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2024年9月4日，20:23:15，石景山区的王医生收到了一位患者的紧急留言。患者称自己的孩子在修牙后发烧，吃了头孢和奥司他韦仍未好转。王医生立即回复，详细询问了孩子的症状和用药情况，并提供了专业的建议和指导。经过一晚上的沟通和观察，王医生判断孩子可能是细菌性感染，并建议继续口服头孢泊肟酯和奥司他韦，同时进行支原体化验。次日，患者带孩子去医院化验，结果显示白细胞和C反应蛋白高，确实是细菌性感染。王医生再次建议患者继续口服头孢泊肟酯和奥司他韦，并在必要时考虑输液。患者表示感谢，称赞王医生的耐心和专业性。通过这次线上问诊，患者避免了不必要的焦虑和误解，孩子也得到了及时有效的治疗。
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空腹输液对身体的危害不容忽视，尤其在冬季气温较低时。人在空腹状态下，代谢活动相对较弱，此时输液会激活身体，引发一系列生理变化，如心跳加快、血压升高、呼吸加快等，这些变化可能会引起头晕、恶心等症状。 具体来说，空腹输液可能带来以下风险： 肾上腺素大量释放：输液会刺激肾上腺素分泌，导致心跳加快、血压升高。 低血糖反应：空腹状态下，人体血糖水平较低，输液可能进一步降低血糖，出现面色苍白、心率加快、出冷汗等症状。 药物反应：空腹输液时，药物吸收较快，可能导致胃肠道反应明显，如恶心、呕吐等。 血糖水平异常：某些药物如环丙沙星、左氧氟沙星等，空腹输液可能导致血糖水平异常升高或下降。 以下人群尤其需要注意空腹输液的风险： 儿童 高龄患者 体弱多病者 糖尿病患者 高血压患者 冠心病患者 脑卒中患者 为了避免空腹输液带来的风险，以下建议可供参考： 避免空腹输液：在输液前，确保患者已进食。 注意保暖：冬季输液时，注意保暖，避免因寒冷刺激引起不良反应。 适量饮水：输液前，适当饮水，有助于缓解药物刺激。 监测血糖：糖尿病患者需密切监测血糖水平。 遵医嘱：遵医嘱进行输液，不要随意调整输液速度和药物剂量。 总之，空腹输液对身体的危害不容忽视，患者应充分了解相关风险，并在医生的指导下进行输液治疗。 中南大学湘雅医院 药剂科副主任药师 秦群
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2024年9月4日，20:27，朝阳区的一位年轻母亲带着她的孩子来到京东互联网医院在线问诊。孩子从前天开始发烧，一直维持在40度左右，吃了美林可以退到37-38度，但情况并不理想。母亲非常担心，希望得到专业的医疗建议。在等待主任的过程中，主任助手安慰了她，并保证会尽快安排主任与她进行视频会诊。母亲感激不尽，等待期间，她开始回忆起过去的经历。在她年轻的时候，曾经有过一次类似的经历。她的父亲被诊断出患有前列腺癌晚期，高烧不退，整个人都变得虚弱无力。家人四处奔波，寻找各种治疗方法，但效果都不理想。最后，医生建议进行输液治疗，情况才有所好转。父亲最终战胜了病魔，恢复了健康。当主任出现在视频画面中时，母亲的心情逐渐平静下来。主任详细询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。经过一番讨论，主任认为孩子需要进行输液治疗，以便更好地控制体温和补充水分。母亲感谢主任的建议，并决定立即采取行动。在接下来的几天里，孩子的病情得到了有效控制。母亲对京东互联网医院的服务深表感激，认为这是一种非常方便和有效的就医方式。通过这次经历，她也更加了解了前列腺癌晚期高烧不退的治疗方法，并对自己的健康有了更深的认识。
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随着社会人口老龄化，老年人患病率逐年上升，输液治疗成为常见的治疗手段之一。然而，许多人对输液速度的认识不足，导致输液反应和药物不良反应的发生。中山大学孙逸仙纪念医院药学部梁莉君专家指出，静脉滴注速度不当，包括过快和过慢两种情况，都会对患者的健康造成影响。过快的输液速度可能导致胃肠道反应、血栓性静脉炎等不良反应，而速度过慢则会使药物浓度低于治疗浓度，影响疗效。对于老年人来说，每分钟的输液速度不宜超过40滴，儿童则更慢，控制在20~40滴/分。不同的药物有不同的滴注速度要求。例如，抗菌药物如氟喹诺酮类药物滴注速度过快会引起静脉炎和中枢系统反应，而糖肽类抗菌药物如万古霉素则可能导致“红人综合征”。氯化钾注射过量或滴注速度过快可引起高钾血症，抗肿瘤药物滴速过快易出现恶心、呕吐等不良反应，氨基酸、脂肪乳类药物滴注速度过快则可能导致人体细胞脱水。有机硝酸类药物滴速过快易引起搏动性头痛、眩晕等不良反应，严重者可致死亡。中药注射剂滴速过快则容易引起过敏反应。因此，在输液治疗过程中，患者和医护人员都应重视输液速度的控制，遵循医嘱，确保患者的安全。此外，患者还应加强自我保健意识，注意饮食和生活习惯，预防疾病的发生。
2024年9月4日，21时11分51秒，宜昌市的一位年轻父母带着他们一岁的孩子来到当地的互联网医院进行在线问诊。孩子连续发烧，体温最高达到了38.6°C，家长非常担心。经过初步的病史询问和体征检查，医生建议进行进一步的血液检查。结果显示，孩子的C反应蛋白（CRP）水平明显升高，这通常是身体对感染的反应。医生决定给孩子开具头孢类抗生素和奥司他韦，并建议家长给孩子输液以帮助降低体温和缓解症状。然而，家长表示在县医院没有被建议进行输液治疗，只是开了一些口服药物。医生再次强调了输液的重要性，并建议家长尽快带孩子去医院接受治疗。通过这次在线问诊，家长得到了专业的医疗建议，孩子也及时得到了正确的治疗。
今天晚上，宝宝上幼儿园后回家说肚子不舒服，抱抱就吐了，感觉吐出了在幼儿园吃的饭，昨晚吐了三次，目前没有发烧。这让我有些担心，于是带着宝宝去了医院。医生助理很亲切地接待了我们，询问了宝宝的症状和情况，然后帮我们联系了主任医生进行咨询。主任助理细心地询问了宝宝的症状、检查结果、用药情况，以及我需要咨询的问题，然后承诺帮我们联系主任医生进行回复。医生很快回复了，询问了宝宝的具体症状，包括恶心呕吐的频率、是否伴有腹痛、头痛、发热、腹泻，以及精神状态等。医生建议口服补液盐、益生菌口服等治疗方法，并关注体温呼吸消化系统症状体征精神状态。医生还提到了退热剂的使用原则，以及口服小柴胡颗粒等药物的建议。并提醒我注意观察宝宝的体温、呼吸、消化系统症状体征和精神状态。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑问，并给予了专业的建议和治疗方案。我对医生的专业素养和关心感到非常感激。
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2024年9月4日晚上7点44分，石景山区的一位家长带着9周大的女童来到京东互联网医院在线问诊。女童白天频繁咳嗽，不烧，不流鼻涕，有点鼻塞。家长表示，孩子已经连续咳嗽三天，之前吃的肺力咳和阿奇霉素效果不佳，今天改吃罗红霉素也没什么改善，咳嗽反而加重了。医生建议首先进行雾化治疗，使用布地奈德、异丙托溴铵和特布他林三种药物混合在一起，每天两次，连续5到7天。同时，医生也询问了罗红霉素的用法用量，并提醒家长如果咳嗽很频繁，雾化三天后仍无改善，可能需要酌情输液治疗。整个在线问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待家长和女童，赢得了家长的高度评价。
2024年9月3日，晚上10点36分，武汉市的一位年轻女性，通过京东互联网医院向一位资深的医生求助。她的主诉是：高烧不退，流浓鼻涕，声音嘶哑，已经连续两天了。医生首先询问了她的其他症状，并了解到她在前天晚上开始发烧，昨天晚上高烧40度，伴随着流浓鼻涕和声音嘶哑。医生进一步询问了她是否查过流感，近一个月内是否有患病或感染过支原体，以及医生听诊肺部是否有罗音等信息。通过详细的问诊和分析，医生初步判断她的病情可能是支气管炎或肺炎，支原体感染。考虑到高热症状和血常规结果，医生建议她打针的可靠性更高，因为如果药物控制不住，病情可能在2-3天内迅速加重。最终，医生建议她进行输液治疗，并开具了相应的药物处方。患者对医生的专业建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。
2024年9月4日，19时23分58秒，济南市在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个年轻的父母带着他们3个月大的宝宝来寻求帮助。宝宝在过去的24小时里一直发热，体温一度高达39度。父母们非常焦虑，担心宝宝的健康问题。他们通过线上问诊与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生首先询问了宝宝的精神状态和进食情况，并得知宝宝的精神状态和进食情况都很好，且没有咳嗽的症状。医生解释说，宝宝的血常规结果显示炎症指标高，可能是细菌感染引起的。考虑到宝宝的年龄和身体状况，医生建议进行输液治疗，以防止并发症的发生。父母们表示担心，希望能尽量避免使用抗生素。医生耐心地解释，宝宝的免疫系统还不够强大，不能像大孩子那样硬抗病菌。及时的治疗可以帮助宝宝更快地恢复健康。最终，父母们同意了医生的建议，决定为宝宝进行输液治疗。这次线上问诊不仅解决了父母们的疑虑，也让他们更加了解了宝宝的健康问题。通过京东互联网医院的平台，父母们得到了专业的医疗建议，宝宝也得到了及时的治疗。
近年来，关于儿童输液安全的问题引发了社会广泛关注。近日，山西朔州一名1岁多的男童在打完点滴后不幸去世，再次将输液安全问题推上风口浪尖。 一、输液并非万能，需谨慎选择 输液，即静脉滴注，是将药物直接注入静脉的一种给药方式。虽然输液能够快速将药物输送到全身，但并非所有疾病都适合输液治疗。以下几种情况需要谨慎选择输液： 病情轻微，无需静脉给药 药物对静脉刺激性较大 患者存在严重过敏史或输血史 患者存在严重心、肺、肾功能不全 二、输液风险不容忽视 输液虽然是一种常见的治疗方法，但同时也存在一定的风险。以下是一些常见的输液风险： 感染：输液器具或药物污染可能导致感染。 药物反应：部分药物可能导致过敏反应。 空气栓塞：输液过程中空气进入血管可能导致生命危险。 血栓形成：长期输液可能导致血栓形成。 药物过量：输液速度过快可能导致药物过量。 三、如何确保输液安全 为确保输液安全，以下几点需要注意： 选择正规医疗机构和有资质的医护人员。 告知医护人员自己的病史、过敏史。 严格遵循医嘱，不要自行调整输液速度和药物剂量。 输液过程中注意观察病情变化，如有不适及时告知医护人员。 输液后注意观察穿刺部位，如有红肿、疼痛等情况及时就医。 四、家庭护理注意事项 对于需要在家进行输液治疗的患者，以下注意事项需要特别注意： 选择正规医疗机构购买的输液器具和药物。 严格按照医嘱进行输液，不要随意调整。 输液过程中注意观察患者病情变化，如有不适及时就医。 输液结束后，将输液器具妥善保存，避免重复使用。 总之，输液虽然是一种常见的治疗方法，但同时也存在一定的风险。家长和患者应充分了解输液的风险和注意事项，确保输液安全。
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