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肌阵挛是一种症状,是突然、快速、短暂、闪电样的肌肉收缩或放松,一般多起源于中枢神经系统,但周围神经系统疾病也可以引起。它可以是皮层型、皮层下、脊髓型,可以是癫痫性也可以是非癫痫性,可以是正性也可是负性,可以是病理性也可以是生理性的。 睡眠抽动 睡眠抽动,又叫入睡后抽动、睡前抽动或睡前肌阵挛。睡眠抽动是一种正常现象,仅发生在睡眠中,临床表现主要是身体抽动,下肢抽动多于上肢,可能伴有尖叫、瞬间感觉异常,或幻视、做梦,可能突然间做梦过程中有跌落感、肢体突然抖动。 睡眠抽动的频率、强度因人而异,成人较多见,在疲劳、压力大、睡眠剥夺时,睡眠抽动发生频率较高。此外,喝过多咖啡、可乐,吃过多巧克力等兴奋性物质,睡眠抽动发生次数也会较多。所以,平常要保持良好的生活习惯,规律睡眠,对于防止睡眠抽动很重要。 睡眠肌阵挛 睡眠肌阵挛是在人体睡眠时大脑控制功能低下,脊髓释放,造成头部、颈部、四肢等部位一块肌肉或肌肉群,突然出现痉挛,马上又会终止的现象。通常在睡眠初期时出现,具体原因如下:生理情况:比如疲劳、紧张过度;病理情况:比如电解质紊乱、低血糖等情况,也会有肌阵挛发生。此外癫痫发作,大脑细胞病变造成放电现象,出现肌阵挛,即癫痫发作的表现。 负性肌阵挛 一般很少把肌阵挛和正负性联系起来,但是负性肌阵挛是确实存在的。肌阵挛是指某一块或某一组肌肉突然、快速、闪电样的不自主收缩,因为肌肉的收缩是主动的,所以称正性。但是,通过多导生理描记可证实负性肌阵挛的存在,它是指肌肉收缩突然的中断,表面 EMG 可显示肌电活动突然的停止。它可以来源与皮层,皮层下,小脑或脊髓,可以是癫痫性的可以是非癫痫性的。有时又称负性肌阵挛为扑翼样震颤,临床上表现为反复出现的局部肌张力的短暂丧失,上肢更明显,频繁的上肢下垂。非癫痫性的是皮层下的,多见于代谢性或中毒性脑病中,如肝性脑病。 其他相关情况 新冠治疗时大量应用莫西沙星后,老年人可见负性肌阵挛,其他神经系统的副作用如癫痫,精神症状,幻觉、兴奋、躁狂、胡言乱语,重症肌无力也不少见。 临床也治疗过腭肌阵挛患者,这是一种持续的,节律性的软腭抽动运动,腭肌阵挛。继发腭肌阵挛常发生在涉及格-莫三角(Guillain-Mollaret,由中脑红核-延髓橄榄核-对侧小脑齿状核构成)的脑干或小脑病变,特点的腭帆提肌收缩。通常继发于卒中,神经退变疾病,感染,脱髓鞘,及肿瘤。原发腭肌阵挛没有(格-莫三角)结构病变,特点是腭帆张肌收缩,耳中常听到重复性滴答声及耳鸣。
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肺炎的症状和感冒很像:咳嗽、发烧、精神萎靡、手脚发凉。有的家长会一副soeasy 的表情表示孩子吃点感冒药就好了~其实不然,这个时候宝妈妈们还是要通过以下方法判定一下,宝宝是普通的感冒还是肺炎!为什么呢? 因为后果很严重~如何判断孩子可能得了肺炎?在没有听诊器和X线检查的情况下,家长可以通过数呼吸和观察胸凹陷,来初步判断孩子有没有得肺炎。数呼吸:让孩子平卧,在没有哭闹和体温相对正常的情况下,家长站在孩子侧面,平视他的胸部,来计数每分钟呼吸的次数。 年龄呼吸增快小于2月60次/分(体温接近正常)2月-1岁50次/分(体温接近正常)1岁-5岁40次/分(体温接近正常)胸凹陷:让孩子平卧或半坐位,解开他的上衣,在孩子没有哭闹和体温相对正常的情况下,观察胸骨上窝、锁骨上窝,还有肋间隙,它们在正常的时候不会随着呼吸有任何变化,但是肺炎的时候,呼吸费力的时候,这些位置,就会随着呼吸出现凹陷。病情越重越明显。儿童常见的病原肺炎大致有以下几种:1、肺炎链球菌(细菌肺炎之一)预防:接种肺炎链球菌疫苗。2、流感(病毒感染)预防:接种流感疫苗。现在每年在流感季节前进行大规模接种,这种保护性可以持续一年。3、支原体肺炎表现为:高热不退、咳嗽相当剧烈、咳到吐,影响睡觉和休息。由于病原的特殊性,是需要红霉素、阿奇霉素来治疗。有些重症患者会有后遗症,部分患者肺部的病变不能完全恢复。 由上可知,即使只有一次不小心的护理疏忽,也很有可能就因为这一次,从此影响宝宝的一生。所以宝妈们不仅要敏锐察觉宝宝的健康状态,同时还要做好家庭护理~护理的内容:1、首先要保持室内空气新鲜,室温保持在22℃~25℃之间。2、室内保持一定的湿度,室内相对湿度应在50%~60%左右。3、婴儿咳嗽无力,不会咳痰,要经常为患儿翻身,变换体位。或每日两次替患儿拍背,每次10分钟左右,使肺内痰液松动,利于排出。4、患肺炎时常影响进食,有的患儿还有呕吐、腹泻等症状。故应选择易消化的食物,少食多餐,避免呛入。5、定时测量体温,一般每4小时一次,发热超过38.5℃以上应立即给予物理降温或退烧药。喂药一般采取在餐前半小时为宜。6、通过观察呼吸次数,胸凹陷等的变化判断病情,如有加重及时就诊。 ——本文出自熊猫儿科专业可信赖的儿童健康医疗服务平台
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古人云:“一白遮百丑。”因此,很多人总希望皮肤能白一点,最好是能白如天鹅,美出仙境,但是有一种白却让人望而生畏,那就是“白癜风”。白癜风的白对常人而言并不是好事,患者精神压力大,甚至降低生活质量!患有白癜风并不可怕 在我国,对白癜风的认识已有千年以上。《素问•风论篇》记载:“风气藏于皮肤之间,内部得通,外不得泻”,久而血瘀,皮肤失养变白而成此病。白癜风的发病率并不高,在人群中的患病率约为1%-2%。 白癜风是常见的皮肤、粘膜局部或泛发性皮肤色素脱失病,早期会伴随着局部的轻度瘙痒,但最主要的症状是皮肤表面的颜色发生变化。很多人对白癜风存在误解,对白癜风有恐惧的心理。 在目前来说白癜风是一种较为常见的皮肤疾病,患者皮肤明显变白且对日光较正常皮肤敏感,稍晒太阳即发红。除此之外,患者在生活的其他方面与常人没有太大的差异。 白癜风的缘由与特点 皮肤的颜色来源于角质形成细胞内储存的黑色素。人体的正常与健康的肤色使黑色素合成与代谢平衡等的结果。黑色素细胞损伤、脱失吼,被损伤的黑色素细胞可再释放抗原,刺激机体产生更多的康黑色素细胞抗体,使更多的黑色素细胞被破坏,因而形成恶性循环,导致大量的黑色素细胞失活,从而在皮肤表面形成形态各异。大小不一的色素缺失性斑点,也就是白癜风。 白癜风的临床表现就其脱色程度来讲通常有三种情况: 第一,是肉眼可见的明显皮肤色素缺失呈白色,边缘清楚或不清楚。 第二,是皮肤淡白,色素未见完全脱失。 第三,是“三色”白癜风。即白癜风色白斑的色素脱失分为白色、灰色、近于正常肤色三层次。 对于第一种情况,肉眼即可判断,而对于第二、三种不太明显的白癜风皮损,可借助wood氏灯来检测。皮肤在wood氏灯检测下发出蓝亮的光那就是白癜风,如果照出来没有那种蓝亮的光那就不一定是白癜风,长在脸上腿上都可以有类似的表现。 白癜风病因尚不十分明确 白癜风的发病机制至今没有统一明确的说法。 西医认为精神神经化学变化,内分泌变化、黑素细胞自毁、自身免疫、遗传因素、酪氨酸铜离子相对缺乏、角阮细胞因子对黑素细胞生长的影响等都会导致白癜风的发生。 中医角度来看,这主要是由于人体气血失和、气血瘀滞、气血两亏、风湿致病、肝肾不足、脾胃不和、心肾不交、血热风燥等导致。
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宝宝咳嗽完,有吞咽声,需要考虑咽部有分泌物,此时可能与鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等原因有关,建议家长及时带宝宝前往医院就诊,在医生指导下进行相关治疗。 1、鼻炎:宝宝的年龄较小,其免疫功能尚未发育成熟,如果其鼻腔受到病原体感染而发生鼻炎,鼻黏膜可能受到炎症刺激而分泌大量分泌物,分泌物通过鼻咽隔低落到咽喉,可以对咽喉造成刺激,从而产生咳嗽,同时宝宝将分泌物吞咽,可以出现咳嗽完有吞咽声的症状。此时家长可以在医生指导下,给宝宝使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。 2、咽炎:宝宝的咽喉较柔嫩,很容易受到病原体侵袭而发生咽炎,咽喉部黏膜受炎症刺激而产生咳嗽,并分泌大量炎性分泌物,宝宝在咳嗽后将炎性分泌物吞咽,可以表现为咳嗽完有吞咽声。此时家长可以在医生指导下,给宝宝使用桔贝合剂、鲜竹沥口服液、氨溴索等药物进行治疗。 3、支气管炎:如果宝宝支气管发生炎症,炎症对气管造成刺激,使支气管平滑肌痉挛而产生咳嗽,同时炎症可以使支气管黏膜分泌黏液,从而形成痰液,宝宝在咳嗽时可以通过气流将痰液冲到口腔,并将痰液吞咽,从而表现为咳嗽完有吞咽声,此时在宝宝胸部听诊可闻及不固定的干湿啰音。家长可以在医生指导下,给宝宝使用头孢克洛缓释片、阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服液等药物进行治疗。 总之,宝宝咳嗽完出现吞咽时,家长需及时带其前往医院就诊,请医生根据宝宝的具体疾病给予有效治疗。如果出现咳嗽加重并伴有持续高热,可以在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物进行退热治疗。
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尊敬的老师 您好! 基于医生在线上为患者提供健康咨询、诊疗等服务,并自行配备提供服务所需的设备、所需的场所、人力支持及网络费用等其他要素。平台委托具有相关资质的第三方为医生进行诊疗费用结算、发票开具、纳税申报、税费缴纳等事项。自10月1日起,医生在平台的收入会调整征收方式,费用结算将按照以下方案执行。 在平台的收入按月结算并缴纳个税、增值税。结算模式为先款后票,即每月平台给自然人完成结算后,次月平台完成开票动作。例如:4月平台为A医生结算3月份收入后,平台将在4月为A医生完成该笔税金申报。税费申报后,您可在个人所得税App查看或自然人电子税务局WEB端进行查询。 本方案自通知之日起公示7天生效并同步更结算协议及用户授权委托书(结算)。考虑到税务政策存在不确定性,若涉及税务检查,平台可协助出具相关证明资料,但您仍然存在补税风险,请您知悉。 如有任何疑问可联系客服 京东医生 2023年10月7日
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很多尖锐湿疣的患者都会有一些疑虑,因为对于尖锐湿疣患者来说,尖锐湿疣如果长大了,病情就会比较严重,所以我们应该了解尖锐湿疣多久长大,这样可以帮助我们更好的发现疾病。 尖锐湿疣虽然是一种不同于艾滋那样的性病,可以治好,但是尖锐湿疣的复发率是个非常致命的问题,很多病人都经历过复发,这对患者的身心来说无疑是一种折磨,尖锐湿疣为什么容易复发呢?什么医院治疗尖锐湿疣不复发呢? 现在治疗尖锐湿疣的医院有很多,很多患者都不知道该如何选择,其实治疗尖锐湿疣没有指定说哪家医院一定好哪家医院一定差,只要是正规专业的医院,都是可以治疗尖锐湿疣的。尖锐湿疣复发率这么高的原因,很大一部分原因主要是因为没有选择对的治疗方法。 正常来说,尖锐湿疣是不能直接发作,需要在体内潜伏一段时间,这样才能慢慢的危害到患者的身体健康,有一些人出现了尖锐湿疣后,没有更好的了解疾病,这样就可以带来更加严重的危害和影响,所以我们应该高度重视疾病。 开始尖锐湿疣发作的时候,都是一些针尖大小,表现为粉红色或者是红色,可能会出现出血的现象。随着时间不断流逝,疣体就会不断的长大。所以患者应该在相对于短时间内完全治好疾病。 正常来说,尖锐湿疣是有潜伏期的,因为尖锐湿疣的发展比较缓慢,而且潜伏期都是不清楚,很多患者反而不担心治疗问题,主要就是关心尖锐湿疣可以多久长大。其实这种想法是错误的,不要等到长大了才开始治疗尖锐湿疣。我们应该在早期发现有尖锐湿疣问题后,早期治疗疾病,这样治疗的费用相对来说少一些,难以治疗的情况也就比较低。
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作者:胡大一 来源:胡大一大夫公众号导 语希波克拉底说,“不要在病人身上做得过多”,要学会明智地选择,优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了,虽然有心血管病,但毫无症状,你觉得他真的需要做支架吗?一个医生走向成熟的标志,是他知道什么时候应该“喊停”。我做心血管病医生已经四十几年了。刚做医生的那些年,全年见到的心肌梗死病人可能也就四五十个,而且绝大多数是老年人。可是做了十几二十年之后,我发现手里的病人变得越来越年轻。自己的技术好了,科技发展了,但病人怎么好像越治越“糟”了呢?现在好多医生,最大的成就感是来自于用支架把病人的血管打开,挽救一个个濒临死亡的生命。我母亲说,做医生是一项需要情感投入的事业有的病人,35岁第一次放支架,放完就把所有药物都停了,没有人提醒他应该怎么做。10年过去了,他又在同样的位置出现了血栓,医生赶紧又加上支架抢救回来。如此循环,我们很多人不是在“等待发病”,就是在“等待复发”。那么,让我们再看看芬兰这个国家。芬兰有一位帕斯卡医生,也是做心血管病的。上世纪70年代,帕斯卡医生不做临床,而转去做了预防。他选择了芬兰一个心血管病发病率最高的省份做示范并推广至全国。通过改变自然和社会环境,影响并改变人们的行为方式,11年后,芬兰的冠心病死亡率下降80%,总死亡率下降50%。我们看到,预防,绝不是乌托邦,是可以做到的。我们做医生的成就感,不应该仅仅来自于今天抢救了多少病人,而是我能够在怎样的程度上减少公众的发病几率。我曾亲身经历了SARS(非典)。大家知道,那时一个家庭里如果有一人染病,可能所有人都会遭殃。不仅如此,他有没有到过其他城市,接触过什么人,可能都特别关键。所以,疾病不单单是某个病灶、病毒的问题,还是个社会问题。你可能会说这是个个例,那么我们今天运动减少、城市污染、生活压力、垃圾食品……是不是都和心脏病、糖尿病甚至癌症相关呢?而且发病机制更是复杂。我母亲(注:2013感动中国十大年度人物、著名医生胡佩兰)曾经说过,做医生是一项需要情感投入的行业。什么意思呢?治病要看病情,还要看心情,要和他唠唠家常,他的什么事都要知道一点,久而久之,病人就变成了朋友。我建议年轻的医生都要学一点心理学,一方面有助于交流;另一方面,心理症状有的时候会表现在躯体上。医学最核心的有三个问题现在医学的提法很多,循证医学、精准医学、转化医学……但我觉得这个行业最核心的有三个问题,第一个是价值体系,第二是医学的目的,第三是社会责任感。一名医生对某个决策的价值判断来自于他对病人的同理心和责任心。希波克拉底说,“不要在病人身上做得过多”,要学会明智地选择,优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了,虽然有心血管病,但毫无症状,你觉得他真的需要做支架吗?一个医生走向成熟的标志,是他知道什么时候应该“喊停”——你在手术中打开胸腔,啊,似乎和预想得完全不一样,短暂时间内找不到对的答案。这个时候,你是否宁愿承认自己的失败,关上胸腔,以免造成不能挽回的后果呢?没错,医学的最高目标是“救死扶伤”。但现实是,我们只是“有时在治愈”。从小,大家笃信的是知识可以改变命运。但使用知识的地方要对,不要孤注一掷地放在疾病的最后阶段,反而应该通过研究,获得某种疾病的致病证据,写成指南来培训医生。同时,把这样的健康知识传播开来,群防群治。只有公众参与到自己的健康管理中来,才能把知识转化成行为,把知识转化成提高公众健康的力量。现在,我们的整个医疗体系是一个被动式、碎片化、断裂的医疗服务链,医院和医生的执业模式是坐堂行医,等着病人来,而且很多来的人已经是病程的中后期了,这个阶段往往更需要很大的经济投入,而且每次病情的复发,疗效都会更差。世界卫生组织曾指出,当前医学所经历的迷失,有时不在于手段,而在于目的。所以我想再强调一遍预防的重要性。近几年,我们常说医疗机会的公平性、健康权益的公平性。怎样才能真正做到公平?控烟,治污,为公众作健康宣讲……让所有公民都能享有疾病预防的环境。而在这个过程中,政府和相关机构理应承担主要的牵头作用,但这并不意味着,医生就可以免责。我自己做了几十年的健康教育。其实,真正做好健康教育是非常深的学问,你得懂科学,还得能把科学说得很通俗、有趣味、有实效,而且要处处坚守公益。年轻医生要有这样的观念,就是要为健康服务业出力,要有建设“健康4S店”的意识。什么意思呢?像对待车一样地对待公众。没有生病、没有具体需求的时候,要能实施个性化的服务,根据每个人分析他的社会行为方式,提供运动、饮食等建议,让他们少得病,晚得病;对已经患病的人群,要追踪管理,帮助他康复,并且预防复发。这样一个主动服务的“健康4S店”,还要能培养教育患者的家属,发挥他们自我管理健康的主动性和能力。对于医学,结果最重要我常常觉得,做很多事,只有懂得背后的哲学道理才能成事,医学更是如此。比如共性和个性,事物之间存在的普遍联系等,这些都是最朴素的哲学思想。你看,我们在学校读的医书都是共性的,但在实际中,老百姓来看病可都是个性的,每个人都不一样。有的人发病在胸部,有的在咽喉,有的还会跑到腹部。此外我们在门诊,病人来来往往,我们常常只能根据第一面来进行诊断。但疾病之复杂,初次印象和描述很容易片面,所以我们要经过长期的追踪,有时要长达3年、5年甚至更久以后,才能看出病情发生了哪些变化,变化的规律是什么。正因为忽视了随访和追踪,我们曾经出现过很多误诊。比如患者出现胸疼、呼吸困难,就一定是左心衰竭,或者心绞痛吗?这是有待商榷的。我想说的是,对很多学科来说,结果相对于过程更重要。而对于医学,结果很重要,但作为医生要想提高医术,必须还要重视过程。很多医生曾医治过许多病人,但全都只是量的积累,没有质的飞越,这说明他并不善于观察和联想。医学有一个很重要的特点,就是它会出现很多的综合征,即一个人症状上会有很多表现,但实际是由某一个特定疾病引起的。但是,也许碍于科技的发展,也许是一些别的因素产生了干扰,你在某个时间点就是查不出确切的病因。比如我们现在说的预激综合征,它是医学团队经过了几十年的病例追踪和调研,从开始的联想到推测再到证实,现在已经能做到对其进行无创开刀治疗了。因此,做临床医生,不要死读书,要像个侦察员一样,依靠实践,敢于联想。遇到病例,不要熟视无睹,要留下资料勤于回访,捕捉细节。从“手中无剑,心中无剑”到“手中有剑,心中有剑”最后,我想借用“华山论剑”的桥段,和大家分享一下我一路走来的感想。我记得自己刚从医学院毕业时的状态,可以用“手中无剑,心中无剑”来形容。那时候,医疗超声不会做,腔镜不会做,技术方面乏善可陈;而对科研、对创新、对医学的理解也都几乎是空白的。后来,会看病了,也掌握了很多技术;但是学术思想方面还是很弱,所以叫“手中有剑,心中无剑”。第三个阶段呢,不但技术上越来越得心应手,也有更多的时间去做学术和创新,这时是“手中有剑,心中有剑”。而最近这些年,我产生了很多对医学的反思,想我们现代医学未来该怎么发展、怎样创新;反而手上对具体的开刀、用药有了节制。所以,这可以叫“手中无剑,心中有剑”。或许到未来,我还会再进入另外一个境界,皓月当空,风平浪静,即“手中无剑,心中无剑”。但对于所有的年轻人来说,前面几个阶段能够有担当,肯努力,才能抵达最后海阔天空的境地。我祝福大家。
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只有共享您的个人信息,才能实现我们的产品与/或服务的核心功能或提供您需要的服务;(5)应您需求为您处理您与他人的纠纷或争议;(6)符合与您签署的相关协议(包括在线签署的电子协议以及相应的平台规则)或其他的法律文件约定所提供;(7)基于学术研究而使用;(8)基于符合法律法规的社会公共利益而使用。2、我们可能会将您的个人信息与我们的关联方共享。但我们只会共享必要的个人信息,且受本隐私政策中所声明目的的约束。我们的关联方如要改变个人信息的处理目的,将再次征求您的授权同意。3、我们可能会向合作伙伴等第三方共享您的订单信息、账户信息、设备信息以及位置信息,以保障为您提供的服务顺利完成。但我们仅会出于合法、正当、必要、特定、明确的目的共享您的个人信息,并且只会共享提供服务所必要的个人信息。我们的合作伙伴无权将共享的个人信息用于任何其他用途。(二)转让我们不会将您的个人信息转让给任何公司、组织和个人,但以下情况除外:1、事先获得您明确的同意或授权;2、根据适用的法律法规、法律程序的要求、强制性的行政或司法要求所必须的情况进行提供;3、符合与您签署的相关协议(包括在线签署的电子协议以及相应的平台规则)或其他的法律文件约定所提供;(三)公开披露我们仅会在以下情况下,且采取符合业界标准的安全防护措施的前提下,才会公开披露您的个人信息:1、根据您的需求,在您明确同意的披露方式下披露您所指定的个人信息;2、根据法律、法规的要求、强制性的行政执法或司法要求所必须提供您个人信息的情况下,我们可能会依据所要求的个人信息类型和披露方式公开披露您的个人信息。在符合法律法规的前提下,当我们收到上述披露信息的请求时,我们会要求必须出具与之相应的法律文件,如传票或调查函。我们坚信,对于要求我们提供的信息,应该在法律允许的范围内尽可能保持透明。我们对所有的请求都进行了慎重的审查,以确保其具备合法依据,且仅限于执法部门因特定调查目的且有合法权利获取的数据。在法律法规许可的前提下,我们披露的文件均在加密密钥的保护之下。五、信息存储收集有关您的信息和资料将保存在(或)其关联公司的服务器上,这些信息和资料可能传送至您所在国家、地区或收集信息和资料所在地并在该地被访问、存储和展示。六、您的个人信息管理和保护为保障您的信息安全,我们努力采取各种合理的安全措施来保护您的信息,以防信息的泄漏、毀损或者丟失包括但不限于SSL、信息加密存储、数据中心的访问控制。我们对可能接触到您的信息的员工或外包人员也采取了严格管理,包括但不限于与他们签暑保密协议,根据岗位的不同采取不同的权限控制,监控他们的操作情况等措施。您的账户均有安全保护功能,请妥善保管您的账户及密码信息。将通过向其它服务器备份、对用户密码进行加密等安全措施确保您的信息不丟失,不被滥用和变造尽管有前述安全措施,但也请您理解,由于技术的限制以及可能存在的各种恶意行为,在互联网上不能保证百分之百的安全。请您妥善保护自己的个人信息,仅在必要的情形下向他人提供,并且对此行为产生的后果承担责任。在您使用我们的服务时所提供、上传、或发布的内容和信息(比如图片,视频,评价及问答内容),可能会泄露您的敏感个人信息,请您慎重考虑是否在使用使披露。如您发现自己的个人信息泄密,尤其是你的账户及密码发生泄露,请您立即联络客服,以便采取相应措施。改变您授权同意的范围或撤回您的授权您可以通过删除信息、关闭设备功能、在京东网站或软件中进行隐私设置等方式改变您授权我们继续收集个人信息的范围或撤回您的授权。您也可以通过注销账户的方式,撤回我们继续收集您个人信息的全部授权。请您理解,每个业务功能需要一些基本的个人信息才能得以完成,当您撤回同意或授权后,我们无法继续为您提供撤回同意或授权所对应的服务,也不再处理您相应的个人信息。但您撤回同意或授权的决定,不会影响此前基于您的授权而开展的个人信息处理。注销账户京东互联网医院与京东商城(www.jd.com)使用同一账号体系,如您注销账户则京东互联网医院与京东商城均将停止为您提供产品与/或服务。您可以在京东商城中直接申请注销账户。关于您注销账户的方式以及您应满足的条件,请详见《京东账户注销须知》。您注销账户后,我们将停止为您提供产品与/或服务,您的个人信息我们只会在京东互联网医院及京东商城(www.jd.com)的前台系统中去除,使其保持不可被检索、访问的状态,或对其进行匿名化处理。您知晓并理解,根据法律法规规定,相关交易记录可能须在京东后台保存5年甚至更长的时间。七、未成年人的个人信息保护1、京东非常重视对未成年人个人信息的保护。若您是18周岁以下的未成年人,在使用我们的产品与/或服务前,应事先取得您监护人的同意。京东根据国家相关法律法规的规定保护未成年人的个人信息。2、我们不会主动直接向未成年人收集其个人信息。对于经监护人同意而收集未成年人个人信息的情况,我们只会在受到法律允许、监护人同意或者保护未成年人所必要的情况下使用、共享、转让或披露此信息。3、如果有事实证明未成年人并未取得监护人同意的情况下注册使用了我们的产品与/或服务,我们会与相关监护人协商,并设法尽快删除相关个人信息。4、对于可能涉及的不满14周岁的儿童个人信息,我们进一步采取以下措施予以保障:(1)对于收集到的儿童个人信息,我们除遵守本隐私政策关于用户个人信息的约定外,还会秉持正当必要、知情同意、目的明确、安全保障、依法利用的原则,严格遵循《儿童个人信息网络保护规定》等法律法规的要求进行存储、使用、披露,且不会超过实现收集、使用目的所必须的期限,到期后我们会对儿童个人信息进行删除或匿名化处理。我们会指定专人负责儿童个人信息保护事宜,并设立了儿童个人信息保护的专门邮箱childprivacy@jd.com。我们还会制定儿童个人信息保护的内部专门制度。(2)当您作为监护人为被监护的儿童选择使用京东相关服务时,我们可能需要向您收集被监护的儿童个人信息,用于向您履行相关服务之必要。在具体服务中需要向您收集儿童个人信息的,我们会事先取得您的授权同意,并告知您收集的目的和用途。如果您不提供前述信息,您将无法享受我们提供的相关服务。此外,您在使用晒单、评价及问答功能分享商品相关信息时可能会主动向我们提供儿童个人信息,请您明确知悉并谨慎选择。您作为监护人应当正确履行监护职责,保护儿童个人信息安全。若儿童本人需要注册或使用我们的产品与/或服务,您应正确引导并予以监护。(3)儿童或其监护人有权随时访问和更正儿童个人信息,还可以向我们提出更正和删除的请求。如您对儿童个人信息相关事宜有任何意见、建议或投诉、举报,请联系我们。我们会随时为您提供帮助。八、通知和修订1、为给您提供更好的服务以及随着京东互联网医院业务的发展,本隐私政策也会随之更新。但未经您明确同意,我们不会削减您依据本隐私政策所应享有的权利。我们会通过在京东互联网医院网站、京东移动端上发出更新版本并在生效前通过网站公告或以其他适当方式提醒您相关内容的更新,也请您访问京东以便及时了解最新的隐私政策。2、对于重大变更,我们还会提供更为显著的通知(我们会通过包括但不限于邮件、短信或在浏览页面做特别提示等方式,说明隐私政策的具体变更内容)。本政策所指的重大变更包括但不限于:(1)我们的服务模式发生重大变化。如处理个人信息的目的、处理的个人信息类型、个人信息的使用方式等;(2)我们在所有权结构、组织架构等方面发生重大变化。如业务调整、破产并购等引起的所有者变更等;(3)个人信息共享、转让或公开披露的主要对象发生变化;(4)您参与个人信息处理方面的权利及其行使方式发生重大变化;(5)我们负责处理个人信息安全的责任部门、联络方式及投诉渠道发生变化时;(6)个人信息安全影响评估报告表明存在高风险时。3、我们还会将本策略的旧版本存档,供您查阅。九、如何联系我们1、如您对本隐私政策或您个人信息的相关事宜有任何问题、意见或建议,请联系京东集团。个人信息保护负责人邮箱privacy@jd.com联系地址:北京亦庄经济技术开发区科创11街18号院您还可以随时通过访问https://help.jd.com在线客服系统或拨打我们的任何一部客服电话等多种方式与我们联系。2、一般情况下,我们将在15天内回复。如果您对我们的回复不满意,特别是我们的个人信息处理行为损害了您的合法权益,您还可以向网信、电信、公安及工商等监管部门进行投诉或举报。注:本隐私政策版本更新日期为2019年9月26日,将于2019年10月3日正式生效,在2019年9月26日至2019年10月2日期间,如您认为更新的《京东互联网医院隐私政策》对您更为有利,我们同意双方适用更新的《京东互联网医院隐私政策》内容。点击查阅旧版本《京东互联网医院隐私政策》。附件一:《京东账户注销须知》京东互联网医院与京东商城(www.jd.com)使用同一账号体系,如您注销账户则京东互联网医院与京东网站均将停止为您提供产品与/或服务。亲爱的京东个人消费者用户:您在申请注销流程中点击同意前,应当认真阅读《京东账户注销须知》(以下称“《注销须知》”)。请您务必审慎阅读、充分理解《注销须知》中相关条款内容,其中包括:1、与您约定免除或限制责任的条款;2、其他以粗体标识的重要条款。如您对本《注销须知》有任何疑问,可拨打我们的客服电话950618联系客服,您也可联系在线客服或通过https://help.jd.com自助查询。【特别提示】当您按照注销页面提示填写信息、阅读并同意本《注销须知》及相关条款与条件且完成全部注销程序后,即表示您已充分阅读、理解并接受本《注销须知》的全部内容。阅读本《注销须知》的过程中,如果您不同意相关任何条款和条件约定,请您立即停止账户注销程序。我们在此善意地提醒您,您注销账户的行为会给您的售后维权带来诸多不便,且注销京东账户后,您的个人信息我们只会在京东商城的前台系统中去除,使其保持不可被检索、访问的状态,或对其进行匿名化处理。您知晓并理解,根据相关法律规定,相关交易记录须在京东后台保存5年甚至更长的时间。1、如果您仍执意注销账户,您的账户需同时满足以下条件:(1)在最近一个月内,账户没有进行更改密码、更改绑定信息等敏感操作;(2)自愿放弃账户在京东商城系统中的资产和虚拟权益(包括但不限于账户余额、E卡余额、京豆、优惠券等),并确保账户中无拍卖保证金、无欠款;(3)账户内无未完成的订单和服务;(4)在京东商城没有过使用该账户激活店铺的记录;(5)账户无任何纠纷,包括投诉举报或被投诉举报;(6)账户对应的京东支付账户已注销,且已妥善处理了京东支付账户下的所有问题;(7)账户已经解除与其他网站、其他APP的授权登录或绑定关系。2、京东账户一旦被注销将不可恢复,请您在操作之前自行备份京东账户相关的所有信息和数据。请您保存好订单商品和服务的交易凭证、票据等资料,否则您有可能须支付额外的账户和订单查询费用,或无法享受售后服务。3、如果您的京东账户同时是京东平台商家店铺的绑定账户名,您需先解除相关绑定;4、在京东账户注销期间,如果您的京东账户涉及争议纠纷,包括但不限于投诉、举报、诉讼、仲裁、国家有权机关调查等,京东有权自行终止本京东账户的注销而无需另行得到您的同意。5、注销京东账户,您将无法再使用本京东账户,也将无法找回您京东账户中及与账户相关的任何内容或信息,包括但不限于:(1)您将无法登录、使用本京东账户;(2)本京东账户的个人资料和历史信息(包括但不限于用户名、头像、购物记录、关注信息等)都将无法找回;(3)您通过京东账户使用、授权登录或绑定京东账户后使用的京东相关或第三方的其他服务(包括但不限于京东阅读、京东云、京东金融等)的所有记录将无法找回。您将无法再登录、使用前述服务,您曾获得的余额、优惠券、积分、资格、订单、E卡及其他卡券等视为您自行放弃,将无法继续使用。您理解并同意,京东无法协助您重新恢复前述服务。请您在提交注销申请前,务必先了解您须解绑的其他相关账户信息,具体可与我们的客服联系。6、注销本京东账户并不代表本京东账户注销前的账户行为和相关责任得到豁免或减轻。
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关于肛肠手术以及术后恢复的问题,大家想必都很关心,而在肛肠科手术术后“假性愈合”是很常见的问题,假性愈合是什么?如何预防假愈合的出现呢? 本篇,我们就术后创面愈合可能会出现的“假性愈合”问题,给大家做出解答。 1. 什么是假性愈合 假性愈合即为,切口虽然外面皮肤看似长好了,让人以为完全愈合了,但这样“愈合”的皮肤下面还有空腔,根本没有长实,这就是假性愈合的表现。 提醒:在肛肠手术中,假性愈合多见于肛周脓肿及肛瘘患者术后,尤其多见于高位肛瘘,一旦发生了假性愈合,说明创口恢复不佳,没有达到临床愈合。 2. 为什么会出现伤口假愈合? 术后切口假愈合常见的原因是换药不彻底。 有些患者在肛肠手术后换药的时候比较紧张、恐惧,总是“夹着屁股”的状态,不能好好清洁肛门切口,也不配合换药,那么出现假性愈合的几率就比较大。 有些患者在手术后出院,甚至因为惧怕换药时的疼痛而拒绝定期回医院换药和复查,选择自行换药甚至不换药,这样切口也是很容易出现假愈合的。 3. 如何判断出假性愈合 01、观察皮肤颜色: 如果愈合部位的皮肤颜色发黑、发紫、发暗,则可能出现假愈合问题。这种切口按上去会有比较明显的触痛,甚至按过之后表皮下还会凹陷。一段时间后,局部会破溃,或者形成红肿包块。 02、指诊: 通过指诊判断貌似愈合的皮肤下是否还有腔隙,这是判断假性愈合最重要的途径,所以术后复查极为关键,不能因为怕疼,拒绝复查而延误病情。 4. 如何预防假性愈合 ① 每日清洁要把粪便残渣、分泌物彻底清洗干净,然后进行换药。若病情较复杂,清洗不彻底,换药时可加生理盐水等冲洗。 ② 出院后遵医嘱复查,以便及时发现和处理异常状态的切口,如高突的肉芽需及时修剪,不要因惧怕而拒绝。 复查频率: 如果是肛周脓肿或者是肛瘘手术,建议患者在手术后的3~5天进行复查一次,主要目的是对创面进行清理,如果出现假性愈合,需要再次手术。 如果是痔疮手术,建议在10天左右进行复查一次,看看伤手术部位的愈合情况,检查患者的排便情况,看看有没有炎症或者出现肛门狭窄的情况。 如果在做完手术后有便血,大便不畅或者是疼痛剧烈的情况,应该随时就医。 术后的复查非常必要,根据患者出院时的肛门伤口的情况,预防肛门狭窄、假性愈合等并发症,一般3-5天需门诊复诊一回,持续4-6周左右。 健康提示 肛肠手术伤口愈合需要的时间,与病情的轻重及患者饮食、体质等多种因素有关。若发现切口假性愈合的情况,一定要及时到医院肛肠科就诊。
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很多中老年人性生活后会出现腰背部疼痛。引发腰痛的原因有很多,其中一些与性生活相关。以下是一些常见的原因和应对方法。 一、性生活过于频繁 性生活过频可能引起腰痛,主要是腰部活动量过大,引起腰肌劳损,使腰部肌肉产生酸痛。纠正方法很简单,两人根据体力选择体位,不要突然做大幅度的动作。 二、本身患有腰肌劳损 平时工作、生活中长时间久坐的人,腰部肌肉长期处于紧张状态,容易出现酸胀感和疼痛不适感,并且使得腰部的支撑力和稳定性降低。这类人爱爱时,可能因为拉伸而产生急性腰痛发作,并逐渐发展成慢性腰痛。建议这类人平时要尽量挺直腰板,避免弯腰时间过长;性生活前最好伸伸腰、捶捶背,让腰部做好准备;多参加适宜的运动,以增强腰部力量和稳定性,减少腰部损伤的发生。 三、性生活突然中断 有的男性为了延长性生活时间,在将要射精时故意中断,长此以往容易导致生殖系统和盆腔充血不能迅速消退,精囊等附件器官没有排空,可能引起腰疼。建议性生活时顺其自然,夫妻和谐配合达到性高潮。 四、年龄增大引起雄激素下降 老年男性由于雄性激素的下降,伴有肌肉的萎缩,在性生活中也较年轻人更容易出现肌肉的缺血、缺氧和劳损,进而出现疼痛。所以老年患者在性生活中要量力而行,避免过度用力和追求某些姿势。 五、某些疾病引起 患有脊柱关节等疾患的患者,如腰间盘突出等,在性生活过程中可能出现腰部疼痛。女性有宫颈炎时也表现为小腹痛和腰酸症状,当阴精插入撞击宫颈时疼痛加剧。有些男性因前列腺疾病也会出现性交后的疼痛。这类患者需要积极就诊,治疗原发疾病。
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阳痿患者以中老年人居多,早泄患者发病与年龄有无必然联系?根据目前全球的流行病调查研究显示,随着年龄的上升,阳痿的发病率在增长。国外曾报道,在40岁到70岁年龄的男性中,它的发病率可以高达50%。而目前没有研究显示早泄与年龄的关联性,在不同的年龄层次,它的发病率基本上都是相似的。 没有过性经历的男性就诊早泄是否合适?我个人不建议男性贸然就诊,尤其对于哪些没有过性经历,经常感觉自己在自慰过程中射精过快的男性受到网络的误导而进行早泄治疗。为什么叫早泄?早泄是指两性性生活中,因为射精过快出现的问题存在,没有性生活,或者性生活非常少,患者自己界定自己早泄,从本质上就存在着问题。 应该选择哪种早泄治疗方案?目前会使用一些局部的表面麻醉剂进行尝试性治疗,通过使阴茎产生麻木感,减少神经的敏感性。这种局麻药物对早泄有一定的作用,但可能会因此影响患者的勃起功能。另外还可以通过一些心理疗法,或者说行为疗法治疗早泄,但是它的远期效果和停止治疗后的复发率都比较高。所以目前对早泄真正有效的药物,只有达泊西汀,它的临床应用疗效在国际上得到公认,而且实验数据也已证实了它的疗效。 达泊西汀的安全性如何?患者是否会产生药物依赖?从安全性来说,达泊西汀还是值得肯定的。它是一种按需服用的药物,对于患者而言,就是有需要的时候用一次药,管一次用。不少患者希望服药后能够一劳永逸,但是很遗憾,目前还没有这种药物出现。但是我们认为,至少目前药物的使用可以改善患者症状,解决治疗问题,这一点是非常不错的。对于它是否有依赖性,达泊西汀不是像精神麻醉的药物,没有成瘾性问题存在,所以患者不用担心药物依赖性问题。另外,即使患者长期服用该药,它的疗效仍是得到肯定的。国外专家已经做了一些相关研究,达泊西汀对于那些服药长达数年的患者而言,仍是有效的。 对于自我治疗的早泄患者的建议?实际上,很多患者羞于就诊,自己私下寻找到一些药物服用,出现了很多不良,甚至严重的后果。在有些保健品中掺杂了一些治疗早泄或阳痿的药物。厂商为了追求疗效和利润,可能因为剂量过高使患者出现严重的不良反应。因此我们还是建议,患者如果发现存在早泄问题,必须要及时到医院就诊。只有充分了解病因,才能更好地解决自身问题。
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甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。本病以男性居多,好发于儿童和青少年,约50%的病例发生于20岁之前,绝大多数病人可见颈前肿物,可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上,下部位为最常见。 囊肿生长缓慢,呈圆形可伴有颈部胀痛,吞咽不适,咽部异物感等局部症状,合并感染者可表现为痛性包块或脓肿,若已形成瘘者,可见窦道,窦道中有黏液或脓性分泌物流出,感染明显者可伴有发热,疲乏等全身症状。 体检时,在颈部中线附近可触及肿块,质地软,直径1~5cm,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连,有弹性或波动感,位于舌骨以下的囊肿,舌骨体与囊肿之间可触及坚韧的索条与舌骨体粘连,可随伸舌运动上下移动。 经确诊后如无急性炎症即可手术。但年龄尚小又无症状者,可不急于手术,或待成年后再手术。如有症状可在两岁以后手术。囊肿感染形成脓肿时,应先切开引流,待急性炎症消除,一般在2~3个月后,形成经久不愈的瘘管时,再施行手术。
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作者:六滴滴,第十一诊室
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