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广州医科大学附属脑科医院
科普文章
帕金森病患者在治疗过程中可能会面临一种潜在的副作用，称为冲动控制障碍。这种情况通常与多巴胺受体激动剂的使用有关。冲动控制障碍可能表现为病理性赌博、暴饮暴食、过度花费、刻板行为和性欲增高等症状。例如，患者可能会有无休止的网上购物欲望或反复执行某些无意义的动作。研究表明，服用多巴胺受体激动剂的帕金森病患者比只服用左旋多巴的患者更容易出现冲动控制障碍。特别是在开始服药的前几年，累计发生率可能会达到25%。因此，对于那些有特定风险因素的患者，需要格外小心并及时采取预防措施。预防冲动控制障碍的关键在于提前警惕和避免。患者和家属应该密切关注任何异常行为的出现，并在必要时寻求专业帮助。同时，医生也应该在开具处方时充分考虑患者的个人情况和潜在风险，选择合适的药物和剂量。如果患者已经出现了冲动控制障碍，应立即与医生联系并调整治疗方案。可能的解决方案包括更换药物、调整剂量或添加其他治疗方法。及时的干预可以帮助患者避免生活困扰、经济损失和不必要的伤害。总的来说，预防和管理冲动控制障碍对于帕金森病患者的整体健康和生活质量至关重要。通过加强警惕和合作，患者、家属和医生可以共同应对这一挑战。
2024年9月5日23:18，海淀区的患者家属在京东互联网医院向一位资深精神科医生求助。患者是一位25岁的男性，自小对男性罪犯感兴趣，青春期后开始沉溺于男男性爱成人片，并且频繁地与男性发生性行为。家人曾经怀疑他是同性恋，但除此之外，他在其他方面都与真正的同性恋者完全不同。五年来，患者已经在多家权威精神科医院求诊，包括北京安定医院、北大六院、回龙观医院、湖南湘雅二附院和上海精神卫生中心。最终，医生们一致认为他患有罕见的性爱成瘾症，并伴有强迫行为和冲动控制障碍。治疗方案中，纳曲酮被推荐作为一线药物，DBS治疗也被提及。然而，患者家属在北大六院和湘雅二附院都无法购买到纳曲酮，且DBS治疗在北大六院暂不可行。医生建议患者家属到精神专科医院线下就诊，并寻找其他可能的药物来源和DBS治疗的医院。患者家属表示感谢，并准备再次前往上海精神卫生中心就诊。
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我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心跳加速，手心微微出汗。屏幕前的医生，面容温和，眼神中透着专业的关切。他的问题像一把钥匙，打开了我心底深处的锁。“你好，这里是精神心理科，我能为你做些什么吗？”我深吸一口气，试图平复内心的波澜。“我觉得我有点暴力倾向。”医生没有惊讶，也没有责备，只是静静地听着。他的沉默让我感到安全，仿佛我可以将所有的秘密都交给他。“这种状况从什么时候开始有的到现在有多长时间了？”我回想起那个夜晚，猫咪不听话，我失控地打了它。从那时起，我的内心就开始翻腾，无法平静。时间不长，但足以让我感到恐惧和无助。“除了这种所谓的暴力倾向，你在其他方面还有什么让你觉得不舒服的地方。”我摇了摇头，心中却有一个声音在呐喊：我不想再这样了！医生继续问：“猫不听话你会控制不住。怎么一个控制不住？会表现在哪些方面？你仔细的给我说说。”我闭上眼睛，回忆起每一次失控的场景。猫咪不听话，我的心情就会变得暴躁，手中的物品也会被我摔碎。这种感觉就像一只野兽在我体内咆哮，无法被驯服。“那你在和人际交往中会出现这种状况吗？”我摇头，心中却有一个疑问：如果有一天我失控了，会不会伤害到别人？医生的话语打断了我的思绪：“小伙子这种状况呢，还是考虑一个冲动与控制易怒暴怒的问题。这个主要还是与自己对某种东西无法带来某种控制感是有关系的。”我点了点头，心中有种被理解的感觉。医生继续说：“严格的来讲，如果不是特别明显和厉害的话，是不需要治疗的。因为这种状况呢，往往涉及到一个人的个性性格这样的问题。”我有些失望，心中暗想：难道我就这样了吗？医生似乎看透了我的心思：“你平时的睡眠和饮食的情况怎么样啊？”我告诉他我平时睡得很晚，饮食也很不规律。医生点了点头：“对，是的，如果别人达不到你控制的目的，那么你心中就会很愤怒。其实呢，这种愤怒还是指向了一个人内心里某种潜在的焦虑状态。”我开始理解自己的行为背后的原因。医生继续说：“因为你控制不了，你想控制的东西就意味着失去了对自己的控制，只会给人带来一种焦虑和担心。所以呢，人就会变得很愤怒。”我点了点头，心中有种豁然开朗的感觉。医生建议我接受心理辅导，了解这背后潜在的意义。同时，他也给我推荐了一些中成药，希望能帮助我调整心态。我感激地看着医生，心中充满了希望。也许，通过治疗，我可以重新找回自我，摆脱暴力倾向的困扰。也许，我可以变得更好，更加温柔和善良。
每天早晨醒来，尿黄、左肾隐痛、尿道口和龟头红肿的症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心。这种感觉就像生活中的一切都被打乱了节奏，仿佛我正在经历一场没有预兆的暴风雨。我记得那天我在学校上课，心不在焉地听着老师讲解，脑海里全是这些不适的症状。下课铃声响起，我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的在线就医之旅。医生接诊后，首先询问了我的症状持续时间和是否去过医院检查。我告诉他之前有去医院看过，但医生只是简单地诊断为慢性前列腺炎，并开了两周的药。然而，症状并没有得到明显改善。医生听完我的描述后，问我是否有尿频、尿急、尿痛等情况。我回答说没有，只是每天早晨尿黄，左肾偶尔隐痛不舒服，尿道口和龟头很红。医生分析说，尿黄可能是因为我喝水太少，肾区疼痛可能与久坐或运动不足有关，而尿道口和龟头红肿则可能是包皮过长引起的龟头炎。我告诉医生我每天大约喝三杯水，医生笑着说这远远不够，建议我每天至少喝两升水。同时，他也提醒我要注意生活习惯，避免熬夜、久坐、吃辣等不良习惯，并且要适当运动，保持良好的心态。在医生的建议下，我开始调整自己的生活方式。每天早晨起床后，我会先喝一大杯水，然后再去上课。中午和晚上也会尽量多喝水，避免过度劳累和熬夜。同时，我也开始注意自己的饮食，少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。经过一段时间的调整和治疗，我的症状逐渐减轻了。尿黄的情况不再出现，左肾隐痛也变得越来越少。最重要的是，我重新找回了生活的节奏和平静的心态。回想起那段时间的经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的医疗建议，还教会了我如何正确地照顾自己的身体。现在，我已经完全康复了，并且也学会了如何预防类似的问题再次发生。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线就医。它不仅方便快捷，还能让你在家中就得到专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我从小就对尖锐的物体有着莫名的恐惧，尤其是那些锋利的刀具。每次看到它们，我的心跳就会加速，手心出汗，仿佛有一种无形的力量在推动我去拿起它们，去伤害周围的人。这种感觉让我非常困扰，甚至开始影响我的日常生活。我记得有一次，我在厨房帮妈妈做饭，看到她拿着一把菜刀切菜，我的手不由自主地伸向了那把刀。幸好妈妈及时发现，阻止了我。从那以后，家里就再也没有锋利的刀具了。随着年龄的增长，这种冲动并没有消失，反而越来越强烈。我开始担心自己会真的伤害到别人，于是决定寻求专业的帮助。我在网上搜索了一下，找到了京东互联网医院，决定试试看。我在平台上选择了一个心理医生，开始了我的第一次在线咨询。医生问我平时有什么不舒服的症状，我告诉他我看到利器就想伤人。医生很耐心地听完了我的描述，然后说这种情况可能和我的心理因素有关，建议我去当地的心理科室做进一步的检查和治疗。我非常感激医生的建议，决定去医院做一个全面的检查。经过一系列的测试和评估，医生告诉我我可能患有一种被称为“冲动控制障碍”的心理疾病。他们开了一些药物给我，并建议我进行心理治疗。我开始了长达几个月的治疗过程，期间我也在网上继续和医生保持联系，向他汇报我的进展。慢慢地，我发现自己的冲动开始减少，心情也变得更加稳定。现在，我已经可以正常地面对那些曾经让我感到恐惧的物品了。回想起来，如果不是京东互联网医院的帮助，我可能还在被这种恐惧和冲动所困扰。现在，我终于可以过上正常的生活了。想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，千万不要犹豫，及时寻求专业的帮助吧！
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冲动控制障碍是一种精神医学问题，患者难以控制自己的行为，尽管知道这些行为是有害的。以下是该疾病的五大临床表现：患者知道自己的行为是错误的，但无法控制；行为没有明显的外在目的；在行为前，患者会感到心情紧张或不快感加剧；在行为过程中或完成后，患者会体验到一种解脱感或心理满足感；这种行为会反复出现，且在发作间歇期，患者没有明显的精神障碍。研究表明，冲动控制障碍与物质依赖（如毒瘾和酒瘾）在临床表现上有很多相似之处。例如，两者都有抵制行为的欲望，但最终都难以抵制；在行为开始之前有逐渐增加的紧张和焦虑感；在行为过程中或结束后，这种紧张和焦虑感减轻并伴随着心理上的愉快感和满足感；这种行为的冲动和欲望在一段时间后又会重现。在诊断和鉴别诊断方面，CCMD-3将冲动控制障碍分为四种亚型：病理性赌博、病理性纵火、病理性偷窃和病理性拔毛发（拔毛癖或拔毛症）。此外，还包括其他和未特定的习惯与冲动控制障碍。诊断标准主要包括两个方面：一是有进行某些社会规范不允许或给自己造成危害的行为的强烈欲望并付诸实施；二是在这些行为的进行过程中和完成时能获得心理上的满足，而不在于其他目的和得益。治疗方面，心理治疗和药物治疗是两种主要的方法。心理治疗包括精神分析治疗、厌恶疗法、阳性强化、系统脱敏、认知治疗、家庭治疗、自助性匿名组织、森田疗法和内观治疗等。药物治疗主要使用抗抑郁药物和抗焦虑药物，卡马西平或丙戊酸盐也对各种冲动控制障碍有一定疗效。
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我从来没想过自己会成为一个皮肤病患者。直到那天，我在镜子前发现眉毛下方有一个小红点，摸起来油腻腻的，像是一颗小小的油脂粒。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小问题需要解决。然而，随着时间的推移，这个小红点开始变大，变红，甚至开始发痒。我的心情也随之变得焦虑起来。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一个简单的解决方案。终于，在某个论坛上，我看到有人提到水杨酸可以治疗溢脂性皮炎。这个消息让我感到一丝希望，于是我决定去药店购买一些水杨酸试试看。然而，当我拿着水杨酸去找医生时，他却告诉我这个药物并不适合我的情况。他的话让我感到非常失望和困惑。为什么网上说有效，医生却说无效？我开始怀疑自己的判断力，甚至开始怀疑医生的专业能力。幸好，医生并没有让我失望。他详细地解释了溢脂性皮炎的病因和治疗方法，并推荐了硼酸氧化锌冰片软膏。同时，他还提醒我注意生活习惯，避免熬夜和过度饮酒。他的话语温暖而专业，让我感到安心和信任。在接下来的几天里，我按照医生的建议使用药膏，并注意调整自己的生活习惯。慢慢地，我发现红点开始消退，皮肤也变得更加健康。这个过程虽然漫长，但我从中体会到了医生的专业精神和对患者的关心。回想起来，我意识到健康问题并不是可以轻易解决的。我们需要专业的医疗知识和正确的治疗方法。同时，我们也需要关注自己的生活习惯，保持良好的心态和健康的生活方式。只有这样，我们才能真正拥有健康和幸福的生活。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
在互联网医院进行线上问诊，患者与医生通过文字交流，讨论了患者的冲动控制障碍问题。医生通过询问患者的症状和行为特点，对其进行了评估和分析。患者坦诚地分享了自己在股票交易中的冲动表现，以及导致财务和情绪困扰的原因。医生耐心倾听并给予建议，提醒患者停止交易，投入到生活中，照顾好自己。医生指出患者需要进行心理咨询和认知行为治疗，帮助患者改变冲动行为，并找到平衡点。患者思考自己的行为，认识到冲动交易带来的后果，并表示愿意接受治疗和改善。医生鼓励患者寻找转化的方法，克服冲动，实现自我控制。患者自省自责，希望能够改善自己的行为，不再让冲动控制自己的交易决策。
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我总是对自己的皮肤格外在意，毕竟在这个看脸的时代，谁不想拥有光滑无瑕的肌肤呢？可最近，我的脸上开始出现了几个黑点，像是一群小兵在我的脸上安营扎寨，怎么也赶不走。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是压力大导致的。但随着时间的推移，这些黑点不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的心情和自信心。一天，我在网上搜索“黑眼圈是肾虚的表现吗”，结果却让我更加困惑。各种说法五花八门，让我无从下手。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定向专业的皮肤科医生寻求帮助。我登录了京东互联网医院的平台，很快就被分配到了一位医生。我们开始了视频问诊，医生非常友善地问我：“脸上有几个脂肪粒吗？”我有些紧张地回答：“是的，黑色的点状出现有大约一年了。”医生让我上传一张清晰的照片，好让她更好地诊断我的病情。在等待医生诊断的过程中，我不禁回想起自己近期的生活状态。工作压力大，经常熬夜加班；饮食也很不规律，总是吃一些垃圾食品。难道这些都与我的皮肤问题有关？我开始感到一丝内疚和焦虑。医生很快就回复了我：“根据您的图片和描述，考虑是色素痣的症状。”听到这个结果，我既松了一口气，又有些失望。医生告诉我，色素痣通常不影响健康，但如果我觉得影响美观，可以考虑激光治疗。虽然我知道这不是什么大问题，但我还是希望能够尽快解决这个困扰我已久的问题。在结束问诊后，我开始认真反思自己的生活习惯，决定从改变饮食和作息开始，好好照顾自己的皮肤。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询和建议。想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望我们都能及时采取措施，保护好自己的皮肤健康。
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我记得那天早上，起床后发现左腿有些麻木，像被一只无形的手紧紧握住一样。起初我没太在意，毕竟年纪大了，偶尔出现这种情况也正常。可随着时间推移，麻木感越来越强烈，甚至开始影响我的日常生活。我想起十年前那次中风，虽然经过治疗已经基本恢复，但这次的症状让我不禁担心起来。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下医生，毕竟现在科技这么发达，网上看病也很方便。在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，包括左腿麻木、血压心跳正常等。医生问了我一些问题，包括是否有其他疾病的病史、血压多少等。通过这些问题，我能感受到医生对我的情况非常关心和认真。医生建议我最好去医院做个详细检查，确定麻木的原因。虽然我有些担心，但也知道这是必要的步骤。医生还提醒我，如果是肾虚引起的症状，可能需要调整生活习惯和饮食结构。我感谢医生的建议，决定按照他的指示去做。同时，我也开始反思自己的生活方式，是否有哪些方面需要改进。毕竟，健康是最重要的财富。在等待检查结果的这段时间里，我也开始关注一些关于肾虚的知识，了解到它可能会引起多种症状，包括腿麻木、腰酸背痛等。这些信息让我更加警觉，也更坚定了我改善生活习惯的决心。最后，我想说的是，健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能像我一样，重视自己的健康，珍惜生命中的每一天。
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