杞县中医院

耳鼻咽喉科

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朱让涛
朱让涛

在杞县中医院耳鼻喉科工作

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擅长急慢性喉炎,鼻炎,鼻窦炎,中耳炎
王传河
王传河

毕业于新乡医学院,工作于耳鼻喉科已有七年,曾在省里三甲医院,市里三甲医院耳鼻喉科进修学习,并多次参加鼻腔、鼻窦解剖班,对鼻窦炎手术有一定的见解。

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擅长擅长耳鼻喉科常见疾病的诊断与治疗,特别擅长鼻窦炎的手术治疗。
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耳鼻咽喉科科普文章
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    小儿打呼噜是呼吸受阻的信号,其中鼻咽部腺样体肥大及扁桃体肥大是小儿打呼噜最常见的原因,对小儿生长发育不利。

    据研究,婴幼儿在深睡时诱导生长激素的分泌、生长激素对小儿的生长发育起重要作用,另外,慢性鼻炎、鼻腔新生物及鼻腔异物也会出现睡眠时打呼噜,小儿睡眠时打呼噜,张口呼吸,长期慢性缺氧对健康不利。

    打呼噜影响小儿睡眠结构,深睡少、浅睡多,影响生长激素的分泌。

    影响小儿生长、发育

    打呼噜可引起鼻根塌陷,唇厚而上翘,开唇露齿牙,医学上称“腺样体面容”。

    影响小儿智力和记忆力

    小儿打呼噜因睡眠受影响,长期缺氧,大脑血液供应不足,白天嗜睡,记忆力下降,学习成绩差,会严重影响智力和记忆力,容易被误认为“弱智儿童”,另外,小儿因长期吸气阻力增大而导致胸廓发育畸形(鸡胸),容易被误诊为“缺钙”。

    因此儿童打鼾应及早发现、及早治疗,首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽部腺样体及扁桃体,如有异常,则要进一步进行相应的检查和治疗,同时注意饮食平衡,保持作息时间有规律性。明确诊断为儿童鼾症可以通过手术来进行治疗,在医学上这种手术并不复杂,通常的治疗方法是手术切除掉呼吸道内不正常肿大部分,使呼吸通畅无阻,如:采用扁桃体、腺样体肥大(鼻咽部)切除,消除呼吸暂停现象,使孩子的记忆力、智力和身心都得到正常发展。

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    什么是小儿鼻窦炎?就是发生在儿童时期的鼻窦炎,孩子如果经常发生,单侧或双侧鼻塞,多流粘脓性鼻涕,而且伴有头痛,注意力不集中,不爱吃东西,做家长的这时要提高警惕了。要知道,这并不是孩子得了感冒,而是患了鼻窦炎。

    鼻窦炎是怎么一回事呢?这要从鼻窦说起。鼻窦实为孔或洞,鼻窦是围绕鼻腔周围骨骼里左右对称的空洞,共有四对。分为上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦,鼻窦中最大的一对是长在上颌骨内的空洞叫上颌窦,位于前额部的骨骼空洞叫额窦,鼻腔顶部像蜜蜂窝样的空洞叫筛窦,还有一对长在颅底其外形很像蝴蝶的叫蝶窦。每一对鼻窦都有向鼻腔内开的口叫窦口,细小的窦口极易因鼻腔异物或炎症变得更加狭小或被阻塞,因而影响鼻窦的通气和引流。鼻窦内也衬有一层粘膜并与鼻腔粘膜相连续。儿童时期,容易发生各种急性传染病,鼻窦的粘膜相对较厚,窦口较长而窄小,常有腺样体肥大而影响鼻腔鼻窦生理功能,易发生内分泌功能障碍而对鼻窦粘膜产生不利影响等,都是容易发生鼻窦炎的因素,当孩子感冒时鼻腔粘膜发炎,若治疗不及时,鼻腔的炎症便会蔓延并侵入鼻窦而引起急性鼻窦炎。感冒是引起儿童鼻窦炎的最主要的原因。鼻腔异物的存在,妨碍了鼻窦内分泌物的引流,也会引起鼻窦炎。

    鼻窦炎可分为急性和慢性两类。急性鼻窦炎的主要表现为:可有发热、失水、精神萎靡、呼吸急促、拒食甚至抽搐,并伴有上、下呼吸道炎症症状,如咽痛、咳嗽等,也可伴有急性中耳炎、鼻出血,在较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。对急性鼻窦炎只要治疗及时,一般会逐渐痊愈。治疗方法通常应用抗菌素,用鼻粘膜收缩之类的喷鼻剂以促进鼻腔分泌物的引流,有时还要采取某些理疗(微波)、鼻负压置换等措施。重要的是及时治疗可避免转为慢性鼻窦炎。

    慢性鼻窦炎多半是由于将急性鼻窦炎误认为感冒而延误治疗造成的。流黄脓涕、鼻塞,有时鼻涕倒流到咽部,经常头痛、精神不振、记忆力差是患有慢性鼻窦炎的典型表现。慢性鼻窦炎治疗起来比较麻烦,治愈后也常因感冒而复发。但毕竟儿童鼻窦炎因病变时间短,病变组织比较容易恢复,只要坚持正确的治疗,还是能治愈的。

    对于小儿鼻窦炎的手术治疗必须全面考虑、慎重考虑,不轻易选用,根据小儿年龄、大小及身体条件,可在全麻下行功能性鼻窦内镜手术。

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    随着生活质量的提高,越来越多的人注重身体健康,体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高,现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

    那到底多大的结节需要观察,什么样的结节需要及时手术干预,还有什么样的结节选择消炎治疗呢?这是一个很专业,很针对性的问题,需要观察 ct 的肺窗形状,实性成分比例,以及危险因素。一般来说,达到 8 毫米就可以手术治疗,包括癌前病变不典型腺瘤样增生,早癌:原位癌,微浸润肺癌。这些癌症,一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时,要及时治疗,以免出现转移,影响治疗的最佳时机!然而,最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求,可以来京东医生诊疗!

  • 此手术方法适用于手指指端少量、横形的皮肤缺损。由于掌侧皮肤推进皮瓣内包含有双侧正常的血管神经束,所以应用此种皮瓣修复后的指端皮肤不仅具有良好的血液循环,而且具有正常的皮肤感觉功能,尤其适用于拇指和示指的指端皮肤缺损的治疗。

    手术中从手指指端皮肤缺损创面的两侧开始,沿手指两侧正中线作纵形切口,切口向掌指关节水平延伸,手指双侧的血管神经束均位于掌侧的皮瓣内,然后将手指掌侧的皮瓣从屈指肌腱腱鞘的表面上予以剥离,避免损伤腱鞘及手指两侧的血管神经束,为了缓解皮瓣的张力,在手指指间关节屈曲位的情况下,将抵起的掌侧皮瓣向远端缺损的部位滑行推进,用于覆盖手指指端缺损的创面并进行缝合。

    由于手指掌侧皮肤较紧,手指的伸直功能可受到影响,因此在手术后 2 周拆除缝线,开始进行手指的屈、伸功能锻炼,随着功能锻炼和辅助的物理治疗后,使掌侧的皮肤逐渐拉长,手指指间关节的伸直功能将随之恢复

     

  • 发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞,心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内,经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预,斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅,引起心肌缺血,这就是冠心病。

    因此,血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。

    由此可见,积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。

  • 急性肠炎是临床常见疾病,主要是由于细菌、病毒,还可能是金黄色葡萄球菌引起的急性胃肠道反应。临床表现主要是腹痛、腹泻、呕吐,甚至伴有发热表现。

    如果有细菌感染,需抗菌治疗。抗菌治疗一般选择对革兰阴性杆菌有效的喹诺酮类药物治疗。抗菌药物治疗基础上,可加用胃肠黏膜保护药,主要是思密达。还可服用调节肠道菌群药物,像整肠生、培菲康等,重建肠道菌群。在基础治疗下,保证静脉补液,维持血容量充足,防止电解质紊乱。

    在综合治疗基础上,需要注意饮食,尽量避免进食污染、生冷辛辣、刺激食物,进食富含营养、易消化、清淡的食物。

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    胆囊结石大多数患者均无症状,一般为体检中偶然发现。

    当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现,如上腹部不适,但会误以为是胃病,不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显,合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。

    典型症状

    胆绞痛是胆囊结石的典型症状,但只有少数人出现。

    患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候,胆汁无法从胆囊排出,造成胆囊内压增高,胆囊强力收缩后发生胆绞痛。

  • 导致尖锐湿疣复发的原因是什么?尖锐湿疣在生活中最为常见,也是极容易复发的疾病。那么尖锐湿疣复发的原因都有哪些呢?下面一起来看看医生对尖锐湿疣复发的原因问题是如何回答的。

    导致尖锐湿疣复发的原因:

    • 治疗不当:患者没有正规治疗或治疗不完全,表面症状消失了,实际上病毒携带者,时间不久,又复发了。少数病人由于性关系长期混乱,导致反复感染。
    • 再感染:夫妻一方治好了,而另一方是亚临床感染或病毒携带者,通过性生活又被传染上,导致复发感染。
    • 皮病变:尖锐湿疣的病变过程主要发生在上皮组织内,人体皮肤粘膜的免疫系统存在于上皮下的真皮层内,由于上皮组织的基底层的阻隔,真皮内免疫系统不能与表皮内 HPV 病毒颗粒接触而建立起有效的免疫应答反应,因而使不少尖锐湿疣久治不愈,这种情况同样见于青年人面部的扁平疣及手上的寻常疣。
    • 亚临床感染:男性亚临床感染多发生于阴茎,为体积较小的无蒂疣,直径大小 1-3 毫米。另一种常见于阴茎、肛周,肉眼不能见,只能在显微镜下才能见到病变。女性宫颈的人类乳头瘤病毒亚临床感染要借助阴道镜检查才能发现。临床治疗时,医生只能清除肉眼能看见的那部分疣组织,对于肉眼看不见的病变是无法清除的。经过一段时间,肉眼看不见的病变就发展为肉眼能见的疣组织。

    以上就是尖锐湿疣复发的原因,导致尖锐湿疣复发的原因是什么?您了解了吗?如果您对尖锐湿疣复发的原因还有这么疑问的话,请咨询我们的在线医生。

  • 高血压伴糖尿病需进行多种心血管因素的综合干预

    2010 中国高血压防治指南

    高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。

    2017 中国 2 型糖尿病防治指南

    多重危险因素综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。本指南更加强调了综合治疗的重要性。

    多种心血管因素的综合干预措施

    • 生活方式管理
    • 血糖管理
    • 血压管理
    • 血脂管理
    • 微量白蛋白尿的筛查与干预
    • 抗血小板治疗

     

  • 小儿的血压有一个标准,我们目前临床当中有一个公式叫做八十加上年龄的两倍是他的高压,低压是高压的三分之二。

    举个例子,比如说这个孩子今年十岁,那么它的高压应该是八十加上十的两倍,也就二十,也就是说他的高压应该低于 100 毫米汞柱,低压那就应该是一百的三分之二,是六十六,这个孩子血压应该是 100/66 毫米汞柱以下,如果超过这样一个水平,我们就需要去降压治疗了。

    再比如说孩子要是十五岁,那么它的高压呢 80 加上十五的两倍,110,那么它的低压那就应该是,在 110 的三分之二,大概也就应该是在 76,他的血压应该是在 100/75 一下,超过这个水平就要降压治疗了。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己鼻腔长了一个肉球的症状,不时堵住鼻孔,但过一段时间又会缩小。医生通过问诊了解到患者症状的持续时间和变化情况,并建议患者做进一步的检查,如鼻内镜和CT。医生为患者开具了药方,并解释了药物的使用方法和可能需要手术治疗的情况。通过问诊,医生对患者的病情有了更清晰的了解,为患者提供了有效的治疗建议。

  • 我是一位住在浙江宁波市的患者,最近因为鼻子不通气、躺着鼻涕倒流的问题困扰着我。经过一段时间的症状持续,我决定在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院,我得以与耳鼻喉科的医生进行了线上问诊。

    助理医生张晓非常细心地询问了我的病史,包括症状持续时间、之前的治疗经历以及目前的主要问题。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和关心,他们给出了详细的治疗方案和建议。

    医生建议我使用生理海水喷雾器、糠酸莫米松喷鼻剂、通窍鼻炎颗粒、开瑞坦片等药物进行治疗。同时,也提醒我避免感冒受凉以及进食辛辣刺激食物。在医生的指导下,我开始了治疗。

    经过一段时间的用药,我的症状有所缓解,鼻子的通气情况也有所改善。我对医生的专业知识和细心治疗表示感谢,也感谢互联网医院提供了这样便捷的问诊服务。

  • 今天,我带着孩子来到了一个互联网医院,希望能够得到医生的帮助。孩子最近鼻腔内侧有红色凸起,晚上还打鼾,我怀疑是鼻炎引起的鼻甲肿大。我曾经给孩子使用内舒拿,但效果并不理想,所以想尝试一下文适。于是,我向医生描述了孩子的症状,并请求开具文适和仙特明的处方。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地听取了我的描述,并进行了详细的询问和评估。最终,医生给出了对症治疗的建议,为孩子开具了处方,并提醒我注意用药的注意事项。

    我在互联网医院中体验到了医生的专业和细心,让我感到非常安心。在医生的帮助下,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也知道了正确的治疗方法。感谢医生的帮助,让孩子能够尽快康复。

  • 我家孩子最近总是来回吸鼻子,声音还很大,严重影响了他的学习和生活。腺样体和扁桃体都偏大,还有过敏性鼻炎的问题,睡觉时甚至还会打呼。在本地医生的建议下,我决定尝试线上问诊,希望能够找到更好的治疗方案。

    经过医生的仔细询问和检查,医生给出了详细的诊疗方案,并且耐心解答了我的疑惑。最重要的是,医生给予了我们足够的支持和关怀,让我们感受到了医生的专业和温暖。

    在医生的指导下,我为孩子购买了医生开具的药品,并开始了治疗。希望孩子能够早日康复,告别这些困扰。

  • 我最近因为耳朵里面有个血泡而感到不舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常专业地询问了我的症状并要求我提供相关检查图片以便分析病情。在医生的指导下,我拍摄了耳朵的相关部位,并与医生进行了详细沟通。医生非常耐心地询问我的症状,并为我提供了专业的建议。经过医生的评估,他给出了可能的诊断,并建议我到线下耳鼻咽喉科进行进一步检查。在和医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

    我对医生的服务非常满意,他的专业知识和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。在这次线上问诊中,我感受到了医生的责任和关怀,让我对医学行业更加敬佩。

  • 我最近总是感觉鼻子呼吸困难,而且还特别疼痛,眼睛也总是流泪。刚开始的时候,鼻涕是白色的,后来变成了黄色,而且头还总是发沉。晚上睡觉的时候,鼻子总是容易堵住,让我非常不舒服。我感觉自己可能得了鼻炎,需要找医生咨询一下。

    于是我选择了线上问诊,助理医生很快就联系了我,询问了我详细的病情。他非常耐心地听我描述,给了我很多建议。他说我的症状可能是过敏性鼻炎伴鼻窦炎,然后详细解释了这个疾病的症状和治疗方法。

    接着,医生给我开了一些药物,包括喷鼻剂、口服药等。虽然有点担心要买这么多药物,但医生解释说这是为了更快地缓解我的症状。我听了医生的解释,心里也踏实了很多。

    看来,我需要好好按照医生的建议进行治疗,也要注意生活习惯,避免受凉或者进食刺激性食物。希望用药后我的症状能够得到缓解,不然还得去耳鼻喉科就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多关心和支持,让我感到非常温暖。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,相信自己的病情会得到很好的缓解。

  • 我在一家互联网医院上进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,听完我的主诉后,给予了详细的诊疗建议。医生通过问诊了解到我患有慢性咽炎多年,咽干,有异物感,滤泡增生,还有白痰多年的情况。医生针对我的症状进行了详细的评价,并给出了相应的治疗方案,建议我进行肺部CT检查以及口服桉柠蒎肠溶胶囊进行化痰治疗。此外,医生还询问了我的职业环境,给予了相关的预防建议。

    在医生的指导下,我开始注意饮食清淡,保持口腔卫生,并根据医生建议使用了西地碘含片和氯己定漱口液。医生还为我推荐了清喉利咽颗粒来缓解咽炎引起的不适。对于我的夜间咳嗽情况,医生建议我使用孟鲁司特钠片及氯雷他定片进行对症治疗,并提醒我咨询呼吸内科医生进行进一步的治疗。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的信任感,我对互联网医院的服务印象非常好,希望能够通过治疗尽快缓解我的症状。非常感谢医生的专业建议,祝您生活愉快!

  • 我最近因为吃辛辣的食物,导致喉咙发干和肿,实在是受不了了。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,方便又省时。

    经过医生的问诊,医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天,然后医生开始了对我的主诉进行评价。

    医生询问我是否吃辛辣的食物后会出现喉咙发干和肿,我回答说是的。医生提醒我可以用点甘桔冰梅片和咽立爽,但关键还是要靠保养。我又问医生,这个要多久能好,医生说大概7-10天。最后,医生已为我开具处方,提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。我点击了便捷复诊卡片,处方已送达药师审核,审核通过后我就可以一键预约药品了。

    整个问诊过程非常顺利,医生很有耐心地解答了我的问题,让我对互联网医院的服务印象非常好。我相信在医生的指导下,我很快就能康复。

    服务已结束,问诊也已结束。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,很方便,也很及时。我将会继续关注我的处方审核情况,然后在需要的时候预约药品。希望大家都能保持身体健康,有需要的话也可以试试互联网医院的线上问诊服务。

  • 我最近一直在感到脖子疼痛,甚至发痒,而且脖子旁边的下颌沿线也感到疼痛,双侧腮部也感到不适,太阳穴也疼痛。这让我感到非常困扰,于是我决定向医生求助。

    在进行问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我的病史,并给予了我专业的建议。医生给我了一些药物的建议,并告诉我如果用药3-5天没有缓解或者加重,需要到线下医院就诊。

    通过医生的建议,我决定先尝试医生给我开的药物,如果情况没有改善,我会及时到医院进行进一步的检查。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通,这让我感到非常安心。

    最终,我决定先尝试医生给我开的药物,如果情况没有改善,我会及时到医院进行进一步的检查。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通,这让我感到非常安心。

  • 我家孩子最近感冒了,鼻子里出血了,我有点担心,于是我去了互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状,给出了专业的建议。他说鼻腔出血多数情况是因为感冒等炎症引起鼻黏膜血管扩张,应该没有大问题。对于我担心的息肉问题,医生也进行了解释,说一般鼻部息肉处理需要等到孩子十八岁以后,不然会影响鼻部发育。最后,医生还建议做个血液检查来确认孩子的健康状况。我非常感激医生的耐心和专业,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

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