科普文章
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一位67岁的男性患者在体检中被发现左侧输尿管有占位,经CTA检查发现左侧输尿管腔内有多发软组织影,且左侧输尿管全程及肾盂肾盏扩张。PET-CT检查显示左侧输尿管多处管壁增厚伴FDG代谢异常增高,考虑恶性病变可能性大,并伴有后腹膜多发淋巴结转移。该患者接受了开放左输尿管癌根治术+扩大后腹膜淋巴结清扫术,手术顺利,成功切除左半尿路,并清扫了从左侧膈肌脚至左肾门、腹主动脉旁、腹主动脉分叉、左盆腔淋巴结(包含左髂总动脉、髂内外动脉周围、闭孔淋巴结等)、腹主动脉及腔静脉间淋巴结。患者术后恢复良好。输尿管癌仅占所有尿路上皮癌的5%~10%,但因其壁薄、周围淋巴结丰富,容易发生区域淋巴结转移。文献报道30%以上初诊患者有淋巴结转移。淋巴清扫不仅能明确肿瘤的临床分期,还可能对患者生存率有益处。然而,常规范围的淋巴结清扫对生存率的益处一直存在争议。因此,术前影像学检查和PETCT检查对于确定术中清扫的范围至关重要。对于进展期患者,通过淋巴结充分清扫可以大大改善预后。因此,对患者进行完整的淋巴结清扫具有重要临床意义。同时,制定个性化的术前新辅助或术后辅助化疗方案,以及门诊随访方案,可以为改善患者预后提供最佳的治疗策略。
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肾盂癌是一种源自尿路上皮的肿瘤,和肾癌不同。尿路上皮覆盖在肾盂、输尿管、膀胱表面上,因此肾盂癌更接近输尿管癌和膀胱癌,而非肾癌的亚型。由于细胞来源不同,肾盂癌的治疗原则也与肾癌不同,不能采用相同的治疗方法。
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尿道癌,一种相对罕见的疾病,其发病率在女性中略高于男性。通常,这种疾病是由于膀胱、输尿管或肾盂等部位发生癌变所导致的。尿道癌的出现会给患者的生活带来极大的困扰,因此,早期发现和及时治疗至关重要。专家指出,尿道癌通常是一种尿道上皮肿瘤,其发生与膀胱、输尿管或肾盂的移行上皮癌症有关。原发性尿道癌相对罕见,主要发生在中老年女性群体中。尿道癌的临床表现包括尿道出血、排尿困难、尿频、尿痛等。晚期患者还可能出现消瘦、贫血等症状。值得注意的是,肿瘤较大时,局部可触及包块,女性尿道癌患者肿瘤可能从尿道口长出体外。对于尿道癌的诊断,通常需要进行尿道造影、膀胱尿道镜检查、活体组织检查以及尿道分泌物或尿道冲洗液细胞学检查。为了预防尿道癌,建议在生活中多喝水,以冲刷尿道中的细菌,有助于疾病的恢复。同时,患者应及时就医,接受正规治疗。
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我从未想过,自己会被这种可怕的疾病所困扰。输尿管移行细胞癌,听起来就像是一种死亡的宣告。我的生活从此被打乱,恐惧和焦虑成为了我每天的伴侣。每次去医院,都是一场噩梦。排队、等待、检查、结果……每一步都像是在走向死亡的边缘。然而,我不想放弃,我想活下去。在我绝望的时候,互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他的建议和指导,让我重新燃起了希望。虽然他也提到了手术是最彻底的治疗方法,但他也理解我的担忧,毕竟我已经有近30年的糖尿病历史,身体状况不容乐观。于是,他建议我尝试中药治疗,至少可以延缓肿瘤的发展速度,改善生活质量。我开始了中药治疗,每天都要服用一大堆的中草药。虽然味道很苦,但我咬牙坚持了下来。同时,我也在网上查找各种关于肾虚水肿的中草药,希望能找到更多的治疗方法。经过一段时间的治疗,我的病情有所好转,生活质量也得到了改善。然而,我的心中始终有一个疑问:如果不做手术,能否真正控制住病情?我决定再次向那位医生请教。他的回答让我心安了一些:中药治疗可以一定程度上延缓肿瘤发展速度,改善生活质量,但是不是每个人都能有效。手术切除最彻底。至于是否有保肾的方法,不做肾切除,需要咨询泌尿科医生。我明白了,治疗这种疾病并非易事,需要综合考虑多种因素。虽然我还没有完全摆脱病魔的困扰,但我已经找到了前进的方向。互联网医院和线上问诊,为我提供了一个便捷、专业的医疗服务平台,让我在家中就能得到优质的医疗咨询和指导。这种模式,真正实现了“让患者少跑一趟路”的目标。
我总是觉得自己的身体状态不太对劲,尤其是腰部经常酸胀有时候还会痛。最近去做了一个超声检查,结果显示我的左肾集合系统扩张,扩张约0.85毫米,医生说要住院观察并可能需要手术。听到这个消息,我整个人都慌了,心中充满了疑问和恐惧:这是什么病?为什么会这样?我该怎么办?在朋友的推荐下,我通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。起初,我对线上问诊持怀疑态度,担心医生无法全面了解我的病情。但是,经过一番交流后,我发现这位医生非常耐心和专业。他详细询问了我的症状,并要求我提供超声报告单。虽然我无法上传图片,但我把所有的超声所见内容都复述了一遍,医生也没有因此而感到困扰。医生告诉我,左肾集合系统扩张可能是由多种原因引起的,包括泌尿系结石、输尿管狭窄、输尿管末端病变等。他建议我到当地正规大型三甲医院泌尿外科进行进一步检查,包括泌尿系CT和尿常规。医生还解释说,憋尿也可能导致肾盂扩张,但这种情况多是两侧都膨胀,而我只出现了一侧。最后一种原因是不明原因的扩张,需要通过检查来确定具体的病因。听完医生的解释,我心中的疑惑逐渐消散,取而代之的是对未来的期待和希望。虽然我还需要面对更多的检查和治疗,但至少我知道自己应该怎么做了。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性和便利性,它们可以为我们提供及时、专业的医疗服务,帮助我们更好地管理自己的健康。
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我从未想过,自己会在三十岁出头就面临乳腺癌的挑战。2021年2月1日,我的世界被彻底颠覆了。左侧乳腺肿物的发现,像一把利刃划破了我平静的生活。紧接着的区段切手术和病理报告,证实了我的最坏猜测:多处导管内癌未排除一处浸润可能。2月6日,我接受了左侧乳房全切术和同侧腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理报告显示,左侧乳腺浸润性导管癌,其余几处均为导管内癌。这个消息像一记重拳,打得我措手不及。接下来的4TC化疗方案,成为了我必须面对的现实。第二次化疗是在3月31日。化疗回来后,4月7日,我来月经了。月经提前了21天,一开始第一周月经量少有血块,4月11日开始月经量多起来,以晚上为主。4月17日晚上,月经量增多,仿佛一场无法控制的洪水。我曾服用宫血宁、维生素K4、妇科止血灵,但都没有效果。第一次化疗后也是五天来了月经,但是月经量很少只有三天。这一次完全止不了,血常规是没事的。我感到无助和恐惧,仿佛被困在一个无底洞里,无法逃脱。我开始失眠,多梦,晚上睡觉也是只能睡两三个小时。下周三又开始第三疗程化疗了,月经量今天有点多,今天早上肌注缩宫素,妇科医生说应该不管用,不过当地也只有这个药适合我用了。我还可以怎么办?我感到绝望,仿佛被抛弃在一个荒凉的沙漠中,找不到任何出路。我去看了中医,中医说我是肝郁脾虚,脾虚不统血。这个解释让我有些安慰,但更多的是疑惑和不解。我开始怀疑自己的身体,怀疑自己的命运。为什么是我?为什么我要承受这样的痛苦?在京东互联网医院的帮助下,我决定去照B超看看。医生建议我继续服用宫血宁,直到月经停了为止。我已经吃了三四天了,还是没止住。以前吃三天都可以止住的呀,我不禁想起了以前的自己,健康、快乐、无忧无虑的自己。现在的我,仿佛被剥夺了所有的权利和自由,成为了疾病的奴隶。我不知道未来会怎样,但我知道我不能放弃。我要继续战斗,直到最后一刻。因为我相信,生命的价值不在于它的长度,而在于它的深度和宽度。我要用我的经历,去帮助更多的人,去让他们知道,疾病并不可怕,只要我们有勇气面对它,就一定能战胜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我接到医生的电话,告诉我我被诊断出输尿管上皮细胞癌中晚期时,我的世界瞬间崩塌了。恐惧、绝望、无助……各种情绪交织在一起,让我几乎喘不过气来。我匆忙赶到医院,医生详细解释了我的病情。他们说每个人的情况都不一样,病理类型和分期也不同,预后也因此各异。我听得心如死灰,仿佛自己已经被判了死刑。“如果没有远处转移,建议可以考虑手术治疗。”医生的话像一根救命稻草,让我抓住了一丝希望。可同时,我也知道手术并非万无一失,风险和副作用都可能存在。更何况,我的双肾功能不全,这无疑增加了手术的难度和风险。我陷入了深深的矛盾和纠结中。做手术,可能会有更好的治疗效果,但也可能面临更多的风险;不做手术,体内的肿瘤负荷会不断增加,病情可能会恶化。两难的抉择让我夜不能寐,心如刀绞。在这个关键时刻,我想起了京东互联网医院。通过在线咨询,我得到了更多的专业意见和建议。医生们建议我考虑泌尿外科、肾内科和肿瘤科会诊,综合决定下一步的治疗方案。这一建议让我感到安慰和希望,因为我知道我不再孤单,专业的医生团队将与我并肩作战。最终,我决定听从医生的建议,进行手术治疗。虽然过程艰难,但我坚信,只要我有勇气面对,总会有光明的未来等待着我。现在,我正在康复中,虽然路还很长,但我已经看到了希望的曙光。如果你也面临着类似的困境,不要害怕,不要放弃。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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上尿路上皮肿瘤在我国发病率高于国外报道。这类肿瘤与膀胱癌密切相关,常呈现多器官发病倾向。据统计,上尿路肿瘤患者中有30%-50%会发展为膀胱癌,而膀胱癌患者发生上尿路肿瘤的概率仅为2%-3%。输尿管肿瘤晚期患者常出现以下症状:1. 血尿:这是最常见的症状,发生率超过75%。出血量多时,会出现条索状血块。约30%的患者伴有腰痛,疼痛程度与输尿管扩张程度相关。凝血块阻塞输尿管时,可出现绞痛、放射痛。2. 腹部和肋部包块:晚期肿瘤患者可能出现腹部、肋部包块,体重减轻、恶液质及骨痛等症状。3. 其他症状:包括肾积水、输尿管周围浸润导致的直肠或阴道指诊可触到肿块等。输尿管肿瘤的致病因素尚不明确,但可能与年龄、种族、吸烟、止痛药不合理使用、职业暴露、尿路感染、结石、异物、遗传倾向等因素有关。输尿管肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。手术切除肿瘤是主要的治疗手段,但晚期患者可能无法手术。放疗和化疗可缓解症状,延长生存期。输尿管肿瘤患者需要定期复查,监测病情变化。同时,保持良好的生活习惯,避免诱发因素,有助于延长生存期。
尿路上皮癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在肾盂、输尿管、膀胱和尿道等被覆移行上皮组织和器官的老年人群中。这种癌症的平均发病年龄在55-70岁之间,男性更容易受到影响。早期症状通常表现为间歇性无痛肉眼血尿,很少伴随腹腰部肿块或疼痛,偶尔因血块堵塞输尿管而引起肾绞痛。体征不明显,但尿细胞学检查和FISH等检测可以帮助发现癌细胞。膀胱镜检查也能直接观察到早期肿瘤。上尿路尿路上皮癌(UTUC)的发病率近年来有所上升,根治性手术是治疗的金标准。然而,传统的开放性手术方法创伤较大,腹腔镜下肾输尿管全段切除术被认为是更安全、更有效的选择。术后,患者还需要进行预防性膀胱灌注化疗,以降低膀胱癌的复发风险。对于膀胱癌患者,经尿道膀胱肿瘤电切术是一种常用的治疗方法。然而,需要注意的是,部分患者可能会在术后出现渗血,尤其是那些肿瘤面积较大、广基底分散的患者。因此,术后需要密切监测肿瘤复发情况,并进行定期的B超、膀胱镜、增强CT等检查。如果患者出现血尿、腰痛等相关症状,应及时就医,避免肿瘤的广泛转移。同时,老年高危人群,特别是有常年吸烟史和化工产品接触史的个体,应加强常规体检和相应的肿瘤筛选检查,以便早期发现和治疗尿路上皮癌。
我从来没有想过,一个小小的牙龈问题会让我如此焦虑。它开始只是一个微小的不适,随着时间的推移,变成了一个让人无法忽视的痛苦源头。每当我咀嚼食物时,牙龈就会隐隐作痛,仿佛在提醒我它的存在。起初,我并没有太在意,认为只是因为最近吃的东西太辣了,导致的上火现象。然而,随着时间的推移,情况变得越来越糟糕。我记得那天晚上,我在家中吃了一顿丰盛的晚餐,喝了几杯酒,结果第二天早上醒来时,发现我的牙龈肿了起来,甚至有一个小水泡。这种情况持续了几天,每当我吃完饭后,水泡就会重新出现。我开始感到恐慌,担心这可能是某种严重的疾病的征兆。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上找到了口腔科的夏医生。通过视频咨询,夏医生仔细询问了我的症状,并查看了我拍摄的照片。他的专业和耐心让我感到安心。夏医生告诉我,我的牙龈问题可能是根尖周炎的表现,需要拍X光片来确定是否需要二次根管治疗或拔牙。听到这个消息,我不禁感到一阵失落和无助。毕竟,谁愿意面对可能失去一颗牙齿的现实呢?夏医生建议我去医院拍X光片,并表示如果情况不乐观,可能需要进行二次根管治疗或拔牙。我心中充满了疑虑和担忧,但同时也感激夏医生的建议和指导。他的话让我意识到,健康问题不能被忽视,必须及时采取行动。在接下来的几天里,我按照夏医生的建议去医院拍了X光片。结果显示,我的牙齿确实需要二次根管治疗。虽然这个消息让我有些沮丧,但我也明白这是为了保护我的口腔健康。经过一系列的治疗和护理,我的牙龈问题终于得到了解决。回顾整个经历,我深深地体会到,健康问题不能被轻视。我们应该时刻关注自己的身体状况,并在出现任何不适时及时寻求专业的医疗帮助。同时,我也感谢京东互联网医院和夏医生,他们的专业和关心让我在困难时刻得到了支持和帮助。希望我的经历能够提醒大家,健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜和保护它。
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