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马凡综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种罕见的遗传性结缔组织疾病,主要影响骨骼、眼睛和心血管系统。其中,心血管系统的病变最为严重,包括主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等,严重者可发生主动脉夹层或破裂,危及生命。为了治疗马凡综合征患者的心血管病变,Bentall手术成为首选方法。Bentall手术是一种心脏手术,通过置换升主动脉和主动脉瓣,并移植左右冠状动脉,来修复主动脉根部扩张和瓣膜病变。与传统手术不同,Bentall手术在心脏不停跳的状态下进行,对患者的心肌保护更好。浅低温体外循环下主动脉分流冠状静脉窦逆灌是Bentall手术的一种改良方法。该方法在体外循环下进行,通过冠状动脉窦逆行灌注,为心肌提供持续血液供应,保护心肌功能。同时,该方法还可以减少手术时间,降低手术风险。本文将介绍马凡综合征、Bentall手术和浅低温体外循环下主动脉分流冠状静脉窦逆灌的相关知识,帮助患者和家属了解这一疾病和治疗方案。
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小儿马方综合征的检查项目及注意事项 一、马方综合征的检查项目 马方综合征是一种常见的遗传性疾病,其临床表现多样,包括骨骼、心血管、眼部等多系统受累。为了确诊马方综合征,以下检查项目至关重要: 1. X线检查 (1)指骨细长:马方综合征患者的指骨普遍细长,这是诊断的重要依据之一。 (2)掌骨指数测定:通过测量掌骨的长度和宽度,可以评估马方综合征的严重程度。 (3)指骨指数测定:通过测量指骨的长度和宽度,可以进一步确定诊断。 (4)主动脉根部宽度明显扩张:通过主动脉逆行造影,可以观察到主动脉的扩张情况。 2. 超声心动图 超声心动图是评估心血管系统受累情况的重要手段,可以观察主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂等。 3. CT和或MRI检查 CT和MRI可以更清晰地显示主动脉病变、血管壁厚度、主动脉夹层分离等。 4. 裂隙灯检查 裂隙灯检查可以观察晶状体脱位等眼部病变。 5. 24h尿羟脯酸的测定 24h尿羟脯酸测定可以评估胶原蛋白代谢情况,对诊断马方综合征有一定帮助。 6. 手部物理检查 包括拇指征和腕征等,可以评估骨骼系统受累情况。 7. 基础代谢率低 血清黏蛋白低于正常,黏多糖增加,特别是硫酸胶质A或C增多。 8. 实验室检查 血常规、尿常规、生化学检查及免疫学检查,均无异常发现。 二、马方综合征的注意事项 马方综合征患者需要定期进行复查,以监测病情变化。同时,以下注意事项也需要注意: 1. 避免剧烈运动,防止心血管意外发生。 2. 定期进行眼部检查,预防视力下降。 3. 注意饮食,保持良好的生活习惯。 4. 如有病情变化,及时就医。
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马方综合征,一种常见的遗传性疾病,其病因复杂,涉及基因遗传、黏多糖代谢等多个方面。首先,马方综合征的发病与遗传因素密切相关。研究表明,该病基因位于15号染色体上,呈常染色体显性遗传。这意味着,如果一个家族中有人患有马方综合征,其子女患病风险较高。其次,马方综合征的发病机制与黏多糖代谢异常有关。正常情况下,人体内黏多糖参与维持组织结构和功能。然而,马方综合征患者的黏多糖代谢异常,导致其堆积在心脏、血管、骨骼等组织中,从而引起相应的结构和功能异常。具体来说,马方综合征患者的心血管系统受累最为严重。升主动脉扩张、主动脉夹层瘤、心脏瓣膜异常等都是常见的临床表现。此外,骨骼系统也常受累,表现为四肢细长、蜘蛛指、漏斗胸等。目前,马方综合征尚无根治方法。主要治疗手段包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。药物治疗可缓解症状,改善生活质量;手术治疗可纠正心血管畸形、改善心脏功能;生活方式调整包括避免剧烈运动、定期体检等。马方综合征患者应定期到心血管科、骨科等科室就诊,密切监测病情变化。同时,加强健康教育,提高患者对疾病的认识,有助于更好地控制病情。
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马凡综合征是一种罕见的遗传性结缔组织病,主要表现为骨骼、眼睛和心血管系统的异常。我院通过MSCT主动脉血管造影技术成功诊断了一例马凡综合征患者,现将病例报告如下。患者,男性,26岁,因体检发现心脏杂音入院就诊。患者体型瘦长,身高175cm,蜘蛛指(趾),拇指征阳性,腕征阳性,双眼高度近视。体检发现心尖搏动在左锁骨中线外2.0cm第5肋间,心界向左下扩大,可闻及舒张期叹息样杂音。周围血管征阳性,股动脉可闻及枪击音。心电图显示左心室增大,心肌肥厚。超声心动图显示左室舒张内径65mm,主动脉根部内径44mm,升主动脉宽39mm,主动脉根部瘤样增宽,主动脉瓣重度关闭不全。MSCT主动脉血管造影显示主动脉根部呈瘤样扩张,最大径约6.8cm,升主动脉蒜头样扩张,左心室明显扩大。马凡综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,男性多于女性。患者多有家族史,约85%患者的父母一方为受累者。该病以骨骼、眼和心血管系统受累为主要特征,预后取决于心血管病变的严重程度。患者常因升主动脉瘤或夹层动脉瘤破裂、心力衰竭、心律失常等致死。MSCT主动脉血管造影是一种安全、无创、快捷的检查方法,可清晰显示主动脉根部瘤样扩张、左心室扩大等病变,对早期治疗和发现主动脉夹层有重要价值。对于马凡综合征患者,早期诊断和早期治疗至关重要。马凡综合征需要与其他疾病进行鉴别,如高血压、先天性主动脉窦瘤等。在诊断过程中,应详细询问病史,进行全面体格检查和辅助检查,以便准确诊断和治疗。
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马凡综合征(MFS)是一种罕见的遗传性疾病,主要影响骨骼、心血管和眼部系统。本文通过分析8例儿童MFS病例,总结其临床特点,旨在为早期诊断和预防并发症提供参考。一、MFS的临床特点1. 骨骼系统:MFS患者常表现为体型瘦长、蜘蛛指、漏斗胸、鸡胸、脊柱侧弯等骨骼畸形。2. 心血管系统:MFS患者的心脏瓣膜可能发生脱垂,主动脉也可能扩张,增加心血管疾病的风险。3. 眼部系统:MFS患者可能患有高度近视、散光、晶状体脱位等眼部疾病。二、MFS的诊断与治疗1. 诊断:MFS的诊断主要依靠临床表现和基因检测。2. 治疗:MFS的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。三、MFS的预防与预后1. 预防:MFS无法预防,但早期诊断和治疗可以减少并发症的风险。2. 预后:MFS的预后取决于病情的严重程度和治疗方法的选择。
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马方综合征,又称马方-拉瑟福德综合征,是一种罕见的遗传性疾病,主要影响骨骼、眼睛和心血管系统。以下是一些常见的症状: 一、骨骼系统症状 1. 身材瘦高,四肢细长,尤其是前臂和大腿,指距大于身高。 2. 蜘蛛指/趾样改变,手指或脚趾特别细长。 3. 头颅骨病变,如头长、面窄、凸腭等。 4. 胸、脊椎畸形改变,如鸡胸、扁平胸、漏斗胸、驼背、脊椎侧突等。 二、眼部症状 1. 双侧晶状体脱位或半脱位,伴高度近视。 2. 视网膜剥离、虹膜震颤、白内障、斜视、瞳孔缩小、继发性青光眼等。 三、心血管系统症状 1. 主动脉病变,如主动脉根部扩张、升主动脉瘤、主动脉夹层分离等。 2. 二尖瓣脱垂,严重者并发二尖瓣关闭不全。 3. 冠状动脉受累,造成心绞痛或心肌梗死。 4. 其他先天性心血管畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄及扩张等。 四、中枢神经系统症状 1. 硬脊膜膨出,以腰骶部硬脊膜膨出为多见。 2. 蛛网膜下腔囊肿。 3. 盆腔脊膜膨出。 五、其他症状 1. 皮下脂肪稀少,肌肉发育不良。 2. 关节松弛、膨胀性萎缩纹或皱纹。 3. 腹股沟疝、脐疝、横膈疝等。
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动脉瘤,听起来像是一个神秘的词汇,其实它离我们的生活并不遥远。近日,一位40岁男性因急性胸痛入院,检查结果显示他冠状动脉上存在多个动脉瘤。这让我们不禁要问,动脉瘤是什么?为什么会出现动脉瘤?我们又该如何预防和治疗它呢?动脉瘤是一种血管疾病,指的是血管壁局部扩张形成的囊性膨出。它可能发生在人体的任何血管中,但最常见的是发生在主动脉、颈动脉和冠状动脉。动脉瘤的形成原因有很多,包括高血压、动脉粥样硬化、遗传因素等。其中,高血压是最常见的病因之一。动脉瘤的危害不容忽视。如果动脉瘤破裂,可能会导致大出血、脑梗塞、心肌梗塞等严重后果,甚至危及生命。因此,一旦发现动脉瘤,应尽早进行治疗。目前,治疗动脉瘤的方法主要有以下几种:药物治疗:通过控制血压、血脂等,延缓动脉瘤的进展。介入治疗:通过导管技术将支架或球囊放置在动脉瘤内,防止其破裂。外科手术:切除动脉瘤并进行血管重建。除了治疗,预防动脉瘤的发生也非常重要。以下是一些预防措施:控制血压、血脂等危险因素。戒烟限酒。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。定期进行体检,及时发现动脉瘤。总之,动脉瘤是一种严重的血管疾病,我们需要提高对它的认识,积极预防,尽早发现和治疗。
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小儿马方综合征,作为一种常染色体显性遗传性疾病,其病因尚不完全明确,但普遍认为与先天性蛋白质代谢异常有关。该疾病的发生与遗传密切相关,子女发病风险约为50%。马方综合征的主要病理改变在于弹力纤维的缺陷,导致全身器官发育不良和功能异常。在心血管系统中,马方综合征的病理改变尤为显著。主动脉中层弹力组织稀疏和碎裂,平滑肌呈不规则螺纹状改变,胶原量增加,并可见异染性物质呈囊状空泡散在分布于中层。此外,主动脉瓣组织也出现正常结构破坏和丧失,囊状变性和组织纤维细胞丧失。除了心血管系统,马方综合征还会影响皮肤、关节滑膜等部位。皮肤表现为空泡状退行性变及弹力纤维排列紊乱,关节滑膜则出现弹力纤维变性、胶原增多及异染性物质呈散在性囊状分布。目前,针对马方综合征的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗旨在缓解症状,如控制高血压、预防血栓形成等。手术治疗则针对心血管系统病变,如主动脉瓣置换、主动脉瘤修复等。对于马方综合征患者,早期诊断和早期干预至关重要。通过基因检测、心血管影像学检查等方法,可以早期发现疾病并进行针对性治疗,从而降低并发症的发生率。总之,小儿马方综合征是一种复杂的遗传性疾病,需要多学科合作进行综合治疗。通过早期诊断、早期干预和积极治疗,可以有效改善患者的预后。
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