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心前区胸痛数月,胸部CT、血常规、 腹部CT都无异常。如果怀疑骨髓瘤,应该做骨髓瘤相应的血检,而不是单纯的血常规,骨髓瘤会有免疫蛋白电泳血清、蛋白电泳固定等等。其实花费并不多,做抽周血就可以大概知道是否为骨髓瘤。如果还是不放心,也可以考虑做增强或者胸部PET-CT,PET-CT之后就能看到是否为肿瘤。
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作者:山西省肿瘤医院肿瘤科综合主任医师韩维娥
到目前为止,多发性骨髓瘤仍然是一种不可治愈性肿瘤,包括自体造血干细胞移植。但经过积极有效的治疗,可显著延长多发性骨髓瘤患者的生存期,提高生存质量。尤其是异基因骨髓造血干细胞移植、单克隆抗体、靶向药物、细胞免疫治疗的应用,多发性骨髓瘤有望治愈。单克隆抗体联合化疗及自体造血干细胞移植治疗,几乎100%的患者达到非常好的缓解,有希望治愈多发性骨髓瘤。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥
监护患者有无神经病变的症状,如手、足末端麻木、疼痛、便秘等,如果出现新的或者加重的周围神经病变症状请立即向您的主治医师求助。第二、患者出现骨痛的症状,因减少患者的活动,多予以安抚,转移患者的注意力,局部按摩。必要时给予药物镇痛。第三、预防骨折发生,除了脊柱压缩性骨折或盆骨骨折的患者需要卧床休息外,应当鼓励患者适当活动,以防止骨质进一步疏松。给患者创造安全舒适的锻炼环境,减少障碍物,地面防滑,患者保持行动平缓,不可负重,预防突发性撞击。下肢骨损害严重的患者应使用手杖,腰痛或脊髓受损的可使用腰托。患者最好睡硬板床,冬季盖被不可过重过紧。路途运送患者应采取卧位,防止颠簸。
白血病导致椎间盘导致椎体压缩,很多血液病比方骨髓瘤、多发性骨髓瘤,血液病椎体也是被压缩了。怎么处理骨丢失非常大,请血液科来处理,还要进行内科的处理和骨科的帮忙。骨科就是看看需不需要用抗骨质疏松的药物、抗破骨的药物。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥
自体骨髓移植是年轻、身体状况较好患者的首选治疗方法。近年来,新的药物不断推出,骨髓瘤患者的治疗效果得到了很大程度的提高,预后改善,但仍达不到治愈的程度。国内外临床资料显示自体骨髓移植可进一步骨髓瘤患者的预后和生存情况,尤其在咱们中国,很多新药短缺,对于有条件、适合移植的患者来说骨髓移植仍然是首选的巩固治疗方法。目前国内外治疗指南、专家共识仍推荐适合移植的患者,尽早进行移植。一般推荐首次治疗4-6个周期后,达到部分缓解以上,即可进行骨髓移植治疗。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥
多发性骨髓瘤是起源于骨髓造血系统的血液恶性肿瘤。多发性骨髓瘤是继非霍奇金淋巴瘤之后血液系统第二常见的恶性肿瘤,骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的损害、贫血、免疫功能异常。起病早期可数月至数年无症状。临床症状常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全,随着病情进展,可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高,从而导致肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。发病年龄多见于40~70岁的中年和老年,本病的自然病程为0.5~1年,经治疗后生存期明显延长,可以长期“带瘤生存”或者长期无病生存(完全缓解)。可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物,与慢性感染、慢性抗原刺激有关,还可能与遗传有关,以及与IL-6等细胞因子有关。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基础上,因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生,自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥
怀疑骨髓瘤时,首先患者需要做血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、免疫球蛋白、骨髓穿刺、X线骨骼检查,了解患者有无贫血,肾功能损害、血钙情况、异常免疫球蛋白增高。高度怀疑骨髓瘤时,还需要做骨髓流式细胞检查、血和尿免疫固相电泳、血清游离轻链检查;如检查发现浆细胞肿瘤、骨骼的X线检查为发现骨质破坏,则应进行或CT、核磁、PET/CT检查明确诊断;如果已确诊为多发性骨髓瘤,还需要做骨髓的染色体、基因检查评估多发性骨髓瘤的预后和危险度,达到精确诊断,以便选择更好的治疗方法。多发性骨髓瘤治疗过程中,按规定定期进行骨髓瘤相关的检查,评估治疗效果,决定治疗措施。
治疗骨髓瘤有一个药,叫做硼替佐米,这叫蛋白酶抑制剂,这个药物是有神经毒性的。神经毒性如果影响面神经,可能面部就有麻麻的感觉,有的人会影响到手或者脚,严重的病人会出现感觉是穿着袜子,戴着手套的,这种感觉是非常严重。但是现在对于神经毒性,可以尝试的用缓解神经毒性的药物,但是一般神经毒性恢复的比较慢,所以效果不太好。如果实在不能耐受,要么减小药物剂量,要么就是选择毒性比较小的其他的药物,能够提高生活质量。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥
2018年的标准为骨髓异常浆细胞>10%、M蛋白>3g/L、血清游离轻链比例>20%;2016年我国的标准为 骨髓异常浆细胞>10%+以下任意一项,(1)血清M蛋白≥30g/L; (2)IgA SMM;(3)免疫麻痹(2种为受累Ig水平低于正常值);(4)受累/未受累sFLC比值>8但<100;(5)演变型SMM(6个月内血清M蛋白连续2次增加25%以上) (6)骨髓克隆性浆细胞(BMPC)比例达50-60%;(7)t(4;14)或del(17p)或1q扩增; (8)循环浆细胞数增加;(9)MRI检出弥漫性异常或1个局灶性病变; (10)PET/CT检出吸收率增加病灶,但缺乏溶骨性病变。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥
骨髓瘤肾病的治疗关键是降低血液中的M蛋白浓度,首先是抗骨髓瘤的治疗,即治本。通过对骨髓瘤的治疗可降低血浆中M蛋白的浓度,改善半数以上骨髓瘤肾病患者的肾功能。对于肾功能不全的治疗可以利尿、降低尿素氮、肌酐等保守治疗;防治高钾血症及酸中毒等,严重肾功能不全患者则需要进行血液透析治疗,透析与化疗同时进行可使一部分患者的肾功能损害较轻或病变时间不太长的患者肾功能得到改善,脱离透析。但部分肾功能损害较重或病变时间太长的患者仍需长期透析维持。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥
骨髓瘤细胞是体内浆细胞的恶性克隆性增生形成的。 正常人体内浆细胞是B淋巴细胞在抗原刺激下分化形成的终末细胞,可合成、分泌免疫球蛋白。其浆细胞、免疫球蛋白是多种多样、各不相同的(即多克隆的),参与机体的免疫反应,是机体抗击疾病、预防微生物感染等不可缺少的,对机体是有利的。正常情况下,骨髓中浆细胞含量很少,在某些感染、免疫性疾病时可反应性增多,但此增多的浆细胞是多克隆的。而多发性骨髓瘤时,骨髓中的骨髓瘤细胞不仅数量增多,形态、免疫表型也发生改变,及产生的异常免疫球蛋白或轻链蛋白(M蛋白)是单克隆的,对机体是有害的,可引起各脏器破坏、功能损害。
骨髓瘤,作为一种常见的骨恶性肿瘤,其早期症状往往不易被察觉。然而,了解这些早期症状对于疾病的早期发现和及时治疗至关重要。
1. 骨痛:骨髓瘤的主要症状之一,早期可能表现为轻微的骨痛,随着病情进展,疼痛程度可能加剧,甚至出现夜间疼痛。
2. 全身乏力:骨髓瘤细胞侵犯骨髓,影响正常造血功能,导致贫血,进而出现全身乏力、困倦等症状。
3. 贫血:骨髓瘤患者常伴有贫血,表现为面色苍白、头晕、心悸等。
4. 肾功能异常:骨髓瘤可导致肾功能损害,表现为蛋白尿、水肿等症状。
5. 感染:由于骨髓瘤患者的免疫功能下降,容易发生各种感染,如呼吸道感染、尿路感染等。
6. 其他症状:如关节疼痛、骨折、高钙血症等。
为了提高骨髓瘤的早期诊断率,以下是一些预防措施:
1. 定期体检:特别是对于高风险人群,如老年人、长期吸烟者等,应定期进行体检。
2. 注意饮食:保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻食物和高盐食物。
3. 适量运动:适当的运动有助于提高免疫力,增强身体素质。
4. 保持良好的心态:积极乐观的心态有助于提高身体免疫力。
5. 及时就医:如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查。
浆细胞瘤是一种起源于骨髓的恶性肿瘤,主要症状为骨痛或胸部、脊柱疼痛。这种疾病的表现形式多样,Crab是多发性骨髓瘤的主要症状之一。许多患者最初出现的症状是骨痛,尤其是腰痛、背痛,这可能与恶性细胞侵犯脊柱有关。除了骨痛外,患者还可能出现高钙血症、肾功能不全、消化道症状等症状。
由于浆细胞瘤的临床表现与多种疾病相似,如关节炎、腰肌劳损、肾脏疾病或消化道疾病,因此容易误诊。如果怀疑患有浆细胞瘤,应及时前往血液科就诊,进行详细检查。
浆细胞瘤的治疗方法主要包括药物治疗、靶向治疗和Car-t治疗等。药物治疗方面,由于浆细胞瘤对激素敏感,临床上常采用激素联合化疗药物进行治疗。靶向治疗近年来发展迅速,药物种类逐渐增多,疗效良好。对于化疗和靶向治疗效果不佳的患者,可以考虑Car-t治疗,该治疗方法在复发和难治性浆细胞瘤的治疗中取得了显著效果。
在日常生活中,患者应注意休息、保暖,并保持良好的饮食习惯,多吃富含蛋白质和维生素的食物。同时,要避免食用刺激性食物,以免加重病情。
针对浆细胞瘤的诊疗,我国多家大型医院设有血液科,可以提供专业的诊断和治疗服务。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室就诊。
我记得那天,老丈人突然间就不能站起来了。他的右腿大腿上部疼痛得厉害,连走路都成问题。我们一开始以为是腰间盘突出,毕竟他年纪大了,总会有些小毛病。但是,随着时间的推移,疼痛越来越严重,甚至影响到他的日常生活。我们只好带他去医院做了详细检查,结果却让我们大吃一惊——他被诊断出患有肿瘤。
我们一家人都陷入了恐慌之中。老丈人是家里的顶梁柱,他的健康对我们来说至关重要。我们开始四处寻找最好的治疗方案,希望能够尽快帮助他恢复健康。经过多方咨询和研究,我们决定尝试线上问诊,希望能够得到更专业的建议和指导。
在京东互联网医院上,我们遇到了一个非常有经验的医生。他详细询问了老丈人的病情,并要求我们提供相关的检查报告和片子。根据这些信息,他初步判断老丈人可能患有浆细胞肿瘤,并建议我们带病理切片到上级医院会诊,以确认诊断。
虽然这个结果让我们有些担忧,但医生的专业态度和详细解释让我们感到安心。我们按照他的建议,到上级医院进行了会诊,并最终确定了老丈人的病情。医生告诉我们,浆细胞肿瘤相对来说治疗效果较好,需要进行全身化疗,使用硼替米唑、多柔比星和地塞米松等药物。这个治疗方案听起来很复杂,但医生详细解释了每个步骤和可能的副作用,让我们对治疗过程有了更清晰的了解。
在整个治疗过程中,京东互联网医院的医生一直给予我们很大的支持和帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议,还在我们需要时随时解答我们的疑问和担忧。老丈人的病情逐渐稳定下来,我们一家人也从最初的恐慌和焦虑中走了出来。
回想起来,这段经历让我们深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以在关键时刻给予我们专业的指导和支持。我们非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的辛勤工作和无私奉献让我们一家人重新找回了希望和信心。
贫血是临床常见的症状,其病因复杂多样,包括缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。本文将重点介绍多发性骨髓瘤引起的贫血。
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其特征是骨髓中异常浆细胞的克隆性增生。多发性骨髓瘤患者常常出现贫血症状,如乏力、气短、心悸等。
那么,如何判断贫血是否与多发性骨髓瘤有关呢?以下是一些关键线索:
1. 骨痛:多发性骨髓瘤患者常常出现骨痛,尤其是在脊柱、肋骨、骨盆等部位。这是由于骨髓瘤细胞侵犯骨骼,导致骨质疏松和溶骨性破坏所致。
2. 高钙血症:多发性骨髓瘤患者常常出现高钙血症,这是由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活化因子,导致骨骼吸收增加所致。
3. 肾脏损害:多发性骨髓瘤患者常常出现肾脏损害,如蛋白尿、血尿、高血压等。这是由于骨髓瘤细胞侵犯肾脏,导致肾功能不全所致。
4. 免疫功能低下:多发性骨髓瘤患者常常出现免疫功能低下,容易反复感染。
如果患者出现以上症状,应尽快就医,进行相关检查,如血液检查、骨髓穿刺、影像学检查等,以明确诊断。
多发性骨髓瘤引起的贫血治疗主要包括以下方法:
1. 化疗:化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要方法,可以抑制骨髓瘤细胞的生长和繁殖,改善贫血症状。
2. 输血:输血可以暂时改善贫血症状,但并不能根治贫血。
3. 促红细胞生成素:促红细胞生成素可以刺激骨髓造血,增加红细胞生成,改善贫血症状。
4. 骨髓移植:对于部分患者,骨髓移植可能是一种有效的治疗方法。
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma),又称为浆细胞骨髓瘤,是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤。随着病情的发展,多发性骨髓瘤患者会逐渐出现各种并发症,严重影响生活质量。
在多发性骨髓瘤的晚期,患者会经历一系列症状,包括贫血、肾功能不全、感染、出血、骨骼疼痛等。这些症状对患者的生活质量造成了极大的影响。
贫血是晚期多发性骨髓瘤患者最常见的症状之一。由于肿瘤细胞对红细胞的破坏,患者会出现面色苍白、乏力、心悸等症状。
肾功能不全也是晚期多发性骨髓瘤患者常见的并发症之一。肿瘤细胞对肾脏的损害会导致患者出现蛋白尿、管型尿、水肿等症状。
感染是晚期多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因之一。由于患者的免疫系统功能下降,容易发生各种感染,如肺炎、尿路感染、败血症等。
出血也是晚期多发性骨髓瘤患者常见的并发症之一。患者容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。
骨骼疼痛是多发性骨髓瘤患者的常见症状之一。肿瘤细胞对骨骼的侵蚀会导致患者出现局部疼痛、肿胀等症状。
针对晚期多发性骨髓瘤的治疗,目前主要采用化疗、免疫治疗、靶向治疗等手段。其中,来那度胺联合硼替佐米治疗被认为是目前最有效的治疗方法。
多发性骨髓瘤患者的生活管理也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,加强营养,定期复查。同时,患者应积极配合医生的治疗,提高生活质量。
多发性骨髓瘤是一种复杂的疾病,需要患者、家属和医生共同努力,才能战胜病魔。
多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓的恶性肿瘤,其特征是单克隆浆细胞异常增殖,导致血液和尿液中单克隆免疫球蛋白(M蛋白)水平异常升高。本文将为您详细介绍多发性骨髓瘤的病因、症状、诊断、治疗和日常保养等方面的知识,帮助您更好地了解这一疾病。
一、病因
多发性骨髓瘤的确切病因尚不清楚,但可能与以下因素有关:
二、症状
多发性骨髓瘤的症状因人而异,常见的症状包括:
三、诊断
多发性骨髓瘤的诊断主要依靠以下检查:
四、治疗
多发性骨髓瘤的治疗方法包括:
五、日常保养
为了帮助患者更好地控制病情,以下日常保养措施至关重要:
多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,其临床表现多样,严重影响患者生活质量。
常见的症状包括:
1. 贫血:由于骨髓瘤细胞大量增殖,导致正常的红细胞生成减少,患者常出现乏力、头晕等症状。
2. 骨痛:多发性骨髓瘤细胞侵犯骨骼,导致骨骼破坏和疼痛,常见于腰背部、肋骨、骨盆等部位。
3. 高钙血症:多发性骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子,导致骨骼溶解,血钙升高,可出现恶心、呕吐、口渴等症状。
4. 肾功能不全:多发性骨髓瘤细胞侵犯肾脏,导致肾功能损害,可出现水肿、高血压等症状。
5. 感染:多发性骨髓瘤患者免疫功能低下,容易发生感染,常见感染包括肺炎、尿路感染等。
治疗方面,多发性骨髓瘤主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要手段,常用的化疗药物有硼替佐米、地塞米松、来那度胺等。放疗主要用于控制局部症状,如骨痛、病理性骨折等。靶向治疗和免疫治疗是近年来兴起的治疗方法,可以提高疗效,减少副作用。
多发性骨髓瘤患者在生活中应注意以下几点:
1. 保持良好的心态,积极面对疾病。
2. 适当锻炼,增强体质。
3. 注意饮食,多吃富含蛋白质、维生素的食物。
4. 避免劳累,保证充足的睡眠。
5. 定期复查,及时了解病情变化。
骨髓瘤作为一种常见的血液系统恶性肿瘤,一直困扰着广大患者及家庭。早期骨髓瘤的治疗效果如何?能否治愈?一直是患者关注的焦点。
早期骨髓瘤的治疗方案主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中,化疗是治疗骨髓瘤的基础,可以有效杀灭肿瘤细胞,缓解病情。放疗可以用于局部肿瘤的治疗,减轻症状。靶向治疗和免疫治疗则针对骨髓瘤的特定基因和分子进行干预,具有更高的疗效和更低的副作用。
早期骨髓瘤的治疗效果取决于多种因素,如患者年龄、病情严重程度、基因型等。一般来说,早期骨髓瘤的治疗效果较好,部分患者可以达到长期缓解甚至治愈的目的。
除了积极治疗外,患者还需要注意日常保养。合理饮食、保持良好的心态、适当运动等都有助于提高治疗效果。此外,患者应定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。
对于早期骨髓瘤的治疗,患者应保持信心,积极配合医生的治疗。同时,选择正规的医疗机构和专业的医生进行治疗,也是提高治疗效果的关键。
总之,早期骨髓瘤是可以治疗的,部分患者可以达到治愈的目的。患者应积极配合医生的治疗,注意日常保养,以提高生活质量。
随着年龄的增长,人体的肌肉和骨骼顺应性逐渐降低,腰酸背痛等不适症状也较为常见。这些症状可能是腰肌劳损或椎间盘突出等原因引起,但也不排除其他疾病的可能性。
多发性骨髓瘤是一种老年恶性血液病,其发病率随着年龄的增长而增加。据统计,我国每年约有500-600例新发病例。该病主要发生在45岁以上的中老年人,男性患者略多于女性。
多发性骨髓瘤的病理特征是骨髓内浆细胞的恶性增殖。这些异常浆细胞会影响正常的造血和骨骼结构,并产生大量的单克隆免疫球蛋白,导致一系列临床症状。常见的症状包括贫血、乏力、头晕、视力模糊、骨骼疼痛、骨折、蛋白尿、肾功能衰竭以及免疫力下降等。
当老年人出现上述症状,且无法用其他疾病解释时,应考虑多发性骨髓瘤的可能性。医生会根据病史、体格检查和实验室检查结果进行诊断。常用的检查方法包括:
1. X线摄片:观察骨骼是否有破坏性改变。
2. 免疫球蛋白检查:检测血液中免疫球蛋白的水平和类型。
3. 骨髓检查:观察骨髓中浆细胞的数量和形态学特征。
由于骨髓瘤细胞与造血基质之间的粘附力较强,骨髓穿刺涂片有时难以获得足够的瘤细胞,导致漏诊或误诊。因此,对疑似骨髓瘤的患者,除了进行骨髓穿刺涂片外,还应进行骨髓活检。
上海第六人民医院血液科骨髓病理室是国内知名的骨髓病理中心,对少数长期无法确诊的病例,通过骨髓活检成功明确诊断的事例屡见不鲜。骨髓活检能够更精确地判断肿瘤细胞的增生程度,有助于临床分期和治疗方案的制定。
多发性骨髓瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及造血干细胞移植等。通过合理治疗,多数患者的病情可以得到缓解,生存期得以延长。
因此,中老年朋友应提高对多发性骨髓瘤的认识,关注自身健康,一旦出现可疑症状,应及时就医。
随着年龄的增长,人体各器官功能逐渐衰退,骨骼和肌肉的顺应性也会降低,这可能导致腰酸背痛等不适症状。常见的原因包括腰肌劳损、椎间盘突出等,通过适当的休息、用药或康复治疗,这些疾病可以得到缓解或痊愈。
然而,许多人可能不知道,中老年人常见的血液系统恶性肿瘤——多发性骨髓瘤,也可能引起反复发作或持续加重的腰背痛,严重时甚至导致骨折。一些患者在骨质疏松门诊就诊多年,病情却越看越重,最终才被诊断为骨髓瘤,错过了最佳治疗时机。因此,了解多发性骨髓瘤的临床特点,对于中老年人来说至关重要。
多发性骨髓瘤是由于骨髓内浆细胞恶性增殖所致,多发生于45岁以上的中老年人。这种疾病会导致贫血、乏力、头晕、视力模糊、骨骼疼痛、蛋白尿等症状。为了诊断多发性骨髓瘤,医生会进行一系列检查,包括影像学检查、血液检查和骨髓检查等。
骨髓活检是诊断多发性骨髓瘤的重要手段之一。由于肿瘤细胞与造血基质的粘着性很强,骨髓穿刺涂片有时难以抽出足够的骨髓瘤细胞,导致漏诊或误诊。因此,对于疑似骨髓瘤的患者,医生通常会进行骨髓活检,以更精确地判断肿瘤细胞增生程度,为临床分期和治疗提供依据。
多发性骨髓瘤的治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。通过合理治疗,多数患者的病情可以得到缓解,生存期得以延长。
因此,中老年人如果出现腰酸背痛等症状,应及时就医,避免延误病情。