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-1- 内膜调不上去，调了十几天内膜长到7.3mm，可以移植了吗？ 子宫内膜薄是个比较头疼的事，往往可能与病人过去是否做过宫腔的操作，子宫内膜遭到了破坏有关系。除此之外，还与年龄增长，营养不良、垂体肿瘤、甲状腺功能异常等影响雌激素分泌的问题有关，还有些人先天性子宫内膜厚度就比较薄。解决子宫内膜的问题主要用的还是补充雌激素，增加内膜血流的药物，生长激素等。一般生殖中心希望内膜长到8mm-15mm，在正常怀孕病人，也有内膜7mm以上就成功的，所以不是说绝对不能怀孕的。有医生说种子好生命力强在悬崖上都能生长。 -2- 我24岁。未婚。四年前检查说多囊，子宫薄，月经量一直很少，现在需要治疗吗？ 多囊卵巢综合征实际没有根治的办法。治疗的原则就是对症，想解决什么问题，医生帮你解决什么问题，如果要结婚，有生育要求，就助孕治疗；如果有月经的问题就解决月经问题；如果有痤疮就解决痤疮问题。如果什么问题都没有，暂时可以不用治疗。 -3- 多囊为什么会造成月经不调呢？ 月经是子宫内膜脱落，子宫内膜在雌激素和孕激素作用下发生相应的变化，而雌激素和孕激素是从卵巢分泌的。卵巢分泌雌激素让子宫内膜生长，排卵后又分泌孕激素让子宫内膜进入分泌期，如果没有怀孕，内膜脱落，就来月经。卵巢受大脑（下丘脑）指挥，下丘脑、垂体、卵巢形成一个生殖内分泌轴，这个轴如果协调，下丘脑就能正常指挥卵巢分泌雌激素、孕激素，就会正常排卵。但是多囊卵巢综合症会使这个轴调节紊乱，下丘脑不能正常指挥卵巢，不能正常排卵，也不能正常分泌雌激素、孕激素，也就会引起月经不调。 点击链接，即可问诊：https://www.healthjd.com/teacher?id=195810257709
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少帅张学良又喝酒又抽烟，活了100多岁，而有的人只是闻几下二手烟就得了肺癌。 人与人之间的差异竟然这么大，那究竟是什么决定了我们之间的不同呢？其实一个根本的原因就是基因。什么是基因？ 基因就是具有遗传效应的DNA片段，娃长得像爹还是隔壁老王，根本原因就是它！ 我们的生长、衰老、疾病和死亡等一切生命现象都与基因有关。通俗来讲基因就是人体的一本“出厂说明书”，决定了一个人的性别，更是影响了这个人的高矮、胖瘦、身体素质、疾病的易感程度。我们能不能通过检测基因来预防一些疾病？ 答案是可以的。现代医学告诉我们：除外伤以外，一切疾病都与基因有关！什么是基因检测？ 基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测的技术，预测一些疾病风险、未来身高、肥胖风险等等。 通过基因检测，我们一方面可以预知身体患疾病的风险，避免或延缓疾病的发生；另一方面可以检测引起遗传性疾病的突变基因，诊断遗传性疾病或科学指导用药。 苹果公司前CEO史蒂夫•乔布斯患癌时，曾花费10万美元对肿瘤及自己的全基因组进行测序，并因此创造胰腺癌——“癌中之王”患者生存超过8年的奇迹！ 可见基因检测还是非常有必要的，正所谓基因不够，后天来凑！
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肝脏的病变包括病毒性的乙肝、甲肝、丙肝，和非病毒性的脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种肝病。 百度一下会有很多文章煞有介事地解说肝脏不好有各种各样的表现，其实大部分是错误的，或者说是根本不特异的，比如有的文章说，肝脏不好的时候会有指甲的变化，但是临床上没有医生会去用这个作为肝脏问题的参考指标。 还有的文章说的肝掌、蜘蛛痣等，其实是肝硬化代偿期的症状，而肝病真正发展到确诊肝硬化的时候就已经不能认为是肝病的早期了。 为什么这么说呢，因为肝硬化的实质是原来细胞和组织都坏死了，原有肝功能结构遭到了破坏，是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是不可逆的，各种治疗手段只能是保护肝脏不继续恶化，避免并发症等，已经失去了早发现早干预的意义。所以为什么不早早改变生活方式，要反复地伤害自己的肝脏呢？ 肝病早期的症状主要是：1 全身乏力、食欲不振；2 黄疸型肝炎会出现小便发黄，这个黄区别于水喝少的那种黄，是发橙或者偏棕褐色；3 有些病人会出现胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹胀等；4 急性病毒性肝炎早期会有发热等类似流感的症状。 这些症状可以说是比较隐蔽的，也没有什么特异性，某些症状可能是肝的问题也可能是胆的问题，也可能是胰或者胃的问题，非专业人士要想去分辨是很困难的。所以一怀疑自己有肝病，最好就是去医院体检。 因为最常见的肝病是慢性乙型肝炎，所以做乙肝两对半、肝功能是必须的。如果你还喝酒，酗酒，那么是酒精性肝炎的可能性更大，如果你同时有乙肝，又酗酒，那你距离肝功能受损、肝硬化的日子就不远了。 体检，能让我们很早就发现问题。但这也不好，因为有时候一丁点的问题，普通人都会抓住不放，杞人忧天，睡不着觉。比如肝囊肿，肝囊肿一般不会有明显症状，除非是巨大的肝囊肿，顶到肝包膜了。很多人体检做B超发现：咦，肝脏有囊肿哦，而且还不止一个，怎么办？就开始失眠了。其实，小的肝囊肿根本不需要治疗，但是医生可能没有更多时间告诉他，他回来搜搜百度，百度各种说法都有，有的甚至说肝囊肿会癌变，你说，他还能睡得好觉么？ 不过肝脏病变确实危害比较大，要注意做好预防工作。 对于病毒性肝炎可以接种疫苗，其他的肝病，主要是注意养成良好的生活习惯，饮食健康营养、不要摄入太多油脂、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要过度劳累，不要给肝脏增加负担，比如一些护肝保健品其实不能随便乱吃。 → 点击这里，线上咨询，一次问诊三天有效哦本文由吴娟医生支持。吴娟医生先后在新加坡国立大学医学院、北京大学医学院、协和医院学习进修和规培，现在北京三甲医院工作，专注研究和治疗各种肝病，她服务耐心细致，专业严谨，在京东互联网医院保持着五星好评的记录。
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尖锐湿疣，是一种性病，这种疾病的出现，主要是属于传播所引起，很多患者患病之前，一直都有不洁的性生活，尖锐湿疣疾病是病毒性感染疾病，如果接触过尖锐湿疣患者，很容易让自己患上这种疾病，需要保持一定的距离，下面让小编为大家详细的介绍下尖锐湿疣感染发病初期症状都有什么？ 第一：尖锐湿疣这种疾病，在早期的时候，常见的症状有很多种，首先患者在患病的时候，会出现一种肛门生疣的情况，如果是女人，那么当患上了这种疾病之后，患者的阴道口，或者阴道等位置，都会出现不舒服的感觉。 第二：这种尖锐湿疣疾病，一般多是会发生在男性身上，男性的生殖器官上出现这种湿疣，会引起患者的疼痛，或者是红肿的现象，男人患病之后，如果疾病一直无法康复，还会出现一种恶臭的气味，疾病对于患者的生活方面，也会造成比较大的影响的，所以患者多了解危害，还是非常重要的。 第三：有的患者生殖器表面有不同程度的粗糙感，这些症状会根据每个人的症状来定，如果症状不同，那么疾病的严重程度，也是不同，这样在这里的时候，也需要不同的治疗方法，患者也是可以根据自身的病情，选择合理的治疗方式。 最后总结：希望各位重视尖锐湿疣感染发病初期症状，切不可拖着不治疗，以免危害到整个家庭，造成家人的感染，那就后悔莫及了，尖锐湿疣是一种性病，当不及时治疗的情况下还，可能会引发出梅毒，或者是其他异常的疾病，对于患者的身体，是非常不利，需要及时去医院控制。
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“很多姑娘来找我，说宫颈检查出问题了，糜烂了，看网上说的很吓人，问我怎么治。就诊确认后，我告诉她目前没事情，不用治疗。她会担心地反复问来问去，至少要解释半天，可最后她还是表示半信半疑。有的还很生气，去换别的医生治疗去了。什么物理疗法啊、冷光啊......有的连我听都没听过，看着她们折腾来折腾去，真是为她们捏把冷汗，又很心疼。” 这是一位妇科专家的心里话。 宫颈糜烂，折腾中国女性天长日久，可它其实真的不是一种病，为何大家还在治呢？究竟该怎么处理呢？ 宫颈就像一个甜甜圈 宫颈又叫子宫颈，长2.5～3cm，有点像圆锥体，上端与子宫相连，下端深入阴道。正常的宫颈看上去就像一个甜甜圈，光滑而有弹性。 宫颈其实就相当于子宫的“小门”，它替子宫挡住了由阴道侵入的细菌，同时在女性生殖和生育中也起到非常重要的作用。 精子通过的第一关就是宫颈，在雌激素的作用下，宫颈分泌的粘液会变成无色透明的蛋清样粘液，有利于精子穿过，助力精子第一关。 女性怀孕后，子宫会不断增大，宫颈仍会保持关闭状态，保证胎儿安全生长，直至足月。分娩期时，宫颈就会逐渐柔软，开始扩张开大口，成为胎儿出生的必经之路。 宫颈糜烂不是一种疾病，而是一种体征表现 宫颈糜烂一直以来困扰很多中国女性，这里要认真的告诉大家，2008年出版的第7版《妇产科学》教材已经取消了“宫颈糜烂”这个名词，并以“宫颈柱状上皮异位”来取代。换个名字是不是舒坦多了？宫颈糜烂是什么，它是一种体征表现。做一个简单的类比。比方说阴道流血，如果是每个月都有的阴道流血，那是月经，是一种生理表现，是不需要治疗的。但并不是所有的阴道流血都不用治疗，因为还有一些疾病，是以阴道流血的形式表现出来的。所以，发生阴道流血，不是马上治疗，而是先查清原因，针对疾病进行治疗。所以，宫颈糜烂不是一种疾病，而是一种体征表现，大部分人都是生理性的。育龄妇女因为受雌激素影响，常常会产生“宫颈柱状上皮异位”。但是我们也要知道，有些疾病，是以宫颈糜烂的形式表现出来的，比如宫颈炎甚至宫颈癌。因此，要治疗的不是宫颈糜烂，而是以宫颈糜烂为表现的相应疾病。常见的宫颈疾病包括宫颈炎（宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大）、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌等。其中宫颈癌是危害最大的一种疾病。 如果说不是病，那究竟该怎么处理呢？ 有的姑娘会问，为什么我在妇科体检或门诊的时候，医生还是会郑重地说一声宫颈糜烂呢？一方面可能是惯性这么说，另一方面，宫颈区域如果有了炎症，还是要做进一步检查，因为这个区域的确是宫颈癌的重灾区。 当宫颈糜烂已经表现出来，应该先检查宫颈有没有疾病，如果只是宫颈糜烂，不需要治疗；如果是疾病，那就要做进一步检查，因为疾病不可能只有一种表现，还可能伴随其他情况。比如宫颈炎症，应该还有炎症表现，有相应症状，宫颈病原学检查应该是阳性；而宫颈癌或宫颈上皮内瘤变，细胞学检查应该有阳性发现。 本来不是病，为何大家还在治？ 目前有很多宫颈糜烂的不规范治疗，这个所谓的“病”已经成为现在过度医疗的重灾区。原因有以下几个： 1、市场需求由于大批姑娘认为需要治疗，市场有需求，而且需求量很大，部分医院因此开设了关于“宫颈糜烂”的一系列检查和治疗。 2、道德绑架有个大学女生检查出“宫颈糜烂”，无意被同学看到，自此给她起了个外号叫“糜糜”，让她大学期间一直抬不起头，很痛苦。由于“宫颈糜烂”这个名字听上去确实吓人，以及大众科普的不足，人们总会把这个病与“性生活不检点、滥交、放浪形骸......”等联系到一起，这种语言暴力和道德绑架，把姑娘们害苦了。 3、未知恐惧因为对宫颈糜烂的不了解和恐惧，可能听人一说一吓，姑娘们心里如同过山车，害怕得要命，稀里糊涂就治了。 宫颈糜烂，可以预防 1、不过早性生活：年龄很小就开始性生活，性伴侣太多，次数太频繁，都可能导致宫颈糜烂。2、做好避孕：这样能减少病菌的入侵，避免意外受孕和人流，从而可以避免宫颈受到伤害。3、注意经期卫生：注重卫生，尤其是经期，阴部容易受细菌侵入，发生炎症，甚至引起宫颈糜烂。4、不要清洁过度：不要用那种浓度非常大的消毒液来冲洗阴道。5、男方也要注意卫生：因为一旦男方的生殖器把细菌带入到女方阴道里，也容易引起感染！6、日常注意：锻炼身体，增强自身的免疫力。均衡饮食，不过食含糖高的食品。不滥用抗生素。7、定期检查：定期做妇科检查，密切地关注自身的情况。 最后，还有几点很重要： Q：宫颈糜烂=生活糜烂？A：“宫颈糜烂”跟性生活关系不大，跟雌激素水平有关。关于宫颈糜烂=生活糜烂的谣言，我只想吐槽，说这话的人是有多坏？给你个眼神自己体会吧！ Q：“宫颈糜烂”不需要治，重度也不用治吗？A：医生是通过宫颈口柱状上皮外翻的面积来判断一度、二度、三度，而这一切都是正常的生理现象，与疾病的严重程度无关，如果不是其他宫颈疾病，一般不需要治。 Q：宫颈糜烂会影响生育吗？A：生理性的“宫颈糜烂”表现一般不会影响生育。袁萍主任是三甲医院妇科主任专家临床经验30余年，广受好评点击即可问诊
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1、保守治疗 如果患者年龄较小，没有出现明显的排便困难、腹胀等症状，可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解，如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便，还可以通过扩肛来缓解。 2、药物治疗 如果患者出现明显的便秘和腹胀，可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解，还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。 3、手术治疗 如果患者的病情比较严重，出现排便困难、腹胀、呕吐等症状，应及时去医院进行手术治疗，如肠造瘘术、根治性手术等。 除此之外，还可以通过中医治疗来缓解，建议患者注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时去医院就诊，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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看过战狼2的人，肯定对吴京和非洲朋友斗酒的场面印象深刻。吴京喝完几大杯啤酒，又闷头灌一整瓶中国白酒，最后非洲朋友举手投降。吴京酒尽兴处，想起自己的未婚妻龙小云，不禁泪下，铁汉柔情表现得非常到位，是战狼中比较感人的一个片段。 但电影终归是电影，从健康的角度说，吴京啤酒+白酒这样的斗酒，南方医科大学南方医院肝病中心主任彭劼表示，每天喝酒超过20克，3到5年之后，就会患酒精性肝病。酒精肝没有明显症状，很多人发现的时候已经是肝硬化。酒精性肝病造成的损害是不可逆的，一旦变成酒精性肝硬化，再来医院治疗，为时已晚，剩下的选择往往只有换肝了 每天2两白酒 4周后肝脏就会损伤 一天喝2两白酒，4周下来肝脏就会脂肪变性，就是平常我们所说的脂肪肝。如果连续喝上2个月，肝脏就会出现明显的损害，转氨酶就会高。但是等你出现症状不舒服的时候，可能要半年，甚至三五年的时间 对国人来说，就算是每天喝酒超过20克，持续3—5年以上就可能出现酒精性肝病。20克的酒精量仅仅相当一两五十度的白酒。如果你每天喝一两白酒，持续三五年以上，那么基本就有可能会得酒精性肝病。 酒精肝损害不可逆 加大肝癌风险 酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成酒精性脂肪肝。饮酒越多，酒精性脂肪肝也就越严重，进而引起酒精性肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌的发生。如果肝炎患者，再大量酗酒，酒精和病毒协同作用，将会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。 酒精性肝病造成的损害是不可逆的，一旦变成酒精性肝硬化，再来医院治疗，为时已晚，剩下的选择往往只有换肝了，因为已经形成酒精性肝硬化的肝脏是没有办法再修复的。 遗憾的是，酒精肝平时没有特异的症状，但是人们对此并不重视。酒精肝早期没有明显的症状。很多患者常常在有症状的时候才前往医院，这时候很多已经是肝硬化失代偿，到了晚期肝硬化。 爱喝酒的人注意这些护肝窍门 喝酒是现代社交应酬不可避免的一种方式，很多人的生意都是在酒桌上完成的。那么喝酒应该怎么保护肝脏？ 1、尽量戒酒 酒精对肝细胞有较强的毒性，酒精可直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝，无论处于疾病的哪个阶段，在治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。 2。合理饮食 应以多食素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则。多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果蔬菜。 3、半年查一次肝功能 大概每半年就要去医院检查一次肝功能，通过抽血、B超等影像学检查，看看你的肝脏是否正常是否健康，看看长期的饮酒对肝脏有没有造成明显的损伤。如果有明显的损伤，就要及时进行医疗上的干预措施来处理酒精性肝病。
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痛经是大多数女人都面临的痛苦的疾病，但有些女性结婚后还有很严重的痛经，就可能患有妇女中比较多见的子宫内膜异位症。下面我们看看痛经女性该禁食哪些食物？ 痛经该禁食三类食物一、忌食刺激性食物 有一部分痛经病人，是由于”湿热”蕴结胞宫所致。如此类病人再食辛辣温热之品，会加重盆腔”充血”、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使痛经加重。 辛辣温热之品有辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、烟、烈性酒及辛辣调味品等，痛经病人应该尽量少吃或不吃。二、忌食生冷寒凉食品 妇女平时或经期，如嗜食寒凉生冷食品，血为寒凝，以致血行受阻，不通则痛，可致痛经；又”多食”此类食品，易伤脾阳，使寒湿不化，伤于下焦，客于胞中，血被寒凝致痛经。所以素体气阳虚者，或妇女正值经期或经期前后，应忌食生冷和寒凉性食品。 此类食品包括：各类冷饮、各种冰冻饮料、冰镇酒类、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、黄瓜、荸荠、柚、橙子等。三、忌食酸涩食物 酸性食品味酸性寒，具有固涩收敛作用，使血管收缩、血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，故痛经者忌食此类食物。 酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。 痛经的女性最好吃什么 含镁丰富的食物。有外国的研究显示，女性痛经与体内缺乏镁元素有关系，镁元素有助于激活体内多种酶，抑制神经的兴奋，因此多食用一些含镁的食物，对于缓解痛经是有好处的。含镁丰富的食物包括荞麦、小米、玉米，黄豆、豌豆、豆腐、雪里蕻、苋菜、荠菜、紫菜等。 活血行气的食物。香菜、胡萝卜、佛手、生姜、空心菜、菠菜等有理气活血作用的蔬菜水果要常吃，身体虚弱的人也要常吃禽肉、蛋类、奶类、鱼类、豆类、大枣、桂圆、核桃、花生等食物，也可以多喝红糖姜水，用于补气补血。 痛经如何远离方法一：经前须吃易消化食物 在饮食方面注意月经来潮前3～5天内饮食宜以清淡易消化为主，不宜应避免进食生冷食品，可以避免或减轻痛经症状。继发性痛经则是由于生殖器存在某些病变所引起的，其中最常见的是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤以及子宫颈阻塞，以上应到专科医院经医生检查后明确病因积极治疗，病因若去除，痛经自然消失。方法二：日常要多注意保健 平日的自我调理亦很重要，自我调理的原则在于改善体质、增加身体的抵抗力。针对这一点，必须在日常生活上注意要有规律的生活、适度的运动、均衡的营养、充足的睡眠以及愉悦的心情。
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#大v之声# 今天，我们在网上看到北京地坛医院消化内科主任医师闫杰分享的医患问答。问：小三阳，吃替诺福韦1年，最近换了一家医院，那个老专家说长期吃这个药不好，会骨质疏松等等很多副作用，建议换国产药。我记得看科普说过，乙肝表面抗原转阴再吃1年半就可以停药了，问我目前还没有转阴。如果我换了国产药，还需要吃多久药呢？而且替诺福韦真如老专家说的一样副作用大的话，我虽然没打算要怀孕，但是有了也希望能留下来，考虑这个因素的话，是否建议换药还是继续用替诺福韦？ 对此闫杰医生回复到：替诺福韦酯最常见的副作用是血磷下降，我看了你的检查报告，你没有这方面的问题，不需要换药。而且替诺福韦酯的替换产品丙酚替诺福韦酯即将在中国上市。 闫杰医生说的这个丙酚替诺福韦酯不就是前几天搞出了“治愈乙肝”大新闻的吉利德公司吗？日前，有媒体报道吉利德公司即将研发新药，“彻底根治”乙肝病毒，战友们纷纷奔走相告，额手相庆。吉利德是传染病药物研发的领头公司，如果新药靠谱，将造福我国九千万乙肝大军，甚至肝硬化肝癌人群也将因为乙肝病毒的灭绝而减少。但是这个医患都翘首以盼的好消息，目前还不是真的。吉利德确实宣布计划用一种创新的基因组编辑技术研发乙肝治愈药物，理论上说很有希望，但是离药物到手还需要过五关斩六将：技术开发、药物研发、临床试验、工厂生产……最乐观估计也还需要5-10年时间，而让一款新药流产的意外又太多太多，所以一切都没有定数呢。对此，医生的建议是，我们始终要对医学和科技的进步有信心，但也要做好每天日常的病情管理，医生的嘱托还是要认真执行，该吃的药还是得吃，该做的检查也不能落下哦。 “神药”的诞生之路还有十万八千里，这个新一代药物丙酚诺福韦酯却即将进入战友武器库。丙酚替诺福韦（tenofoviralafenamide，TAF，商品名韦立得）是得到最新版欧洲肝脏研究学会（EASL）指南和美国肝病研究学会（AASLD）指南推荐的初治慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的一线用药。TAF比起上一代药物替诺福韦酯（TDF），抗病毒功效相似，但对于肾脏和骨骼安全性更好。包括中国在内，全球乙肝患者人群面临着老龄化，患者平均年龄升高，这意味着患者合并其他疾病，如高血压、糖尿病等的机会增加。这些合并疾病增加了患者出现骨病或肾功能不全的风险。由于当前应用的抗乙肝药物的用药时间相对较长，我们需要更加重视用药安全问题。从更好的长远安全性考虑，选择TAF会更为合适。抗病毒效果：与TDF相比，只需要十分之一的给药剂量，即可实现相同的抗病毒疗效。耐药变异：与TDF相同，基本不存在耐药变异的可能性。副作用：TDF服用者需要定期检测肾功能、血磷和骨密度。TAF将大大减少这些副作用。但是！不建议宝妈们在哺乳期间使用TAF。12岁以下儿童，抗病毒治疗首选仍然是恩替卡韦。乙肝合并艾滋病感染的患者，不建议使用TAF。 TAF上市后暂时不会进入医保，一个月用药价格不会小于1000元。所以没必要都跟风换药。如果恩替卡韦效果不错，可以等耐药变异了再换；用TDF的可以请医生具体判断副作用的情况来建议用药。更多问题请点击下图（TAF还未上市）
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在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。 肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。 肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢? 一般的肝血管瘤的诊断方法是： 1、超声检查： 通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。 2、CT检查： 平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。 增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。 3、同位素检查 在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。 通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。
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研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌…… 所以，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，很多人就心慌慌，不停地问医生：“我是不是会得胃癌？怎样才能杀死这些病菌？” 幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系，但没有必然性。 幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。 同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。 但是临床上胃癌的病程进展时间很长，因此，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。 防止幽门螺杆菌感染的方法，你知道多少？ 1. 口口传播是主要途径 目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻，因此，幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”；还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子；共用餐具等等都可能传播。 2. 落后地区幽门螺杆菌 从目前的数据来看，幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病，发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家，内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示，我国整体上感染率在降低，这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。 3. 多层面的预防措施 从个人角度来说，感染上了幽门螺杆菌、得了胃病，应该规范治疗，不能自以为是地乱治。为预防感染，日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”，还得继续谈；此外，抑制幽门螺杆菌活性，保护肠胃，平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。 专家：邢加迪 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师 京东互联网医院专家团成员 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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“婚前到三甲医院做精元抗体检测，不同精子不同抗体，几种抗体几个前男友，只需跟化验白细胞一样简单易行，原理是从嘴唇、生殖器等粘膜渗入体内，血液会认为是病毒入侵产生抗体。什么造假补膜都没用，除非换血！更绝的是，这种抗体会一直停留在女性的体内，改变女性的基因，以后生出来的孩子，也会在长相、性格、爱好等方面像前男友。”这是知乎的一篇热门帖子。看这帖子扑面而来的愤怒，小编暗猜，这家伙一定被人家劈腿、出轨、用假处女膜给骗惨了，才会广而告之大家如此匪夷所思、不靠谱的理论。奇怪的是大清虽然早亡了，此帖的关注度居高不下，网上随便一搜，也是各位热心人士为男同胞们提供的“权威”医学知识，“传播正能量”。 小编越看越气，无知者真是无畏啊！如此谣言，竟然跃跃欲试者众多！各位男同胞想必暗搓搓藏着小心思，各位女同胞似乎也“瑟瑟发抖”，今日，小编就专门为大家撕开这项检查所谓“神秘”的面纱。GPAL是什么意思？能验证是否为处女？对这个问题，大家可以先看看妇产科医生田吉顺的回答。 在妇产科，压根没有GPAL，如果硬要凑，那只能拉上GP和TPAL这两套系统了。女性的生育经历与妇产科疾病息息相关，妇产科医生在接诊时，都会按常规口头询问患者的生育史，来帮助诊断，确定合适的治疗方案，而记录生育史有两种不同的方法。一种是GP系统，侧重于记录患者的妊娠和分娩经历，仅用于孕产妇。G（gravidity）=孕次P（parity）=产次（以妊娠物与母体结合开始算作一个孕次，以分娩出有存活希望的胎儿算一个产次）一般女性在怀孕建卡时会遇到，医生问的“怀过几次”“生过几次”，就属于GP系统。另一种是TPAL系统，侧重于记录妊娠物的结局，适用于所有女性。T（terminfants）=足月儿P（preterminfants）=早产儿A（abortuses）=流产儿L（livingchildren）=存活个体这个事情毫无神秘度可言，就是“自述病史”，由医生口头询问、患者口述记录在病历里的，而不是通过什么所谓的“女性妇产科检查”测出，生成在什么报告单里，男同胞们，你们以为女性的子宫像树桩一样刻着年轮吗？这种“男性福利”真的只是忽悠你们而已。 “精元抗体”？野生医学名词吧现代医学并没有“精元抗体”这个概念，正经医学典籍里也没有这个词。精元据说是藏在中医的“肾”当中、不节制房事就容易损耗的某种神秘存在；而抗体就很好理解了，是免疫细胞产生的一系列免疫球蛋白，简单一个比喻就是身体面对外来“入侵者”，第一波冲上去打仗的“先遣部队”。但这两个词组合起来就很诡异了，这哪儿来的野生医学名词啊？现在一般认为它其实指是是抗精子抗体（AsAb）。抗精子抗体，简单来说，就是一种阻碍精子与卵子结合，导致不孕的抗体，男女都可能产生。它是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。※当女性AsAb阳性时，女性自身免疫系统，会把精子当做外来物种，大举消灭；※当男性AsAb阳性时，男性自身免疫系统，自动开启消灭精子的程序，窝里端。若男性存在生殖道损伤或炎症，或做过输精管结扎，可能会产生抗精子抗体。抗精子抗体的数值=发生过关系的人数？正常情况下，女性是不会产生抗精子抗体的，只有在某些特殊情况下，比如女性生殖道炎症和损伤、或者经期同房时，女性的血清和宫颈粘液中才可能会产生抗精子抗体。因此，即使有过男朋友，XXOO过，也不一定会产生抗精子抗体。再有，抗精子抗体并不一定要接触精子才能产生。某些细菌有着同精子相似的抗原决定簇，当女性感染这类细菌时，也会发生交叉免疫反应，产生抗精子抗体。而且，抗精子抗体也不是终身存在的。女性3个月不与让自己产生此抗体的男性的精子接触，抗体滴度就会明显下讲，6个月时，抗体也就基本消失了。曾有学者在从事性工作女性中做过一个调查，发现这些女性的抗精子抗体的阳性率也仅为73%，那如果按谣言的说法，至少有27%的性工作女性是处女了？ 另外还有一个秘密告诉你，如果女性每次XXOO都使用套套，也不会产生抗精子抗体的。最后，小编想说，抗精子抗体检测，实际并不是类似体检项目的日常检查，更不是听起来像女性专属的所谓“女性妇科检查”。临床上主要在诊治不孕不育时，会检查包括抗精子抗体在内的指标排查免疫相关因素。长期不孕需要考虑做抗精子抗体的检测要提醒下所有的夫妻，婚后长期不孕，其他检查都无异常的情况下，可以考虑做抗精子抗体检测。目前主要有两种治疗抗精子抗体导致不孕的方法：免疫抑制疗法、隔离疗法。再次重申：精子抗体产生的原因复杂，和有过几个前任并没有必然联系。那些可能因为精子抗体导致不孕的姐妹们，要及时到正规医院检测、治疗。老实说，类似“精元抗体”这样的流言一直不绝于耳，比如什么走路姿势辨别处女啊、女人的第一次会让以后的宝宝有“先父遗传”啊……流言其实并不可怕，可怕的是总有人愿意去相信！话又说回来，生育史也好，交往男友次数也好，都属于个人隐私。如果你男朋友或者婆婆竟相信这个，让你去查，并耿耿于怀，姑娘，听我的，让他们game over吧，真的不必留着过年了！至于男同胞们，如果你相信这个，以此来怀疑自己的老婆、女友，那你真的是从智商到人品，都没有达到及格水平啊！ 点击下图即可进入11.11会场名医义诊，品质好药
在临床工作中，我经常被问到肺磨玻璃结节多久复查一次这样的问题。有一位粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论，他问我5毫米肺磨玻璃结节已经5年了没有变化，要多久复查一次？ 对于这样的肺磨玻璃结节，我的经验是年度复查，也就是每年复查一次胸部平扫CT，动态观察肺结节的变化。有的指南，尤其是国外的，对于这般大小的肺磨玻璃结节，就不建议再随访了。但我觉得这样还是不保险，每年做一次胸部CT看一下比较安全。
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1、阴茎大小有差异男人的“小弟弟”有着个体的差异，一般在10厘米至15厘米左右。需要了解的是，性能力与阴茎的长短没有关联，如果不是特别短小，就不会对性生活造成影响。2、“小弟弟”偶尔也会有不适超过90%性无能患者都是由心理因素造成的，只在少部分是由于生理因素，比如缺乏性经验造成的早泄都是受心理方面的影响。3、阴茎也需要休息性爱后，阴茎需要足够的睡眠。男性夜间熟睡时，阴茎会勃起3-5小时，并非为了性爱，而是为了给阴茎“充电”，增加血氧量，保证阴茎健康。夜间睡眠时勃起次数越多，阴茎勃起组织就越灵活。4、保证私处清洁卫生男性的私处卫生，也是必须要注意的，最好能够经常清洁，勤换内裤；每次过性生活前后，清洗干净。当然女方也要清洗，避免彼此私处的细菌、污垢进入体内引起炎症。如果偶尔懒得清洗的话，建议男士戴上使用避孕套，这样既能保证卫生，又可以享受零距离的亲密性爱。
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克罗恩病患者也常发生肛周病变，可表现为肛门失禁、排脓性分泌物、排便疼痛及肛门瘙痒等症状。检查时可见肛周皮肤浸渍、糜烂，大的痔疮性皮赘、肛裂、肛瘘、肛门狭窄或肛周脓肿等。 约1/3的克罗恩病患者可能出现肛周病变，尤其是结肠病变者，但一般需追问病史才能发现。有时往往是克罗恩病的最早表现。 如未认识到因克罗恩病所致，而行手术治疗，可引起局部愈合不良。肛门直肠瘘往往是克罗恩病结肠炎的最早症状，但并非所有肛瘘患者行内镜检查时都可观察到有明显的结肠病变。 肛周克罗恩病的治疗依病情的不同而不同，总的原则是以保守治疗为主。 痔 克罗恩病患者的肠道黏膜较常人不同，更容易水肿、充血、糜烂，若做手术，伤口很可能不愈合，所以尽量采取栓剂纳肛或中药外洗等保守治疗的方法来治疗。如遇急症，比如出血、坏死等方可行手术治疗。 肛裂 肛裂疼痛剧烈，但肛周克罗恩病之肛裂不要轻易手术， 最好中西药联用，内服外洗配合。如内服甲硝哩，每次0.2克，每日3次，配合服泼尼松龙，每次10毫克，每日3次，同时中药坐浴，每日1次。如此治疗，大多数患者都能有效。 肛瘘和肛周脓肿 由于体质的特殊性，一般克罗恩病患者的 肛瘘即便手术后，伤口也不易愈合，且肛瘘极易复发。一般都建议患者带瘘生存或者病情缓解后行手术治疗。脓肿则予以对症治疗，消炎补液，必要时切开引流。 肛门狭窄 很多克罗恩病患者存在轻度的肛门狭窄，一方面长期慢性腹泻，炎症刺激导致肛门狭窄，另一方面肛管溃疡，瘢痕增生， 导致肛门狭窄。轻度肛门狭窄者，可用热水或中药（活血化瘀药）坐浴以加强局部血液循环，消炎消肿，软化瘢痕，使症状减轻；严重肛门狭窄者，可在局部麻醉下行扩肛术，后用中药坐浴。
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最近很多朋友咨询乳腺纤维腺瘤需不需要手术的问题。我觉得要回答这个问题，需要先回答如题的两个问题。1、关于纤维腺瘤怀孕时是否会加速生长：纤维腺瘤通常会由无法触摸到，逐渐增长至1-3cm，无论怀孕与否。到达1-3cm后，80%的纤维腺瘤会保持稳定，15%的纤维腺瘤会略微缩小， 5-10%的纤维腺瘤还会继续变大一一无论怀孕与否。所以现在大家知道了，有些纤维腺瘤天生就是会长大的，与怀孩子之间，没有科学研究证实有明确的关系。2、纤维腺瘤会不会恶变：纤维腺瘤分两种，单纯性和复杂性，二者凭查体和一般检查不是很容易区分。单纯性纤维腺瘤占绝大多数，而且恰好是极少恶变的；复杂性纤维腺瘤比较少见，而且虽然有恶变的可能，最常见的也只是变为小叶原位癌（大家不用管这个名词，总之不是很可怕就对了）。所以总的来说：纤维腺瘤有可能恶变，不过几率比较低。了解了这两点，咱们明天就能聊聊纤维腺瘤到底什么时候需要手术的问题了！ 【乳腺纤维腺瘤该不该手术？】 想判断手术与否，只需要明确下面几个问题：1、真的不是乳腺癌吗？年轻患者、医生触摸检查判断像纤维腺瘤、超声等也诊断纤维腺瘤的，才可以考虑观察。对拿不准是不是纤维腺瘤的，最好进行穿刺或微创旋切来做最终确认，免得按照纤维腺瘤保守观察了几个月甚至一两年，最后发现从最开始就是乳腺癌！2、真的不是叶状肿瘤吗？之前的文章专门讲过，“叶状肿瘤”这个东西有时查体和彩超甚至穿刺也不易和纤维腺瘤区分，但它是有恶性甚至转移可能的，在年龄偏大、增长迅速的患者，是要考虑有叶状肿瘤的可能的，这时还是以尽早微创旋切或开刀手术比较稳妥。3、乳腺肿物会对你的心理和生活构成影响吗？对于比较“大条”的朋友，乳腺纤维腺瘤是可以定期观察的。但如果您属于比较容易忧心忡忡的患者，纤维腺瘤恶变可能虽小、但总令您心理压力山大、夜不能寐，每次复查都会提心吊胆、担惊受怕，那么及早进行微创旋切或开放手术，也不失是一个好的选择。专家：王子函 北京友谊医院普外科副主任医师《我是大医生》推荐嘉宾诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110673651
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