#北京协和医院李五一
京东健康执业药师刘晓东审核
流行性腮腺炎，俗称痄腮等，一年四季均可发病，冬春发病率升高。幼儿园及中小学易暴发，如何有效防治流行性腮腺炎？京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。
1 流行性腮腺炎是什么
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。传染性强，一年四季均可发病，冬春季节高发。
2. 流行性腮腺炎传播特点
（ 1 ）传染源：流行性腮腺炎患者及携带者是该病的传染源，患者在腮腺出现肿大之前 6 天到腮腺肿大后 9 天均具有高度传染性。
（ 2 ）传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，接触传播、母婴传播。
（ 3 ）易感人群：未接种过腮腺炎疫苗普遍易被感染，以儿童和青少年为主，尤其是在学校等人群密集场所。一般患过流行性腮腺炎后，人体可获得持久免疫力，少有二次患病。
3. 流行性腮腺炎的主要症状
起病初期常表现为：发热、头痛、肌痛、乏力和食欲不振等类感冒症状，随后出现腮腺肿胀、疼痛，这也是该病最典型的特征，一般 7 至 10 天消退。可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
4.流行性腮腺炎常见药物治疗 |
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| 本病为自限性疾病，尚无特效药物。一般对症用药。 | ||
| 适用情况 | 药品名称 | 注意事项 |
| 高热、肌肉疼痛 | 布洛芬片 /缓释胶囊/混悬液 | 一般高烧超过 38.5℃再用退烧药，儿童一般选用混悬剂，方便调整剂量。 |
| 对乙酰氨基酚片 /混悬滴剂/缓释片 | ||
| 咽干、咽痛 | 蒲地蓝消炎片 /口服液 | 服药期间禁烟酒。少食辛辣、油腻的食物，多喝温开水。可适当含化冰块，有助于缓解咽痛咽喉灼热等情况。 |
| 蓝芩口服液 | ||
| 桂林西瓜霜含片 | ||
| 金嗓子喉片 | ||
| 伴咳嗽有痰 | 右美沙芬愈创甘油醚糖浆 | 服用后让药液在喉咙内停留几秒再下咽，服药后避免立即喝水。中枢止咳药（如含右美沙芬），服药期间不得驾驶、高空作业等。 |
| 氨溴特罗口服溶液 | ||
| 复方鲜竹沥液 | ||
| 蜜炼川贝枇杷露 | ||
| 腮部疼痛（外用） | 如意金黄散 | 切勿接触眼睛、口腔等黏膜处，使用后即洗手。不宜长期或大面积使用。 |
特别提示：
（ 1 ）妊娠及哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群请在医生及药师指导下使用。
（ 2 ）用药前请仔细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。
5. 流行性腮腺炎日常注意事项
（ 1 ）日常预防：接种腮腺炎疫苗，定期对玩具等物品清洁消毒，流行期间应少去公共场所。
（ 2 ）患者饮食注意：忌吃酸辣食物，会刺激唾液分泌加重腮腺疼痛。选择易消化、温度适宜的流食、半流食饮食。常用温开水或淡盐水等漱口，保持口腔的清洁。
（ 3 ）消毒隔离：患儿污染过的用具（如生活用品、玩具、文具等）可煮沸消毒，被褥阳光暴晒消毒，家具、地板、门把手等使用含氯消毒剂消毒。症状出现后至少五天内不与他人接触，避免传染。
（ 4 ）病情监测：记录症状和体征，如腮腺肿胀疼痛、发热等症状加重，或出现头痛、呕吐、意识障碍、睾丸胀痛等，立即就医。
急性腮腺炎是腮腺发生感染和炎症的疾病。腮腺位于耳朵下方、颌骨角下的大型唾液腺，负责产生唾液并将其送入口腔。急性腮腺炎是由病毒感染引起的，常见腮腺炎病毒，也可能是其他病毒，比如禽流感病毒、流感病毒等引发的。急性腮腺炎的患者，会有腮腺区域的肿胀和疼痛，一般是双侧的，但也可能只累及一侧，咀嚼或吞咽时疼痛感比较明显。部分患者伴随发热、口干、耳朵和颈部区域也可能出现不适感。
急性腮腺炎主要通过空气飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或与他人共用物品时，病毒可以传播给其他人，潜伏期一般为2~3周。腮腺炎疫苗是预防感染有效的方法，接种腮腺炎疫苗可显著降低感染的风险。急性腮腺炎一般是自限性的，自身会恢复，但出现有严重的不适也要及时的就医处理。
慢性腮腺炎是指腮腺长期存在的炎症，主要为感染、急性腮腺炎、结石等因素导致。
1.感染：如细菌感染、病毒感染等，细菌感染是慢性腮腺炎的主要原因之一，如葡萄球菌、链球菌等可侵入到腮腺导管，引发炎症反应。其次腮腺炎病毒也是引起慢性腮腺炎的主要原因之一。
2.急性腮腺炎久治不愈引起：部分急性腮腺炎没有完全治愈，导致炎症持续存在，进而演变为慢性腮腺炎。
3.结石：腮腺内的导管可出现结石，结石可阻塞唾液的正常排泄，进而导致腺体内的唾液滞留以及炎症的形成。一旦出现慢性腮腺炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
腮腺炎和牙龈炎的主要区别在于症状和病因。
1.腮腺炎：表现为腮腺部位疼痛、肿胀，唾液分泌出现障碍。腮腺炎是由腮腺病毒引起的疾病，具有高度传染性，主要发生在腮腺部位，有明显的临床症状。
2.牙龈炎：表现为牙齿疼痛、肿胀、发红、出血，以及牙齿的颜色异常、牙龈饱满。牙龈炎可能是因为不注意口腔卫生、喜欢吃刺激性和辛辣的食物，导致牙齿和牙龈发炎和感染。
两种疾病的治疗方法也有所不同，腮腺炎主要是抗病毒治疗，而牙龈炎主要是以口腔卫生管理和消炎治疗为主。建议患者前往医院就医，让医生进行辨证确诊，以免耽误病情恢复。
一觉睡醒耳朵下面肿了可能是蚊虫叮咬、腮腺炎、淋巴结炎等原因所致。
1.蚊虫叮咬：夏季容易被蚊虫叮咬，若叮咬部位在耳朵下方，则可能会出现红色小隆起，伴有瘙痒等表现，故可见一觉睡醒耳朵下面肿了的情况。此时需避免搔抓，温水冲洗，多数可缓解。
2.腮腺炎：患者可因细菌感染、腮腺管堵塞等原因而致腮腺肿大，多以耳垂为中心，可有红肿、压痛等表现，故可见一觉睡醒耳朵下面肿了的情况。可采取碳酸氢钠溶液漱口、应用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素以控制炎症。
3.淋巴结炎：若患者近期有急性外耳道炎、急性中耳炎等炎症时，可引起周围淋巴结出现炎症反应。当引起颌下淋巴结肿大时，可见耳部下方肿大，故部分患者可在一觉睡醒发现耳朵下面肿了。此时及时有效的控制原发疾病，如应用头孢地尼等药物治疗急性外耳道炎。当出现一觉睡醒耳朵下面肿了的情况时，建议尽早就诊医院，由专业的医生根据情况予以诊疗。
怀孕后即孕妇，孕妇体质是较容易得腮腺炎的。孕妇在怀孕期间身体的免疫系统可能会相对较弱，此时接触腮腺炎病毒可能会比正常人更容易感染腮腺炎。
腮腺炎是一种由病毒引起的传染性疾病，在免疫力低下或接触病毒的情况下容易感染。孕妇在怀孕期间身体的营养和能量需求量大大增加，这会使得免疫系统的负担加重，同时血液循环也会受到影响，使得孕妇接触到病毒后更容易出现感染的情况。此外，腮腺炎病毒也可以通过孕妇的胎盘直接感染胎儿，如果孕妇感染腮腺炎病毒，有可能会影响到胎儿的正常发育。
因此，孕妇在怀孕期间应该注意个人卫生，避免接触腮腺炎患者或疑似患者，同时加强锻炼、合理饮食、增强免疫力，以降低感染的风险。如果孕妇出现了类似腮腺炎的症状，如发热、头痛、肌肉酸痛、腮腺肿大等，应该及时就医确诊和治疗，以避免病情加重或影响到胎儿的健康。
总之，孕妇在怀孕期间虽然不会直接导致腮腺炎，但是需要注意个人卫生和增强免疫力，以避免感染腮腺炎病毒。
腮腺炎早期的症状可能会因个体差异而有所不同，通常包括腮腺肿胀、颌下腺或耳下腺疼痛、咀嚼和吞咽困难、淋巴结肿大、乏力和发热等。1.腮腺肿胀：腮腺炎的早期症状之一是腮腺的肿胀。患者可能会感到颌下区域或耳下区域的肿胀或隆起。2.颌下腺或耳下腺疼痛：患者的颌下腺或耳下腺区域会因为炎症反应出现疼痛或不适感。疼痛可能是轻度到中度的，并且可能会在咀嚼食物时加重。3.咀嚼和吞咽困难：腮腺肿胀和疼痛可能导致咀嚼和吞咽困难。患者可能会感到不适或疼痛，特别是在咀嚼或吞咽食物时。4.腺体淋巴结肿大：腮腺炎可能引起淋巴结的肿大。淋巴结位于腮腺周围或头颈区域，可能会在触摸时感到肿胀和疼痛。5.乏力和发热：腮腺炎患者早期可能出现发热，少数患者还会表现为高热，此外还伴有乏力的症状。如果怀疑自己患有腮腺炎，需要及时咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。医生可以通过症状评估、体格检查和必要的实验室检查来确定是否为腮腺炎，并制定适当的治疗计划。
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