及时就医，进行适当的治疗，并关注睡眠质量，以预防早泄的发生。
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抑郁症患者出现幻觉时，一般表示病情较严重。幻觉是指没有现实刺激作用于感官而产生的虚幻知觉，属于精神病性症状，多见于精神分裂症及偏执型人格障碍中。而抑郁症是以显著的心境低落为主要临床特征的一组心境障碍相关疾病，若在该疾病下出现幻觉，则代表病情已达到较为严重的程度。此外，如果患者存在脑部器质性疾病，如脑梗死、脑出血等，也可能伴随抑郁情绪或认知功能下降，需要通过MRI检查确诊。此时则比较严重，需及时就医治疗原发疾病。需要注意的是，幻觉可能是多种精神疾病的共同表现，因此诊断幻觉是否与抑郁症有关至关重要。建议患者定期进行心理咨询和评估，以监测病情变化，并采取适当的干预措施。
那是2018年的一个午后，阳光透过窗户洒在屋子里，我坐在电脑前，点开了那个熟悉的互联网医院平台。那天，我预约了神经内科的专家，因为我在生完孩子后，一直感觉自己记忆力减退，注意力不集中，甚至影响到了工作和生活。在等待医生回复的过程中，我忐忑不安。然而，当专家的回复出现时，我立刻感受到了一种莫名的安心。专家不仅询问了我的详细症状，还提醒了我一些注意事项，让我对整个诊疗过程有了更清晰的认识。与专家的沟通非常顺畅，他耐心地听我描述症状，不急不躁。我告诉他，我每天晚上睡眠被分割，总计不足5小时，后来虽然睡眠质量有所改善，但脑雾症状并没有减轻。他询问了我一些细节，如以前的事是否容易忘记，以及最近的事情是否容易忘记，这些都让我感到非常温暖。经过专家的评估，他建议我去神经内科门诊做一下头部磁共振检查。他还提到，情绪问题也可以引起注意力记忆力下降，所以我还需要测测抑郁及焦虑量表。虽然我对检查的结果有些担忧，但在专家的鼓励下，我决定勇敢面对。在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。我相信，在专家的帮助下，我的病情一定会得到改善。
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入睡困难的原因包括生理性因素如睡前剧烈运动、紧张、焦虑，以及病理性因素如神经衰弱、脑部器质性疾病、全身疾病等。改善入睡困难可以通过调整生活方式（如调整睡眠环境、规律作息时间、饮食调理等），心理治疗（如认知疗法、行为矫正等），以及药物治疗（如抗抑郁药、中成药等）来进行。对于长期入睡困难，建议积极就医。
我一直有一个坏毛病，就是总是会被一些画面困扰。比如我看过的电影、小说情节，甚至是以前经历过的事情，这些东西总是无法自我控制地涌现在我的脑海中，导致我现在的记忆力减退，注意力非常难以集中。我感觉自己的智力水平正在下降，这让我非常焦虑。我已经尝试过很多方法来调节，比如看书、与他人交流，但效果并不明显。我也在吃中药进行调理，但一个月过去了，我并没有感觉到明显的改善。我曾经做过核磁共振检查，也去看过心理医生，但都没有找到解决问题的方法。我觉得我这个虽然不难受，但是比生什么病都不好过。这种情况可能是脾虚湿盛引起的，需要全身整体调理。但是我这里暂时无法开具药物，适合的治疗方式是中药调理。如果你愿意，可以过十几天再来复诊。我作为医生，这里暂时开不了药，但我建议你适合中药调理。如果你愿意，可以过十几天再来复诊。医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。
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