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沈阳医学院附属第二医院
唐山中心医院
科普文章
在互联网医院咨询了一位血液科医生，他是一位知识渊博、沟通顺畅、耐心细心的专业人员。我向医生咨询了化疗后贫血和白细胞低的问题，医生给予了我非常专业的建议和指导。医生提醒我化疗后贫血需要补充叶酸和维生素B12，但需要根据具体情况调节剂量。此外，他还建议我口服维生素B12，如果需要打针则可以去医院或诊所进行。医生还提到了重组人粒细胞刺激因子和其他药物治疗白细胞低的情况。在咨询过程中，医生始终以友善的态度与我交流，细心倾听我的问题并给予耐心解答。他还提醒我关于药物剂量和用药方式的注意事项，让我对治疗方案更加清晰。通过这次咨询，我深刻感受到医生对患者的关心和专业素养，为我的健康保驾护航。
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阵发性睡眠性血红蛋白尿的鉴别诊断 阵发性睡眠性血红蛋白尿（Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria，PNH）是一种罕见的遗传性红细胞膜缺陷性疾病，其特点是红细胞易碎，容易在血管内破坏，导致溶血性贫血。由于PNH的临床表现与其他一些疾病相似，因此鉴别诊断尤为重要。 PNH的鉴别诊断主要包括以下几种疾病： 1. 再障 再障（再生障碍性贫血）也是一种全血细胞减少的疾病，与PNH的鉴别要点在于再障患者的骨髓增生减低，而PNH患者的骨髓增生活跃，尤其是红系细胞。若患者骨髓增生减低，同时存在类似PNH的异常红细胞，应考虑再障-PNH综合征的可能性。 2. 缺铁性贫血 PNH患者由于长期反复血红蛋白尿导致失铁，可能伴有缺铁现象。但与缺铁性贫血不同的是，补铁后PNH患者的贫血不能得到彻底纠正。 3. 营养性巨幼细胞贫血 PNH患者由于溶血促使骨髓代偿性过度增生，可能导致叶酸相对不足，从而出现巨幼细胞贫血。但补充叶酸后，PNH患者的贫血也不能得到彻底纠正。 4. 骨髓增生异常综合征（MDS） 个别PNH患者的骨髓象可能看到病态造血现象，甚至原始粒细胞轻度增高或在外周血中看到少量原始粒细胞。但PNH的病态造血或原始细胞增多现象通常是短暂的，可以消失。极个别患者可能完全转变为MDS。 5. 自身免疫溶血性贫血 个别PNH患者的直接抗人球蛋白试验可能呈阳性，而个别自身免疫溶血性贫血患者的糖水溶血试验也可能呈阳性。但经过追查，这些试验结果都可能转为阴性。此外，肾上腺皮质激素对自身免疫溶血性贫血的治疗效果远比PNH为好。 6. 遗传性球形红细胞增多症 PNH与遗传性球形红细胞增多症的鉴别要点可参考自身免疫溶血性贫血。 7. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 PNH与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的鉴别要点可参考自身免疫溶血性贫血。 8. 阵发性冷性血红蛋白尿 阵发性冷性血红蛋白尿患者遇冷后出现手足发绀，保暖后好转；冷热溶血试验呈阳性。 总之，PNH的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及骨髓象等，以明确诊断。
我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院，看到那张白色的床单和一排排的医疗设备时，我的心情瞬间跌入谷底。医生说我有贫血，需要进一步检查。听到这个消息，我感到一阵恐慌，仿佛世界都在我脚下崩塌。我开始回想起过去几个月的生活。由于鼻咽部长了新生物，导致我无法正常进食，只能依靠流食维持生命。每天都在与饥饿和疲劳作斗争，我的身体逐渐消瘦，精神也变得越来越萎靡。现在，贫血的消息如同一把利剑，刺穿了我的心脏。医生告诉我，这是一种正细胞贫血，可能与我的饮食和生活习惯有关。听到这话，我不禁想起了家乡的美食和温暖的家庭环境。可现在，我只能在医院里度过每一天，等待着下一次的检查结果。在等待的过程中，我开始反思自己的生活。为什么会得这种病？是不是因为我太过于追求事业的成功，而忽视了自己的健康？我开始思考如何改变自己的生活方式，如何更好地照顾自己。经过一系列的检查和测试，医生最终确定了我的贫血类型，并制定了相应的治疗方案。虽然过程艰辛，但我始终坚信，只要我有足够的毅力和信心，就一定能够战胜这个病魔。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。它教会了我珍惜生命，关注健康，更加热爱生活。同时，我也深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和人性化服务，让我在最困难的时刻感受到了温暖和希望。如果你也遇到了类似的问题，千万不要犹豫，及时就医，寻求专业的帮助。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！
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“是药三分毒”，这句话道出了药物在治疗疾病的同时，也可能对人体产生副作用。特别是人体内的血液成分和造血器官，对药物的作用更为敏感，因此临床上常常会出现药物性血液病的发生。那么，哪些药物与药物性血液病关系密切呢？以下是一些相关的知识介绍。1. 再生障碍性贫血：氯霉素是导致此病的代表药物。大剂量给药引起的再生障碍性贫血是可逆转的，一旦停药或经适当治疗，血细胞很快恢复正常。而与剂量无关的特异反应引起的再生障碍性贫血，死亡率较高。除了氯霉素，还有巯嘌呤、苯丙氨基氮芥、长春新碱、白消安、医用砷剂、秋水仙碱、卡比马唑、氯磺丙脲、三甲双酮等药物也可导致再生障碍性贫血。2. 粒细胞减少症：药物主要通过以下两个途径引起粒细胞减少症。一是直接导致粒细胞的核碎裂、溶解，从而造成造血干细胞的损伤。氮芥类药物、巯嘌呤、阿糖胞苷、大剂量的氯霉素、氯丙嗪、丙米嗪、丙基硫氧嘧啶、地巴唑、卡比马唑、磺胺类药物等均可引起。二是与机体的免疫反应有关。氨基比林、左旋咪唑、半合成青霉素也可引起。3. 血小板减少症：抗肿瘤药物、磺胺类药物、链霉素、异烟肼、雌激素、苯妥英钠、甲基多巴、氢氯噻嗪、乙酰水杨酸、利福平、保泰松、肝素、奎尼丁等都可引起血小板减少症。致病机制主要是通过抑制骨髓和巨核细胞的功能，直接破坏血小板和诱导机体变态反应起作用。4. 溶血性贫血：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的溶血性贫血，伯氨喹啉、扑疟喹啉、奎宁、氯奎、阿的平等抗疟药，磺胺类药物、氯霉素及呋喃类抗菌药，乙酰水杨酸、非那西丁、乙酰苯胺、安替比林、氨基比林等解热镇痛药，维生素K、丙磺舒、肼苯哒嗪、奎尼丁、美蓝、甲苯等药物均可诱发溶血性贫血。5. 巨幼红细胞性贫血：新霉素、对氨水杨酸可导致维生素B12缺乏；苯妥英钠、甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、甲基苄氨嘧啶(TMP)及氨苯蝶啶等可引起叶酸缺乏；巯嘌呤、5-氟尿密啶、阿糖胞苷等能够干扰核酸的合成，这些药物都可导致巨幼红细胞性贫血。了解以上知识，我们就能更好地利用药物，避免药物性血液病的发生。
我是一名肺腺癌患者，已经空窗3年半了。最近的复查结果让我心惊胆战：MRI显示脑亚急性缺血性病变。我的第一反应是恐慌，毕竟这意味着我可能面临另一种健康危机。然而，奇怪的是，我并没有任何头晕、头痛或恶心等症状，体感正常。这种情况让我更加困惑和不安。我决定寻求专业的医疗建议，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这个结果确实是脑梗塞的迹象，虽然我目前没有症状，但仍需要立即就医，以防病情进一步恶化。医生还建议我择日复查，密切关注病情变化。这次经历让我深刻认识到，即使在没有明显症状的情况下，也不能忽视身体的警告信号。同时，互联网医院的便捷性和专业性也让我感到安心和放心。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，希望能够早日恢复健康。
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伸膝筋膜炎是一种常见的膝关节疾病，主要影响参与伸膝功能及稳定膝关节功能的伸膝筋膜。这种疾病通常由损伤或劳损引起，导致局部血管痉挛、缺血和变性。患者可能会出现跳跃或落地时的疼痛感，膝关节有打软的感觉，髌周筋膜触及疼痛触发点，甚至可能形成痛性条索或结节。触摸皮下组织时，会感到韧硬。半蹲30-90度时，疼痛可能出现在髌韧带附着点两侧（类似于钟表的7点和5点位置）及髌骨外上角。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常包括理疗、冲击波、局部外用擦剂、痛点注射和针刀等。而手术治疗则是针对严重病例的选择。
我是沈阳市的一名普通上班族，最近总是感到头痛头晕，甚至有时候会突然站不稳。这种感觉让我非常困扰和焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了神经内科主治医师赵医生的回复。赵医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和健康状况。最终，他告诉我我的头痛头晕可能是由于缺血性改变引起的，并建议我进行一些必要的检查以确定具体原因。赵医生推荐我做头颈部血管彩超和其他相关项目的筛查，以便更好地了解我的血管情况。虽然他说一般情况下不需要特殊用药，但我还是决定按照他的建议去做，以便早日找到问题的根源并采取相应的治疗措施。在整个线上问诊过程中，我感受到了赵医生的专业和关心。他的解释非常清晰易懂，让我对自己的病情有了更深入的理解。同时，京东互联网医院的服务也非常便捷和高效，节省了我很多时间和精力。
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化疗作为一种常见的癌症治疗手段，虽然能够有效杀灭癌细胞，但同时也可能带来一系列副作用，其中之一便是红细胞低。这种情况在化疗患者中较为常见，主要表现为乏力、头晕等症状。本文将为您详细介绍化疗后红细胞低的原因、治疗方法以及日常保养措施。 一、化疗后红细胞低的原因 1. 化疗药物副作用：化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也可能损伤正常细胞，包括红细胞生成细胞，导致红细胞生成减少。 2. 恶性肿瘤本身：恶性肿瘤本身会导致身体消耗加剧，加重贫血症状。 3. 营养不良：化疗过程中，患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足，影响红细胞生成。 二、化疗后红细胞低的治疗方法 1. 补血药物治疗：根据红细胞低的程度，可考虑使用促红细胞生成素（如促红素、红源达等）、鲨肝醇、利血生、硫酸亚铁片等药物进行治疗。 2. 输血治疗：对于严重贫血的患者，可能需要输血治疗，以迅速纠正贫血症状。 3. 中医中药治疗：中医中药在治疗化疗后红细胞低方面也有一定的疗效，如当归、黄芪、枸杞等具有补血养血的作用。 三、化疗后红细胞低的日常保养 1. 合理安排饮食：保证营养摄入，多吃富含蛋白质、铁、叶酸等营养物质的食物，如瘦肉、动物肝脏、绿色蔬菜、豆制品等。 2. 充足休息：保证充足的睡眠，有助于提高免疫力，促进红细胞生成。 3. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于减轻化疗后不适症状，提高治疗效果。 四、总结 化疗后红细胞低是化疗过程中常见的副作用，患者需引起重视。通过合理治疗和日常保养，可以有效改善贫血症状，提高生活质量。
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那天，我带着孩子走进了京东互联网医院，心里五味杂陈。孩子一直贫血，医生说要做骨髓穿刺，我紧张得手心都出了汗。 儿科医生**热情地迎接了我们，他温和的笑容让我稍微放松了一些。我问他做骨髓穿刺要空腹吗？他回答说不需要，这让我松了一口气。 我接着问他有没有什么后遗症，他告诉我没有，这让我放心了许多。然后我又问孩子在哪儿穿刺，他说胸骨、胫骨前或者骨盆的髂前髂后部位都可以。 我听着，心里却有些害怕。医生看出了我的紧张，他耐心地解释了整个过程，告诉我他们会消毒，用骨穿针刺入骨髓腔，吸取一点红骨髓进行检查。 我问他孩子为什么贫血，他说可能是红系再障，需要进一步检查确诊。我告诉他孩子不好好吃饭，不好好吃水果蔬菜，肉也不吃，饭量一般。 医生说，除了这些，还有胃肠炎、慢性失血、铁粒幼细胞贫血、恶性肿瘤等可能。他建议我们先检查确诊，再考虑治疗。 我告诉他孩子以前经常流鼻血，补铁以后流的少了，但偶尔还是会流。医生问有没有查凝血系列，有没有查鼻粘膜有没有溃疡。 我听着医生的话，心里充满了焦虑。我多希望这一切都是假的，我的孩子能健康快乐地成长。 医生最后告诉我，确诊需要骨髓穿刺的结果，这是最准确的。我点了点头，心里虽然害怕，但也知道这是必须的。 走出京东互联网医院，我看着天空，心里默默祈祷。我希望我的孩子能健康，我希望这一切都能过去。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？
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在一个平凡的下午，27岁的李小姐坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着。她正在搜索关于月经期间能否喝红旗参茶的信息。李小姐最近发现自己的月经不太正常，经常推迟或提前，于是她开始关注自己的身体健康，尤其是月经期间的饮食和生活习惯。李小姐的搜索引擎页面上出现了各种各样的结果，有些说可以喝，有些说不可以。李小姐感到困惑和焦虑，她不知道该相信哪一个答案。就在这时，她想起了京东互联网医院，决定向在线医生咨询。李小姐打开京东互联网医院的网站，输入了自己的问题。很快，刘医生回复了她。刘医生首先询问了李小姐的月经情况，李小姐回答说她的月经基本正常。刘医生告诉她，如果月经正常的话，月经期间最好不要服用红旗参茶，建议等月经过后三天再服用。李小姐听了刘医生的建议，感到非常安心和放心。在与刘医生的对话中，李小姐还了解到了一些关于月经期间的保健知识。刘医生告诉她，月经期间应该避免吃辛辣、刺激性食物，多喝水，保持良好的心态。李小姐对这些信息非常感兴趣，决定在日常生活中加以实践。结束了与刘医生的对话后，李小姐感到非常满意和感激。她对京东互联网医院的服务印象深刻，认为这种在线问诊方式非常方便和实用。李小姐也意识到，自己的身体健康需要更多的关注和照顾，她决定从现在开始，更加注重自己的生活习惯和饮食健康。李小姐的经历告诉我们，月经期间的饮食和生活习惯对女性的身体健康至关重要。同时，京东互联网医院提供的在线问诊服务也为我们解决了许多健康问题，带来了极大的便利和帮助。让我们一起关注自己的身体健康，珍惜生命的每一天吧！
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