氨氯地平与左旋氨氯地平属于临床上比较常见的降压药，二者均属钙离子通道阻滞剂，在同类降压药中具有起效平缓、降压平稳、作用持久的优势。那么，氨氯地平与左旋氨氯地平降压效果谁更上一筹，今天就来聊聊？

        在钙通道阻滞剂中，氨氯地平与左旋氨氯地平均属于第三代钙通道阻滞剂，相比于前两代钙通道阻滞剂，氨氯地平与左旋氨氯地平具有起效平缓、降压平稳的优势，用药后血压不会快速降低，而是缓慢下降，从而可减少低血压、心悸、头痛等不良反应的发生；同时具有作用持久、血压波动小的优势，多数降压药的作用时间不超过24小时，但氨氯地平与左旋氨氯地平在血浆中的清除半衰期较长，在停药24至48小时以后依然可将血压控制在140/90mmHg以下，因此这两种药物每日仅需服药一次，若某日忘记服药，对血压影响不大，次日在固定的时间继续服用即可。由于氨氯地平与左旋氨氯地平物引起的血压波动较小，因此对心脑血管、肾脏、视网膜等靶器官的损害相对较轻，更有利于减少急慢性并发症的发生风险。

氨氯地平与左旋氨氯地平又有何区别呢？ 氨氯地平具有两个特殊的分子结构，分别位于氨氯地平的左右两侧，我们称之为左旋体与右旋体，这两个结构就如同人类的左右手一样，但它们具有不同的作用，左旋体具有降压作用，而右旋体几乎无降压作用。左旋体不会引起不良反应，但右旋体的存在可使部分高血压患者出现头痛、面部潮红、脚踝水肿等不良反应。而左旋氨氯地平则有所不同，它只有左旋体，没有右旋体，因此相比较而言，服用左旋氨氯地平的高血压患者，发生不良反应的风险相对稍低。

       对于降压药，高血压患者更关心它的降压效果，对比这两种降压药，由于氨氯地平中的右旋体基本无降压作用，而它与左旋体具有同等重量，因此5mg的氨氯地平中含有2.5mg的有效降压成分，而左旋氨氯地平则全为左旋体，因此5mg的左旋氨氯地平中含有5mg的有效降压成分。所以，同等重量的降压药，5mg左旋氨氯地平的降压作用是5mg氨氯地平的两倍，从而导致这两种药物的起始剂量与最大剂量均有所不同，左旋氨氯地平起始剂量为2.5mg，最大用量为5mg。氨氯地平的起始剂量为5mg，最大用量为10mg。

       综上，氨氯地平与左旋氨氯地平均属于钙通道阻滞剂，通过减少钙离子流入细胞内，从而发挥降血压的作用，可用于轻中重度高血压患者，同时具有抗动脉粥样硬化的作用，且这两类降压药具有起效平缓、降压平稳、作用持久、血压波动较小等优势。相比较而言，氨氯地平中同时含有左旋体与右旋体，左旋体具有降压作用，右旋体基本无降压作用，可能增加头痛、面部潮红、脚踝水肿等不良反应的发生，左旋氨氯地平中则只有左旋体，2.5mg的左旋氨氯地平与5mg氨氯地平降压作用相当，降血压的有效率相似，且二者与其他降压药联用均可获得更好的降压疗效，二者也具有靶器官保护作用。因此二者均是高血压患者的不错选择，若服用氨氯地平因不良反应不耐受，可更换为左旋氨氯地平，也可通过联合其它降压药减轻症状。

肺结节术后短期出现结节不严重。微创手术以后，肺结节已经切除了，术后一个月去复查又发现有一个微小结节。术后的患者在复查过程中又有结节了，不必太过担心。结节状的早期的癌结节手术切除之后，短期内再发的几率是比较低。可能更关注的是远期的复发或者是转移率，短期内的是不必紧张。手术本身对肺的各方面的影响都是有。应急性创伤的反应，包括导致肺内组织的炎性的反应，免疫系统的紊乱都会可能会诱发肺部的结节性反应性病灶的出现。在短期内不必紧张，通常都会慢慢地逐渐地消散掉。

心脏病其实分为两大类，后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病，在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯，导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病，无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病，还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，这些都是后天获得性疾病。广义的，甚至包括各种心律失常、高血压等。

1、枸杞子

性味归经：甘，平。入肾、肝经。

功能主治：滋补肝肾，益精明目。用于乳腺小叶增生症伴月经不调，经前乳房胀痛者；乳腺癌术后虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热口渴，气血不足，面色萎黄，目昏不明。

用法：内服，煎汤6～12g。

临床应用：1.用于治疗乳腺癌患者术后及放化疗后白细胞偏低；2.恶性肿瘤患者放疗后或者内分泌治疗后造成脂肪肝、肝脏损害者；3.用于乳腺小叶增生症、成人乳房异常发育。

2、当归

性味归经：辛、甘，温。入肝、心、脾经。

功能主治：补血活血，调经止痛，润肠通便。用于乳腺小叶增生症，乳腺癌术后气血不足，面色萎黄，眩晕心慌，月经不调，痛经闭经。

用法：内服，煎汤4.5～9g。

临床应用：1.可用于乳腺增生病伴有月经不调、贫血及痛经患者；2.用于治疗乳腺癌患者术后及放化疗前后，可提升白细胞，减轻放化疗的药物毒性反应，提高患者的耐受性。

3、熟地黄

性味归经：甘，微温。入肝、肾经。

功能主治：滋阴补血，益精填髓。用于乳腺小叶增生，乳腺癌术后属气肝肾阴虚，腰膝酸软，月经不调，月经量多，眩晕，耳鸣。

用法：内服，煎汤9～15g。

临床应用：1.可用于乳腺所有疾病伴有月经不调、腰膝酸软等肝肾不足者；2.用于治疗乳腺癌患者术后及放化疗前后，可提升白细胞。

4、白芍

性味归经：苦、酸，微寒。入肝、脾经。

功能主治：平肝止痛，养血填经，敛阴止汗。用于乳腺增生，乳腺纤维瘤，乳腺癌等伴头痛眩晕，胸腹部疼痛，肢体痉挛，气血不足，面色萎黄，月经不调，自汗盗汗者。

用法：内服，煎汤6～15g。

临床应用：1.用于治疗乳腺炎性疾病；2.乳腺增生症、男性乳房异常发育症伴有局部肿块疼痛明显者；3.用于治疗乳腺癌患者术后肝功能异常者。

5、何首乌

性味归经：苦、甘、涩，温。入肝、心、肾经。

功能主治：解毒止痛，消痈，补血。用于乳腺癌术后，放化疗导致血虚脱发者。

用法：内服，煎汤6～12g。

临床应用：1.可用于治疗产后血虚，乳汁分泌不足者；2.治疗急性乳腺炎破溃后气血两虚，溃口不收者；3.用于治疗乳腺癌患者术后放化疗所致的贫血、白细胞降低、肝脏损害者。

6、女贞子

性味归经：甘、苦，凉。入肝、肾经。

功能主治：补肝肾阴，退虚热，明目。用于乳腺小叶增生症属阴虚火旺者，心烦失眠，口苦咽干，月经量少。

用法：内服，煎汤10～15g。

临床应用：用于治疗乳腺乳腺小叶增生伴阴虚火旺者。

7、墨旱莲

性味归经：甘、酸，寒。入肝、肾经。

功能主治：补肝肾阴，凉血止血。用于乳腺各种疾病伴肝肾阴虚者，头发早白，眩晕失眠，腰膝酸软，耳鸣。

用法：内服，煎汤10～15g。外用适量，生用，研末外敷。

临床应用：1.乳腺小叶增生症、乳腺纤维瘤伴有失眠，腰膝酸软，头晕耳鸣者；2.乳腺癌术后及放化疗后肝功能损害者。

从疾病的角度来说，暴饮暴食的危害很多。暴饮暴食可能会导致胰腺炎、恶心、呕吐、反流等。突然吃太多、太杂的东西，人的胃会消化和蠕动不过来。胃稍微大一点、薄一点或者扩张一点后会造成胃功能不好。

骨水泥的并发症包括泄露都是需要考虑的。病人自身的身体病变特点，通过术前的检查，大部分都能够检查出来。面对高风险的患者，也有另外的骨水泥的注射方式来进行改良，可以降低骨水泥泄露的风险。但手术的风险总是会存在的，没有医生可以打包票说永远不会出现术后的问题。只能说医生总是在做选择，给患者提供治疗的收益总是大于风险，才会考虑手术。

结肠癌和直肠癌主要是解剖部位不同。解剖部位不同就直接影响临床诊疗，包括诊断、治疗方式，还有后续的治疗都不一样。因为直肠比较短，它在肛门的12cm-15cm左右，即15cm的直肠分为上、中、下段。直肠癌与结肠癌因为解剖位置不一样，临床表现、治疗手段详细来说就比较多很多不一样。目前的各大指南都把结肠癌与直肠癌分开来讲，所以可见它们的区别还是比较大的。结肠癌主要分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌。直肠只是远端距离肛门比较近的这部分叫直肠，所以直肠癌与结肠癌还是不太一样。

心前区胸痛数月，胸部CT、血常规、 腹部CT都无异常。如果怀疑骨髓瘤，应该做骨髓瘤相应的血检，而不是单纯的血常规，骨髓瘤会有免疫蛋白电泳血清、蛋白电泳固定等等。其实花费并不多，做抽周血就可以大概知道是否为骨髓瘤。如果还是不放心，也可以考虑做增强或者胸部PET-CT，PET-CT之后就能看到是否为肿瘤。

肩袖一旦损伤以后，必须进行制动。假如是原发的肩周炎，可以锻炼尽早做甩手、爬墙等都是没问题的。假如是继发性肩周炎，是继发于肩袖撕裂，因为肩袖希望能够长上、愈合甚至疤痕化也好，一定要让患者制动，要制动到整个肩关节无疼痛，才能够逐渐恢复正常运动。在制动休息的过程中，还可以配合做物理治疗，也可以做针灸、拔罐、推拿。疼痛比较剧烈的情况下，可以用非甾体类消炎镇痛药物，必要时最好在专科医生的指导下，可以考虑局部进行少量的激素注射。

小结节主要通过低剂量的肺部影像学去鉴别。在我们国家，患有肺小结节或者肺部肿瘤的人群属于高危人群，每年抽烟支数达到400支以上的用量属于大量吸烟。建议这部分人群中，40岁以上的人通过做肺部 CT作为筛查。因为通过肺部CT可以尽早发现肺内的改变，从而进行鉴别。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，非常幸运地得到了一位非常专业的医生的咨询。在和医生的交流中，我得到了很多关于我的健康问题的建议和指导。医生非常耐心地询问我的病情和相关症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。在医生的建议下，我了解到了我可能患有糖尿病，医生建议我进行一系列的检查和监测，同时也给了我一些建议和健康指导。

在医生的指导下，我对自己的健康有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗和预防。我非常感谢这位医生，他的专业知识和细心的态度让我对线上问诊有了全新的认识。我相信，在这位医生的帮助下，我一定能够很好地控制疾病，保持健康。

我最近不舒服，发烧并且皮肤疼痛。因为现在新疆属于疫情静默，我也不方便去医院就诊。所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。对方是一位医疗行业知识丰富的专业人员，他非常细心地询问了我的症状和情况，并给出了专业的建议。医生建议我先对症应用解热止疼药，并询问了我是否做过核酸和抗原检测，还关心是否有近期接触过核酸阳性的人。在医生的建议下，我再次做了核酸检测，结果都是正常的。

医生还考虑了我可能是感染引起的情况，建议我可以先不吃消炎药，但如果耳朵疼考虑和炎症有关的话，可以吃消炎药。医生非常耐心地解释了病情可能的原因，并给出了详细的治疗意见。他还提醒我如果使用了止疼药仍然不见好转，考虑合并细菌感染的时候再应用抗生素。

最后，医生祝愿我早日康复，并提醒我早点休息。我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细致让我感到很温暖。谢谢医生！

我在北京通州区的互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己尿常规检测白细胞2+，微量白蛋白的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并对我的报告进行了详细的分析。

在询问过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和专业的沟通技巧。他在听取我的主诉后，以友善细致的态度与我进行沟通，给予我专业的建议。同时，在诊疗过程中，医生非常细心地关注我的病情细节，并给予了我充分的关怀和支持。

经过详细的询问和分析，医生给出了初步的诊断和治疗建议，并提醒我要及时进行复查和进一步的检查。他还耐心解答了我的疑惑，让我对病情有了更清晰的认识，让我对治疗充满信心。

在医生的专业指导下，我感到非常安心和放心。我决定按照医生的建议去医院复查，希望能早日康复。

我通过京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了详细沟通和诊疗。在此过程中，医生给予了我专业的建议和支持，让我感到非常安心。医生耐心地倾听了我的主诉，并准确评估了我的病情，为我开具了合适的处方。在医生的指导下，我顺利预约了药品，并开始了用药治疗。在整个问诊过程中，医生给予了我很多健康指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也加强了对自己健康的重视。经过治疗后，我的病情得到了有效控制，我对医生的专业素养和耐心细心的品质深表感谢。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，非常感谢医生小姐姐的专业指导和耐心回答。

她非常细心地询问我的情况，并且给予了非常专业的建议。她熟练掌握医疗行业知识，对我的病情进行了客观评估，给出了合适的治疗方案。

在沟通过程中，她非常友善，倾听了我的主诉并给予了充分的支持和建议。她还提醒我一些医疗事项，让我对医疗行业有了更深入的了解。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，医生小姐姐的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生描述了自己的情况。医生助理很快回复我，告诉我问诊已经开始，整个问诊过程会持续两天。主任的助手也很快联系了我，询问我的情况和需求。主任可能在忙医院的事情，但助手保证会第一时间回复我。

在问诊过程中，医生询问我需要几盒单硝酸异山梨脂缓释片，我回复需要15盒。医生耐心地询问了我的病情，得知我患有冠心病后，为我开具了处方，并提醒我按医嘱用药，并可以预约医生复诊。在医生的建议下，我提交了处方，并等待药师审核。审核通过后，我可以预约购药。整个问诊过程非常顺利，医生和助手们都很耐心地解答了我的问题，让我感到非常满意。

问诊结束后，我收到了审核通过的消息，医生提醒我用药期间如有不适请及时就诊。整个服务结束后，我对医生和助手的专业素养和耐心服务感到非常满意。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，用友善的态度和专业的知识给予了我合适的治疗建议。医生根据我的症状和身体情况，为我开具了针对性的处方，并提供了便捷的预约药品服务，让我感到非常贴心。

在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感受到了医生对患者的关怀和关注。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊，让我觉得非常放心。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人性关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

昨晚11点，***网上预约了京东互联网医院的医生进行线上问诊。患者描述了自己的情况，包括血压升高、睡眠不好等问题。医生在询问病情细节后，耐心地为患者解答疑惑，并给予专业建议。

医生首先提醒患者在用药时要遵医嘱，特别是对于高血压药物的使用，需要谨慎调整剂量。同时，医生还建议患者在日常生活中注意饮食和作息规律，避免情绪波动和过度劳累，以帮助控制血压。在线上诊疗过程中，医生还给出了详细的用药指导，帮助患者更好地管理自己的健康。

最后，医生根据患者的病情开具了合适的处方，并提醒患者在用药期间如有不适，要及时就医。整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业、贴心的医疗服务。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生非常专业，我提到了我的主诉，他详细询问了我的病情，并给出了专业建议。他首先提醒我要注意一些医疗行为的规范，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还有一些特殊管理药品的处方规定。我非常感激医生对医疗规范的严格遵守，这让我对他的专业性更加信任。

我和医生的对话非常顺畅，他非常耐心地解答了我的问题。我提到了我最近在服用一种药物，想知道是否能和酒一起服用。医生详细了解了我的病情，确认了我的病情后，给了我详细的建议。他告诉我，即使这个药物有解酒功效，但由于我有脂肪肝，不建议饮酒。医生的耐心和细心让我对他的医疗建议更加信服。

医生还详细告诉我了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加了解。他还建议我过一段时间复查血脂，到时根据情况再调整治疗方案。我对医生的专业性和细心感到非常满意，我将继续在网上进行问诊，希望医生能继续给我专业的建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生曹静给了我很好的医疗咨询帮助。我主要是因为想买血脉清片，但医生没有直接给我开处方，而是提醒我可以自己去药店购买。在问诊的过程中，医生曹静非常耐心地与我沟通，详细询问我的问题并给予了专业的建议。我感受到医生的细心和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

通过线上问诊，我不仅解决了购药的问题，还得到了医生的专业建议，对我的病情有了更清晰的认识。医生曹静的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院的医疗服务充满信心。我在问诊中感受到了医生的责任心和专业素养，让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。