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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥
2018年的标准为骨髓异常浆细胞>10%、M蛋白>3g/L、血清游离轻链比例>20%;2016年我国的标准为 骨髓异常浆细胞>10%+以下任意一项,(1)血清M蛋白≥30g/L; (2)IgA SMM;(3)免疫麻痹(2种为受累Ig水平低于正常值);(4)受累/未受累sFLC比值>8但<100;(5)演变型SMM(6个月内血清M蛋白连续2次增加25%以上) (6)骨髓克隆性浆细胞(BMPC)比例达50-60%;(7)t(4;14)或del(17p)或1q扩增; (8)循环浆细胞数增加;(9)MRI检出弥漫性异常或1个局灶性病变; (10)PET/CT检出吸收率增加病灶,但缺乏溶骨性病变。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥
多发性骨髓瘤是起源于骨髓造血系统的血液恶性肿瘤。多发性骨髓瘤是继非霍奇金淋巴瘤之后血液系统第二常见的恶性肿瘤,骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的损害、贫血、免疫功能异常。起病早期可数月至数年无症状。临床症状常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全,随着病情进展,可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高,从而导致肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。发病年龄多见于40~70岁的中年和老年,本病的自然病程为0.5~1年,经治疗后生存期明显延长,可以长期“带瘤生存”或者长期无病生存(完全缓解)。可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物,与慢性感染、慢性抗原刺激有关,还可能与遗传有关,以及与IL-6等细胞因子有关。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基础上,因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生,自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。
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作者:山西省肿瘤医院肿瘤科综合主任医师韩维娥
到目前为止,多发性骨髓瘤仍然是一种不可治愈性肿瘤,包括自体造血干细胞移植。但经过积极有效的治疗,可显著延长多发性骨髓瘤患者的生存期,提高生存质量。尤其是异基因骨髓造血干细胞移植、单克隆抗体、靶向药物、细胞免疫治疗的应用,多发性骨髓瘤有望治愈。单克隆抗体联合化疗及自体造血干细胞移植治疗,几乎100%的患者达到非常好的缓解,有希望治愈多发性骨髓瘤。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥
怀疑骨髓瘤时,首先患者需要做血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、免疫球蛋白、骨髓穿刺、X线骨骼检查,了解患者有无贫血,肾功能损害、血钙情况、异常免疫球蛋白增高。高度怀疑骨髓瘤时,还需要做骨髓流式细胞检查、血和尿免疫固相电泳、血清游离轻链检查;如检查发现浆细胞肿瘤、骨骼的X线检查为发现骨质破坏,则应进行或CT、核磁、PET/CT检查明确诊断;如果已确诊为多发性骨髓瘤,还需要做骨髓的染色体、基因检查评估多发性骨髓瘤的预后和危险度,达到精确诊断,以便选择更好的治疗方法。多发性骨髓瘤治疗过程中,按规定定期进行骨髓瘤相关的检查,评估治疗效果,决定治疗措施。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥
骨髓瘤细胞是体内浆细胞的恶性克隆性增生形成的。 正常人体内浆细胞是B淋巴细胞在抗原刺激下分化形成的终末细胞,可合成、分泌免疫球蛋白。其浆细胞、免疫球蛋白是多种多样、各不相同的(即多克隆的),参与机体的免疫反应,是机体抗击疾病、预防微生物感染等不可缺少的,对机体是有利的。正常情况下,骨髓中浆细胞含量很少,在某些感染、免疫性疾病时可反应性增多,但此增多的浆细胞是多克隆的。而多发性骨髓瘤时,骨髓中的骨髓瘤细胞不仅数量增多,形态、免疫表型也发生改变,及产生的异常免疫球蛋白或轻链蛋白(M蛋白)是单克隆的,对机体是有害的,可引起各脏器破坏、功能损害。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥
M蛋白医学上称为单克隆免疫球蛋白,临床上有很多种疾病都可以出现M蛋白,其中最常见的是多发性骨髓瘤,绝大多数产生M蛋白的疾病都是恶性病,除了多发性骨髓瘤以外,还有很多疾病可以产生M蛋白,如慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症都可以产生M蛋白,淋巴结活检或骨髓活检可以确诊。还有少数骨髓瘤患者血液中查不到异常的M蛋白,即不分泌型骨髓瘤。所以没有M蛋白也不能除外多发性骨髓瘤。
白血病导致椎间盘导致椎体压缩,很多血液病比方骨髓瘤、多发性骨髓瘤,血液病椎体也是被压缩了。怎么处理骨丢失非常大,请血液科来处理,还要进行内科的处理和骨科的帮忙。骨科就是看看需不需要用抗骨质疏松的药物、抗破骨的药物。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥
我国多发性骨髓瘤发病率约为1-3/10万,发病年龄多在50―60岁之间,40岁以下者较少见,男女之比为3:2。故老年人、特别是有肿瘤家族史或肿瘤易感因素易患多发性骨髓瘤。电离辐射是急性髓细胞白血病的危险因素,但没有证据表明慢性低剂量辐射暴露对多发性骨髓瘤发病的作用。在现代工业保护和严格的规章制度下,职业辐射暴露不太可能明显增加多发性骨髓瘤的发生。对有机溶剂、除草剂和其他化学制剂的调差研究也未能发现其对骨髓瘤发病的作用。
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作者信息:华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮
骨巨细胞瘤是一种交界性的、行为不确定的骨肿瘤。
骨巨细胞瘤组织主要由大量的增殖性单核细胞及破骨细胞样多核巨细胞组成,常常侵犯长骨造成偏心性溶骨性破坏。骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤,常位于膝盖处的骨头末端关节附近处等部位的一种疾病,部分患者还会出现在手臂骨骼或人体扁骨处。
骨巨细胞瘤根据肿瘤的侵蚀范围分为三级:一级、皮质骨未受到破坏;二级、累及皮质骨同时伴有动脉瘤样骨变;;三级、病变突破骨质、对骨头破坏严重。
患者患有骨巨细胞瘤的症状,建议尽早去医院骨科或肿瘤科,通过做X线、CT、磁共振、病理学检查、组织活检、骨扫描等相关的检查进行判断,在医生的指导下采取合适的方式进行治疗,防止疾病出现癌变、转移等症状,在平时也要注意疾病的状况,改变不良的生活习惯,按时服用药物,定期去医院复查。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶
多发性骨髓瘤的原因目前尚不明确,但目前有证据证明分子细胞遗传异常与多发性骨髓瘤的发生有关。另外辐射接触、病毒感染及某些化学物品的接触等都是可能导致发生多发性骨髓瘤的相关因素。
多发性骨髓瘤是种恶性的浆细胞疾病,主要来源于骨髓里的浆细胞,由浆细胞恶性增殖引起的肿瘤。其特征是骨髓被恶性浆细胞替代,大量产生骨质破坏和异常免疫球蛋白,通过多种机制产生一系列临床症状和体征。多发性骨髓瘤最常见病因有环境污染,比如接触化学物品、电离辐射等,比如免疫功能下降、免疫性疾病,病毒感染,比如人类HHV-8病毒感染、其他病毒感染等。多发性骨髓瘤的主要表现有骨痛、骨质疏松、溶骨性改变、贫血、肾功能异常、高钙血症、反复肺部感染、高粘滞综合征等。
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜
我们主要是从生化方面主要是检测甲状旁腺激素的水平,甲状旁腺激素是参与骨组织的有重要的一个预估的指标,推荐甲状旁腺激素大于450纳克每升,就提示存在一个肾性骨病;另外一个就是骨吸收的血液生化学指标,比如说抗酒石酸酸性碱性磷酸酶,它是一个很好的一个生化检验的指标;另外还有一个就是骨的碱性磷酸酶
多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,仅次于非霍奇金淋巴瘤,严重威胁着中老年人的健康。随着我国人口老龄化加剧,骨髓瘤的发病率逐年攀升。为了改善骨髓瘤患者的生存质量,我国医学界不断探索新的治疗方法。
2018年6月2日,由齐鲁制药有限公司研发的国产骨髓瘤靶向治疗一线特效药物硼替佐米(齐普乐)成功上市。这意味着我国骨髓瘤患者将拥有更多治疗选择,受益于这项创新药物。
硼替佐米是一种针对骨髓瘤的新型靶向药物,其作用机理获得2004年度诺贝尔化学奖。它能够有效抑制骨髓瘤细胞的生长和扩散,缓解患者症状,延长生存期。与传统的化疗药物相比,硼替佐米具有起效快、疗效显著、安全性高等优点。
北京大学人民医院血液病研究所所长黄晓军教授表示,硼替佐米的上市将为我国骨髓瘤患者带来福音。它不仅能够提高患者的生存率,还能改善患者的生存质量,减轻患者的痛苦。
齐鲁制药作为国内领先的制药企业,一直致力于研发创新药物,为患者提供更多治疗选择。齐普乐的成功上市,标志着我国骨髓瘤治疗水平迈上了一个新的台阶。
未来,我国将继续加强骨髓瘤的基础研究和临床应用,为患者提供更加精准、有效的治疗方案,让更多患者受益。
骨髓瘤是一种恶性肿瘤,它起源于骨髓中的浆细胞。这种疾病对患者的健康构成了严重威胁,因此了解骨髓瘤的早期症状对于早期发现和及时治疗至关重要。
骨髓瘤的早期症状可能包括以下几种:
1. 骨痛和骨折
骨髓瘤最典型的症状之一是骨痛,这通常是由于肿瘤对骨骼的压迫或破坏所引起的。疼痛可能出现在身体的任何部位,但最常见的是在脊柱、肋骨、胸骨和骨骼的末端。
2. 贫血和出血倾向
骨髓瘤会导致贫血,这是因为肿瘤细胞会干扰正常的红细胞生成。此外,患者还可能出现出血倾向,例如瘀斑、鼻出血和牙龈出血。
3. 肝、脾、淋巴结和肾脏病变
骨髓瘤还可能影响其他器官,如肝脏、脾脏、淋巴结和肾脏。这可能导致相关器官的肿大、疼痛或功能障碍。
4. 神经系统症状
骨髓瘤可能侵犯神经系统,导致头痛、视力模糊、感觉异常、无力或瘫痪等症状。
为了预防骨髓瘤的发生,以下是一些日常保养建议:
1. 健康饮食
保持均衡的饮食,摄入丰富的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质,有助于提高身体的免疫力。
2. 适度运动
定期进行适量的运动,如散步、游泳或瑜伽,有助于增强体质和改善血液循环。
3. 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都是骨髓瘤的危险因素,因此戒烟限酒对于预防骨髓瘤具有重要意义。
4. 定期体检
定期进行体检,特别是对于有骨髓瘤家族史或高风险人群,有助于早期发现疾病。
多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,其临床表现多样,严重影响患者生活质量。
常见的症状包括:
1. 贫血:由于骨髓瘤细胞大量增殖,导致正常的红细胞生成减少,患者常出现乏力、头晕等症状。
2. 骨痛:多发性骨髓瘤细胞侵犯骨骼,导致骨骼破坏和疼痛,常见于腰背部、肋骨、骨盆等部位。
3. 高钙血症:多发性骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子,导致骨骼溶解,血钙升高,可出现恶心、呕吐、口渴等症状。
4. 肾功能不全:多发性骨髓瘤细胞侵犯肾脏,导致肾功能损害,可出现水肿、高血压等症状。
5. 感染:多发性骨髓瘤患者免疫功能低下,容易发生感染,常见感染包括肺炎、尿路感染等。
治疗方面,多发性骨髓瘤主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要手段,常用的化疗药物有硼替佐米、地塞米松、来那度胺等。放疗主要用于控制局部症状,如骨痛、病理性骨折等。靶向治疗和免疫治疗是近年来兴起的治疗方法,可以提高疗效,减少副作用。
多发性骨髓瘤患者在生活中应注意以下几点:
1. 保持良好的心态,积极面对疾病。
2. 适当锻炼,增强体质。
3. 注意饮食,多吃富含蛋白质、维生素的食物。
4. 避免劳累,保证充足的睡眠。
5. 定期复查,及时了解病情变化。
骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较为常见的恶性肿瘤。根据发病情况,可分为单发性和多发性两种,其中多发性骨髓瘤较为常见。
一、临床表现
骨髓瘤的临床表现多样,常见的症状包括:
1. 骨痛:骨髓瘤最常见的症状之一,多表现为持续性疼痛,活动后加重。
2. 贫血:骨髓瘤患者常伴有贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。
3. 高钙血症:部分骨髓瘤患者可出现高钙血症,表现为口渴、多尿、便秘等症状。
4. 蛋白尿:部分骨髓瘤患者可出现蛋白尿,表现为泡沫尿、尿蛋白定量升高等症状。
5. 淋巴结肿大:部分骨髓瘤患者可出现淋巴结肿大,表现为局部疼痛、压痛等症状。
二、诊断方法
1. 血常规:骨髓瘤患者常伴有贫血、白细胞计数升高、血小板计数降低等。
2. 尿常规:骨髓瘤患者可出现蛋白尿、尿沉渣中可见骨髓瘤细胞等。
3. 骨髓穿刺:骨髓穿刺是诊断骨髓瘤的金标准,可发现骨髓瘤细胞。
4. 骨髓活检:骨髓活检可进一步明确骨髓瘤的类型。
5. 免疫固定电泳:免疫固定电泳可检测M蛋白,有助于诊断骨髓瘤。
6. 骨髓瘤相关基因检测:部分骨髓瘤患者存在骨髓瘤相关基因突变,可进行相关基因检测。
三、治疗方法
1. 化疗:化疗是骨髓瘤的主要治疗方法,常用的化疗药物包括苯丁酸氮芥、美法仑、地塞米松等。
2. 放疗:放疗可缓解骨痛,改善生活质量。
3. 骨髓移植:对于年轻、病情较轻的骨髓瘤患者,可考虑进行骨髓移植。
4. 支持治疗:包括输血、补液、止痛等。
四、预后
骨髓瘤的预后取决于患者的年龄、病情、治疗方法等因素。
我妈的左锁骨肿瘤确诊中,心情异常焦虑。我们去了一家知名的医院,找到了刘教授进行初步诊断。刘教授说是早期浆细胞瘤实体性质,存活率没问题。听到这个消息,我的心情稍微平静了一些。但是,仍然有很多疑问和担忧,于是我们决定寻求第二意见,来到京东互联网医院进行线上问诊。
在与张医生的交流中,我逐渐明白了浆细胞瘤的性质和治疗方案。张医生解释说,浆细胞瘤是一种恶性肿瘤,需要通过手术、放疗和化疗等方式进行治疗。虽然早期浆细胞瘤的五年生存率可以达到80%~90%,但仍然需要密切关注和定期复查,以防止病情恶化。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊,我可以随时随地获取到专业的医疗建议,避免了繁琐的挂号和等待过程。同时,医生的回答也非常详细和耐心,帮助我更好地理解了疾病的性质和治疗方案。
现在,我已经不再那么焦虑和恐惧了。虽然面临的挑战仍然很大,但我相信只要积极治疗和调整心态,我的妈妈一定可以战胜这个病魔。
骨髓瘤,也称为浆细胞瘤,是一种源于浆细胞的恶性疾病。这种疾病在医学上被明确归类为恶性肿瘤,没有良性的说法。骨髓瘤主要分为多发性骨髓瘤和孤立性浆细胞瘤两种类型,其中多发性骨髓瘤是最常见的一种。
多发性骨髓瘤好发于中老年人,我国的中位发病年龄约为59岁。目前,骨髓瘤的确切病因尚不完全明确,但可能与遗传、环境、化学物质暴露、吸烟、饮酒等因素有关。患者可能会出现腰背痛、贫血、反复感染、肾功能损害等症状。
治疗骨髓瘤的主要方法是化疗,包括单药化疗和联合化疗。近年来,新型药物如硼替佐米、来那度胺等在治疗骨髓瘤方面取得了显著疗效。此外,放疗、免疫治疗、靶向治疗等手段也被广泛应用于骨髓瘤的治疗中。对于部分患者,造血干细胞移植也是一种有效的治疗方法。
骨髓瘤患者在生活中需要注意饮食和生活方式的调整。应避免食用烧烤、辣椒等辛辣、油腻的食物,以免加重病情。同时,应限制盐分摄入,避免食用高盐食物,以免加重肾脏负担。此外,戒烟限酒也是非常重要的。
对于骨髓瘤患者来说,选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。目前,我国许多大型医院都设有血液科,可以提供专业的骨髓瘤诊疗服务。
在日常生活中,许多人对于骨转移瘤和骨髓瘤存在误解,认为两者是同一种疾病。那么,多发性骨转移瘤就是骨髓瘤吗?本文将为您详细解答。
首先,我们需要了解什么是多发性骨转移瘤和骨髓瘤。
多发性骨转移瘤是指肿瘤细胞从原发肿瘤部位通过血液或淋巴液转移至骨骼,形成多个转移灶。常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。而骨髓瘤则是一种起源于骨髓的恶性肿瘤,其特点是浆细胞恶性增殖。
虽然多发性骨转移瘤和骨髓瘤都与骨骼有关,但它们的发病机制和临床表现存在明显差异。多发性骨转移瘤的主要症状是骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等;而骨髓瘤的典型症状是骨痛、贫血、高钙血症等。
此外,多发性骨转移瘤和骨髓瘤的治疗方法也有所不同。多发性骨转移瘤的治疗主要针对原发肿瘤和转移灶,包括放疗、化疗、靶向治疗等;而骨髓瘤的治疗则包括化疗、放疗、自体干细胞移植等。
因此,多发性骨转移瘤并不等同于骨髓瘤。对于患者而言,正确认识这两种疾病,有助于提高治疗效果和生活质量。
总之,多发性骨转移瘤和骨髓瘤是两种不同的疾病,患者需要根据自身病情选择合适的治疗方法。
骨髓瘤是一种常见的恶性肿瘤,对于许多患者来说,得知自己患有骨髓瘤后,最关心的问题之一就是自己的生存期。然而,医生表示,具体的生存期是无法给出一个确切数字的。
骨髓瘤的生存期受到多种因素的影响,包括患者的年龄、性别、疾病分期、身体状况、治疗方案以及患者的个人体质等。因此,即使患者之间患有相同的骨髓瘤,其生存期也可能存在很大的差异。
对于骨髓瘤患者来说,了解自己的生存期虽然重要,但更重要的是如何积极面对疾病,采取科学的治疗方法,提高生活质量。
以下是一些关于骨髓瘤的科普信息,希望能对您有所帮助:
1. 骨髓瘤的症状:骨髓瘤患者常见的症状包括骨痛、骨折、贫血、高钙血症等。
2. 骨髓瘤的诊断:骨髓瘤的诊断主要依靠实验室检查、影像学检查和病理学检查等手段。
3. 骨髓瘤的治疗:骨髓瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
4. 骨髓瘤的预后:骨髓瘤的预后与患者的年龄、疾病分期、治疗方案等因素密切相关。
5. 骨髓瘤的日常保养:骨髓瘤患者要注意饮食均衡、适当锻炼、保持良好的心态等,以提高生活质量。
多细胞骨髓瘤,这种常见的恶性浆细胞疾病,其生存期受到多种因素的影响。患者的年龄、肿瘤类型、分期、以及治疗措施都是决定生存期长短的关键因素。
在化疗后,多细胞骨髓瘤患者的平均生存期约为3年。而通过综合治疗,如化疗、放疗、靶向治疗等,患者的平均生存期可延长至5到10年,甚至更久。近年来,随着医学研究的不断深入和治疗方法的发展,多细胞骨髓瘤的症状得到了有效缓解,患者的生存质量得到了显著提高。
多细胞骨髓瘤的病因尚不完全明确,但研究表明,遗传因素、接触放射性物质、病毒感染、接触某些化学物质以及抗原刺激等都可能与该病的发生有关。例如,遗传因素可能导致多细胞骨髓瘤具有遗传易感性;接触放射性物质可能增加患病风险;病毒感染和抗原刺激可能引起基因突变,从而导致疾病的发生。
针对多细胞骨髓瘤的治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗等。化疗是治疗多细胞骨髓瘤的主要手段,通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。放疗则适用于肿瘤局部浸润较重的患者,以减轻症状。靶向治疗则针对肿瘤细胞特有的分子靶点,具有更高的疗效和较低的副作用。
除了积极的治疗外,患者还应注重日常保养,如保证充足的休息和睡眠时间、加强营养、保持心情舒畅、注意个人卫生和饮食卫生等。这些措施有助于提高患者的免疫力,促进疾病的康复。
总之,多细胞骨髓瘤的生存期受到多种因素的影响,但通过积极的治疗和合理的日常保养,患者仍然可以获得较长的生存时间。
在医学领域,m蛋白阳性并不一定意味着患者患有骨髓瘤。m蛋白,即单克隆免疫球蛋白,是浆细胞或B淋巴细胞异常增殖产生的异常免疫球蛋白,其本质是一种免疫球蛋白及其片段。虽然m蛋白阳性多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症以及恶性淋巴瘤等疾病,但并非所有m蛋白阳性患者都患有骨髓瘤。
多发性骨髓瘤的诊断需要满足两个条件:一是m蛋白阳性,二是骨髓中异常细胞数量超过10%或骨髓活检证实有浆细胞瘤存在。根据是否出现脏器损害,多发性骨髓瘤可分为无症状性多发性骨髓瘤和症状性多发性骨髓瘤。无症状性多发性骨髓瘤可以暂时观察,定期随诊;而症状性多发性骨髓瘤则需启动治疗,首选联合化疗。
对于癌症患者,首先需戒烟戒酒,多吃新鲜蔬菜水果,减少红肉摄入。注意均衡饮食,避免营养不良。早期癌症患者可行根治性手术切除,术后根据病理结果进行辅助治疗。晚期癌症患者身体状态允许时,应积极进行抗癌治疗,包括化疗、靶向治疗等,以延长生存期并减轻痛苦。
此外,患者在就医时应选择正规医院和科室,如血液科、肿瘤科等,以便获得专业、有效的治疗。
在日常生活中,患者还需注意以下几点: