成都双流京东互联网医院
武汉市汉阳区龙阳街社区卫生服务中心
宜昌民福医院
中南大学湘雅医院
包头市九原区医院
京东互联网医院公共营养师团队
科普文章
在武汉市的一个普通家庭中，2024年9月6日凌晨，患者小李（化名）焦急地等待着互联网医院的回复。今年1月15日，他在湖南湘雅医院进行了左肾上肿瘤全切术，术后恢复顺利。然而，13天前，当他在本地医院拆线后，引流管口却出现了开裂情况。小李心急如焚，担心会影响到他的健康，于是他决定通过京东互联网医院寻求专业的帮助。他首先向在线医生描述了自己的病情，包括手术的时间、地点和病理结果。医生耐心地听完了小李的叙述，并查看了他提供的图片。经过仔细分析，医生告诉小李，这种情况并不罕见，尤其是在手术后的恢复期。引流管口开裂可能会导致感染和延长恢复时间，需要及时处理。医生建议小李继续换药，注意贴敷贴，多换几次药一般能慢慢愈合。同时，医生也提醒小李，不要自己涂药，可以找个卫生院换药，以免引起更严重的感染。小李对医生的建议非常满意，他感激医生能够在深夜为他解答疑惑。接下来，他询问了医生关于引流管口愈合时间和日常休养护理的注意事项。医生告诉他，愈合时间因人而异，需要根据自己的体质来判断。日常休养护理方面，清淡饮食和保持好心情是非常重要的。小李表示他会严格按照医生的建议去做，并感谢医生对他的关心和指导。
我住在医院，问题比较多，以前说原病灶考虑肾上腺肿瘤，目前准备做手术，还没有做，但是不知道是良性还是恶性，病历我们也看不懂，医生描述也不是很清楚，目前家庭条件也不是很好，不知道如何取舍，如果是良性的，一定做手术。请医生帮忙建议，万分感谢，万分感谢！
2024年9月5日，早上8点45分，一个30岁的年轻人来到我这里寻求帮助。他告诉我，他从20岁开始就有高血压，最近还出现了尿酸高、血糖偏高等问题。他的体型偏胖，主要集中在腹部，脸上和背上长满了痘痘。每次体检，促肾上腺皮质激素（ACTH）都偏高，最近一次检查结果是70多。他的胆固醇也很高，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）都超标了。平时他饮食正常，不喝酒。他的父母都很健康，家族中没有高血压的病史。从他的描述中，我初步怀疑他可能患有库欣综合征。我建议他做一个1毫克过夜地塞米松抑制试验来排除库欣综合征的可能性。同时，我还建议他进行肾动脉超声、立位肾素和醛固酮、睡眠呼吸监测等检查，以找出高血压的根源。如果所有指标都正常，那么我们可以确定他的高血压是由肥胖引起的，需要通过减肥来改善。对于他的高胆固醇问题，我建议他先尝试低脂饮食，如果没有改善，再考虑使用降脂药物。在整个诊疗过程中，我始终以友善和专业的态度与他交流，倾听他的主诉并提供支持和建议。我也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。最后，我鼓励他继续关注自己的健康，定期进行体检和复查，保持积极的生活态度和健康的生活方式。
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2024年9月5日下午5点54分，杭州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉高血压伴随头疼，血压飙升至140-150之间，头疼每天都很难受。经过与医生的交流，医生建议患者进行头颅磁共振和右心声学造影检查，并可能需要做肾动脉肾上腺B超、血儿茶酚胺、醛固酮等检查来确定是否存在继发性高血压的病因。同时，医生调整了患者的降压药物方案，建议早上一颗厄贝沙坦氢氯噻嗪片，下午一颗氨氯地平，并提醒患者多测血压，根据血压调整药物用量。患者对医生的建议表示感谢，并请求开具处方。医生在确认患者的身份和病情后，开具了处方并送达药师审核。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，帮助患者更好地管理自己的健康状况。
近年来，癌症一直是威胁人类健康的重大疾病之一，其中肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。为了提高肾细胞癌的诊疗水平，医学界不断探索新的治疗方法。本文将围绕肾细胞癌的防治展开讨论，包括疾病的早期诊断、治疗方法、日常保养等方面，旨在为患者提供更全面的健康指导。一、肾细胞癌的早期诊断肾细胞癌的早期症状不明显，容易被忽视。因此，早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。以下是一些常见的早期诊断方法：1. 定期体检：对于40岁以上的人群，建议每年进行一次肾脏B超检查，以便早期发现肾细胞癌。2. 血液检查：血液检查可以检测到肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，有助于早期诊断。3. 影像学检查：CT、MRI、PET-CT等影像学检查可以清晰地显示肾脏的形态和大小，有助于诊断肾细胞癌。二、肾细胞癌的治疗方法肾细胞癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。以下是一些常见的治疗方法：1. 手术治疗：手术是肾细胞癌的首选治疗方法，包括肾部分切除术和肾切除术。2. 放疗：放疗主要用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。3. 化疗：化疗主要用于晚期肾细胞癌的治疗，但疗效有限。4. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性信号通路的治疗方法，目前常用的靶向药物包括索拉非尼、舒尼替尼等。三、肾细胞癌的日常保养肾细胞癌患者在日常生活中应注意以下几点：1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。2. 健康饮食：多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。3. 加强锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质。4. 定期复查：定期复查，及时发现病情变化。四、结语肾细胞癌是一种严重的恶性肿瘤，早期诊断和积极治疗是提高患者生存率的关键。患者应积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，以提高生活质量。
2024年9月5日下午，浦东新区的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉其父亲的甲氧基去甲肾上腺素异常，并询问是否与高血压、盗汗有关。医生首先建议进行24小时尿指标检查以获取更多信息。患者随后提供了两份报告，并询问腺上肿瘤的可能性。医生指出，嗜铬细胞瘤的可能性不大，但腺上肿瘤仍然是可能的。患者担心恶性肿瘤的可能性，医生则安慰道，恶性肿瘤的可能性很小，通常情况下，恶性的肿瘤都比较大。最后，医生表示高血压、盗汗与这些情况无关。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，体现了其优良的医德和医术。
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2024年9月5日，晚上10点40分37秒，黄浦区的一位患者在互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线问诊。患者主诉称，12月28日早上起不来床，后来被诊断为腰椎间盘突出，并伴有糖尿病。患者选择了保守治疗，但在9月份做CT时发现了肾上腺低密度影。医生在详细了解患者的病情后，建议患者进行肾上腺增强CT和内分泌激素测试，并可能需要手术治疗。医生还提醒患者注意控糖，并表示手术费用大概在两三万，医保报销后实际支付金额较少。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质。
我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的肾上腺肿瘤的病理报告。医生非常耐心地和我沟通，详细解释了病理报告的内容，让我对疾病有了更清晰的认识。医生告诉我，根据病理报告的描述，肾上腺肿瘤是良性的。我提出了一些关于嗜铬细胞瘤的疑问，医生也很详细地解答了我的问题，并且告诉我肾上腺激素检查的重要性。在和医生的交流中，我对肾上腺肿瘤有了更深入的了解，医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗和随访有了更清晰的规划。最后，医生再次强调了良性肿瘤的随访重要性，让我对未来的治疗和生活充满信心。
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肾上腺瘤是一种起源于肾上腺的肿瘤，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。肾上腺瘤术后恢复情况与肿瘤类型、手术方式以及个体差异有关。肾上腺瘤手术后，患者通常在一周左右可以出院。术后一个月左右，患者可以得到较好的恢复。良性肾上腺瘤患者通过手术治疗后，通常可以得到彻底治愈。而肾上腺恶性肿瘤患者术后，还需要进行化疗、放疗、靶向药物等辅助治疗，恢复时间相对较长。肾上腺瘤手术通常采用腹腔镜或后腹腔镜肾上腺肿瘤切除，或肾上腺切除手术。这些微创手术出血较少，患者术后一周左右即可拆线，一个月后可以进行正常活动。在恢复期间，患者需要保持清淡饮食，注意休息，并定期进行复查。术后注意事项包括：术中注意出血和继发出血，观察引流管引流情况。术后对患者的生命体征进行监护，注意血压和心率变化。血压高于正常水平时，需使用抗高血压药物。肾上腺皮质瘤术后，应注意皮质激素的逐渐替代，以防止术后暂时性肾皮质激素缺乏引起的肾上腺危象。肾上腺嗜铬细胞瘤术后，血压会急剧下降，需密切监测血压波动，必要时使用降压药。术后饮食建议：多吃甲鱼、鳖、鲟鱼、鲨鱼、鲭鱼、蛇、山药、芸豆、蘑菇、红枣等增强免疫力的食物。多吃具有抗癌镇痛作用的食物，如鲈鱼、蛤蜊、蜗牛、核桃麦芽、韭菜、苦瓜等。食用抗感染食物，如草鱼、水母、刀鱼、蛤蜊、牡蛎、鳖、野鸭、水蛇、绿豆芽、橄榄、黑梅、绿豆、红豆、苦瓜。术后饮食禁忌：避免食用油腻和高动物脂肪食物。避免暴饮暴食。避免吸烟、饮酒和辛辣食物。避免霉变、油炸、烟熏和腌渍食品。避免吃硬、粘、难消化的食物。
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肾上腺占位，顾名思义，就是在肾上腺区域出现异常组织，形成肿块。这些肿块可能是良性的，也可能是恶性的。根据其性质，肾上腺占位可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤主要包括肾上腺腺瘤和肾上腺囊肿，而恶性肿瘤则主要是肾上腺癌。肾上腺占位还可以根据其内分泌功能分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤。功能性肿瘤是指能够分泌激素，如肾上腺素、皮质醇和醛固酮等，从而引发各种内分泌疾病的肿瘤。非功能性肿瘤则没有内分泌功能。临床上，根据肾上腺占位的大小、形态、生长速度以及是否有内分泌症状等因素，医生会为患者制定相应的治疗方案。对于良性肿瘤，如果肿瘤较小，没有引起明显症状，可以定期观察；如果肿瘤较大，或者有恶变倾向，可能需要手术治疗。对于恶性肿瘤，则需要根据肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。肾上腺占位的诊断主要依靠影像学检查，如肾上腺CT、MRI等。这些检查可以清晰地显示肾上腺占位的位置、大小、形态等信息，为医生提供诊断依据。除了手术治疗外，肾上腺占位的治疗还包括药物治疗、放疗、化疗等。药物治疗主要是针对功能性肿瘤，通过药物抑制激素的分泌，缓解症状。放疗和化疗则主要用于恶性肿瘤，通过杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤生长。肾上腺占位是一种常见的内分泌疾病，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。因此，如果出现相关症状，如高血压、血糖异常、体重变化等，应及时就医，进行相关检查。
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