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科普文章
我父亲的脚拇指脚拐处有两个大骨头，穿不进鞋，走路疼了。这一问题困扰了我们家好几年。起初，我们并没有太在意，认为可能只是普通的脚部问题。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。父亲的脚部开始肿胀，疼痛也日益加剧，甚至影响到了他的日常生活。我们尝试了各种方法，包括使用止痛药、按摩和物理治疗，但都没有明显的改善。终于，在一位朋友的建议下，我们决定尝试在线问诊。我们选择了京东互联网医院，通过视频咨询与一位专业的医生进行了交流。医生首先要求我们提供一些照片，以便更好地了解情况。然后，他询问了父亲的症状和病史，包括是否做过任何检查。我们告诉他，三四年前，父亲的右小腿下面发现了一个大包，医生当时诊断为聚经瘤，但并没有给出明确的治疗方案。现在，这个包也开始疼痛了。医生建议我们拍个普通片，并化验肝肾功能，以排除其他可能的疾病。同时，他还推荐我们挂风湿免疫科，因为脚上和腿上的问题可能不一样。我们按照医生的建议进行了检查，结果显示父亲的脚部问题可能与风湿有关。医生给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和物理治疗，并建议我们定期复查。通过在线问诊，我们不仅找到了专业的医生，还节省了大量的时间和精力。现在，父亲的症状已经有所改善，我们也更加了解了他的病情。我们深感互联网医院的便捷和高效，希望更多的人能够受益于这种新型的医疗服务模式。
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那是一个普通的周末，我正在家中处理一些琐事，突然感到一阵剧烈的头痛，仿佛有无数针扎在我的脑袋里。我立刻意识到这不是什么小事，于是决定去医院检查。到了医院，医生经过详细的检查后告诉我，我患有毛细胞星形细胞瘤，需要进行化疗。听到这个消息，我感到无比的震惊和恐惧，不知道该如何面对接下来的治疗。在医生的建议下，我选择了在线问诊的方式，这样可以在家中的舒适环境中与医生沟通。当我向医生说明了自己的病情和治疗方案后，医生非常耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我化疗的具体流程和注意事项。然而，在购买化疗药物恩度时，我遇到了一些困难。由于恩度是一种特殊药品，京东互联网医院上并没有库存，医生告诉我需要医院开具纸质处方。我向医生说明了之前是在医院购买的，没有处方。医生非常理解我的情况，告诉我可以联系医院的外送药服务，或者直接联系我的主治医生寻求帮助。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心，让我感受到了医患之间的温暖。虽然这次在线问诊没有解决我的所有问题，但我对医生的服务感到非常满意。这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在未来的治疗过程中，我将继续选择在线问诊，希望能够得到医生更多的帮助和支持。
一、病因揭秘：网状组织细胞增生症的迷雾 网状组织细胞增生症，一种病因尚不明确的疾病，困扰着许多患者。目前，医学界普遍认为其可能与结核感染有关，但也有部分患者并无结核灶，且结核菌培养为阴性。此外，病毒感染也被视为一种可能的原因，但尚未得到确凿的证据。 二、发病机制：细胞奥秘的探索 网状组织细胞增生症的发病机制尚不明确，但研究表明，其可能与细胞内脂质代谢异常有关。在患者的组织细胞和巨细胞中，可见脂质沉着，部分病例还可见黄色瘤皮疹，血胆固醇可轻度或暂时性升高。然而，这种改变并非普遍存在，且血清和细胞内脂质常不一致，因此，这种观点存在争议。 电子显微镜下发现，多数组织细胞质中有大量密集的类似溶酶体的小体，这些小体对酸性磷酸酶、溶酶、萘丁酸酶呈强阳性反应，可能是能产生多种酶的物质。实验表明，人工激活的组织细胞也含有大量的溶酶体，其释放的蛋白酶和水解酶可导致类似于本病的组织破坏和炎症反应。 病理特征：病灶处见有大量多核巨细胞、纤维组织增生、脂质沉着、大量嗜酸性毛玻璃样组织细胞。典型改变以肌肉和淋巴表现最为明显。 三、诊断与治疗：揭开疾病的面纱 由于病因和发病机制尚不明确，网状组织细胞增生症的诊断和治疗方法也相对有限。目前，主要依靠病理学检查进行诊断，治疗则以对症治疗为主，包括药物治疗、手术治疗等。 四、日常保养：呵护健康的秘诀 对于网状组织细胞增生症患者来说，日常保养同样重要。保持良好的生活习惯、均衡的饮食、适量的运动等，都有助于病情的恢复。 五、医院与科室：寻求专业帮助的途径\n 如果怀疑患有网状组织细胞增生症，应及时前往医院就诊。根据病情，可能需要前往皮肤科、风湿科、血液科等相关科室进行进一步检查和治疗。
在华府即将迎来一场暴风雪之际，人们的紧张情绪也随之而来。然而，尽管天气恶劣，NIH的多学科Board meeting仍然如期进行。会议中，专家们讨论了一个27岁的患者，他的脑干上长出了一个肿瘤。最初被认为是高恶性度的胶质瘤，但病理报告显示它实际上是一种I级的良性胶质瘤——毛细胞星形细胞瘤。毛细胞星形细胞瘤通常见于儿童，常发生在鞍区和脑干。鞍区的这种肿瘤多是视路胶质瘤，会导致患儿消瘦；而脑干的毛细胞星形细胞瘤则常伴有囊性变。病理学上，这种肿瘤呈现出麦穗样双极细胞的特征，非常易于识别。治疗上，手术是首选，尽量实现全切除。然而，在某些情况下，为了保护神经功能，可能会选择保留部分肿瘤。对于残留肿瘤，放疗可能是一种有效的后续治疗方法，但这需要肿瘤与周围组织有明确的界限。通过这个案例，我们可以看到中美医疗体系之间的差异。美国医生倾向于采用高科技的复合治疗方法，而中国医生则更注重技巧。对于良性肿瘤，技巧可能更为重要；但对于恶性肿瘤，高科技的复合治疗则是必不可少的。最后，美国医生建议患者观察病情，显示出他们的智慧和谨慎。
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多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，近年来由于新药的出现，治疗效果有了显著提高。中国医师协会血液科医师分会组织全国部分专家制定了此指南，以指导临床实践。定义：多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），导致相关器官或组织损伤（ROTI）。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。临床表现：多发性骨髓瘤最常见的症状是与贫血、肾功能不全、感染或骨破坏相关的症状。常见有：骨骼症状、免疫力下降、贫血、高钙血症、肾功能损害、高粘滞综合征、其他症状等。诊断标准、分型、分期及鉴别诊断：主要诊断标准包括组织活检证明有浆细胞瘤或骨髓涂片检查：浆细胞>30%，常伴有形态改变；单克隆免疫球蛋白（M蛋白）：IgG>35g/L，IgA>20g/L，IgM>15g/L，IgD>2g/L，IgE>2g/L，尿中单克隆K或λ轻链>1g/24小时，并排除淀粉样变。次要标准包括骨髓检查：浆细胞10%～30%；单克隆免疫球蛋白或其片段的存在，但低于上述标准；X线检查有溶骨性损害和（或）广泛骨质疏松；正常免疫球蛋白量降低：IgM治疗：治疗原则包括无症状骨髓瘤或D-S分期I期患者可以观察；有症状的MM或没有症状但已出现骨髓瘤相关性器官功能衰竭的骨髓瘤患者应早治疗；年龄≤65岁，适合自体干细胞移植者，避免使用烷化剂和亚硝基脲类药物；适合临床试验者，应考虑进入临床试验。有症状MM或D-S分期II期以上患者的治疗包括诱导治疗、原发耐药MM的治疗、MM复发的治疗、维持治疗、自体干细胞移植、异基因干细胞移植、支持治疗等。预后：MM自然病程具有高度异质性，中数生存期约3-4年，有些患者可存活10年以上。影响MM的预后因素有：年龄、C-反应蛋白（CRP）水平、骨髓浆细胞浸润程度及Durie-Salmon临床分期（包括肾功能）、ISS分期。细胞遗传学改变是决定MM疗效反应和生存期的重要因素。
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小叶子是一个活泼好动的5岁孩子，深受大家的喜爱。然而，某一天她突然出现了剧烈的头痛症状，特别是在枕部区域，并伴随着咳嗽和恶心。尽管经过三天的等待，症状并未好转，家长带她到当地医院进行检查。结果显示，小叶子颅内存在巨大的占位性病变。由于当地医院的治疗条件有限，家长决定将小叶子转移到一家更好的医院进行治疗。在新医院进行了头颅CT检查后，医生确诊小叶子患有毛细胞型星形细胞瘤。经过一系列的检查和准备，医生在全麻下成功地进行了“后颅窝巨大占位性病变切除术”，完全切除了肿瘤。手术过程非常顺利，小叶子现在已经康复出院了。病理结果显示，这是一种WHO I级的毛细胞型星形细胞瘤。这位医生提醒家长们，肿瘤在儿童中也是常见病。作为家长，应该时刻关注孩子身体的异常变化。当孩子抱怨头痛或不舒服时，不要忽视，应立即就医。只有这样，才能做到早发现、早治疗，避免延误病情。
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我从来没想过，一个小小的囊肿也能让我如此焦虑。眼皮里长了个囊肿，听起来好像不算什么大问题，但当你亲身经历时，才会明白那种无助和恐惧。那天早上，我照镜子时发现自己的左眼皮肿了起来，摸上去还有点硬硬的。起初我以为只是睡眠不足或是过敏引起的，没太在意。可随着时间推移，肿块不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始影响我的视力。我开始感到一丝恐慌，担心这会不会是某种严重的疾病。我决定去医院看一下，排队挂号、等待、检查……整个过程都让我心神不定。医生告诉我，这个囊肿是网状的，需要手术切除。听到这个消息，我整个人都崩溃了。手术？我从来没有做过手术，光是想象就让人害怕。回家后，我开始疯狂地搜索关于眼皮囊肿的信息，希望能找到其他的治疗方法。然而，所有的结果都指向同一个方向：手术是唯一的解决方案。我越来越绝望，感觉自己被困在了一个无解的困境中。这时，我想起了京东互联网医院。之前我有朋友在这里咨询过医生，效果不错。于是，我决定也试一试。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状，并上传了照片。医生很快就回复了我，建议我进行热敷和点眼药水试一试，观察几天再说。我按照医生的建议去做，果然，几天后囊肿开始缩小。虽然还没有完全消失，但至少我看到了希望。医生也一直在关注我的情况，给予我及时的指导和建议。他的专业和耐心让我感到非常安心。现在，我的囊肿已经基本消失了。回想起那段时间，我深深地体会到了患病的痛苦和无助。但同时，我也感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗服务，更重要的是，它让我在最困难的时刻找到了希望和支持。如果你也遇到了类似的问题，不妨试一试京东互联网医院。它可能会成为你在黑暗中的一束光芒。想问问大家有没有出现这样的情况啊？
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我手中的出院报告。上面写着“低风险颗粒状细胞瘤”，我心中一块大石头落地。然而，随着医生的建议——“需要化疗”，我的心又悬了起来。我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。首先，我遇到了一个医生，他看了我的报告后，告诉我：“良性的切除就可以。”我松了一口气，但随即又想起了医生的话：“恶性肿瘤。”我开始怀疑自己的病情，于是再次向医生请教。这次，医生看了我的报告后，告诉我：“可以不化疗。”我高兴得几乎跳起来，感谢医生的话语。但是，我的心中仍然有疑问：“那怎样保养，有什么注意事项吗，毕竟是癌症。”医生耐心地回答：“3-6个月复查。”我想起了自己在手术中的选择——只切除了一侧卵巢，输卵管，大网膜，没有听医生全部切除。医生说理论上全部切除，但是我才30岁，又是低风险颗粒性细胞瘤，早期卵巢癌症，所以没有全部切，现在医生喊我化疗，我不想以毒攻毒治疗，身体更差！我再次向医生请教：“没有全部切除是否可以不化疗？”医生看过我的报告后，告诉我：“个人觉得可以不化疗，不过只是一家之言，您再多咨询一下。”我感谢医生的建议，决定再多咨询几位医生。最终，我决定不做化疗，选择定期复查。现在，我每天都在努力保持健康的生活方式，希望我的选择是正确的。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同战胜疾病。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤最为常见，次之是血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。其中，胶质瘤中以星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤最为多发。神经胶质细胞瘤在脑干内通常呈浸润性生长，沿神经轴向上下两个方向发展，脑桥是其好发部位。星形细胞瘤多见于青少年；室管膜瘤多见于中年人，起源于四脑室底的或颈髓中央管的室管膜。而血管网状细胞瘤多发生于成年人，多由延髓背侧长出向四脑室发展，也可完全生长在延髓内，还可发生于延颈髓结合部或颈髓背侧；偶发于桥脑；其他可发生在胸髓及眼底等处。而海绵状血管瘤常中年发病，多发于桥脑，其次为中脑、延髓。生长于脑干的肿瘤，其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征，病程晚期患者可表现有颅内压增高。具体来说，中脑内肿瘤较少见，患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状；脑桥肿瘤常出现眼球内斜、复视、嘴歪、面部麻木等展神经、面神经或三叉神经受累症状；延髓肿瘤多有明显的症状和体征，如延髓两侧性损害，可表现为双侧后组脑神经麻痹；恶性弥漫型肿瘤一般病程短，病情发展迅速，伴有严重的脑干损害体征；膨胀型肿瘤神经功能损害表现通常进展缓慢，有些病例脑干局灶性损害体征很轻微。脑干肿瘤在以往被认为是手术“禁区”，因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等。近年来随着显微神经外科技术的迅速发展，使脑干肿瘤手术效果明显改善。尽管脑干肿瘤手术仍有较大风险，但对于较局限、呈结节状或囊性变、分化较好的肿瘤，应积极采用手术切除，其预后较好。对于良性型的脑干肿瘤，采取全切除手术方式是可以获得根治效果的。手术目的在于明确肿瘤性质、恢复脑脊液循环、良性肿瘤应争取获得全切除或次全切除、恶性肿瘤亦应力争全切除或行次全切除、部分切除，以达到充分的内减压效果；胶质细胞瘤术后辅以放疗和化疗，可延长患者的生存期。
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我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。怀孕前需要做哪些检查？这个问题在我脑海中挥之不去。我的手指停在了“京东互联网医院”的搜索框上，深吸一口气，点击了“图文问诊”。“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”屏幕上出现了医生的回复。我快速打下了我的问题：“怀孕前需要检查那些项目？”医生详细地列出了优生优育检查项目，包括血常规、尿常规、血型、二对半、HIV、RPR、TORCH、淋菌、支原体、衣原体、肝肾功能、甲功、空腹血糖等。还提醒我进行妇科超声、乳腺超声和口腔检查，以排除相关疾病。我的心情稍微放松了一些，但仍然有许多疑问。我告诉医生我8年前曾经患有无性细胞瘤，接受过6次化疗，并切除了右侧卵巢。医生建议我与线下医生沟通，结合我的身体情况综合判断是否适合怀孕。听到这话，我的心又开始忐忑起来。我问医生是否需要进行DNA测序，医生说可以检查，但不是必须的。我仍然不太明白这个检测的作用，医生解释说它是基因的检查，可以测序完整的DNA序列或多种类型的基因组测序和生命物种，包括人类基因组和其他许多动物、植物和微生物物种的完整DNA序列。虽然我听懂了，但仍然感到困惑。医生建议我咨询遗传科室，给予我专业的建议。我感激地向医生道谢，结束了这次咨询。虽然我仍然有许多疑问和担忧，但至少我知道了下一步该怎么做。我深深地吸了一口气，决定先去医院做一些基本的检查。无论结果如何，我都要为自己的健康和未来负责。这个过程可能会很艰难，但我知道我不能退缩。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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