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结算费率调整通知
结算费率调整通知
发表人：京东医生服务质量
尊敬的老师 您好！
基于医生在线上为患者提供健康咨询、诊疗等服务，并自行配备提供服务所需的设备、所需的场所、人力支持及网络费用等其他要素。平台委托具有相关资质的第三方为医生进行诊疗费用结算、发票开具、纳税申报、税费缴纳等事项。自10月1日起，医生在平台的收入会调整征收方式，费用结算将按照以下方案执行。
在平台的收入按月结算并缴纳个税、增值税。结算模式为先款后票，即每月平台给自然人完成结算后，次月平台完成开票动作。例如：4月平台为A医生结算3月份收入后，平台将在4月为A医生完成该笔税金申报。税费申报后，您可在个人所得税App查看或自然人电子税务局WEB端进行查询。
本方案自通知之日起公示7天生效并同步更结算协议及用户授权委托书（结算）。考虑到税务政策存在不确定性，若涉及税务检查，平台可协助出具相关证明资料，但您仍然存在补税风险，请您知悉。
如有任何疑问可联系客服
京东医生
2023年10月7日
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
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随着人们生活水平的不断提高，人们在饮食方面也越来越不注意，这就导致了人们患上冠心病的几率增加。 冠心病是一种心血管疾病，它不只是发生在老年人群里，在年轻人和中年人的人群里也经常出现。 如果不及时发现和治疗，不仅会对我们的身体健康造成危害，还会严重的影响我们的生活质量。 2、耳垂出现褶皱。 根据医学的调查和研究，我们的耳垂出现褶皱是患有冠心病前 的一种征兆。 根据调查，美国医生在尸检中发现，几乎所有死于冠心病的患者耳垂皮肤都有皱纹。根据文献，一个耳垂有褶皱说明这个人有百分之三十的可能性患有冠心病，如果这个人两个耳垂有褶皱，这个人患有冠心病的几率就增加了百分之八十。 因此，我 们要在生活中多加的注意我们耳垂是否有褶皱，以防止冠心病的发生。 3、指甲发紫。 冠心病是由于我们心脏出现淤血和血管堵塞所造成的疾病。如果我们的心脏出现淤血和血管堵塞，我们的指甲会变成蓝色和紫色。 因此，如果嘴唇经常是 蓝紫色或指甲是蓝紫色，我们必须注意它们并及时检查，避免冠心病的发生。 4、身体经常出现异常的疼痛。 许多人认为冠心病肯定是心脏的疼痛，身体的其他部位不会出现疼痛，这种想法和观念是错误的。事实上冠心病的疼痛远不止这些。 当我们在感到胃痛、牙痛、背痛和其他疼痛时要及时去医院进行超声波检查。因为这些都 是患有冠心病的征兆，你可能会感到惊讶，因为这些症状可能和就你想象的不一样。 事实上，尽管这些部位远离心脏，但不要忘记，我们全身的血管和组织是相互联系的，是一个整体。它会通过身体里的各个经脉把痛感传播到心脏。因此，不要忽视身体任何奇怪的疼痛。 5、精神不佳。 患有冠心病的人精神状态会特别的不好，身体极其的容易疲惫，整个人看起来无精打采的，没有什么生机。 6、胸闷。 胸闷是患有冠心病的人最常见的一种症状。在低枕睡眠或在一些激动人心的场景中可能会出现胸闷、心悸、心胸痛、以及呼吸困难等症状，这可能是冠心病患病前的症状。 7、身体下肢出现水肿。 我们的身体下肢出现水肿，这些症状通常是心功能不全的表现。我们如果心功能不全，就不能为身体提供足够的血液，会出现气短、疲劳等现象，如果严重的话就会出现下肢水肿。 下肢水肿时，下肢的血液不能泵回心脏，血液会沉积在下肢。这种现象是冠心病发生的前兆，心功能不全就会导致冠心病的发生。 8、心律失常。 心律失常就是我们经常说的心慌，当我们的心率过高严重的时候，可能会导致我们晕厥，而冠心病就会导致我们的心律失常。 9、眼皮上有黄色的脂肪瘤。 在我们眼皮出现黄色的小疙瘩的时候，我们可能患有高血脂，高血脂就还是导致冠心病生成的危险因素之一。我们要控制好身体内的血脂，从而远离冠心病。 除了上述症状之外，当我们去医院利用超声心动图对我们的身体进行检查时，心室壁运动不协调是超声心动图中冠心病最重要的表现之一。 然而，这并不是冠心病患者独特的超声心动图表现。它还包括心悸、心力衰竭、瓣膜疾病以及心律失常等，如果利用超声心动图检查出了这些症状，那就说明我们患上了冠心病。 三、对冠心病的防治措施 1、合理健康的饮食。 在我们饮食的时候不要饮食过量也不要挑食，要控制对高脂肪食物的获取，多吃水果蔬菜，控制我们对食物热量的获取，要限制我们体重的增加。 2、适当的进行锻炼。 我们要保持适量的体育活动，要适量的锻炼，不要运动量过高，更加不要去做一些危险和刺激的运动。 3、多喝茶。 现在的年轻人都喜欢喝饮料，这样不利于我们的身体健康还可能会导致冠心病的发生几率，喝茶有助于促进身体里的血液流通，从而减少冠心病的发病几率。 4、保持充足的睡眠时间。 据医学人员的研究显示，睡眠越少，你越容易患各种疾病。因为熬夜会导致人体内分泌失调，容易导致人体内的身体各种功器官出现功能障碍，所以有必要保证充足的休息时间，这有助于增强人体抵抗力和免疫力。 避免冠心病的发生。 由此可见，我们必须要了解患有冠心病的症状，以防止冠心病的发生。另外，超声波是检查冠心病的重要手段。 因此，我们要时刻的了解自己身体状况，如果在生活中发现了冠心病的症状，要及时上医院进行超声波检查，然后采取正确的方式进行治疗。 总之，我们要多加关注自身的身体状况，避免冠心病的发生，进而保证我们的身体健康。
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着凉和消化不良均有可能引起腹泻症状，区别包括粪便的性状、患者的症状、治疗方式等。 1.粪便的性状：消化道对温度变化比较敏感，不注意防寒保暖，胃肠受凉后蠕动增加，进而引起腹泻症状。着凉引起的腹泻，主要表现为排泄次数增加，粪便呈稀水样，粪便内没有未消化的食物残渣。消化不良引起的腹泻通常有恶臭味，粪便内含有未消化的食物残渣。 2.患者的症状：着凉引起的腹泻，可能伴有鼻塞、流鼻涕、腹痛等症状。若是消化不良引起的腹泻，可能伴恶心、腹部胀气、食欲不振、嗳气等症状。 3.治疗方式：确定是着凉引起的腹泻，建议注意身体的防寒保暖，进行体育锻炼增强体质，遵医嘱口服蒙脱石散治疗。消化不良引起的腹泻，可遵医嘱服用乳酸菌素片，同时清淡温热饮食可以帮助缓解。 出现腹泻的相关症状，建议到医院消化内科进行诊断，配合医生进行检查并给予治疗，可以帮助缓解症状。
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「轻食」，以健康、潮流、快捷的概念，迅速席卷了不少人的餐桌：不少美食博主大力推荐，打着轻食概念的餐厅、外卖也层出不穷。 水果 水果可以选用苹果、橙子、猕猴桃，也可选择各种浆果。 另外，还可适量搭配酸奶、奶酪、坚果等，尽量少用沙拉酱、蛋黄酱等调味汁。 有些上班族早餐吃得很随意，午餐又容易吃得油腻，此时可以用轻食作为晚餐，既能弥补早餐和午餐少吃新鲜蔬果的遗憾，也不容易导致肥胖。 标准的中式餐食也可以“轻”而营养，吃起来可能让胃肠更舒服，并且避免了微生物污染。 比如，一小碗全谷杂豆煮成的八宝粥，撒上一把烤香的坚果碎，加一小碗熟蛋虾仁拌菠菜，就是营养价值相当不错的“轻食”了。 自制轻食沙拉也不难，把杂粮饭煮好，混合各种生蔬菜和蒸蔬菜，加些煮熟或炖熟的瘦肉、熟豆腐丁、煮蛋碎、坚果碎，再用少油的调味汁拌一下就可以了。
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夏天让人难耐的除了闷热，还有来自头皮的油腻和多汗。有时候刚洗完不到半天，发丝就黏腻了，软趴趴地贴在头皮上。 为了保持清爽，你可能会坚持每天洗头；也有人认为，频繁洗头会让头发越来越干。 需要注意的是，洗发时最好将洗发水倒在手心，加水打出泡沫后抹在头发上，不仅泡沫丰富，而且头发也会洗得更干净。 护发素 挑选护发素主要看发梢的质感，一般分为以下情况： 如果分叉很多，需要使用营养加强型； 如果是电烫卷发，要选择电烫受损发质的护发素； 如果是毛糙而干枯的发尾，则可以选择能够让头发平顺的护发素。 建议涂抹护发素至少离头皮1～2厘米远，沿耳朵附近往发尖方向涂抹至发梢即可。 涂抹护发素后，可将热水浸泡过的毛巾拧干，并让其冷却几秒，再将头发包裹起来，5分钟后冲洗干净即可。这样能让护发素更好地被发丝吸收，修复受损发质。 答疑解惑时间 1. 每天洗头到底会脱发吗？ 其实洗头和脱发间没有直接的因果关系，洗头并不会造成掉发。 造成经常洗发会脱发这种假象的根本原因是，有些人本来就有脱发现象，洗头只是加速这些本该脱落的头发离开头皮。 2. 早上洗头好还是晚上洗头好？ 有人认为早上洗头一整天都神清气爽，也有人习惯晚上洗，干干净净有利于睡个好觉。 其实无所谓“什么时间洗头不好”，但有一点需要提醒，务必要彻底擦干再出门或睡觉。湿着头发，水分蒸发会带走头部热量，容易受凉而带来健康隐患。
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俗话说，树老根先竭，人老腿先衰。腰膝酸软让不少人发出“不得不服老”的无奈感慨。 膝软不一定可怕，但由此引发的“跌倒”却成为65岁以上老年人因伤致死的首要原因。 人身上有三块肌肉，会扮演“抱紧下肢”的角色，让人稳稳地站住，哪怕跌倒，也有足够的反应时间寻找支撑物，在关键时刻拉你一把。 3 卧室——安装小夜灯 保证老人不用下床也能开关灯； 床头装有电话，抽屉里备个手电筒； 可在卧室墙角和走廊通往厕所的地方，放个小夜灯，方便起夜； 床铺高度适宜，便于上下床； 最好不用丝缎类等光滑材质的被单，可换成防滑的毛料或棉质寝具； 衣柜高度适宜，便于取物； 穿合脚的防滑鞋，避免穿尖头鞋； 地面尽量防滑。 4 客厅——尽量不设门槛 家有老人最好别设门槛； 如果家里带楼梯，最好加装防滑板； 可在过道处适当安装扶手，便于老人在室内活动； 过道上不要堆放杂物，避免有卷起来的藤蔓，或散落的电线。 5 厨房——避免地面湿滑 液体、油脂或食物洒在地板上，立刻清理； 餐具、厨具置于容易拿取的位置； 取高处物品时，避免站在椅子上； 可在墙壁上加装扶手。
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国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》数据显示，心血管病死亡率仍居首位。 总体上看，中国心血管病患病率及死亡率依旧处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，心血管病死亡率占居民疾病死亡构成的40以上，农村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5和43.16。 除了吃药，我们日常生活中还能做什么来降低心血管病的风险呢？《美国心脏协会杂志（JAHA）》一项研究发现，喝茶有助降低心血管病风险。 7.焦味茶 茶叶在制作过程中烘烤过度就会产生焦味，这种茶叶的有效营养成分和决定茶叶滋味的某些成分受破坏较多，并且还可能含有一定的致癌物。因此，无论从营养角度还是食品安全角度考虑，焦味茶是不宜饮用的。 8.隔夜茶 隔夜茶因放置时间过久，其中微量的氨基酸、糖类等物质会成为细菌、霉菌滋生的养分，不仅如此，茶水中所含的茶多酚、维生素等多种营养成分也会因放置时间过久发生氧化反应，导致茶水中所含的抗氧化成分下降，令其营养价值和保健功效大打折扣。
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胃病祸根“幽门螺旋杆菌”，医生说：常吃4物，不用药，胃病慢慢好，具体指什么？ 这里说到的幽门螺旋杆菌可能很多人都听过，其实它就是一种细菌，它是胃炎最常见的致病因素。根据一些调查，在胃炎患者之中，感染幽门螺旋杆菌的人数占到一半以上。 可能说到这里会有朋友问，我们是如何感染上幽门螺旋杆菌的？目前来说感染幽门螺旋杆菌比较常见的两种途径就是食物和接吻传播。现在很多人都比较懒，不愿意自己做饭而选择去外面吃饭，某些餐饮店可能卫生不达标，这时候人吃了这些被污染的食物，就有可能感染幽门螺旋杆菌。 纯牛奶： 可能很多人不知道为何纯牛奶也能够养胃，这个主要是因为它可以促进胃肠道益生菌的生成，而且人在喝进去牛奶以后，它可以覆盖在胃黏膜表面，这样也能够起到保护胃的作用。 特别是那些经常喝酒的人，他们在饮酒之前喝一杯牛奶，就可以大大减少对胃黏膜的损伤。需要注意，牛奶不能喝太凉的，应该控制温度在30℃，可以用开水烫。 包菜： 包菜中含有很多的维生素C，它的存在可以促进胃黏膜的愈合，另外包菜还有一定的止痛作用。因此它既可以起到护胃的作用，也有一定的缓解症状的功效。 虽然养胃比较重要，但是如果还能服用一些药物清除体内的幽门螺旋杆菌，这样就能够更好地促使胃炎恢复。常用的抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、痢特灵、左氧氟沙星等，另外还需要配合奥美拉唑和枸橼酸铋钾，这样效果更好。
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盐文化最早起源于中国。 古人调味，先要用盐和梅，《尚书》载：“若作和羹，尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中，以咸为首，所以盐也是"百味之首"。 低钠盐，3类人慎吃 虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险，也不是人人皆宜。 低钠盐中钠的含量减少了，为了不降低咸味，会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的，但以下三种情况除外。 1.肾功能不好的人 钾离子是通过肾脏排出体外的。 当肾功能受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，会在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。 2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物 高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药，会抑制了体内的激素——醛固酮的作用，导致钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。 因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。 3.服用螺内酯的人 螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物，它也会抑制醛固酮发挥作用。 因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。 参考资料： [1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824. [2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018. [3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.
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肝癌——令人闻之色变。 它是一种危害极大的恶性肿瘤，被发现时，往往已经到晚期了，因此死亡率极高，被称为是“癌症之王”。 姚老师今年37岁，是山区的一名支教老师，已经在当地8年了。附近几个村只有他一个老师。平时十分辛苦、经常工作到1、2点钟才睡觉。 3年前，一个下雨天，他为了接学生上课，摔了一跤，从那之后就落下了腰疼的毛病。晚上给学生批作业的时候总是腰疼，经常服用止疼药。 时间一长，身体对止痛药产生了免疫性，每次都要加大用量，才能缓解腰疼。 6月中旬，姚老师总感觉身体特别疲惫，脸色也变得蜡黄，以为是没有休息好，并未在意。 又过了一段时间，他腹部总是出现刺痛感，吃不下食物，还时常恶心呕吐，以为是食物中毒，就做车去镇上检查。 结果却查出肝癌晚期，已经失去了手术机会。 生活中该如何保护肝脏呢？请牢记“1多2少”，帮助肝脏排出肝毒 预防肝癌除了定期体检，查肝功能、肝脏超声等，生活方式非常重要，除了戒除嗜酒西瓜，还建议做到 “1多” 多喝水或茶 多喝水或经常喝茶，能加速毒素的排出，体内毒素少了，身体也会更健康。当然，喝茶需要注意不要太烫、太浓。 “2少” 少生气 经常发脾气，闷闷不乐，会影响肝脏疏泄功能，导致肝气郁结，损伤肝脏。此外，人在暴怒时，身体还会分泌出很多毒素，加重肝脏负担。 睡前少玩手机 如今，手机已经“控制”了我们，睡前不玩一会，总觉得少了什么。导致很多时候忘记了休息时间，熬到很晚，对肝脏造成伤害。 最后，2个小提示 哭可以促进机体排毒，偶尔哭一次也不要紧哦！ 生气最好不超过5分钟，生气时间过长，气息不畅就会损伤肝脏。