科普文章
我奶奶的病情一天比一天严重。起初只是咳嗽，后来发展到呼吸困难，最后被诊断出肺癌并且已经转移到脑膜。医生说她需要进行鞘注治疗，但是这需要抽取脑脊液来缓解脑积水。我们在当地医院做了抽取，但是奶奶的身体状况不允许频繁进行这种操作。于是我们开始寻找其他的治疗方案。在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于无奈和希望，我决定尝试一下线上问诊。通过这个平台，我联系到了一位专业的医生，并且详细描述了奶奶的病情。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了一个可能的解决方案：安装ommaya囊来抽取脑脊液，并进行鞘注治疗。我非常感激这位医生，虽然我们从未见过面，但他给了我和我的家人一线希望。我们决定前往上海，到华山医院找这位医生进行手术。整个过程虽然很艰难，但我们都坚信，只要有希望，我们就不能放弃。
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我奶奶今年87岁，在今年3月份家人发现她不爱说话，语言较平时少了很多，反应也相对迟缓，她自己也说有些耳聋。我们去意见检查，医生说检查结果不理想，诊断为脑癌。这个消息让我们一家人都感到非常担忧和焦虑。我们很幸运能够通过线上问诊平台找到了一位专业的医生，他给予了我们很多的支持和建议。这位医生在问诊中非常耐心地倾听了我们的主诉，并且详细地询问了奶奶的病史和症状。他熟练掌握医疗行业知识，为我们解释了奶奶病情的严重性，同时也给出了合理的治疗建议。我们能感受到他的专业和负责，让我们对奶奶的治疗充满了信心。通过这次线上问诊，我们对奶奶的病情有了更清晰的了解，也知道了接下来应该如何进行治疗。我们对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，也为互联网医院的便捷服务而感到欣慰。
癌症患者在疾病发展过程中可能会经历不同类型的疼痛，这些疼痛被称为癌痛综合征。这些综合征不仅是疼痛的体现，还可能包含其他症状和体征。了解这些癌痛综合征对于有效管理疼痛至关重要。首先，骨转移癌痛综合征是最常见的类型，约占所有癌痛的85%。这种综合征通常由肿瘤侵蚀或转移至骨骼引起，导致中度至重度胀痛、刺痛或撕裂痛。癌细胞分泌的前列腺素等物质会破坏骨质，刺激神经末梢并引起疼痛。即使是小的骨浸润灶或转移灶也可能导致剧烈疼痛。其次，盆腔癌痛综合征占11.4%，主要由盆腔软组织的癌症引起。最常见的原发肿瘤是结肠直肠癌和妇科恶性肿瘤。患者可能会感到直肠胀满痛、烧灼痛或会阴生殖器痛。疼痛通常是持续性的，可能会在坐位或便秘时加剧。第三种类型是癌性肝痛综合征，虽然只有10%的癌症患者会主诉肝区疼痛。这种疼痛可能表现为季肋下持续性钝痛，向前弯腰或活动时加剧。患者可能还会出现厌食、消瘦和黄疸等症状。其他类型的癌痛综合征包括癌性肠绞痛综合征、癌性胸痛综合征、癌性臂丛神经痛综合征、脑瘤所致的头痛综合征、颅底转移癌症疼痛综合征、颈髓或腰髓压迫癌痛综合征和脑脊膜癌痛综合征。每种类型都有其独特的症状和体征，需要针对性地进行管理和治疗。总之，了解不同类型的癌痛综合征对于有效管理疼痛至关重要。通过正确识别和治疗这些综合征，可以帮助癌症患者获得更好的生活质量。
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任何类型的脑肿瘤都可能与转移瘤混淆，因为转移瘤的表现形式多种多样（除非有典型的特征）。以下是24个重要的诊断要点：1. 脑内肿瘤中，胶质瘤是最常见的，转移瘤排名第二。2. 40-60岁的患者占80%。3. 大多数转移瘤是通过血液途径到达大脑的。4. 80%的转移瘤位于大脑半球（幕上），20%位于小脑和脑干（幕下）。5. 转移瘤常见于皮髓质交界区和大脑中动脉供血区。6. 70-80%的转移瘤是多发性的。7. 大多数病灶直径小于2cm。8. 大多数患者有原发肿瘤的症状，但30%的患者以颅脑症状为首发症状。9. 头痛和呕吐是最常见的就诊症状。10. 原发肿瘤最常见于肺、乳腺、胃、结肠、肾和甲状腺。10-15%的患者无法找到原发肿瘤。11. 转移瘤内部的血管结构类似于原发肿瘤。12. 小病灶周围有大水肿是转移瘤的特征，但水肿程度与肿瘤类型有关。13. 肾上腺癌转移瘤通常是实性病灶，中间可能有小坏死区。14. 黑色素瘤也常见实性病灶，其中1/3可能伴有出血。15. 绒毛膜癌转移瘤也常见脑出血。16. 癌性脑膜炎的特征包括平扫时脑池和脑沟增宽，可能伴有脑室扩大；增强扫描时脑膜和室管膜有强化信号。17. 在T2WI图像中，低信号或等信号通常表示结肠癌等胃肠道恶性肿瘤、骨肉瘤或黑色素瘤。18. 出血的转移瘤可能来自黑色素瘤、绒毛膜癌、甲状腺癌或肺癌。19. 1H-MRS对转移瘤的诊断无特异性，与高级别的胶质瘤或淋巴瘤相似，NAA可能缺乏或降低，Cho可能升高。20. 单发转移瘤通常较大，形状不规则，难以与胶质瘤区分；大肿瘤无坏死则恶性程度低，反之亦然。21. 环状强化的病灶需要与脑脓肿鉴别。22. 小脑转移瘤常呈等密度影像。23. 猪囊尾蚴病的诊断要点包括疫区居住史和可见的壁结节或钙化。24. 对于老年患者出现小脑占位，首先应考虑转移瘤的可能性。
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我是李明的女儿，今年他已经75岁了。几个月前，他突然头痛欲裂，送到医院后被诊断为脑膜血肿。经过两个月的住院治疗，虽然情况有所好转，但回家后仍然头痛不止，尤其是晚上更为严重。我们一家人都很着急，担心他的病情会再次恶化。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在与医生进行图文问诊后，我了解到老人头痛的原因可能是因为脑壳血液散得慢。医生建议我们可以尝试中医针灸来疏通经络，促进血液循环。同时，医生也强调了出血吸收时间与当时出血量相关的重要性，并询问了我们是否有当时的头颅CT检查报告。虽然我哥哥出差了，报告暂时无法提供，但医生仍然给出了中医针灸的建议。在医生的指导下，我们开始了针灸治疗。每周两次的针灸让老人的头痛有所缓解，睡眠也变得更好。我们一家人都很感激医生，感谢他们在老人最需要的时候伸出援手。现在，老人已经可以正常生活，虽然还需要继续治疗，但我们都充满了希望。
我奶奶的病情一日千里，肺癌转移至脑膜癌，脑脊液中检测出癌细胞。我们一家人都陷入了深深的焦虑和无助中。每天看着她痛苦的表情，我的心就像被揪紧一样。我们四处寻医问药，希望能找到一线生机。终于，在某天的网络搜索中，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我为奶奶预约了一个在线问诊。医生非常专业，详细询问了奶奶的病史和目前的症状。他们要求我们提供更多的检查报告和影像资料，以便更准确地评估病情。我们按照医生的要求，准备了所有必要的文件，并通过平台上传。医生们的反馈非常及时和详细，给我们提供了很多宝贵的建议和治疗方案。在医生的指导下，我们决定为奶奶安装ommaya囊，抽取脑积水并进行鞘注治疗。这个过程虽然有些复杂和风险，但医生们的专业和经验让我们放心。手术非常成功，奶奶的病情有了明显的改善。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生们，他们的帮助让我们看到了希望的曙光。
我奶奶的病情一日千里，肺癌转移至脑膜，脑脊液中检测出癌细胞。看着她日渐消瘦，行动不便，时常出现幻觉，我的心如刀割。我们尝试了各种治疗方法，包括靶向药物和化疗，但效果都不是很理想。她的病情越来越严重，连吃饭、吃药都变得困难。尿床也成了常态，尽管使用了导尿管。前段时间，她昏迷了三天，抽取了200毫升脑脊液，第四天才恢复意识，但仍然没有什么自我认知。她的脑压高达15-16，医生建议进行腰椎穿刺和鞘注治疗，但我担心手术风险和药物副作用。经过一番权衡，我们决定尝试从腰上打鞘注，希望能缓解她的症状。医生告诉我们，打完第二天就可以看到效果了，但也提醒我们要注意观察她是否能够承受治疗。
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脑膜癌病（Meningeal Carcinomatosis，MC）是一种罕见的恶性肿瘤疾病，主要是由于恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜和蛛网膜下腔所引起的。这种疾病的发病率很低，约占颅内肿瘤的3%。在国内，肺癌是最常见的原发灶，其次是胃癌、乳腺癌和恶性淋巴瘤等。MC的临床表现多样化且不具特异性，早期可能仅表现为顽固性头痛。由于症状不明显，很难在早期诊断。脑脊液细胞学检查是确诊MC的主要方法，但即使在疾病早期，单次CSF阳性率也较低。因此，需要重复腰穿、送检更多的CSF标本和及时处理标本等来提高阳性率。MC的治疗主要是为了改善患者的神经系统症状，提高生存质量和延长生存期。放射治疗和化疗是目前临床广泛接受的治疗方法。鞘内化疗可以直接作用于整个中枢轴，杀灭脑脊液中漂浮的肿瘤细胞，但药物难以渗透入脑实质，对脑内病灶不能起到治疗作用。氨甲喋呤（MTX）是鞘内化疗中最常用的药物之一。总的来说，MC的预后很差，生存期通常在6到14个月之间。因此，对于有恶性肿瘤病史的中年以上患者，如果出现脑症状、脑神经和（或）脊神经损害症状，而脑CT、MRI未见颅内占位性病变，应高度警惕脑膜癌病的可能，并及时进行脑脊液细胞学检查。
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那天，我抱着刚出生的儿子，心里满是喜悦，却没想到这份喜悦很快就被恐惧所取代。 孩子出生后不久，我发现他的脑脊液糖低，只有1.7，这比正常值低了很多。我慌了神，不知道该怎么办。我抱着孩子，在医院的长椅上坐着，心里像是有团火在烧。 我去了京东互联网医院，医生告诉我，这可能是化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎，或者是脑膜癌等几种情况。我的心一下子提到了嗓子眼，这些听起来就像是绝症。 医生问我有没有脑积水，我摇了摇头。医生又问有没有其他症状，我说没有，孩子喝奶都正常，头颅核磁共振也做了，没什么问题。 医生告诉我，脑脊液糖低的患者要考虑化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，或者是脑膜癌等几种情况。新生儿只要是化脑或真菌性脑膜炎。我听着，心里五味杂陈。 医生说，最主要还是继续抗感染治疗。一般病原体会消耗糖，所以脑脊液糖还会偏低。转阴提示是好现象，说明滴度不高了。 我听着医生的话，心里稍微安定了一些。但是，当我听到医生说，糖只是一项指标，需结合孩子临床症状，头颅相关检查一块评估时，我又开始焦虑了。 医生问我，还有症状吗？比如抽搐。我说没有。医生又问我，喝奶都正常吗？我说正常。我的心开始慢慢放松。 医生说，目前看预后挺好的。我听了，心里终于松了一口气。医生告诉我，正常脑脊液糖是和血糖成比例的。增加血糖就可以增加脑脊液的糖含量，所以可以加强喂养就行。 我听了医生的话，开始给孩子加强喂养。每天，我都看着孩子，心里满是担忧。但是，当我看到孩子健康地成长，我的心里又充满了希望。 现在，孩子已经长大了，他的脑脊液糖已经恢复正常。我知道，这一切都离不开医生的帮助。我想对所有的父母说，如果你们的孩子出现了类似的情况，不要慌张，要相信医生，相信科学。 我想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？
我奶奶的病情一日千里，原本只是肺癌加上骨转移，谁知到了2021年，脑脊液检测竟然发现了癌细胞，医生判断为脑膜转移。我们一家人都陷入了深深的绝望中。奶奶的身体每况愈下，行动不便，甚至开始出现幻觉，昏迷不醒。我们四处求医问药，尝试了各种治疗方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上搜索长尾词“前列腺癌脑转移怎么治疗”，无意中发现了京东互联网医院的存在。我抱着一丝希望，决定给奶奶试试看。通过线上问诊，我们联系到了专业的医生。他们详细询问了奶奶的病情，并要求我们上传病理报告和基因检测结果。经过一番分析，医生建议我们考虑安装ommaya囊进行鞘注治疗。这个方法可以直接将药物注入脑脊液中，针对性更强，副作用也相对较小。我们决定一试。在医生的指导下，奶奶进行了手术，安装了ommaya囊。随后，我们开始了鞘注治疗。虽然一开始奶奶的病情仍然很严重，但我们看到了希望的曙光。经过一段时间的治疗，奶奶的病情有所好转，意识逐渐恢复，行动也变得更加自如。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我们在最困难的时刻找到了出路。
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