科普文章
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我从小就喜欢运动,尤其是篮球。每次下课,我都会和同学们在操场上打球。然而,去年的一次比赛中,我不小心扭到了左膝。起初,我并没有太在意,认为只是普通的扭伤,休息几天就好了。可谁知,过了几天,我的左膝盖下方竟然长出了一块硬邦邦的骨头。起初,我以为是肿胀,没太当回事。但随着时间的推移,这块骨头不仅没有消失,反而越来越大,甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧,不知道这块骨头是什么东西,会不会对我的健康造成影响。于是,我决定去医院看看。由于平时比较忙,没时间去实体医院排队挂号,我选择了在京东互联网医院进行图文问诊。通过手机,我很快就联系到了医生。医生问我这块骨头多久了,我告诉他已经有一年多了。医生又问我是否受过伤,我说没有。医生听完我的描述后,建议我去医院拍个片子,看看具体情况。他说:“肿成这样了,肯定骨头有问题的。”我心中一紧,开始担心起来。医生安慰我说:“不要太担心,可能是以前的胫骨结节炎没有完全好,导致有增生的骨头,或者是外生软骨瘤引起的。”我问医生软骨瘤是不是骨癌,医生告诉我是良性肿瘤,需要拍片看具体情况。医生建议我先拍X线片,然后再做CT检查。虽然我对这个结果还不是很确定,但医生的专业解释让我稍微放心了一些。在医生的建议下,我决定去医院做进一步的检查。虽然我知道这可能会是一段漫长而艰难的旅程,但我也明白,健康没有小事,必须及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我正在等待检查结果,希望能早日恢复健康。
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骨膜性软骨肉瘤是一种罕见的亚型,具有独特的解剖和组织学特点。与中心性软骨肉瘤相比,其恶性度较低,预后更好。通常可以通过广泛性切除来治愈,常采用保肢疗法,很少或不发生转移。在组织学上,骨膜性软骨肉瘤与周围性软骨肉瘤相似,分化常较好,很少有粘液样表现。如果其组织学特点与Ⅰ级软骨肉瘤相同,可能是良性肿瘤,可能是骨膜性软骨瘤。Ⅱ~Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤的组织学表现同Ⅱ~Ⅲ级周围性软骨肉瘤,且Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤也少见。骨膜性软骨肉瘤也有恶性进展的风险。临床上,骨膜性软骨肉瘤多见于长骨的干骺端或骨干的一端,好发于股骨、胫骨和肱骨,几乎不发生于短骨或扁平骨。主要症状为肿胀,伴轻度疼痛或无疼痛。在辅助检查中,X线表现为球形肿块,有时表面凹凸不平,位于皮质骨的表面,可能为骨膜或骨膜外起源。CT或MRI检查可以明确肿瘤的界线。肿瘤中常有颗粒状、点状和环状的钙化,偶尔有模糊的束状骨化影。肿瘤周围可有骨膜反应,产生三角形的骨化,部分包绕肿瘤基底。鉴别诊断上,需要同骨膜性软骨瘤和皮质旁骨肉瘤进行区分。骨膜性软骨肉瘤较膨胀,侵蚀皮质骨,不侵入髓腔。最重要的鉴别是组织学的鉴别,应当注意,轻度异形性在儿童期更可能代表良性病变,而非恶性病变。皮质旁骨肉瘤侵犯骨干,在影像学上表现为垂直于皮质骨的针刺状不透X影像,在组织学上虽有大量的软骨母细胞,但可见肿瘤性成骨。
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巨指(趾)症是一种罕见的先天性疾病,会导致婴儿的手指或脚趾异常生长,远大于正常大小。这种情况并非癌症,但可能会影响受影响手或脚的使用。巨指(趾)症通常在出生时就存在,并且可能伴随着并指(两根手指合并在一起)或僵硬和弯曲的现象。症状包括受影响的手指或脚趾明显大于其他手指或脚趾,可能是静止型的(与其他手指或脚趾以相同速度生长)或进展型的(生长速度比其他部分快)。目前,科学家仍不清楚巨指(趾)症的具体原因,但它似乎与母亲在怀孕期间的行为无关,也不会从父母传给子女。然而,巨指(趾)症可能与其他疾病和综合症同时出现,例如神经纤维瘤症、血管畸形、多发性软骨瘤、硬化症和马富奇氏综合症。诊断巨指(趾)症通常需要X光检查和可能的核磁共振成像(MRI),以获取受影响组织的详细信息。治疗的目标是确保患者的手或脚具有最大的功能和最佳的外观。轻度病例可能只需要随时间观察,而更严重的情况可能需要手术。手术可能包括切除皮肤及皮下增生脂肪组织减容术、指骨缩容术或截指术等组合程序。巨指(趾)症患儿的长期前景取决于个体情况和疾病的严重程度。虽然手术可以改善外观和功能,但受影响的手指或脚趾可能仍然在外观和活动上有所不同。
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我一直以为自己是一个健康的人,直到有一天,我在照镜子时发现了一个让我心跳加速的东西:我的喉结下方有一个凸起。这个凸起并不是很明显,但它足以让我感到不安。我开始担心这是某种严重的疾病的征兆,于是决定寻求专业的医疗建议。我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过文字和图片的交流,我向医生描述了我的症状,并上传了一张照片。医生很快就回复了我,询问了更多的细节,并指导我进行了一些简单的自我检查。最终,医生告诉我,这个凸起很可能是环状软骨的正常结构,并不需要过于担心。我松了一口气,但仍然有一个问题困扰着我:为什么我会有这种凸起?医生解释说,这可能是由于遗传或生理结构的原因造成的,并且强调了这并不是什么大问题。同时,医生也提醒我,平时应该注意清淡饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物,以保持良好的身体状态。虽然这个问题已经解决了,但我意识到,互联网医院为我们提供了一个方便、快捷的就医方式。无论何时何地,只要有网络连接,我们就可以随时随地获取专业的医疗建议。这不仅节省了我们的时间和精力,也让我们更容易接受和理解医生的建议。
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在日常门诊中,我们经常遇到一些患儿被意外发现骨病变,家长们往往对此感到担忧,尤其是在面对不同医生给出的诊断和治疗建议时。实际上,正确的治疗决策取决于我们能否准确鉴别肿瘤的良、恶性质,并判断病变是静止的还是活跃的。近期,一篇关于儿童良性骨肿瘤自然病程描述的论文在权威骨科杂志上发表,为我们提供了宝贵的信息。该研究回顾了从1926年至1942年间在美国克利夫兰医院进行的一项大规模研究,超过4400名儿童参与其中。研究结果显示,儿童中良性骨病变的发病率为18.9%,共回顾了262位儿童,25555张X线片。这些儿童的平均年龄为8岁(0-18岁),其中33位儿童被发现有35个肿瘤,包括19例非骨化性纤维瘤(纤维皮质缺损)、8例骨瘤、6例骨软骨骨瘤和2例内生软骨瘤。根据肿瘤类型,非骨化性纤维瘤的发病率为7.5%,骨瘤的发病率为5.2%,骨软骨瘤的发病率为4.5%,内生软骨瘤的发病率为1.8%。非骨化性纤维瘤(纤维皮质缺损)的发病呈现出双峰特点,第一个高发时间为5岁(10.8%),之后就是成年后(13.3%)。初次诊断的年龄分比为:各类肿瘤平均是9岁,其中非骨化性纤维瘤为5岁(2-14岁),骨瘤为10.5岁(6-15岁),骨软骨瘤为10.5岁(5-14岁),内生软骨瘤为7岁。对于不同类型的良性骨肿瘤,治疗方法也各不相同。例如,骨软骨瘤如果没有迅速进展或引起疼痛等症状,通常不需要处理;但如果病变较大,影响外观或功能,或者引起疼痛,可以考虑手术干预。内生软骨瘤,尤其是在儿童阶段,通常以观察为主,除非有明确的进展迹象。非骨化性纤维瘤(纤维皮质缺损)由于很多病变处于静止或自愈状态,建议观察为主,对于引起严重畸形的病例可以考虑进行干预。一般观察方式视具体情况,常规3-6个月复查X线片,根据2-3次复查结果决定是否继续检查。然而,对于一些活跃的良性骨肿瘤如软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿,甚至少见的骨巨细胞瘤等,仍需要采取合理的治疗方式,因为这类肿瘤通常会是进展的,不建议观察。
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多发性软骨瘤是一种常见的骨骼疾病,可能会导致关节畸形和功能障碍。对于患者家属来说,了解这种疾病的遗传风险非常重要。以下是一些关键信息和建议。首先,多发性软骨瘤具有遗传倾向。然而,遗传的概率相对较低,意味着患病的可能性也较小。即使父母中有一方患有此病,其后代中也只有大约一半的人可能会遗传该疾病。需要注意的是,男性后代中更容易出现这种情况。如果您怀疑自己或家人可能携带多发性软骨瘤的遗传基因,可以通过基因检测来确定。这种检测通常包括对特定基因的分析,以确定是否存在与该疾病相关的变异。然而,需要强调的是,即使检测结果为阳性,也不一定意味着您或您的家人将来一定会患上多发性软骨瘤。仅供参考。如果您希望了解更多关于多发性软骨瘤遗传风险和检测的信息,可以寻找专业的遗传学专家进行咨询。他们可以提供更详细和个性化的建议,帮助您做出明智的决策。
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我从来没有想过,一个小小的凸起会给我带来如此大的困扰。它就像一个不速之客,突然出现在我的右手中指中间骨节一侧,毫无预警地改变了我的生活。起初,我并没有太在意。毕竟,谁会因为一个小小的凸起而感到担忧呢?但随着时间的推移,这个凸起开始变得越来越明显,甚至开始影响到我的日常生活。我无法像以前那样轻松地握笔、打字,甚至连简单的家务活都变得困难重重。我开始感到焦虑和恐惧。每天晚上,我都会在网上搜索各种可能的原因,希望能找到一个解释。然而,结果总是让人失望。直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个与我症状相似的案例,才决定寻求专业的帮助。我记得那天我非常紧张,手心都出汗了。医生问我能否拍下凸起的照片,我点头同意。然后,他问我最近有没有外伤。我摇了摇头,告诉他没有。接着,他又问我手指屈伸活动是否受限,我再次回答说不受限制。最后,他问我按着疼不疼,我点头说疼,已经有两个月左右了。医生看了看照片,问我凸起是否越来越大。我告诉他没有,一直都这么大。他又问我是否发红,我说是的。然后,他问我表皮是否发热,我说感觉不出来。最后,他建议我近期去拍个片,除外一下外生软骨瘤的可能性。我听完后,心中五味杂陈。虽然我知道这是必要的步骤,但我还是不由自主地想象着最坏的结果。然而,医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我,只有通过拍片才能确定凸起的性质,否则我们无法做出正确的诊断和治疗计划。我点头同意,决定按照医生的建议去做。虽然我不知道未来会怎样,但我知道我已经迈出了第一步。无论结果如何,我都要面对它,勇敢地走下去。想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的帮助,不要让小问题变成大问题。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我发现了一个可怕的秘密:我的腿骨上长了一个鼓包。起初,我并没有太在意,认为可能只是一个小肿块,过几天就会消失。可随着时间的推移,这个鼓包不仅没有消失,反而越来越大,甚至开始影响我的日常生活。我变得越来越焦虑,担心这可能是一种严重的疾病。在朋友的建议下,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了骨科医生**。他非常专业,详细询问了我的症状,并要求我描述鼓包的大小、硬度和位置等细节。他的耐心和专业让我感到安心,也让我开始相信,可能我并没有想象中那么糟糕。医生**告诉我,这个鼓包可能是多发软骨瘤,需要进一步检查才能确定。虽然我对这个结果并不满意,但至少我知道了下一步该怎么做。医生还建议我去医院进行详细的检查,并提供了一些关于如何处理这种情况的建议。我按照医生的建议去医院做了检查,结果证实了医生**的推测。虽然我需要接受治疗,但我也知道了我并不是孤单的。有很多人都经历过类似的情况,并成功地战胜了它们。现在回想起来,我很庆幸自己及时寻求了帮助。如果我继续忽视这个问题,可能会导致更严重的后果。所以,我想告诉大家,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。同时,京东互联网医院也提供了一个非常方便的平台,让我们可以在家中就能得到专业的医疗咨询服务,真的很棒!最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,你们是如何处理的?分享一下经验吧,可能会对其他人有所帮助。
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我从来没有想过,自己会在30岁出头就面临癌症的威胁。左侧勺状软骨结节的发现,像是一记闷棍打在了我的心上。起初,我并没有太在意,毕竟医生说只是个不典型增生,微创手术就能解决。但是,随着病理结果的出炉,我的心情也从平静转向了恐慌。重度增生癌变,这四个字就像是一把利剑,悬在了我的头顶上。我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些安慰或者解决方案。偶然间,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望,我决定试一试。通过视频通话,我和一位专业的医生进行了详细的交流。医生告诉我,微创手术是可行的,且早期的癌变不需要放化疗。他的话语给了我极大的安慰和信心。在医生的指导下,我顺利完成了微创手术。虽然手术后的恢复期有些漫长,但我始终相信,自己能够战胜这场病魔。现在,回想起那个时候的经历,我深深地感激京东互联网医院的存在。它不仅提供了专业的医疗服务,还让我在最需要的时候找到了支持和帮助。
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间叶型软骨肉瘤是一种相对罕见的软骨肉瘤类型,通常在年轻人中发现。与其他类型的软骨肉瘤相比,间叶型软骨肉瘤的治疗更具挑战性。虽然手术切除仍然是主要的治疗方法,但由于其小圆细胞恶性肿瘤的特性,化疗也被广泛使用。下面我们将探讨间叶型软骨肉瘤的化疗、靶向和免疫治疗以及放疗的有效性。2013年的一项研究显示,化疗对进展期软骨肉瘤的治疗效果有限。然而,间叶型软骨肉瘤的客观缓解率最高,为31%。2014年,NCCN指南建议间叶型软骨肉瘤的化疗可以按照Ewing肉瘤化疗模式进行。2015年的一项欧洲多中心回顾性临床研究表明,化疗可以显著降低间叶型软骨肉瘤的复发风险和死亡风险,并延长无进展生存期和总生存期。同年,另一项文献综述也发现化疗不能显著改善患者的总生存期,但接受过化疗的患者的总生存期相对更高。2017年的一项日本研究显示,新辅助化疗和/或术后化疗可能有助于改善间叶型软骨肉瘤患者的生存期。2019年的一项回顾性研究表明,间叶型软骨肉瘤的客观缓解率为16%,低于2013年的31%。靶向药物如达沙替尼和帕唑帕尼可能对晚期软骨肉瘤有效,但PD1/PDL1抗体的应用尚未见报道。放疗的疗效仍然需要更多的研究来确定,尤其是对于间叶型软骨肉瘤。然而,对于颅底和上颈椎不容易达到彻底切除的患者,放疗可能是一个选项,推荐使用质子或重离子放疗。总的来说,虽然没有前瞻性临床试验证实化疗可以改善间叶型软骨肉瘤患者的生存期或降低复发率,但多项回顾性研究表明化疗可能会带来一定程度的临床获益。对于手术切除不彻底的患者,建议再次切除,而不是放疗。对于无法切除彻底的颅底和上颈椎患者,可以考虑放疗。我们鼓励接受过化疗或放疗的间叶型软骨肉瘤患者分享他们的治疗方案和感受。
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