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漏斗胸是一种常见的胸壁畸形,占前胸壁畸形的90%。它的特点是以剑突为中心的胸骨下段及相应的肋软骨向后凹陷,形成一个漏斗状的凹陷。这种畸形通常在1岁以内被发现,青春期后才发现的不到5%。有37%的患者有家族史,而65%的马凡病人也合并有胸壁畸形。发病率为0.1-0.7%,男女比例为4:1。目前,漏斗胸的病因仍不明确。一些人认为这是由于宫内压力、佝偻病或膈肌异常导致的;另一些人则认为是下胸部肋软骨和肋骨发育过度,挤压胸骨向后移位形成的。漏斗胸的症状包括肺活量减少、残气量增加,导致患者耐力下降、劳力性呼吸困难、反复肺部感染、哮喘和心悸等。同时,4%的患者合并脊柱侧弯,甚至有20%的患者会出现这种情况。肺功能一般是轻-中度限制性通气功能障碍,约为85%的预测值。在检查中,心脏左移位,X线显示心脏右缘与脊柱平齐。右心室有受压,表现出EKG V1导联P波倒置或双向,QRS波呈rSR型,T波倒置,也可由右束支传导阻滞。经过及时治疗,这些症状可以逐渐恢复。如果家属发现小儿胸壁明显向内凹陷,基本上就是漏斗胸。轻度的漏斗胸可以随访,而比较严重凹陷的漏斗胸需要进行手术矫正。手术创伤小,恢复快,术后3-5天即可出院。
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Poland综合症是一种罕见的先天性疾病,主要特征是单侧胸大肌缺损和同侧短指、并指等复合畸形。该病在1841年首次被英国大学生Poland发现,故得名。除了胸大肌缺损外,严重的患者可能还会出现胸小肌、前锯肌、背阔肌、腹外斜肌和肋骨等部位的发育不良情况。女性患者还可能伴随着同侧乳房、乳头和乳晕的发育不良。目前,Poland综合症的病因尚不明确,但大多数专家认为这可能与胚胎第6-8周上肢胚芽的发育期有关。如果一侧的锁骨下动脉或其某一分支在此期间出现发育缺陷,可能会导致上肢、乳房和肋骨等组织器官的发育不良。Poland综合症的治疗方法因患者的具体情况而异。对于胸部畸形,通常需要等到患者发育成熟后进行修复手术,以重建胸部的对称性。男性患者可以在青春期或稍前进行手术治疗,以消除心理负担。对于更严重的患者,可能需要进行胸部骨骼的矫正,如肋骨移植或补片移植等。治疗方案还包括脂肪注射充填、背阔肌转移填充、硅胶植入体填充、硅凝胶乳房假体植入等多种方法。总之,Poland综合症是一种复杂的先天性疾病,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。通过合适的治疗,可以有效改善患者的生活质量和外观形象。
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胸壁畸形矫正术后,患者需要注意以下几点以确保恢复顺利并避免并发症的发生。多久可上学/工作:一般来说,2-4周后可以正常上学或工作。然而,如果你从事重体力活,建议等待一个月后再开始工作。补钙及饮食:术后需要常规补充钙和复合维生素。同时,保持正常饮食,注意营养均衡,避免食用辛辣刺激的食物。关注伤口问题:通常情况下,伤口在2周左右会愈合。出院后,可以隔一天对伤口进行消毒换药,并观察情况。平时注意事项:注意保持良好的姿势和体位,避免滚翻和过度屈曲。平时站立、行走时,保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可沐浴。睡觉时尽量平卧,避免碰撞伤口及周围,影响远期效果。近3个月注意:在术后的前三个月内,需要特别注意以下几点:一个月内保持背部伸直的良好姿势,避免持重物;一个月后可进行常规的活动;两个月内避免弯腰搬重物、滚翻和扭动上身;三个月内避免进行剧烈运动,之后可恢复正常运动;三个月时需要复查肺功能。何时取矫正板:矫正板通常在体内保留一年以上,定期复诊评估胸壁的矫形效果。取出矫正板前尽量不要进行对抗性运动。一般在术后2年左右,患者的胸壁可全麻下取出植入物。取出矫正板后2天内运动稍加限制,以后恢复正常,每年随访一次以评估胸壁的矫正效果。警惕异常情况:如有外伤、呼吸困难等异常情况,应立即复诊并拍胸部正侧位X线片。如伤口周围局部、异常突起等,也应立即复诊并拍胸部正侧位X线片。禁忌事项:在矫正板拆除之前,不能进行核磁共振检查。伤口完全愈合前不能碰水。避免外伤、剧烈运动使矫正板移动影响手术效果或损伤血管及周围组织。病例复印:出院后2周-4周后才能复印病例。出院时护士会给到您一个病史复印二维码,2周后扫码完善信息后,会寄到您家里。
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漏斗胸的主要危害在于对心脏和肺部的压迫。这种严重的凹陷会影响心肺功能,导致孩子的活动耐力不如同龄人,稍微一运动就出现胸闷心慌等症状。如果不及时纠正,随着孩子的逐渐长大,可能会对生长发育产生影响。针对漏斗胸的治疗方法有三种:微创Nuss术、微创悬吊术式和无创吸盘治疗。其中,微创Nuss术是经典的漏斗胸手术方式;微创悬吊术式适合低龄患儿,特别是心肺术后胸壁畸形;无创吸盘治疗适用于低龄轻症患儿。
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肝区隐痛是否就意味着肝病?这个问题需要我们深入探讨。首先,我们需要了解什么是肝区。肝区是指肝脏所在的区域,位于右上腹部,体积较大,且大部分被右侧肋弓覆盖。正常情况下,无法直接触摸到肝脏,但在深呼吸时,肝脏会被横膈推动下移,可以在肋下触摸到。接下来,我们需要明确什么是隐痛。隐痛是一种内在的、隐约的疼痛感,较为轻微和模糊。它通常见于内脏炎症、内脏包膜过度伸张、肠道寄生虫等引起的疼痛。肝区隐痛可能是由多种原因引起的。首先,肝病是最常见的原因之一。肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝脓肿和肝癌都可能导致肝区隐痛。其次,肝脏周围邻近脏器组织的病变也可能引起肝区隐痛,如胸壁病变、胸膜及肺组织病变、胆囊炎、胆结石、膈下脓肿、胰头癌等。最后,过度操劳、心里因素和抑郁症患者也可能出现肝区隐痛的现象。总之,肝区隐痛并不一定是肝病的征兆。只有通过专业的医学检查和诊断,才能确定其真正的原因。因此,如果您经常出现肝区隐痛或不适的现象,建议及时就医,避免延误病情。
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随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,胸壁肿瘤的发病率逐年上升。了解胸壁肿瘤的诊断要点和症状,对于早期发现、及时治疗具有重要意义。一、胸壁肿瘤的类型及症状胸壁肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤病程长,症状不明显,常见的症状有轻微的胸部疼痛。恶性肿瘤早期症状不明显,常见的症状有局部疼痛、胸部包块等。二、胸壁肿瘤的诊断要点1. 年龄和生长速度:低龄和高龄者、生长较快的肿瘤,恶性可能性较大。2. 症状:肋间神经痛、臂丛及交感神经痛、肢体麻木、Horner征或上腹部的放射痛,多提示肿瘤已压迫和侵犯周围组织。3. 体格检查:注意肿瘤的大小、生长速度、部位、表面情况、与周围组织的关系及肿块数目等。4. X线检查:软组织肿块影、骨质破坏等提示恶性变。5. CT检查:鉴别瘤体的部位、大小、范围、囊实性以及有无胸内脏器、纵隔的转移等。6. 实验室检查:尿本-周蛋白、血清碱性磷酸酶等指标有助于判断肿瘤性质。7. 活组织检查:明确肿瘤的良恶性。三、预防与日常保养1. 避免接触有害物质,减少环境污染。2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。3. 定期进行体检,及早发现并治疗肿瘤。四、治疗建议胸壁肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据肿瘤的性质、部位、大小等因素综合考虑。
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漏斗胸是一种常见的儿童胸壁畸形,临床治疗方法多样,包括手术和非手术两类。随着医学技术的发展,越来越多的专家学者致力于寻找更小创伤甚至无创伤的治疗方式。真空钟(Vacuum Bell)作为一种无创治疗方法,近年来在临床上取得了显著成果。真空钟通过在前胸壁凹陷处放置一个可产生负压的钟型杯,利用负压力抬高胸骨,改善胸廓形态。该方法无需手术创伤,患者可自行完成,适用于各种类型的漏斗胸。研究表明,真空钟治疗效果优良,且安全性高,未发现严重的并发症。真空钟的应用范围广泛,包括但不限于:漏斗胸程度较轻、年龄较小、不愿意接受手术创伤、手术后复发对外观仍不满意以及心脏病术后获得性漏斗胸等情况。同时,真空钟也可以作为Nuss手术的辅助工具,提高手术安全性和效果。虽然真空钟治疗方法已经取得了初步成功,但仍需要进一步的临床研究和随访,以确定其长期效果和适应证。未来,随着技术的进步和材料科学的发展,真空钟有望成为漏斗胸治疗的首选方法之一,为患者提供更安全、更有效、更便捷的治疗选择。
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漏斗胸是一种常见的胸壁畸形,与鸡胸相反,漏斗胸表现为胸骨和肋软骨向内凹陷,形状类似漏斗。这种疾病多见于儿童,男孩发病率高于女孩。了解漏斗胸的症状、危害以及预防措施,对于儿童的健康成长至关重要。漏斗胸的症状:1. 胸部前凸,形状类似漏斗;2. 胸部疼痛、呼吸困难;3. 肩胛骨突出;4. 心脏受压,引起心脏疾病。漏斗胸的危害:1. 影响美观;2. 导致呼吸困难、胸部疼痛;3. 心脏受压,引起心脏疾病;4. 影响心理健康。漏斗胸的治疗:1. 保守治疗:包括佩戴胸壁矫形器、物理治疗等;2. 手术治疗:适用于病情严重者,如Nuss手术等。漏斗胸的预防:1. 定期进行体检,及时发现病情;2. 健康饮食,保持良好的生活习惯;3. 注意观察孩子的生长发育情况,发现问题及时就医。
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胸壁肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活质量造成严重影响。了解胸壁肿瘤的症状,对于早期发现和治疗至关重要。胸壁肿瘤的症状多样,早期常表现为胸壁无痛性肿块,质地较硬,边界清晰。随着肿瘤的生长,可能会出现胸壁疼痛、变形等症状。疼痛性质可能与肿瘤生长速度、位置和病理类型有关。某些特殊部位的肿瘤可能还会引起神经压迫症状,如前臂疼痛、Horner综合征等。胸壁肿瘤的确诊主要依靠影像学检查和病理组织学检查。胸部X线检查可以初步判断肿瘤的来源和大小,而CT、MRI等检查可以更清晰地显示肿瘤的形态和位置。病理组织学检查是确诊胸壁肿瘤的金标准,可以通过手术切除肿瘤组织或穿刺活检获得。治疗胸壁肿瘤的方法包括手术、放疗和化疗等。手术治疗是主要的治疗手段,可以通过手术切除肿瘤组织,达到根治的目的。放疗和化疗可以用于辅助治疗,减轻症状,延长生存期。预防胸壁肿瘤的发生,需要养成良好的生活习惯,避免接触致癌物质,如烟草、石棉等。同时,定期体检,早期发现和治疗胸壁肿瘤,也是预防肿瘤发生的重要措施。总之,了解胸壁肿瘤的症状,及时就医,积极治疗,是提高患者生存率和生活质量的关键。
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