科普文章
近期，我们接诊了一位55岁男性患者，主诉为反复出现的声嘶，已持续4个月，且症状逐渐加重。初步检查发现其声带有肿物，外院医生怀疑是声带息肉，并建议手术治疗。然而，在转至我们医院后，患者的症状进一步恶化，出现了发热和咽痛等不适，血常规结果显示白细胞计数正常，无明显细菌感染迹象。经过一系列常规治疗措施后，效果并不理想。随后，我们进行了喉镜下声带肿物活检，结果显示为纤维素样变性和坏死物质。结核检测和痰培养均为阴性。患者随后转至另一家医院接受治疗，期间接受了高级抗生素（亚胺培南）治疗一周，症状有所缓解，但出院后两周，患者再次出现呼吸困难，需要紧急气管切开以维持呼吸。最终，通过全麻下再次取活检并进行病理分析，确诊为NKT淋巴瘤，这是一种罕见的喉部恶性肿瘤，不能通过手术完全治愈，需要进一步的放化疗才能有效控制病情。本病例的特殊性在于其持续加重的声嘶、伴随的发热和疼痛、以及对常规药物治疗的无效性。同时，喉镜下表现出快速的进展变化。面对这种情况，医生应高度警惕淋巴瘤的可能性。由于淋巴瘤需要新鲜组织的病理分析，并且可能需要特殊染色（如免疫组化）才能确诊，患者在确诊前可能会经历一些曲折的诊疗过程。因此，医生和患者都需要对此保持高度警惕，以避免延误诊治。
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我的线上问诊经历 那是一个普通的下午，我坐在家里，手机屏幕上显示着“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”这是我的医生，一位来自京东互联网医院的口腔综合科医生***，我通过线上问诊的方式向他咨询口腔里新长出的白色凸点。 我开始详细描述了我的病情，从几个月前发现这个凸点开始，到它的大小变化，再到我的不适症状。***医生耐心地询问每一个细节，他的问题让我觉得他真的很关心我的病情。 当我描述完我的情况后，***医生说：“看着像是淋巴滤泡，不用管，但是看不清楚，你要是感觉有什么不适或者突然变大，我建议还是去医院检查一下看看。”他的话让我放心了许多，原来这并不是什么严重的疾病。 然而，我并没有因此而放心，毕竟这是我第一次尝试线上问诊，我对这种新型的医疗服务还是有些不放心。但***医生的态度让我感到温暖，他不仅专业，而且非常友好，这让我对线上问诊有了新的认识。 在接下来的日子里，我会继续关注我的口腔情况，如果有什么变化，我会第一时间联系***医生。我相信，有了他的帮助，我一定会度过这个难关。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性，也让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。我相信，在未来的日子里，会有更多的人通过这种方式享受到便捷的医疗服务。
那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在诊室的每个角落，我带着一丝不安走进了诊室。这是我第一次通过互联网医院预约的医生，虽然隔着屏幕，但医生***的热情和专业让我感到安心。自从2023年出现症状后，我一直觉得是小问题，直到一个月前，疼痛让我不得不停下手中的工作。我吃了10天的消炎药，疼痛缓解了，但那个疙瘩还在。我通过线上问诊询问了***医生，他详细询问了我的症状和以往病史，并让我上传了之前的彩超结果。***医生告诉我，根据我的病情描述和影像学检查结果，基本不考虑是恶性的可能性。他建议我考虑是淋巴结、囊肿或者是良性肿瘤。他告诉我，如果实在不放心，建议可以切掉进行病理检查。我听了他的建议，内心虽然有所顾虑，但感觉这个决定是明智的。在接下来的几天里，我反复思考，和***医生也进行了多次线上交流。他说，如果不变大的情况下，可以先观察，主要看我焦虑程度。我告诉他，我并不焦虑，所以决定先观察一段时间。尽管疙瘩仍然存在，但我知道，有了***医生的专业建议和耐心指导，我不再那么担心。我学会了如何更好地照顾自己，也明白了线上问诊的便捷性。我想，这就是现代医疗的进步，让患者在家中就能享受到专业、便捷的医疗服务。
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那天，我接到了京东互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。因为近期身体不适，ct提示怀疑淋巴瘤，心里不禁有些慌张。 电话里，一位温柔的声音问我：“您好，您想咨询什么问题呢？”我紧张地说：“ct提示怀疑淋巴瘤，这个需要做病理活检才能确定。”医生耐心地回复：“这个情况，有什么治疗方法或者有什么药物吗？” 我摇了摇头，说：“我还不知道具体治疗方法，只想先确定诊断。”医生说：“建议做病理活检明确诊断后治疗。”我点了点头，表示同意。 几天后，我收到了病理活检的结果。当医生再次联系我时，我迫不及待地问：“病理结果呢？”医生说：“明天上午拍照给。你上午有空吧？”我回答：“可以。” 然而，当我看到初步报告时，心中不禁一沉。医生说：“您这个是初步报告，还需要加做免疫组化才能确定具体是什么疾病，目前看初步报告需要注意舌癌，不像淋巴瘤。”我紧张地问：“建议尽快加做免疫组化，明确最终病理结果后治疗。”医生耐心地解释：“免疫组化怎么做？您去病理科缴费做就可以。” 听到这里，我有些疑惑：“上面写了建议做免疫组化，是不是把瘤子摘下来做？”医生解释说：“用你已经取的活检标本做，不用再去活检，除非最后标本不够才有可能要重新取活检。”我这才明白，原来不用再次活检，医生真的很细心。 虽然这个过程让我感到焦虑，但医生始终耐心地为我解答疑问，给我提供了专业的建议。我为有这样一位负责任、细心的医生而感到幸运。在京东互联网医院，我感受到了医患之间的温暖和信任。
今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样，带着一丝紧张和期待，踏进了京东互联网医院。我预约了肿瘤科的一位专家，因为最近我对自己的口腔状况有些担忧。专家医生***很亲切，她首先询问了我的口腔状况，我告诉她最近感觉口腔有些不适，但具体说不出来哪里不对劲。医生***微笑着，示意我不要紧张，她会给我一个详细的检查。在医生***的指导下，我完成了口腔核磁共振检查。几天后，我收到了检查报告，并预约了线上问诊。医生***耐心地为我解析了报告，告诉我目前没有发现恶性肿瘤的表现，主要是局部慢性炎症淋巴结的反应性增生等。医生***的语气让我感到非常安心，她告诉我暂时不需要特别治疗，只要定期复查观察症状变化即可。她还告诉我，如果没有症状，1~2年一次的复查就足够了。在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了疑问，还给我提供了很多实用的建议。我非常感谢医生***，她让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。
声音嘶哑，俗称'哑嗓子'，是指发声时出现的异常状况。对于儿童来说，部分患者的'哑嗓子'可能与不正确的发声方式有关，而其他一些则可能是由声带息肉、声带小结或喉乳头状瘤引起的。还有一些男孩子的'哑嗓子'与青春期有关。幼儿出现'哑嗓子'并伴有犬吠般的咳嗽时，应警惕急性喉炎的可能性，及时就医观察和治疗。对于青年人，'哑嗓子'通常与职业有关。经常使用声音的工作，如导游、售票员、教师和歌手等，容易患上声带息肉、声带小结和声带囊肿等疾病。早期可以通过雾化吸入治疗和声带休息来治疗声带息肉和声带小结，部分患者可以完全康复。如果不愈，可能需要进行全身麻醉下的喉显微手术。喉结核的患者不仅会出现'哑嗓子'，还可能伴有剧烈的吞咽疼痛。老年人，特别是有吸烟史、近期戒烟史和被动吸烟的人，长期持续的'哑嗓子'需要警惕可能的喉部肿物，包括喉癌和喉淋巴瘤等。早期诊断和治疗不仅直接影响预后，也会影响治疗后的生活质量。由于多种因素导致喉部肿物的发生年轻化，长期持续的'哑嗓子'一定要进行医院喉镜检查。此外，一些患者的'哑嗓子'可能是由'声带麻痹'引起的。中枢病变、喉部局部及其周围的肿物压迫、手术损伤喉返神经、食道癌、肺癌，甚至一些心脏疾病都可能导致'哑嗓子'。因此，临床上必须警惕'哑嗓子'，提倡早发现、早治疗。
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那天，我接到主任助理张晓医生的留言，说是主任正在忙碌，有什么不舒服或者开药需求以及检查资料都可以留言给他。我立刻回了一条，描述了我的情况：诞腺源性腺泡细胞癌已经转移到淋巴结，我在犹豫是否可以手术根除。很快，我收到了张医生的回复，他建议我去上海第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科就诊。我感到一丝希望，但也有些担忧，毕竟上海对我来说太远了。随后，我又问了一些关于手术后的化疗、治疗时间以及是否可以请专家过来当地医院手术的问题。张医生非常耐心地回答了我，他告诉我，如果我的病情确实需要手术，他们会综合考虑我的整体情况，包括肺结核的治疗情况。这时，我父亲又得了肺结核，我非常着急，想早点手术。张医生告诉我，肺结核的治疗时间需要根据具体情况来定，但一般来说，需要等结核控制住后才能手术。我感到非常无助，不知道该怎么办。在我一筹莫展的时候，张医生再次给我回复，他建议我先到上海第九人民医院就诊，看看专家的意见。他还告诉我，如果情况特殊，可以考虑请当地医院的专家过来手术。我非常感激张医生的帮助，他不仅提供了专业的建议，还给了我很多鼓励和支持。我决定先去上海看看，同时也和当地的医生保持联系，希望能找到最好的治疗方案。
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腮腺腺淋巴瘤是一种较为常见的良性肿瘤，其发生可能与多种因素有关。以下是一些常见的病因：1. 感冒、口腔炎或蚊虫叮咬：这些因素可能导致腮腺腺淋巴瘤的发生。感冒患者可服用消炎药进行治疗，如对乙酰氨基酚进行治疗。口腔炎患者需要明确所患类型，然后进行针对性的消炎治疗，如遵医嘱服用阿昔洛韦、氟康唑、氯雷他定等，而蚊虫叮咬一般不用处理，随着时间推迟可自然消失。2. 流行性腮腺炎：流行性腮腺炎是一种常见的病毒性感染，可导致腮腺肿大。在发病早期，可应用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林。如果存在头痛、腮腺胀痛等症状，结节可使用布洛芬等药物进行治疗。3. 腮腺导管结石：腮腺导管结石可导致腮腺淋巴结肿大、疼痛，伴腮腺导管口充血、溢脓等表现。如果结石较小，可应用催吐剂排石，也可行导管取石术摘除。如果结石较大，可尝试超声波碎石术进行治疗。4. 淋巴上皮病：淋巴上皮病可导致患者淋巴结肿大，并会引起吞咽困难，还可伴有口干、泪腺肿大等症状。需在专业医生指导下，使用足量的抗生素，如青霉素或头孢类药物治疗，多饮水、多吃蔬菜，并适当锻炼，以促进身体恢复。5. 腺淋巴瘤：腺淋巴瘤会有腮腺处无痛性肿块，且质地软、可活动。由于本病尚无特效药，经组织病理和腮腺造影确诊后，应行手术将其摘除，但是术后6-12个月患者需要进行复查，以便了解具体症状。
昨天下午，我在互联网医院咨询了牙周科的医生。我主要的问题是牙龈肿痛，下颌淋巴结肿大，还有来月经的情况。医生非常耐心地询问了我的症状，然后建议我服用甲硝唑片和布洛芬，同时告诉我可以去口腔颌面外科或者口腔全科就诊。医生还提醒我，淋巴肿大可能是牙龈造成的，需要检查确定。我对医生的专业知识和细心态度非常满意，感觉得到了很好的帮助。在医生的建议下，我开始服用甲硝唑片和布洛芬，效果确实很不错。医生还告诉我，脓肿应该是牙根引起的，切开排脓后一两周就会愈合。我对医生的治疗方案非常满意，感觉自己得到了很好的关怀和帮助。总的来说，通过互联网医院咨询牙周科医生的经历让我对医生的专业素养和细心态度有了更深的认识。我对医生的建议和治疗方案非常满意，感觉自己得到了很好的关怀和帮助。
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女儿耳朵后面长一个硬的包还不疼不痒，不消，想咨询一下。京东互联网医院的医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。您好，我是主任诊室的助手，因为主任日常工作比较忙，可能无法及时为您回复，目前您可以详细的描述您的疾病症状、上传相关报告单，以及您希望得到的帮助，主任会在工作之余为您查看解解答，还请您耐心等待，感谢您的理解。你好，请问有没有发烧？没有起病多久了？大概两个月了颈部左右两边各一个，肉眼看不出来，摸起来硬要排除中耳炎，建议开耳鼻喉科检查一下淋巴瘤的可能性有吗？不排除这个可能性那要怎么做一个一个病排除淋巴瘤的可能性大吗很害怕😨不大去医院检查过，医生只说是淋巴结肿大，没有开任何药物没症状就没什么药好开的那这么大个淋巴结，不用管它吗，会自己消吗？有可能会消。不是不管，去专科进一步检查。问诊已结束服务已结束
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