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前骨间神经卡压综合征是一种常见的神经疾病，主要影响前臂中段的运动功能。该疾病由正中神经分支的前骨间神经受到压迫引起，导致示指的屈指深肌、拇长屈肌及旋前方肌功能受损。由于前骨间神经不含皮神经，患者通常不会出现感觉障碍。诊断前骨间神经卡压综合征需要注意以下几点：首先，患者可能会感到前臂中段不适、胀痛；其次，在前臂中点偏近端附近可能存在明显的压痛；最后，拇指和示指的屈曲力度可能减弱，甚至示指末节不能屈曲，出现Froment征（+）。治疗前骨间神经卡压综合征的方法多样。首先，可以采用局部封闭痛点封闭的方法，类似于腕管综合征的治疗；其次，物理治疗如红外线照射、激光照射和电刺激也有一定的效果；此外，药物辅助治疗也可以帮助改善症状；最后，如果非手术治疗无效，可能需要考虑手术治疗。
我是来自聊城市的李先生，最近我遇到了一个让我非常困扰的问题。由于长期的手淫习惯，我开始出现腰酸、没精神和后脊椎不适的症状。这些问题严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试过各种方法来缓解这些症状，但都没有明显的效果。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步诊断出我可能存在肾虚的情况。医生建议我控制手淫次数，并注意锻炼身体、养成良好的生活习惯，避免熬夜。同时，医生还开了一盒参茸鞭丸，用于辅助治疗。在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上我都会进行一些简单的锻炼，晚上也尽量避免熬夜。同时，我也按照医生的建议，减少了手淫的次数。经过一段时间的调理，我的症状明显改善了。腰酸、没精神和后脊椎不适的感觉都减轻了很多，我也重新找回了生活的乐趣。
在日常生活中，我们可能会遇到一些看似普通的现象，例如腰上毛发异常增多，像长了一簇密密的胡子。小吴就是这样的人，他甚至羡慕这样的“纯爷们”。然而，当他自己的儿子也出现类似情况时，事情却并非如此简单。小吴的儿子在出生后不久就被发现腰骶部也长了不少小胡子，并且那块皮肤还异常的发青。小吴高兴地称自己的小孩叫“小爷们”。但随着时间的推移，小吴渐渐发现“小爷们”并不正常。2岁的时候仍不能站立，而且大小便不知道，经过多方求医及多方面的检查，发现罪魁祸首原来藏在小胡子的里面。医生说是“脊柱裂，脊髓栓系综合征”，而腰骶部毛发的异常正是这种病的外在表现。那么，什么是脊柱裂，脊髓栓系综合征呢？脊柱裂，脊髓栓系都是由于神经系统发育异常所形成的先天性畸形。脊柱裂是由于胚胎发育过程中椎管闭合不全而引起，临床上常分为隐性脊柱裂和囊性脊柱裂。前者指仅有椎板缺如而无椎管内容膨出。而后者指椎管内容从骨缺损处膨出，据膨出内容的不同又分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出等。脊髓栓系综合征是指由于先天或后天的因素使脊髓受牵拉、圆锥低位、造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变，进而出现一系列临床神经损害的症候群。那么，脊柱裂，脊髓栓系综合征都是怎么形成的呢？目前认为：脊柱裂的形成是由于胚胎发育时期神经管闭合不全引起的，正常胚胎在发育过程中，脊柱包绕椎管内组织脊膜、神经、脊髓等，而脊柱裂患者其脊柱结构不完整，后方椎板缺如，造成椎管内的组织可能通过缺损部位膨出。在胚胎发育初期，脊髓和椎管等长，随后脊柱生长快于脊髓，由于脊髓头侧固定，故脊髓相对向上移动，在脊髓上移过程中，如存在神经管闭合不全、椎管内脂肪瘤、脊髓圆锥皮样囊肿或畸胎瘤、脊髓纵裂等原因导致脊髓牵拉，圆锥低位等病理改变，就会造成脊髓末端回缩不良,马尾终丝被粘连、束缚而导致发育不良，称为脊髓栓系综合征。脊柱裂，脊髓栓系综合征都有哪些表现？脊柱裂由于是椎管的缺如导致椎管内容物可能膨出，所以一般脊柱裂无明显表现，有些患者合并有腰骶部毛发及皮肤异常，按压脊柱裂部位可感觉空虚感。如果椎管内容物膨出，则可见腰骶部有包块。脊柱裂常与脊髓栓系同时存在。脊髓栓系综合征的临床表现主要包括皮肤改变，感觉、运动功能障碍及膀胱直肠功能障碍等。患者常有特征性的皮肤表现，如腰骶部皮肤局部多毛、出现凹陷、皮肤窦道，或皮毛窦，臀裂不对称等。较多患者表现为鞍区皮肤麻木或感觉减退。运动功能障碍表现为单侧或双侧下肢无力和步行困难。最常累及踝部，严重者出现足畸形，如双足不对称、高弓内翻足、鹰爪趾、营养不良性溃疡等。脊柱侧弯和脊柱前凸畸形也较为常见。膀胱和直肠功能障碍较运动感觉障碍发生早且不可逆。膀胱功能障碍包括遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留, 常有频繁尿路感染，严重者可合并肾功能损害。直肠功能障碍多表现为便秘，少数可有大便失禁。脊柱裂及脊髓栓系的诊断依赖于临床表现及腰骶部影像学的检查，如X线片及磁共振扫描等。那么，脊柱裂，脊髓栓系综合征如何进行治疗？无椎管内容物膨出且不合并其他神经畸形的隐形脊柱裂不需进行处理，若有椎管内容物膨出或合并有其他畸形则应相应处理。脊髓栓系一经确诊建议尽早处理。手术需要有经验的医师进行。手术的目的在于预防病情继续进展，手术方式主要是松解栓系。对患者进行手术时应贯彻微创理念，坚持做显微神经外科手术，必要时配合神经电生理监测，以做到尽可能彻底松解栓系，避免神经损伤，减少再粘连和栓系，以及预防术后伤口并发症。若病情发现早、治疗及时，患儿可以治愈；相反发病年龄早、症状重而治疗晚的病例其治疗结果相对较差，部分无效。若出现大小便功能障碍常提示预后欠佳，手术通常不能使大小便功能障碍、下肢和足部的变形得到改善，但可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善。下肢和足部的变形部分可以通过矫形手术得到改善。术后应对患者进行随访，对泌尿系功能障碍进行防治，对下肢运动和感觉进行康复，以及对下肢畸形的矫治给予指导。
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脊髓拴系综合征是儿童神经外科中常见的一类疾病。虽然大多数情况下手术并不困难，但不同病例的复杂程度差异大，部分病例术后症状恢复情况并不乐观。这种不确定性和医生对该疾病的认识不一致，往往使家长感到无所适从，甚至过度焦虑。以下是一些关于拴系的观点，旨在帮助家长更好地理解和应对这个病。一、脊髓拴系并不可怕相比其他神经外科疾病，绝大多数拴系手术的难度并不高，手术风险和技术要求相对较低，不需要过度恐惧。由于拴系手术不复杂，能够胜任此类手术的医生很多。然而，正确的理念、一定的经验和术中的耐心仍然是非常重要的。只要在症状早期干预，手术做到位，手术效果通常都很好。二、诊断误区第一个误区是发现过晚，导致出现严重不可逆症状，手术效果不佳，可能终生遗留二便功能障碍。科普教育可以帮助家长和儿保医生更早地识别这个病的基本特点。第二个误区是过度诊断，某些医院可能错误地诊断为拴系，或者对非拴系病例进行手术，导致术后出现各种问题。症状和普通核磁共振成像有时难以确定是否存在拴系，需要通过俯卧位核磁共振成像或临床观察来进一步判断。没有症状的病例不需要过度焦虑，因为拴系从来都不是急症。三、关于手术大多数拴系手术不复杂，但也有挑战性。例如，遇到过渡型脂肪瘤，需要医生的经验和耐心来完成手术。手术的核心是解除拴系，保护正常脊髓与神经，重建硬脊膜囊。掌握这个核心理念，其他细节如开刀位置、是否使用补片、是否使用CUSA和激光刀等都可以根据具体情况灵活选择。家长不必过度关注这些细节，因为它们不是关键点。手术中，早期在显微镜下操作和术中电生理监测非常重要，可以帮助安全解决核心问题。四、拴系的难题脊髓拴系最大的挑战是二便功能障碍，目前医学上还没有太好的解决办法。这些病例主要包括发现晚了的病例和第一次手术没做好的病例。需要多学科合作来攻克这个问题。
小儿夜间尿床的原因往往被归结为生理性因素，如神经系统发育不成熟或过度劳累。然而，许多家长和医生忽视了病理性原因，尤其是脊髓拴系综合征。这种情况在临床上并不罕见，但由于缺乏足够的认识，导致家长不及时带孩子就诊或医生误诊误治，进而可能引发永久性神经功能损害和严重残疾。脊髓拴系综合征是由先天或后天原因引起的脊髓下端固定，导致脊髓受到牵拉而发生缺血性病理改变，出现一系列神经功能障碍和畸形的征候群。随着年龄增长和脊柱脊髓发育，神经学损害可能会加重。因此，早期诊断和治疗至关重要。该综合征的临床表现可能仅限于遗尿，特别是在无表达能力、查体不合作的婴幼儿中。其他症状包括下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍、下肢活动障碍和畸形。这些症状在患儿身高发育较快的阶段可能会明显加重。核磁共振检查是首选方法，可以发现脊髓圆锥位置低和终丝增粗等异常。目前，唯一有效的治疗方法是施行脊髓拴系松解术。家长不应因害怕手术而选择非手术疗法，否则可能会延误治疗。手术应由有经验的神经外科医生进行，以提高疗效和减少并发症。术后部分患儿的症状可能会有所改善，甚至治愈。
肩胛背神经卡压综合征是一种常见的神经疾病，主要由解剖因素引起。该病的发生机制可以从两个方面来看：一是颈神经根（尤其是颈5神经根）受压，进而影响到其分支的肩胛背神经；二是肩胛背神经在其路径中由于解剖结构而受到压迫，例如在穿过中斜角肌的腱性起始纤维时。这种情况通常伴随着胸廓出口综合征，但也可能单独出现。中青年女性是肩胛背神经卡压综合征的高发人群。患者常常会出现颈肩背部不适和酸痛，特别是在阴雨天或冬季加重，劳累后也可能加剧。上臂后伸或上举时，患者可能会感到颈部有牵拉感。这些症状使得患者难以入睡，并且他们会感到患肢无论怎么放置都无法舒适。少数病例还可能出现肩部无力、前臂及手桡侧半发麻等症状。在体征和检查方面，部分患者可能会出现前臂感觉减退，少数患者的上肢肌力（尤其是肩外展肌力）下降。同时，胸锁乳突肌后缘中点及第3、4胸椎棘突旁3cm处也可能有明显的压痛点。治疗方案主要包括两种：保守治疗和手术治疗。首先考虑的是保守治疗，主要采用局部封闭方法。封闭点通常选择在两个压痛点上：一是胸锁乳突肌中点后缘，另一是3、4胸椎棘突旁3cm。对于保守治疗无效或伴随着严重的胸廓出口综合征症状的患者，可以考虑进行手术治疗。
颈神经后支综合征（CDRS）是一组由多种病因引起的疾病，主要表现为头痛、颈肩痛和上肢放射性疼痛，可能伴随运动和感觉障碍。该综合征的主要病因包括颈椎横突或关节突肥大、颈部肌肉劳损、撕裂、肌纤维、腱纤维或韧带的肿胀、出血等，这些因素会导致颈神经后支受压，引发一系列症状。颈神经后支受压是本病的根本原因，而颈神经后支所支配的组织发生病变也可能诱发本病。从解剖学角度来看，颈神经后支走行于颈部后方的骨骼、肌肉、韧带和筋膜之间，负责传入冲动以协调颈部肌肉张力，维持颈椎关节稳定。第1颈神经（C1）后支，也称为枕下神经，主要支配位于第一、二颈椎和枕骨之间的椎枕肌肉。第2颈神经（C2）后支分为外侧支和内侧支，外侧支支配头夹肌、头最长肌和头半棘肌，内侧支为枕大神经，分布于上项线至颅顶部的皮肤。第3颈神经（C3）后支，即第3枕神经，分布于枕部皮肤。第C4～7后支则分布于头最长肌、颈最长肌、夹肌、颈半棘肌、回旋肌和棘突间肌。
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你知道有种病能让人大小便不能自理吗？想象一下，一个十一二岁的女孩必须依赖纸尿裤生活的感受。这样的悲剧正在小县城的一对祖孙身上上演。小姑娘的父母不在身边，她和奶奶艰难地生活着。然而，令祖孙俩最痛苦的是小姑娘的病——脊髓栓系综合征。这是一种少有人知的可怕疾病，会导致脊髓长期受到牵拉，引起缺血和神经功能障碍。小姑娘因此无法像其他孩子一样玩耍，也无法控制大小便，身上的怪味使得同学们对她敬而远之。她的生活就像一朵枯萎的花，低着头，失去了朋友和快乐。脊髓栓系综合征的临床症状不仅仅是大小便无法控制。轻型症状包括下肢力弱、轻度肌萎缩、麻木、遗尿等；中型症状还可能出现脊柱侧凸、习惯性髋关节脱位、高足弓、足内外翻畸形和尿失禁；重型症状则可能导致下肢肌力明显减退甚至瘫痪、感觉明显减退或消失、营养性溃疡和大小便失禁等。治疗脊髓栓系综合征的主要方法是手术。通过切除异常病灶、解除脊髓、马尾神经和压迫，松解脊髓马尾，使脊髓上升。早期手术治疗可以有效改善患者的生活质量。
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我还记得那天，我的世界仿佛崩塌了。我的小孩，8岁的他，刚刚经历了一场脊髓栓系综合症手术。手术后，他断断续续地肚子疼，甚至说出想死的话语。作为一个母亲，我感到无助和绝望。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了图文问诊。医生告诉我，这种手术需要全身麻醉，术后病人可能会出现各种不适症状，包括腹痛。医生建议我们先观察一下，毕竟手术刚刚完成，身体还在恢复中。在接下来的几天里，我和我的小孩一起度过了艰难的时光。我们一起面对疼痛和不适，慢慢地，他的身体开始恢复。医生也给我们提供了一些调理建议，帮助我们更好地应对手术后的恢复期。这次经历让我深刻地体会到，面对疾病和手术，我们需要有足够的耐心和信心。同时，也让我更加珍惜和感激医生们的辛勤工作和专业知识。
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脊髓侧索硬化综合征，又称渐冻症，是一种影响中枢神经系统的疾病。该病的主要症状表现为手指活动不灵活、力量下降，进而发展为全肢无力。随着病情的进展，患者会出现手部肌肉萎缩，并逐渐蔓延至全身。晚期患者可能出现下肢无力、肌力增加、肌腱反射亢进、阳性病理征象等症状，甚至出现构音障碍、说话模糊、吞咽困难等。多数患者因呼吸道感染等并发症而死亡。 脊髓侧索硬化综合征的确切病因尚不明确，可能与遗传因素、基因缺陷、重金属中毒、环境因素等有关。神经生长因子缺乏、神经毒性物质堆积过多等因素也可能导致该病的发生。 针对脊髓侧索硬化综合征的治疗，目前主要采取综合治疗方案。早期患者可以通过药物治疗来控制症状，缓解病情。常用的药物包括维生素B6、维生素B1、谷维素、叶酸、维生素B12、三磷酸腺苷、辅酶A、辅酶Q10等。此外，还可以适当选择一些中药，如当归、黄芪等，以营养神经、促进康复。对于晚期患者，可以考虑手术治疗，以防止神经受损加重和瘫痪的发生。 脊髓侧索硬化综合征患者应保持良好的心态，积极接受治疗。在日常生活中，患者应注意以下几点： 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。 适当进行康复锻炼，增强肌肉力量。 避免过度劳累，保持情绪稳定。 注意保暖，预防呼吸道感染等并发症。 定期复查，及时调整治疗方案。 脊髓侧索硬化综合征患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，积极配合治疗，以提高生活质量。 脊髓侧索硬化综合征是一种严重的神经系统疾病，需要患者、家属和医生共同努力，共同面对。
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