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卵巢交界性肿瘤（BOTs）是一种原发性上皮性卵巢病变，仅限于上皮性肿瘤，不包括生殖细胞和间质肿瘤。虽然细胞学特征提示为恶性，但无明显浸润性病变，疾病进展缓慢。与侵袭性卵巢癌相比，交界性肿瘤发病较早，约占卵巢上皮性肿瘤的15%。接近75%的卵巢交界性肿瘤在诊断时处于I期。该类疾病的命名存在混乱，常包括：卵巢交界性肿瘤（BOT）、不典型增生性肿瘤（APT）和低度恶性潜能肿瘤（LMP）。2003年8月美国BOT会议上就BOT的某些病理学分歧达成了较为一致的意见。引入微乳头型SBOT、间质微浸润、上皮内癌以及腹膜种植等病理诊断概念，为BOT的相对合理治疗提供了依据，并明确指出：BOT分为浆液性、粘液性、子宫内膜样、透明细胞、Brenner等类型。交界性肿瘤多有以下特点：1.诊断必须基于原发灶的病理学依据；2.肿瘤病灶须进行广泛连续切片，以排除侵袭性癌的可能；3.预后较好，5年生存率达95%；4.起源于卵巢交界性肿瘤的侵袭性癌发展较缓慢，且一般对铂类为基础的化疗不敏感；5.偶尔可观察到腹膜种植转移的自发性逆转；6.针对早期的浆液性病灶，年轻患者预后较好；7.即使初次手术后有较大残留病灶，交界性肿瘤的病死率也很低；8.大网膜或其他部位有转移病灶的患者，容易早期复发，且对化疗不敏感。卵巢交界性肿瘤的分类包括浆液性交界性肿瘤、粘液性交界性肿瘤、子宫内膜样交界性肿瘤、透明细胞样交界性肿瘤、移行上皮样交界性肿瘤等。其中子宫内膜样交界性肿瘤、透明细胞样交界性肿瘤、移行上皮样交界性肿瘤较为罕见。浆液性交界性肿瘤（SBOT）占所有交界性肿瘤的67%，具有真正“交界性”的生物学特性，多见于20-50岁女性，平均患者年龄为46岁。粘液性交界性肿瘤（MBOT）分为肠型粘液性交界性肿瘤、宫颈管型粘液性交界性肿瘤（又称浆粘液性交界性肿瘤）、粘液性交界性肿瘤合并原位癌、粘液性交界性肿瘤伴微小浸润。交界性肿瘤的治疗手段包括全面分期手术或减灭术，具体根据患者的生育要求和肿瘤情况而定。无浸润性种植的患者，术后随访即可，无需化疗；有腹膜或大网膜浸润性种植的患者需要附加化疗；>I期且有残留病灶的患者，铂化疗具有较高的反应率，但不改善远期生存率；短期内复发者往往是首次治疗时漏诊浸润性种植病灶，需进行化疗；晚期复发者可考虑行二次细胞减灭术。有浸润性种植患者需化疗。单侧粘液性肿瘤患者，推荐行单侧附件切除术，单纯浆液性瘤患者可切除附件或剥除肿瘤。双侧浆液性肿瘤患者和双侧粘液性肿瘤患者推荐双侧剥除。
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我是一名南昌市的患者，最近经历了一次手术，切除了一个交界性浆液性肿瘤。手术后，我开始担心复发的问题。通过网络搜索，我了解到前列腺癌也是一种常见的癌症，能否治愈？我想知道更多关于如何预防复发的信息。我找到了一位医生，向他咨询了我的问题。医生告诉我，包膜完整的情况下，手术切除是最好的选择。然而，我的手术已经完成了，复发率仍然很高。医生建议我服用靶向药和中药来预防复发，并且一个月后再进行一次介入治疗。我问医生是否可以吃中药调理，医生表示可以。他们推荐了软坚散结、化瘀通络类中药，但需要根据个人情况辨证施治。医生还建议我到上海龙华医院肿瘤科就诊，但我来自河南商丘睢阳区，无法前往上海。最后，医生提醒我可以到商丘中医院寻求帮助。
一位68岁的女性患者，30年前进行了子宫切除术，4年前进行了肺叶切除术。近期出现腹胀症状，体检发现巨大卵巢肿瘤、晚期肺癌伴骨转移以及甲状腺功能低下。面临着姑息治疗还是手术治疗的抉择，医生们决定进行手术治疗，以避免肿瘤破裂、出血等严重后果。在进行手术前，医生们对患者进行了全面的检查，包括PET-CT、肿瘤标记物检测、颅脑磁共振检查、心脏彩超、心血管造影和血液化验。结果显示，虽然患者存在多发性小腔隙脑梗塞、心功能降低和心脏血管狭窄等风险因素，但肺功能尚可，肝肾功能正常，手术仍然是可行的。手术中，医生们仅切除巨大肿瘤，而不扩大手术范围，以降低手术风险和缩短手术时间。然而，在打开腹腔后，发现肿瘤已经破裂，约4000毫升浑浊褐绿色液体涌出。医生们小心翼翼地将肠管从肿瘤上分离下来，历时近3个小时，成功切除肿瘤。术中快速冰冻病理组织学检查结果显示，肿瘤为交界性肿瘤。术后，患者接受低分子肝素抗凝治疗预防血栓形成，并在10天后拆线，刀口愈合良好。最终，石蜡切片结果显示，卵巢浆液性交界性囊腺瘤伴局部恶变，患者将转肿瘤科接受化疗。
十四年前，我被诊断出交质瘤，接受了放疗。那个时候，医生告诉我，放疗可能会有一些副作用，但我从未想过这些副作用会在十四年后找上我。现在，我的右手和右腿开始发僵，像被一只无形的手紧紧抓住，无法动弹。这种感觉就像一只蚂蚁在我身体里爬行，既微小又让人无法忽视。我记得那天我去301医院复查，医生告诉我小脑有些损伤，可能与放疗有关。听到这个消息，我心中一沉，仿佛被一块巨石压住。从那一刻起，我开始了漫长的治疗之路。我每天都要服用甲钴胺，这种药物可以帮助改善神经系统的功能。虽然它不能完全治愈我的病，但至少可以缓解一些症状。每次去医院药店或在网上购买药物时，我总是感到一丝恐惧，担心药物会失效，或者我的病情会进一步恶化。在这个过程中，我遇到了许多医生和护士，他们都非常专业和友善。有一位医生，他总是耐心地解释我的病情，告诉我应该如何管理我的症状。他的话语就像一盏明灯，照亮了我前进的道路。然而，治疗并不是一帆风顺的。有时候，我会感到非常沮丧和无助，尤其是在看到其他人可以自由地活动，而我却被束缚在轮椅上时。这些时刻，我会想起医生的话：“你需要保持积极的态度，相信自己可以战胜这个病。”现在，我已经学会了如何与我的病共存。虽然我不能像以前那样自由地活动，但我仍然可以享受生活的美好。我开始学习绘画和写作，这些活动不仅让我忘记了疼痛，也让我找到了新的乐趣。我想告诉所有正在经历类似困难的人们，不要放弃希望。即使你的身体受到了限制，你的精神和心灵仍然可以自由飞翔。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！最后，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对挑战。
我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。然而，我的内心却像一团乱麻，忐忑不安。11年前，我曾经手术切除过一个交界性肿瘤，虽然当时医生说切除干净了病灶，但我总是担心它会复发。现在，新冠疫苗的接种问题又让我陷入了困惑。我决定在京东互联网医院进行图文问诊，希望能得到专业的解答。医生很快回复了我：“你好，交界性肿瘤并不是原位癌或恶性肿瘤，你可以放心接种新冠疫苗。”听到这话，我如释重负，心中的石头终于落了地。但我仍然有疑问：“医生，交界性肿瘤是否属于癌症？”医生耐心地解释道：“不是的，交界性肿瘤是一种介于良性和恶性之间的肿瘤，虽然它有可能转化为恶性肿瘤，但只要切除干净，复发的几率就很小。”我点了点头，心中仍然有些担忧：“那如果我想去医院做一下全身检查，需要检查哪些项目呢？”医生建议我进行全身检查，包括CT、MRI等，以确保身体的健康状况。我感激地向医生道谢，心中充满了感激和敬意。京东互联网医院的医生们不仅专业知识丰富，而且态度亲切，解答问题非常详细，让我这个普通患者也能享受到高质量的医疗服务。在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们每个人都应该关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。同时，也要感谢那些默默无闻的医护人员，他们用自己的专业知识和辛勤工作，守护着我们的健康和生命。如果你也有类似的问题，或者对自己的健康状况有所担忧，不妨来京东互联网医院进行咨询。这里有最专业的医生和最先进的医疗设备，能够为你提供最好的服务和帮助。让我们一起关注健康，珍爱生命！
我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。最近的一次体检中，医生告诉我我有卵巢多房性囊肿。听到这个消息，我心中一紧，虽然医生说可能是良性的，但我还是很担心。于是，我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，我了解到卵巢多房性囊肿大部分是良性的，但也有小部分可能会是交界性的或者恶性的。医生建议我去做个肿瘤指标，如果结果正常就可以定期复查。虽然我没有怀孕，但医生还是问了我这个问题，可能是因为妊娠状态会影响治疗方案吧。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。现在，我已经做了肿瘤指标检查，结果显示一切正常。虽然我还需要定期复查，但至少我不再那么焦虑了。
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我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。刚从县医院拿到检查报告，我的手不停地颤抖，心脏仿佛要跳出胸膛。交界性腺癌，这几个字像一把利刃，深深地刺入我的心脏。我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生的声音温柔而专业：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我将自己的情况一五一十地告诉了医生，希望能得到一些安慰或建议。医生问我是否有检查报告，我将报告递给了医生，等待着他的诊断结果。“交界性是良恶性之间的意思，”医生解释道，“然后他考虑有个小地方考虑腺癌。”我听得心惊肉跳，仿佛自己已经被判了死刑。医生继续说：“就那么一点的意思，拿不准所以叫你去更好的医院会诊。”我感到一阵头晕目眩，仿佛世界都在旋转。再切卵巢？这个念头在我脑海中挥之不去。我问医生：“再切出另一半还会发吗？”医生安慰我说：“最好送到省里的大医院会诊。”我决定不告诉家人，怕他们担心。医生建议我去省级肿瘤医院进行会诊。我问医生：“再切另一半什么意思？”医生解释说：“切掉。”我心中一紧，仿佛自己的生命正在被剥夺。“病理报告是右侧卵巢肿物啊，没说子宫的事，”医生再次确认道，“目前应该不用，两侧卵巢离着远，主要看肿瘤切完整了没有。”我长舒了一口气，心中的石头终于落地。虽然前路依然漫长，但至少我知道了下一步该怎么走。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。也感谢自己，感谢我没有放弃，感谢我选择了正确的道路。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要放弃。及时就医，寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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乳腺叶状肿瘤（Phyllode tumor of the breast，PTB）是一种相对少见的乳腺纤维上皮性肿瘤，通常为良性，但有复发的风险，少数患者可能会发展为血行转移。这种肿瘤的发生率约占乳腺肿瘤的0.3%～0.9%。该肿瘤最早被称为「叶状囊肉瘤」，后来有多种名称，包括分叶状囊肉瘤、假性肉瘤样腺瘤、腺黏液瘤、癌肉瘤、乳头状囊肉瘤、巨大乳腺黏液瘤、乳腺混合瘤、巨大纤维腺瘤等。2003年，世界卫生组织将其命名为叶状肿瘤，并根据其组织学特点分为良性、交界性和恶性三类。乳腺叶状肿瘤的病因尚不明确，可能与雌激素的代谢分泌失调有关，也有报道称在乳腺腺纤维瘤基础上形成。该肿瘤可发生于女性各年龄段，但发病高峰期在40岁左右，绝经前、多产妇以及哺乳者相对较为多发。典型的良性乳腺叶状肿瘤超声表现包括：乳腺腺体内较大的类圆形或分叶状肿物，边界清晰，可见包膜回声及侧方声影；肿物内部呈中低回声，多欠均匀，部分伴小片不规则囊性无回声，后壁回声有不同程度增强；由于肿块多体积较大，其局部及周边皮肤变薄；CDFI可见肿块内部静脉曲张，肿块内部显示2条以上短棒状静脉血流信号，内径多>3mm。部分恶性叶状肿瘤可向周围组织浸润而出现局部边界模糊不清。乳腺叶状肿瘤主要与乳腺纤维腺瘤进行鉴别：叶状肿瘤内部常可见小的囊性暗区，这是叶状肿瘤有别于纤维腺瘤的重要依据；肿块内部静脉曲张：因为叶状肿瘤有短期内迅速增大的特点，常对周边组织进行挤压，易引起肿块内的静脉曲张。乳腺叶状肿瘤经手术治疗后预后良好，其组织学分级是影响预后的主要因素，其中核分裂增多、间质过度增生、重度核异型及肿瘤边缘浸润等为预测预后的重要指标。
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胃肠道间质瘤是一种特殊类型的肿瘤，它源自于胃肠道的间叶组织。这种肿瘤的性质介于良性和恶性之间，通常被归类为交界性肿瘤。对于胃肠道间质瘤的治疗，手术切除是最常见的方法之一。然而，许多患者和家属都关心手术后复发的可能性。复发的风险因素包括肿瘤的大小、位置、分级以及是否完全切除等。一般来说，如果手术能够完全切除肿瘤并且没有残留，复发的几率会相对较低。但是，即使在完全切除的情况下，也不能完全排除复发的可能性。因此，定期的随访和检查对于早期发现任何可能的复发至关重要。此外，研究表明，某些药物可能有助于降低复发的风险。例如，靶向治疗药物可以针对肿瘤细胞的特定分子机制，阻止其生长和扩散。然而，药物治疗的效果需要根据个体情况进行评估，并且应该在专业医生的指导下进行。
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在体检CT中发现实性结节时，患者和医生常常面临抉择：手术可能带来创伤，而不手术又可能耽误治疗。下面我们将通过两个实际病例来探讨实性结节的治疗方法。病例一：一位47岁的男性患者去年体检时发现右上肺结节，长径约13mm。虽然体检中心建议随访观察，但患者未重视。今年复查时，结节增大至16mm，密度不均匀，边界略不规则。考虑到患者年轻，预期寿命长，且结节位于肺门周围，可能会压迫支气管和血管，医生决定进行胸腔镜微创手术。病例二：一位46岁的男性患者体检时发现右肺结节，直径约2cm。由于结节生长速度快，位于肺门位置，医生担心其可能是恶性肿瘤，决定进行胸腔镜下右中肺切除。结果显示为炎性肌纤维母细胞瘤，属于交界性肿瘤，具有复发和转移的风险。对于实性结节的患者，初次发现时应密切观察，不能掉以轻心。即使CT上看起来考虑良性可能大，也不能完全排除恶性肿瘤。2-3个月后复查胸部CT，如果结节明显长大，应积极考虑手术；如果结节稳定，则需要综合考虑其位置、大小、与肺门的关系、是否有压迫症状、患者年龄和预期寿命等因素，选择合适的治疗方案。
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