京东互联网医院药师团队
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科普文章
近年来，随着心血管疾病发病率的逐年上升，心律失常成为困扰患者的一大难题。其中，房颤作为一种常见的持续性心律失常，给患者的生活质量带来了严重影响。本文将介绍一种新型的抗心律失常药物——dronedarone，并探讨其在治疗房颤方面的应用前景。房颤是老年人中最常见的心律失常，据统计，10%的老年人会受到房颤的困扰。在我国，房颤患者人数已超过400万，美国和欧盟的患病人数也分别达到了250万和400万。房颤的主要症状是快速、不规则的心跳，频率可高达350-600次/分钟。这种不规律的心跳可能导致心室率过快，进而引起低血压、肺充血、心肌梗塞、晕厥以及栓塞等严重并发症，甚至危及生命。目前，治疗房颤的主要目标是控制心室率、恢复并维持正常的窦性心律。常用的治疗药物包括钙通道阻断剂、β受体阻滞剂、强心剂、抗凝剂（与心率控制药物联合使用预防血栓）以及III类抗心律失常药等。其中，III类抗心律失常药是房颤治疗药物研发的热点。理想的药物应该具备以下特性：比现有的III类抗心律失常药更有效、引起心律失常的风险低、更好的安全性和耐受性、与其他药物发生相互作用的风险低。Dronedarone是一种新型的III类抗心律失常药，它是胺碘酮的衍生物，不含碘，亲脂性比母体化合物弱，因此心血管系统外不良反应较少。Dronedarone可以抑制钠、钾和钙离子流，同时也是α和β肾上腺素受体拮抗剂，但对甲状腺素受体几乎没有作用。这些特性使得Dronedarone在治疗房颤方面具有较大的应用潜力。去年公布的EURIDIS和ADONIS临床试验结果表明，Dronedarone在治疗房颤方面具有与胺碘酮相似的疗效，且安全性更高。这为Dronedarone成为胺碘酮的换代产品提供了有力证据。随着Dronedarone的上市，将为广大房颤患者带来新的治疗选择。然而，值得注意的是，Dronedarone也可能导致严重的肝损害。因此，在使用Dronedarone治疗房颤的过程中，医生需密切关注患者的肝功能，及时调整治疗方案，以确保患者的安全。总之，Dronedarone作为一种新型的抗心律失常药物，在治疗房颤方面具有较大的应用潜力。但同时也需关注其潜在的不良反应，以确保患者的安全。
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肝脏作为人体重要的代谢器官，在药物代谢过程中扮演着关键角色。然而，某些药物在代谢过程中会对肝脏造成损害，引发各种肝脏疾病。例如，长期服用某些中药，如苍耳子、生首乌、天花粉、川楝子、雷公藤等，可能导致肝损伤。此外，解热镇痛药、抗菌药物、降糖药、内分泌系统用药等也具有一定的肝毒性。当患者出现身体多处发黄、乏力、食欲减退等症状时，应警惕药物性肝损伤的可能性。此时，应及时就医，进行肝功能检查，以确定是否发生肝损伤。为预防药物性肝损伤，以下建议可供参考：1. 在医生指导下合理用药，避免滥用药物。2. 严格按照医嘱用药，不擅自调整药物剂量或停药。3. 定期进行肝功能检查，尤其是长期用药或存在肝病史的患者。4. 避免使用未经批准的药物或保健品。5. 关注药物说明书，了解药物的不良反应。
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2024年9月5日凌晨3点15分，广州市的一位年轻男子通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，患者的描述让医生有些疑惑。患者说自己在某次聚会中，喝了不少酒，结果第二天早上醒来，发现自己全身无力，头痛欲裂，胃部也非常不适。更让人意外的是，患者表示自己从未有过这种情况，平时的酒量都很好。医生耐心地询问了患者的具体情况，并得知患者有脂肪肝的病史。医生分析后认为，患者的症状可能与胃炎或胃溃疡有关，建议患者做一次胃镜检查和肝功能测试，并开具了相应的处方。患者对医生的专业态度和细心的解释表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。
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2024年9月5日，石家庄市的一位年轻母亲带着两个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝从出生到现在一直没有住过院，但黄疸却一直偏高，引起了母亲的担忧。通过视频连线，医生首先询问了宝宝的病史和用药情况，了解到宝宝曾经吃过降黄疸药，但效果并不明显。医生建议最好查明黄疸的原因，否则可能会影响宝宝的肝脏健康。经过一系列检查，医生发现宝宝的肝损害较为严重，谷丙转氨酶值高，需要引起重视。幸运的是，宝宝的胆红素值还可以，不需要蓝光治疗。医生建议宝宝空腹抽血检查病毒，排除病毒性肝炎的可能性，并在半个月后复查。宝宝的母亲非常感激医生的专业建议和耐心解释，表示会严格按照医嘱执行，并在需要时随时联系医生。这个案例再次证明了线上问诊的便捷性和有效性，尤其是对于居住在偏远地区或无法亲自到医院就诊的患者来说，京东互联网医院提供了一个可靠的医疗资源平台。
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肝脏是人体重要的代谢器官，许多药物需要经过肝脏代谢。然而，有些药物可能会对肝脏造成损害，引发药物性肝炎等疾病。本文将介绍药物如何损害肝脏，以及如何预防和应对药物性肝炎。一、药物如何损害肝脏1. 药物代谢过程中产生的代谢产物：许多药物在代谢过程中会产生一些代谢产物，这些代谢产物可能会对肝脏细胞造成损害，引发肝细胞炎症、坏死等病变。2. 药物与肝脏细胞直接作用：部分药物可以直接作用于肝脏细胞，导致细胞损伤和功能障碍。3. 免疫反应：部分药物可能会引发免疫反应，导致肝脏细胞受损。二、常见引起肝损害的药物1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬等，可能导致肝细胞炎症、坏死等病变。2. 抗生素：如红霉素、四环素等，可能导致肝细胞损伤、黄疸等。3. 抗癫痫药：如苯妥英钠、卡马西平等，可能导致肝细胞损伤、肝功能异常等。4. 抗病毒药：如拉米夫定、恩替卡韦等，可能导致肝细胞损伤、肝功能异常等。5. 抗肿瘤药：如环磷酰胺、氟尿嘧啶等，可能导致肝细胞损伤、肝功能异常等。三、预防药物性肝炎的措施1. 严格按照医嘱用药，避免自行用药。2. 了解药物的副作用，特别是肝毒性。3. 定期检查肝功能，及时发现异常。4. 出现肝损害症状时，及时就医。5. 肝功能不良或有肝病史者，应慎用或禁用肝毒性药物。四、总结肝脏是人体重要的代谢器官，药物性肝炎是一种常见的肝脏疾病。了解药物如何损害肝脏，以及如何预防和应对药物性肝炎，对于保护肝脏健康具有重要意义。
2024年9月5日凌晨，闵行区的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。李先生主诉甲状腺结节，担心手术后会影响日常生活。医生首先解释了甲状腺结节的常见症状，包括颈部肿块、喉咙不适等。随后，医生详细介绍了甲状腺结节的治疗方案，强调了穿刺活检的重要性，尤其是对于纵横比略大于1的结节。医生解释说，穿刺活检是一种常见的诊断方法，通过超声定位下进行，通常四五天就能出结果。对于李先生的担忧，医生表示，手术切除一侧甲状腺并不算大手术，且手术后需要根据自身甲功情况定期服药，但这并不会对日常生活产生太大影响。医生还提醒李先生，肝脏的影响可以定期随访观察，并且只有在恶性情况下才需要考虑手术。李先生对医生的专业解答和耐心指导表示满意，并决定在医生的建议下进行穿刺活检。
在这个医学科技发达的时代，我们可以足不出户就能享受到优质的医疗服务，就像今天我通过互联网医院进行了一次线上问诊。在问诊开始前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，让我感受到了医生的专业和细心。我开始详细描述了我的问题，医生耐心倾听并提出了一系列问题，最终确定了我的主要问题是肝功能损害。医生通过询问是否有肝炎、是否做过B超等方式，快速判断出可能的病因。在医生的建议下，我得知肝功能异常可能与食用过期食物、发烧等因素有关，医生还为我开出了合适的药物治疗方案。通过CT检查，医生确认我的头肝肾胰都正常，让我放心了不少。在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到十分安心。虽然问诊结束后医生强调回复仅为建议，但我仍感到十分满意，准备发起复诊或前往医院就诊。
我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快联系我，说明了医生助理的作用，我对此感到很满意。问诊开始后，医生很友善地和我打招呼，询问了我的症状。我向医生描述了我的困扰，包括食欲不振、右腹隐痛、放屁过多和身体瘙痒的情况。医生耐心地询问了我的病史和用药情况，并根据我的描述给出了专业的建议。医生推测我的肝功能可能受损，可能是因为我长期服用了某些保健品。医生建议我停止使用这些保健品，并尽快去医院进行相关检查。我感到医生非常细心和专业，他的建议让我感到很安心。我决定按照医生的建议去医院进行检查，并将检查结果及时反馈给医生。我很感激医生的专业指导和关心，同时也意识到了保健品的潜在风险。我决定立即停止使用保健品，并尽快去医院进行检查。通过这次线上问诊，我深深地感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医学行业充满了信心。
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2024年9月5日上午8点49分，和平区的王先生来到互联网医院寻求帮助。他的妻子担忧地向医生描述了丈夫的症状：尿糖高、血糖14，转氨酶也异常高。医生耐心地听完了王太太的叙述，开始了详细的询问和分析。经过一番沟通，医生得知王先生已经患有糖尿病多年，并且最近在服用达格列净和二甲双胍。医生解释说，达格列净通过促进尿糖排泄来降低血糖，所以尿糖高是正常现象。同时，医生也指出，单靠二甲双胍可能无法有效控制血糖，需要继续使用达格列净。对于转氨酶高的问题，医生建议王先生首先排除肝损害的可能性，例如乙肝、丙肝等病毒感染，以及自免肝炎等因素。考虑到王先生有高血压和高尿酸血症，医生推测脂肪肝可能是导致转氨酶升高的原因。医生建议王先生戒酒，并开具了易善复和双环醇的处方来保护肝脏。王太太表示感激，称赞医生的专业和耐心。
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中年时期，人们面临着诸多生活压力，如果不注意日常习惯，很容易导致肝脏受损。以下列举了中年时期导致肝损伤的四大原因，并提供相应的预防和保健建议。 1. 情绪压抑与心理因素 中年是人生的一个重要阶段，既要承担家庭责任，又要应对职场压力。长期的情绪压抑和不良心理状态会损害肝脏健康。研究表明，长期处于焦虑、抑郁、愤怒等情绪中，会导致肝脏功能紊乱，甚至引发肝损伤。因此，学会调节情绪，保持积极乐观的心态，对于保护肝脏至关重要。 2. 饮食与生活习惯 不良的饮食习惯和生活习惯也是导致中年人肝损伤的重要因素。长期饮酒、暴饮暴食、饮食不规律等都会加重肝脏负担，导致肝损伤。此外，熬夜、久坐、缺乏运动等不良生活习惯也会影响肝脏健康。 3. 药物与保健品 不合理使用药物和保健品也可能导致肝损伤。部分药物具有肝脏毒性，长期服用或过量使用可能导致肝脏损伤。此外，一些保健品中可能含有有害物质，长期服用也可能对肝脏造成损害。 4. 疾病与感染 多种疾病和感染也可能导致肝损伤。例如，病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病都会损害肝脏功能。此外，细菌、寄生虫等感染也可能导致肝脏受损。 为了保护肝脏健康，中年人应养成良好的生活习惯，保持良好的心态，合理饮食，避免过度饮酒和滥用药物。同时，定期进行体检，及时发现并治疗肝脏疾病，也是预防肝损伤的重要措施。
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