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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

流行性腮腺炎，俗称‘痄腮’，是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。其潜伏期通常为8-30天，平均约为18天。

腮腺炎病毒主要通过呼吸道飞沫传播，儿童和青少年是高发人群。该病初期症状轻微，多数患者没有明显的前驱症状，仅有少数人出现头痛、疲劳、肌肉酸痛、低热、咽炎或结膜炎等症状。

腮腺炎的主要症状为腮腺肿胀，通常以耳垂为中心，向前、下、后扩散，局部有弹性，皮肤有光泽，感觉热而不红，触摸时有触痛感。肿胀的腮腺在吃食物时疼痛加剧，唾液分泌减少。腮腺肿胀通常单侧发生，随后可能影响对侧。病程一般为10-14天，自行恢复。

腮腺炎具有一定的传染性，患者在潜伏期和发病初期具有传染性。因此，一旦出现疑似症状，应及时就医，避免疾病传播。

目前，腮腺炎尚无特效治疗方法，主要以对症治疗为主。患者应注意休息，保持口腔卫生，多饮水，避免辛辣刺激食物。在流行季节，接种腮腺炎疫苗是预防腮腺炎最有效的措施。

腮腺炎是一种常见的传染病，但只要做好预防措施，就可以有效降低感染风险。日常生活中，要注意个人卫生，勤洗手，避免与患者密切接触，提高自身免疫力。

在医疗机构中，腮腺炎的诊治主要在感染性疾病科进行。医生会根据患者的症状和体征，结合实验室检查结果，进行诊断和治疗。

病毒性睾丸炎是男性常见的泌尿生殖系统疾病之一，主要由腮腺炎病毒引起。它通常表现为睾丸的肿胀、疼痛和红肿，有时还会伴有高烧、寒战等症状。

一、病毒性睾丸炎的病因

1. 腮腺炎病毒：这是引起病毒性睾丸炎最常见的原因，尤其是青少年和年轻人。

2. 其他病毒：如水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等也可能引起睾丸炎。

二、病毒性睾丸炎的症状

1. 睾丸疼痛和肿胀：这是病毒性睾丸炎最典型的症状，通常一侧睾丸受累。

2. 疼痛放射至腹股沟、大腿根部或下腹部。

3. 发热、寒战、恶心和呕吐等全身症状。

4. 阴囊皮肤红肿、瘙痒。

三、病毒性睾丸炎的诊断

1. 病史和症状：医生会根据患者的症状和病史进行初步诊断。

2. 体格检查：医生会检查睾丸的大小、形状、质地和疼痛程度。

3. 实验室检查：包括血液检查、尿液检查和睾丸穿刺等。

四、病毒性睾丸炎的治疗

1. 抗病毒药物：如阿昔洛韦、利巴韦林等。

2. 疼痛缓解：可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬等缓解疼痛。

3. 冷敷：冷敷可以减轻睾丸的疼痛和肿胀。

4. 休息：避免剧烈运动和性活动，保持充足的休息。

五、病毒性睾丸炎的预防

1. 注射疫苗：接种腮腺炎疫苗可以预防病毒性睾丸炎。

2. 保持良好的个人卫生习惯：勤洗手、避免与患者密切接触等。

3. 避免与病毒感染者密切接触：如亲吻、拥抱等。

那天，我正在家里照顾11岁的女儿，她突然觉得腮部有些肿胀，并且触碰时会感到疼痛。考虑到孩子平时活泼好动，我担心可能是腮腺炎。于是，我决定通过网络寻求医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的儿科医生。医生在详细询问了我的女儿的病情后，告诉我需要上传肿胀部位的图片以便进行更准确的诊断。

医生在查看完照片和询问了一些相关情况后，告诉我孩子的症状更倾向于病毒性腮腺炎，并且目前没有传染性。医生还告诉我，孩子之前吃头孢已经有些效果，但可以配合外敷如意金黄散治疗。

在治疗过程中，医生会定期与我联系，询问孩子的病情变化，并给予相应的指导。虽然医生回复的速度有时会慢一些，但他们的专业和耐心让我感到非常安心。

经过一周的治疗，孩子的病情明显好转，腮部肿胀已经消失，疼痛感也减轻了。医生告诉我，只要体温持续正常，症状消失就是治愈的标志。在此期间，我也学会了如何监测孩子的体温，并确保她保持良好的休息。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。不仅节省了去医院的时间，医生的专业建议也让我对孩子的病情有了更清晰的认识。感谢京东互联网医院，让我能够在家就能得到及时、专业的医疗服务。

那天，我因为左耳朵下方至腮部疼痛略肿大，心里有些紧张。我决定尝试线上问诊，希望能够得到及时的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就接通了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状，然后耐心地听我详细描述了病情。

医生告诉我，我的症状可能是腮腺炎，建议我注意腹痛、头痛等情况，并开具了一些口服抗病毒口服液和美林等药物。

在医生的指导下，我按时服药，并注意保持口腔清洁，清淡饮食。用药后，病情逐渐好转，腮部疼痛减轻，肿胀也有所消退。

医生还提醒我，这种疾病特异性抗病毒治疗，以对症处理为主。在用药期间，如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时，医生都在关注我的病情。

整个线上问诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的关怀和责任。这让我对互联网医院有了更深的了解，也让我对医生充满了信任。

如今，我的病情已经基本稳定，感谢医生的专业治疗。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更快地恢复健康。

初夏时节，万物复苏，但也是各种传染病的高发季节。特别是抵抗力较弱的儿童，更容易受到病毒和细菌的侵袭。昆明市疾病预防控制中心的数据显示，流行性腮腺炎、感染性腹泻和伤寒等疾病在初夏时节尤为多发。

为了有效预防这些疾病，昆明市疾控中心主任邱泓提醒家长和孩子，要做到“三勤”：

1. 勤洗手：饭前便后、触摸公共物品后，要用肥皂或洗手液彻底清洁双手，防止病毒和细菌通过手部传播。

2. 勤换衣：衣物要保持干净整洁，勤换洗，避免细菌滋生。

3. 勤晒被：被褥等物品要定期暴晒，杀死细菌和病毒。

以下是几种常见夏季传染病的防治知识：

1. 流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，主要通过飞沫传播。预防措施包括接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯等。

2. 感染性腹泻：由细菌、病毒等引起，主要通过饮水、食物传播。预防措施包括注重饮水卫生、注意饮食卫生、接种疫苗等。

3. 伤寒：由伤寒杆菌引起，主要通过饮水、食物传播。预防措施包括加强水源保护、注意饮食卫生、接种疫苗等。

4. 水痘：由水痘带状疱疹病毒引起，主要通过飞沫传播。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、接种疫苗等。

5. 风疹：由风疹病毒引起，主要通过空气飞沫传播。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、接种疫苗等。

最近，我的孩子遇到了一些健康问题。她今年8岁半，近两个月来，左脸颊反复出现肿胀的情况，已经复发了四五次。大多数情况下，肿胀程度较轻，但有时候持续时间较长，持续5-6天。不发作的时候，她在嚼东西的时候耳垂后会有痛点，发作时痛感加重。

我们去了儿童医院进行了检查，医生诊断为复发性腮腺炎。第一次检查时，B超结果显示腮腺炎，并且因为查血发现白细胞异常，医生开了阿莫西林。但是，半个月后，症状又复发了。第二次去医院，医生直接开了头孢，这次没有查血和检查。

最近一次发作时，查血结果显示没有血象异常，所以医生采用了外敷方式治疗，症状有所好转。中间还有两次程度较轻，我们没有去医院，几天后症状自己好转了。

在治疗过程中，我有些担心频繁使用抗生素可能会有副作用。所以我咨询了医生，医生告诉我，血象高的时候确实需要使用抗生素，但血象不高的话，吃不吃药差别不大。如果抗生素使用特别频繁，可能会考虑手术治疗，但这个程度并不需要手术，因为这是炎症，手术解决不了。

医生还建议我们可以做个腮腺造影，以明确诊断，并且有一定的治疗作用。但是，深圳可能没有医院能做，所以我们需要去广州。医生推荐了中山大学光华口腔医院，并告诉我不要再看耳鼻喉科了。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心给我留下了深刻的印象。他们不仅给了我详细的解释，还提供了多种治疗方案供我选择。我非常感激他们的帮助，并相信在他们的指导下，我的孩子会逐渐康复。

腮腺炎，俗称‘腮腺肿大’，是一种常见的病毒性感染疾病，主要影响腮腺，导致腮腺肿大、疼痛。腮腺位于耳前下方，是唾液腺之一，负责分泌唾液。腮腺炎在儿童和青少年中较为常见，但也可能影响成年人。

腮腺炎的传播途径主要是飞沫传播，与患有腮腺炎的人近距离接触，或者接触到被病毒污染的物品，都有可能感染。腮腺炎的典型症状包括腮腺肿大、疼痛，咀嚼和吞咽时疼痛加剧，发热，乏力等。有些患者可能出现并发症，如脑膜炎、睾丸炎等。

腮腺炎的治疗主要是对症治疗，包括休息、多喝水、局部冷敷、使用止痛药等。大多数患者不需要特殊治疗，经过一周左右的时间，症状会逐渐缓解。以下是一些腮腺炎的治疗方法：

1. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 补水：多喝水，保持身体水分平衡。

3. 局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在患处，缓解疼痛和肿胀。

4. 止痛药：必要时使用止痛药，如布洛芬等。

5. 抗病毒药物：有些情况下，医生可能会建议使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。

6. 疫苗接种：接种腮腺炎疫苗是预防腮腺炎的有效方法。

腮腺炎的偏方治疗主要包括以下几种：

1. 仙人掌敷贴：将仙人掌捣碎，敷在患处，每日换一次。

2. 自制膏药：将防风、蒲公英、柴胡等药材熬制成膏药，敷在患处。

腮腺炎患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免病毒传播。

2. 避免过度劳累，保证充足的休息。

3. 饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

4. 避免烟酒等刺激性食物。

5. 如出现高热、剧烈头痛等症状，应及时就医。

睾丸炎，作为男性常见疾病之一，对男性的身心健康造成严重威胁。了解其症状，及时诊断和治疗，对于预防和改善病情至关重要。

睾丸炎主要分为感染性和非感染性两大类。

一、感染性睾丸炎

感染性睾丸炎主要是由细菌或病毒感染引起的，包括急性细菌性睾丸炎、慢性细菌性睾丸炎、腮腺炎性睾丸炎等。

1. 急性细菌性睾丸炎：发病急，症状明显，如高热、寒战、恶心、呕吐、睾丸疼痛、肿胀等。

2. 慢性细菌性睾丸炎：症状较轻，但持续时间较长，如睾丸坠胀、疼痛、压痛等。

3. 腮腺炎性睾丸炎：常与腮腺炎同时发生，主要症状为睾丸肿胀、疼痛，伴有腮腺肿大、疼痛等。

二、非感染性睾丸炎

非感染性睾丸炎较少见，主要由创伤、药物、自身免疫等因素引起。

三、睾丸炎的危害

睾丸炎若不及时治疗，可能导致以下危害：

1. 睾丸功能受损，影响生育能力。

2. 慢性疼痛，影响生活质量。

3. 诱发其他疾病，如附睾炎、前列腺炎等。

四、睾丸炎的预防与治疗

1. 保持个人卫生，避免不洁性行为。

2. 注意生殖器健康，避免受到外伤。

3. 及时治疗相关疾病，如腮腺炎、前列腺炎等。

4. 出现睾丸炎症状时，应及时就医。

腮腺炎，一种常见的儿童和青少年呼吸道传染病，尤其在冬春两季，让许多家长头疼不已。近日，6岁的毛毛就遭遇了这样的烦恼。一开始，毛毛只是觉得右边腮帮子有些疼痛，毛毛妈妈误以为是牙龈发炎，并未重视。然而，几天后，毛毛的腮帮子开始肿大，甚至说话都变得困难，这才引起了家长的注意。

江苏省中医院急诊外科主任马朝群博士接诊了毛毛。经过检查，马主任诊断毛毛患的是流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起，主要侵袭5-15岁儿童，尤其在幼儿园、小学和初中学生中流行。该病主要症状为耳下腮部、颌下漫肿疼痛，严重者可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。

马主任强调，腮腺炎虽然多数症状较轻，但延误治疗可引发严重并发症。中医认为，腮腺炎是由于外感时行温毒，更挟痰火积热，郁热壅阻少阳之络，循经外发而为病。中医治疗腮腺炎有独特的优势，一些具有清热解毒、消肿散结的中药，如板蓝根、金银花、鱼腥草等，配伍使用，对防治此病效果较为理想。

预防腮腺炎，家长应注意以下几点：1. 保持室内空气流通，避免拥挤场所；2. 增强儿童体质，提高免疫力；3. 注意个人卫生，勤洗手；4. 合理膳食，增加营养，多饮水；5. 积极参加体育锻炼，增强体质。

江苏省中医院急诊外科是江苏省内首家开展腮腺炎治疗的科室，拥有丰富的临床经验。科室拥有一支经验丰富的专家团队，采用中西医结合的方式，为腮腺炎患者提供专业的诊疗服务。

腮腺炎并不可怕，关键是要及时治疗，避免并发症的发生。家长朋友们，一定要关注孩子的健康，一旦发现孩子出现腮帮子疼痛等症状，要及时就医。

成人腮腺炎是一种常见的唾液腺炎症，早期症状包括体温升高、咳嗽、恶心、乏力、食欲不振等。腮腺炎的发生与病毒感染、细菌感染、免疫因素、阻塞性因素等多种因素有关。

腮腺炎的典型症状是腮腺肿大，通常位于耳垂附近，可能在一侧或两侧脸颊同时出现。患者可能会感到腮腺部位胀痛，尤其是在咀嚼、说话或进食时。此外，部分患者还可能出现口腔唾液增多、腮腺导管阻塞等症状。

腮腺炎的治疗方法主要包括抗病毒治疗、抗炎治疗、对症治疗等。抗病毒药物如利巴韦林、干扰素等可以用于抑制病毒复制，减轻症状。抗炎药物如布洛芬、阿司匹林等可以缓解腮腺肿痛。此外，患者还需要注意休息、保持口腔卫生、避免食用刺激性食物等。

为了预防腮腺炎，我们应该养成良好的卫生习惯，勤洗手、避免接触病毒感染者、接种腮腺炎疫苗等。此外，加强体育锻炼、提高自身免疫力也是预防腮腺炎的重要措施。

腮腺炎患者应该及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，按时服药、定期复查，以免病情加重。同时，患者还应该保持良好的心态，积极面对疾病。

腮腺炎虽然是一种常见的疾病，但患者需要引起重视。通过了解腮腺炎的病因、症状、治疗方法等知识，我们可以更好地预防和应对腮腺炎，保护自己的健康。