科普文章
我最近刚刚在网上咨询了一位肝胆外科的医生,他给了我很多关于胆囊炎手术后饮食安排的建议。医生告诉我,术后1-2天可以逐渐过渡到半流食,可以喝稀粥、吃蒸蛋等软食物,尽量避免油腻辛辣刺激的食物。他还提醒我,慢慢尝试吃,不要吃太多,逐渐加量,不要过度。我还问了医生什么时候可以喝牛奶,医生告诉我现在就可以喝,肉也可以慢慢开始吃了。他说,基本上很快就能恢复正常饮食了。通过这次问诊,我对胆囊炎手术后的饮食安排有了更清晰的认识,也感受到了医生的耐心和细心。
那天,我,一个普普通通的患者,因为胆囊切除术后一年半的粘液便问题,犹豫着拨通了互联网医院的电话。电话那头,传来的是一位专业、亲切的声音,让我感到安心。他先是详细询问了我的症状,包括大便的形状、饮食情况等。我一一回答,心里却有些紧张。医生耐心地听我说完,然后根据我的情况给出了建议。他说,这种情况在胆囊切除术后并不罕见,大约有10%-20%的患者会出现类似问题。他建议我先尝试服用益生菌和整肠生,并告诉我如何调整饮食。在咨询的过程中,我发现这位医生非常细心,他不仅关注我的病情,还询问了我的心理状态,并鼓励我要保持积极的心态。这让我感到温暖,也让我对治疗充满信心。由于我在部队医院工作,医生告诉我他不能在网上给我开药。尽管有些失望,但我理解他的规定,并决定去药店购买他推荐的药物。在服用药物一段时间后,我的症状确实有所改善。这让我更加感激那位医生,他的专业和耐心让我重拾了生活的信心。这次互联网医院的经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性。在繁忙的工作之余,我可以在家中轻松地咨询医生,获得专业的医疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的人从中受益。
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胆囊切除术后综合征(PCS)是一种常见的术后并发症,患者常出现术后胆道功能障碍、疼痛、消化不良等症状。为了明确诊断并制定合适的治疗方案,需要进行一系列检查。由于PCS的原因涉及多种疾病,因此检查方法的选择应根据患者的具体病情和临床表现进行。常见的检查方法包括:1. 生化检查:包括白细胞计数、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等,有助于判断是否存在胆道梗阻等病变。2. 影像学检查:包括B超、CT、MRI等,可以直观地观察胆道结构,发现胆管扩张、结石、肿瘤等病变。3. 内镜检查:包括胃镜、肠镜、胆道镜等,可以直接观察胆道内部情况,并进行活检等操作。4. 胆道造影:包括静脉胆道造影、PTC等,可以清晰显示胆道结构,明确诊断胆道狭窄、结石等病变。5. 激发试验:如吗啡-新斯的明激发试验,可以评估胆道功能,帮助诊断PCS。通过上述检查,可以明确PCS的诊断,并根据具体情况制定治疗方案,包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了关于皮肤掉皮的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为,然后详细询问我的问题,让我有足够的机会描述我的症状。医生在回复中提到,我的胆囊切除手术可能影响了脂肪代谢,导致某些维生素的缺乏,建议我去大医院进行相关维生素检查。在结束问诊时,医生再次提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。
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胆囊切除术后综合征:原因与机制解析 胆囊切除术后综合征(PCS)是胆囊切除术后患者常见的一种并发症,表现为术后持续或新出现的胆道症状。本文将详细介绍PCS的发病原因、发病机制以及相关因素。 一、发病原因 PCS的发病原因复杂多样,主要可以分为以下几类: 1. 术前症状继续存在 (1)诊断错误或不全面:术前可能存在其他疾病,如吞气症、易激惹结肠、食管裂孔疝、十二指肠溃疡、冠状动脉疾病、肋间神经炎等,被误诊为胆囊结石。 (2)复发性胆石:部分患者术前存在胆石,术后仍有复发的可能性。 (3)肝内结石:部分患者术前存在肝内结石,术后可能引起胆道症状。 (4)邻近器官病变:如胰腺炎、Oddi括约肌狭窄、狭窄性胆总管炎或胆管炎、肝病(肝硬化)、肿瘤等。 2. 胆囊切除术本身引起的症状 (1)手术操作失败:如遗留肝内或肝外胆管结石、肿瘤被忽视。 (2)手术操作失误:如损伤胆管,导致出血、胆汁性腹膜炎、脓肿、瘘管、狭窄、胆囊管残余等。 (3)术后粘连:术后可能发生粘连,导致胆道狭窄或梗阻。 (4)生理紊乱:摘除胆囊后,胆汁分泌和排泄可能发生紊乱,导致Oddi括约肌运动障碍。 3. 其他因素 如精神性因素、心理因素等。 二、发病机制 PCS的发病机制尚不完全明确,可能与以下因素有关: (1)术前诊断错误:术前症状并非由胆系疾病引起,导致术后症状持续存在或复发。 (2)术中探查不仔细:如术中未发现细小结石、肿瘤等。 (3)术后胆道功能紊乱:如Oddi括约肌运动障碍、胆汁反流等。 (4)心理因素:如焦虑、抑郁等。 三、预防与治疗 预防PCS的关键在于术前仔细检查,确保诊断准确。术后密切观察患者症状,及时发现并处理并发症。治疗措施包括: (1)药物治疗:如解痉药、抗胆汁反流药物等。 (2)手术治疗:如胆道成形术、胆道支架植入等。 (3)心理治疗:如心理咨询、心理疏导等。 四、总结 PCS是胆囊切除术后常见的一种并发症,其发病原因复杂多样。了解PCS的发病原因、发病机制及预防措施,有助于提高术后患者的生活质量。
互联网问诊,温暖守护每一位患者 那是一个平凡的下午,我像往常一样打开了京东互联网医院,点开了在线问诊的功能。 屏幕那头,出现了一位温柔的面孔,他亲切地问我:“您好,我是***医生,请问您哪里不舒服?” 我向他详细描述了我的症状:胃胀不消化,有时候一天只排一次便,有时候则完全没有。他耐心地倾听,不时地点头,然后告诉我,这是胆囊切除术后常见的症状。 他为我开了一周的中药,并告诉我,这是为了调整我的胆汁排泌规律,缓解胃肠道刺激。他还提醒我,术后9天应该以半流质为主,有营养好消化。 在询问我的饮食情况后,他告诉我,鸡肉、鲫鱼、排骨汤等食物我现在可能吸收不了,让我再等两周。他还告诉我,口臭问题比较复杂,饮食恢复以后也会明显改善,暂时不用调整。 在整个问诊过程中,***医生始终保持着耐心和细致,他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给了我很多生活上的建议。这让我感受到了温暖和关怀。 结束问诊后,我心中充满了感激。在互联网医院,我找到了一位像家人一样关心我的医生。
那是一个普通的周二早晨,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的视频咨询。自从一年前胆囊切除手术后,我的生活就被一种无法言喻的困扰所笼罩——总是拉肚子,尤其是在饭后,那种黄色泡沫状的排泄物让我倍感痛苦。视频那头,医生***的微笑让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情,细致地分析了我的检查结果,然后给出了他的专业建议。他首先提到了消化酶的补充,我告诉他之前已经吃过米曲菌胰酶和曲美布汀片,但效果并不理想。医生***并没有气馁,他告诉我,这很正常,每个人的反应都是不同的。于是,他建议我尝试复方阿奇米特和米雅益生菌,并告诉我如何服用。接下来的两周,我严格按照医生的指导用药。每天三餐后,我都会按时服用曲美布汀片和复方阿奇米特,然后喝下一杯温水。虽然一开始并没有明显的改善,但我并没有放弃,我知道,这需要时间。两周后,奇迹发生了。那种令人痛苦的症状明显减轻了,我不再总是感到肚子痛,也不再总是拉肚子。我感到非常开心,也深深感激医生***的专业和耐心。在结束咨询之前,医生***还提醒我,精神因素也会影响到肠道健康,建议我注意调整心态,避免过度紧张和焦虑。他还告诉我,如果症状没有明显改善,可以做个上腹部增强ct,以排除其他可能的疾病。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了大量的时间和精力,更重要的是,我得到了专业的医疗服务。我相信,在未来的日子里,我会越来越健康。
互联网医疗的温暖守护 那是一个晴朗的午后,阳光透过窗户洒在我的病床上,让我感到一丝温暖。我躺在床上,心里却像被什么东西压着,那是来自术后疼痛的折磨。我忍不住给远在河南焦作的***医生发了一条信息,询问术后疼痛的问题。 很快,我就收到了回复。医生***的文字让我感到一丝安慰,他告诉我术后疼痛是常见的并发症,可以用一些镇痛药物来缓解。他还告诉我,如果疼痛难以忍受,可以和主管医生沟通,寻求帮助。 接下来的日子里,我按照医生的指导,按时服用药物,并尽量保持良好的心态。尽管术后疼痛依然存在,但我明显感觉到了好转。我开始对互联网医疗有了新的认识,这种不受时间和空间限制的医疗服务,让我感受到了前所未有的便捷。 在恢复的过程中,我再次向***医生请教了一些问题,比如饮食、运动等。他总是耐心地回答我的每一个问题,让我感到很温暖。他说,胆囊切除术后,饮食应以清淡为主,逐渐过渡到正常饮食。他还提醒我,要注意口腔卫生,避免口气问题。 现在,我已经基本康复,术后疼痛也消失了。我很感激***医生,是他让我在病痛中找到了希望,感受到了关爱。我相信,在互联网医疗的助力下,我会在健康的道路上越走越远。
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胆囊切除术后综合征,顾名思义,是指胆囊切除术后出现的一系列症状。这种综合征主要表现为消化道症状和胆道症状。1、消化道症状:许多患者在胆囊切除术后,原有的症状并未得到缓解,反而出现了一系列消化道问题。常见的症状包括腹痛、上腹部胀气、上腹部不适等。患者可能会出现上腹痛、肩背痛、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、打嗝等症状。这些症状通常在饭后加重,严重时甚至会导致营养不良。2、胆道症状:当患者食用高脂肪食物时,可能会出现右上腹疼痛和胆绞痛。这种疼痛可能会非常剧烈,并伴有发热、黄疸等症状,甚至可能出现肝功能异常。这是因为胆囊切除术后,胆汁无法正常储存和分泌,导致胆道压力增高,从而引发一系列胆道症状。胆囊的内表面覆盖着黏膜,皱襞发达。胆囊收缩排空时,皱襞高且分支;胆囊充盈时,皱襞减少,变短。黏膜上皮为单层柱状。细胞游离表面有许多微绒毛,细胞质中线粒体和粗面内质网发达,顶端细胞质中可见少量黏液颗粒。固有层是一层薄薄的结缔组织,富含血管、淋巴管和弹性纤维。皱襞之间的上皮通常延伸到固有层,形成深的黏膜窦。类似黏液腺,能分泌黏液。肌层较薄,肌纤维排列不规则,有斜形、圆形、纵向等。外膜较厚,为疏松结缔组织,包括血管、淋巴管和神经等。外膜的表面大部分被浆膜覆盖。胆囊管连接胆囊、肝胆管和胆总管。胆囊通过胆管与胆总管相连,其黏膜有许多螺旋皱襞,少数杯状细胞散在于黏膜单层柱状上皮中,固有层有黏液腺,肌层较厚,以环状形为主,胆囊切除术是胆道外科最常见的手术。多数情况下手术规范,术后远期效果满意。适用于各种急慢性胆囊炎、症状性胆囊结石、胆囊隆起性病变等。为了预防和缓解胆囊切除术后综合征,患者需要注意饮食和运动。术后患者身体虚弱,应先吃一些流质食物,再逐渐过渡到半流质食物,再恢复正常饮食。术后饮食护理对患者尤为重要。患者应该吃清淡的食物,少吃多餐。手术后,患者应尽快下床活动,但注意不要剧烈运动。
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胆囊切除术作为治疗胆囊疾病的重要手段,在术后恢复阶段,饮食调整尤为重要。术后初期,由于消化系统功能受影响,需要严格禁食,并采用静脉营养补充。随着恢复,逐渐过渡到流质、半流质饮食,并逐步增加营养摄入。术后1个月内,应避免高脂肪食物,以防消化不良。1个月后,可根据消化功能恢复情况,逐渐恢复正常饮食,并适当增加蛋白质摄入。术后饮食调整需要根据个人情况制定,以下是一些建议:1. 术后初期:禁食,静脉营养补充。2. 术后1-2周:流质、半流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等。3. 术后2-4周:低脂肪、高蛋白饮食,如脱脂牛奶、大米稀粥、豆腐羹等。4. 术后4周后:恢复正常饮食,适当增加蛋白质摄入,如瘦肉、水产品、豆类等。5. 术后饮食原则:清淡、易消化、营养均衡。
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