哪些感觉，提示早期特发性二氧化氮中毒？

症状描述：

匿名用户

Thu Feb 10 18:57:48 CST 2022

医生回答

肖莉

主任医师

中国医科大学附属盛京医院内科

中国医科大学附属盛京医院呼吸内科

向他咨询

如发现自己有咽部不适及轻咳，应及时检查。。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

相关问诊记录

医院推荐专家

地区推荐专家

其他文章

女性咳嗽漏尿，并非一劳永逸

点击查看

女性咳嗽漏尿，并非一劳永逸
咳嗽有痰是什么原因？

点击查看

咳嗽有痰可能是由多种原因导致的，常见的原因包括咽炎、支气管炎、肺炎等。

1.咽炎：咽喉黏膜受到病毒或细菌感染便可能引发咽炎，容易使患者有咽痛、发痒、咽部灼热、咳嗽、咳痰等表现。

2.支气管炎：该疾病可能是受到冷空气、粉尘、过敏原、病毒感染等因素影响，使得气管、支气管黏膜及其周围组织出现的炎症，患者可能会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳痰等症状。

3.肺炎：肺部受到病原微生物感染可能引发肺炎，患者通常会出现发热、寒战、乏力、咳嗽等症状，咳嗽时可能为干咳，也可能有咳出痰液的表现。

此外，如支气管扩张症、肺脓肿等也可能导致患者出现咳嗽、咳痰的症状。若症状长期无法缓解，应及时就医诊治，以免耽误病情。
咳嗽症状见于什么疾病

点击查看

咳嗽是一种呈突然、爆发性的呼吸运动，其有助于呼吸道内的分泌物的清除，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。但是正常人一般是很少咳嗽的。同时咳嗽也有其不利的一面例如可以引起呼吸道内的感染扩散，加重或诱发呼吸道出血，诱发自发性气胸，影响患者及他人休息工作等。所以说当出现上述情况时其就为病理状态了。痰是气道的分泌物或肺泡的渗出物，利用咳嗽将其排出体外称之咳痰。咳嗽的分类

1.急性咳嗽：指咳嗽时间未超过3周；

2.迁延性咳嗽：指咳嗽时间在3周--3月内（有的学者认为3-8周）；

3.慢性咳嗽：指时间在3月以上（有的学者认为8周以上）。

附：所以一般咳嗽时间大于3周是建议必须胸片检查的。

咳嗽的分类

1.干性咳嗽：指咳嗽时无痰或痰量相当少；

2.湿性咳嗽：指咳嗽有明显的痰液。

咳嗽的发病机制

（一）咳嗽的性质

引起咳嗽的感觉神经末梢主要分布于咽部和第二级气管之间的气管和支气管粘膜。其他尚有咽部、肺组织、胸膜甚至外耳道。分布于上呼吸道的神经末梢对异物敏感，故属于机械感受器；分布于较小气道内的神经末梢对化学物质敏感，故属于化学感受器。

引起咳嗽的神经传导通路：刺激源--迷走神经、舌咽神经、三叉神经等传入延髓的咳嗽中枢--激动后--通过舌下神经、膈神经、和脊神经下传，其中喉返神经引起声门闭合，膈神经和脊神经引起膈肌及其他呼吸肌的收缩，产生肺内高压，相互配合引起咳嗽的产生。

咳嗽的经典过程：吸气--声门紧闭--呼吸机快速强烈的收缩产生肺内高压--声门突然开放--气体快速从气道中爆发性呼出。通过此过程可带出气道内的物质。

咳嗽的临床表现：

干性咳嗽：往往是上、下呼吸道感染的早期，也可以见于刺激性物质的吸入。比较有意义的干咳见于咽炎、咳嗽变异性哮喘、支气管内结核及肿瘤、肺淤血、ACEI、鼻后滴综合征等。

湿性咳嗽：脓痰往往是气管、支气管、肺部的感染的可靠证据。几种常见的有一定临床意义的痰液介绍。

铁锈色见于肺炎链球菌肺炎；砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌感染；带有臭味的脓痰常提示厌氧菌感染；慢支为粘液性、白色痰合并感染时出现黄绿色痰多见；粉红色泡沫样痰见于急性左心衰竭；大量白色泡沫痰日咳数百毫升的是一种少见的但有特征性的，称为“支气管粘液溢”见于肺泡癌；黄绿色或翠绿出色痰见于绿脓杆菌感染；大量稀薄浆液性痰中含有粉皮样物见于包虫病；痰液静置分层现象上层为泡沫、二层为浆液、三层为脓性物、四层为坏死物质常见于支扩、肺脓疡、支气管胸膜瘘；痰液牵拉成丝见于真菌感染。

但由于抗生素的普遍广泛应用及病情等原因，故临床上上述情况是有不典型出现。

（二）咳嗽出现的时间及规律

骤然发生的咳嗽常见于上、下呼吸道炎症（包括刺激性及过敏性）及气管支气管异物；长期咳嗽往往见于呼吸道慢性疾病如慢支、肺脓肿、支扩等；发作性咳嗽见于百日咳、支气管淋巴结核、肿瘤压迫支气管分叉处等情况；慢支、支扩、肺脓肿等经常于晨起1小时左右出现咳嗽、咳痰，原因是体位改变后痰液刺激支气管感觉神经所致；伴有局限性喘鸣的常提示病变在支气管内；伴有食欲下降、体重减轻、贫血及呛咳的的考虑到恶性病及支气管-食管瘘；体重过度增加的干咳常提示外源性肥胖继发的气道闭合；经标准的诊断仍无法找到病因的常与GERD有关系，尤其是平卧及弯腰俯身时加重的，可能是胃内容物刺激远端食管--气管反射有关；夜间咳嗽咳痰明显的要排除心功能不全、肺结核及过敏因素（冷空气）等，其机制可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关系。

（三）咳嗽的声音特点

咳嗽的声音有时候对临床诊断是具有很大意义的。咳嗽时声音嘶哑常见于喉炎、喉结核、喉癌、肿瘤压迫喉反神经；犬犬样或鸡鸣样咳嗽常见于会厌、喉头疾病或气管受压；咳嗽音低常见于重度肺气肿、呼吸机麻痹、寂静胸、极度衰竭或声带麻痹；咳嗽呈现金属音常提示纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致；类似叹气样的咳嗽及清嗓往往见于神经官能症、咽易感症等心理疾患。

（四）咳嗽的伴随症状

伴发热：见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。

伴胸痛：见于肺炎、胸膜炎、肿瘤、肺梗死、肺栓塞、自发性气胸等。

伴呼吸困难：见于喉头水肿、喉癌、哮喘、肺癌、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、支气管异物等。

伴咯血：见于干性支扩、肺结核、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。

伴啸鸣因：见于哮喘、喘支、弥漫性泛细支气管炎、气管异物。

伴脓痰：见于支扩、肺脓肿、肺囊肿、支气管胸膜瘘等。

伴杵状指：见于慢性疾病如：支扩、肺脓肿、肺癌等。

（五）咳嗽的诊断（主要结合以上介绍），下面不再详细介绍，主要列举几方面如下：

咳嗽发生的时间

特点

性质（干、湿性）

出现的时间

发作或缓解的原因和伴随症状

吸烟和接触情况

（六）咳嗽的并发症

1.肺并发症：咳嗽的时候，在支气管血管周围松弛的链接组织中肺泡破裂，使气体分散到纵隔中，气体可以扩散到间质中或进入胸腔、心包膜、腹膜腔。纵隔积气和后腹膜积气可酷似内脏破裂。

2.心血管并发症：由于咳嗽可引起静脉压显著升高，而引起结膜下、鼻、肛门的静脉出血。咳嗽可以使迷走神经张力增高而引起心动过缓、心脏传导阻滞。

3.肌肉和骨骼并发症：严重的咳嗽可以导致腹直肌断裂，导致血浆中肌酸激酶增高。引起肋骨骨折常发生在腋下1-12肋骨，继而胸膜疼、胸膜渗出、气胸、内脏大出血、大血管破裂、大咯血等导致死亡。

4.咳嗽晕厥综合症：机理A：剧烈咳嗽引起胸内压增高，影响静脉回流而使左心排血量骤减引起脑循环障碍；B主动脉和肺动脉压同时增高脉压差减小右房压增高，以致静脉回流障碍，左心排血量下降引起脑供血不足；C胸腹内压同时增高，硬膜外腔直接压迫脑血管引起一过性脑缺血；D有人还提出胸内压和脑脊液压升高使脑血管灌注减少以至引起晕厥。

（7）咳嗽的治疗

1.病因治疗：吸烟者戒烟。大量排痰者禁忌止咳，给予体位引流、稀释痰液、促进排痰为主。例如过敏性的给于一定的抗过敏，鼻窦炎者积极治疗原发病。

2.药物治疗:干性咳嗽的可给予镇咳药。如患者咳嗽有痰但严重影响睡眠或易并发其他病症的时候也可以考虑适当镇咳。治疗咳嗽的药物主要有两种。

A：镇咳药：用于干咳或严重咳嗽痰较少者。

中枢性镇咳药

依赖性镇咳药：代表有可待因，另有羟甲吗啡、福尔可定二氢可待因；

非依赖性镇咳药：右美沙芬、二甲吗南、咳必清、咳平等。

外周性镇咳药

退咳、那可定、苯丙哌林、普诺地嗪、甘草流浸膏。

镇咳药的复方制剂

奥亭糖浆、菲迪克糖浆、棕色合剂等。
咳出黄痰预示什么问题？

点击查看

咳出黄痰可能预示着上呼吸道感染或轻微肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等问题。

1.上呼吸道感染或轻微的肺部感染：这时建议服用一些止咳化痰的药物，如连花清咳片，它能宣肺泄热、化痰止咳，缓解咳嗽、咳痰的症状。

2.支气管扩张：这时应使用抗生素类药物，如青霉素、头孢菌素等，同时使用祛痰药如氨溴特罗，帮助排痰。

3.肺脓肿：由金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等感染引起，需根据具体病情选择青霉素、甲硝唑等抗生素进行治疗，严重时可能需要进行手术治疗。

在出现咳黄痰的症状时，建议咨询医生，根据医生的建议进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯、进行适当的锻炼、避免刺激性气体等也有助于缓解症状。
顿咳病如何进行治疗？

点击查看

顿咳指的是阵发性痉挛咳嗽，咳嗽后有特殊的鸡啼样抽气声，可采取一般治疗、药物治疗的方式进行治疗。

1.一般治疗：应保持顿咳患儿居所的干净卫生，以避免烟尘刺激。生活中应避免食用油炸辛辣的食物，尽量食用清淡且容易消化的食物。

2.药物治疗：不同类型的患儿选择的药物不同。邪犯肺卫型可使用疏风宣肺的三拗汤进行治疗；痰火阻肺型可使用泻肺清热的桑白皮汤进行治疗；气阴耗伤型可使用养阴润肺的沙参麦冬汤进行治疗。

建议患儿出现不适症状后，及时到正规医院就诊，根据症状辨证论治，在医生的指导下，选择合适的药物。
为什么说“经常咳嗽的小孩常常是平常穿的太多，经常发烧的小孩常常是平常吃的太多”

点击查看

对养生的“三分寒，七分饱”格言可能是人人皆知，却也是人人忽视的养生信条。

简单点说，就象小孩当下常见的咳嗽与发烧吧，仔细观察及分析，其实是“经常咳嗽的小孩常常是平常穿的太多，经常发烧的小孩常常是平常吃的太多”。为什么呢？

简单点理解，就是平常穿太多，看似是保护肌肤不受寒，实则是让人腠理经常处于闭合机能之“懈怠”与门户洞开之“常开”状态，反而更易受风寒；

所谓“闻一言以贯万物”，再如小孩摔倒，现代教育强调父母不要急于去拉扶，而是应当尽量让小孩借此去励练一下自身的能力，推而广之，这样的小孩，将来适应社会的自我生存能力会相对强一点，其中道理，多少与我们后面讲的“蝴蝶定律”相一致。

另外，平常吃太多，更容易造成“清不升、浊不降”的状态，容易造成痰瘀气滞浊阻、郁而生热。

而“七分饱三分饿”而容易让人体机能处于一种“战斗”状态，而不是一种“懈怠”状态，就如战争时期的人更小得病一样一个理，也就如同机器运作，不可超负荷会导致机器耗损过快；也不可长期不工作，易生锈难以再次启动。

当下的人大多温饱过剩，而不是如过去的人饥饿有余。具体到临床实际，就是每遇此类病家，就应多思考是不是当小用“人参、当归、黄芪”类进补，而要多用“焦三仙、陈皮、香砂、香附”、甚至“厚朴、大黄”之类行滞消泻。

故我们在强调养生时，要“食饮有节”，不可过饥也不可过饱，维持人体正常的能量代谢即可。

具体到对于疾病而言，初期多见正气尚存，邪气尤盛，此时医者当去除其邪，多用泄法，饮食应清淡为主；

疾病中期，正气耗损，邪气仍盛，故用药攻补兼施，根据邪与正孰轻孰重具体辨证论治开出方药，饮食宜顾护脾胃为佳；

疾病后期，正气微弱，邪气独盛，病位多脾胃受损失于运化，久病及肾气血不足，治法当培护正气，待正气尚可再去除邪气，正所谓“正气存内邪不可干”，饮食当以补为主，但切记不可补之过急，当循序渐进。

这样才是真正的中医大道，这也正是中医所谓的“升维思考、降维打击”思路。#快问中医超能团# @快问中医
刚出生的婴儿打嗝怎么办

点击查看

1.刚出生的婴儿打嗝也是正常的现象，因为新生儿膈肌发育不是很完善，因此容易打嗝。在新生儿打嗝时，一是可以考虑将孩子抱起来拍背，使吸入胃内的空气排出，可缓解打嗝。其次，可以少量的给孩子进食母乳，通过吞咽动作制止打嗝。

2.可以给孩子按摩腹部，尽量使孩子的肠道保持通畅，能及时的排气。

3.要注意掌握喂奶的姿势，使婴儿能正确的吸吮，尽可能减少空气的吸入。喂奶时尽量保持婴儿头略高，面部朝着妈妈的乳头，将乳头完全的放到婴儿的嘴里，使婴儿好好地含接住乳头，不至于产生漏气。

4.要学会正确的拍嗝，不要只是拘泥于形式，拍嗝要10-15分钟，手掌中间要留有空隙，由下到上拍背。

5.新生儿容易打嗝，还有一个原因就是他的肠道功能不够完善，因此可以适当的口服益生菌来调节肠道的微生态，让肠道的功能尽早完善。

6.刚出生的婴幼儿，食道的括约肌功能这不是很完善，这也是打嗝的原因，通过打嗝会引起胃食管反流，因此要注意避免孩子将反流的乳汁吸入气管，引起吸入性肺炎，甚至窒息发生。在拍背打嗝后要将孩子侧卧，以避免孩子反复呛奶。如果孩子反复的打嗝，胃食管反流，呛奶，极容易导致新生儿肺炎的发生，孩子可能会出现吐沫，咳嗽，呼吸增快，一旦发生这样的症状，家长要及时的到医院就诊，不要认为孩子生肺炎一定要发烧，这是不正确的，别耽误宝宝病情。
胸腔疼是什么原因

点击查看

胸腔疼也可以称之为胸壁疼痛，在临床上是属于比较常见的，疼痛可呈持续性或者阵发性发作，需要结合具体疼痛的部位、疼痛性质来进行全面的分析，明确胸壁疼的原因。

首先，从临床上来看，导致胸腔疼主要多见于局部的炎症，不管是胸膜炎、肋软骨炎还是肺炎，都有可能引起胸壁疼痛。对于临床上的诊断还需要结合患者是否有其他的呼吸系统症状，比如咳嗽，胸闷，发热，咳痰等，然后结合肺部 ct、血常规、痰培养、血培养等常规的检查，必要时可以进行局部组织的细菌培养。

其次，胸腔积液、气胸也有可能导致胸腔疼痛，是对于大量的胸腔积液患者，除了患者由于肺组织被压缩，出现胸闷，憋喘等症状以外，胸腔积液可以压迫周围的肋骨或者胸膜出现局部疼痛的情况。

再者，胸部的恶性肿瘤比如肺癌，恶性胸膜间皮瘤，肋骨恶性肿瘤等在疾病发展的过程中都有可能侵犯到周围的神经而引起胸腔疼痛。对于恶性肿瘤导致的胸腔疼痛，要积极的给予化疗，放疗，免疫治疗，靶向治疗等综合治疗手段，尽可能的控制患者的临床症状，同时，加强止痛药物的应用，必要时可以吗啡，羟考酮缓释片等高级别的阿片类止痛药治疗。

总体而言，对于临床上出现胸腔疼痛要积极的明确发病的原因，然后根据患者的病情来选择合适的治疗方式，尽早的缓解患者的疼痛症状。
宝宝咳嗽久了会变肺炎吗？这篇给你答案

点击查看
很多宝宝咳嗽着好像就变成了肺炎，因此很多家长觉得宝宝的肺炎是咳嗽咳来的。那么真相是怎样？宝宝咳嗽久了会变肺炎吗？看看文章怎么说吧。

宝宝咳嗽久了会变肺炎吗？

宝宝咳嗽久了并不会变肺炎。

很多妈妈觉得宝宝肺炎跟咳嗽密不可分，是咳嗽引起了宝宝肺炎，其实咳嗽本身不会引起肺炎，但如果一个孩子本身就有肺炎，那么咳嗽是肺炎的症状之一。所以引起咳嗽的症状有很多，肺炎就是其中之一。

图片

引起宝宝咳嗽的原因有哪些？

变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽，这四种是宝宝慢性咳嗽最常见的原因，其他还有心源性咳嗽、心因性咳嗽等。

病毒或细菌性的气管、喉咙感染。

环境空气的污染(如抽烟引起的)。

幼儿不自主的吸呛奶或反胃(胃食道逆流)。

鼻窦炎引起的鼻涕倒流。

过敏体质的气喘性气管炎。

心理因素的咳嗽。

或口腔、胸腔内的肿瘤等。

图片

宝宝感冒咳嗽怎么护理？

1、找到过敏原

避免宝宝接触使其咳嗽的过敏原，开窗通风、勤洗床单，减少与细菌病毒接触的机会。家中常备抗过敏药，如氯雷他定片。

2、家庭雾化护理

由于变异性哮喘引发咳嗽的宝宝，常作生理盐水雾化，有利于湿化气道。

3、增强宝宝免疫能力

勤洗手对于家长和宝宝来说都是增强免疫力最简单的方式。外出避开密集的人群、自己带上干净的餐具都是避免接触细菌病毒的好方法。

4、给宝宝创造合适的居住环境

室内湿度保持在 50%以下，同时避免宝宝吸入刺激性宝宝的呼吸道，吸烟的家长最好戒烟，尤其不要让宝宝接近二手烟;打扫房间时采用湿拖把或抹布，尽量避免灰尘。
支原体感染是什么？

点击查看

支原体感染一度冲上热搜榜，例如，①某医院夜班新增11位医生2小时接诊200多号病人，②＂阿奇霉素＂上热搜，③呼吸病床一床难求等等焦点话题。全国各地支原体感染均有不同程度出现聚集性暴发，具相关报

道记载支原体感染每4 －6年暴发一次，今年相比往年来的要早，感染社及面广。发病人群以10岁以下儿童多见，成人也有不同程度发病感染，只要患者出现发热，刺激性干咳无痰或有少许咳痰，大多数80% －90%肺炎支原IgM阳性，也有的肺炎衣原体IgM也阳性合并感染。｜

1. 咳嗽表现：支原体感染咳嗽为刺激性干咳，咳嗽剧烈，一般没有痰液；而普通咳嗽一般伴随咳痰等症状，不剧烈。

2. 疾病表现：支原体感染可能引起支原体肺炎，表现为发热，以刺激性干咳为主，咳嗽剧烈，咳嗽持续时间长且为金属声；普通咳嗽无此表现。

支原体感染咳嗽的自愈时间因人而异：

1. 轻微病情可自愈：对于病情较轻者，一段时间后可自愈。

2. 重症需要积极治疗：对于病情较重的，需要更长时间才能恢复，需在医师指导下积极治疗。

3.建议药物需在医师指导下使用。合理周期使用药物，治疗可选择如阿奇霉素、罗红霉素、盐酸交沙霉素、盐酸米诺环素、盐酸左氧氟沙星等等。

1、注意卫生：日常应注意卫生，勤洗手、勤换衣服，勤开窗通风，外出合理佩戴口罩。

2、注意饮食：应注意饮食均衡，适当进食蔬菜、水果等富含维生素的食物，有助于增强体质，预防感染;

3、适当运动锻炼：适当进行运动锻炼，可以增强体质，预防感染。

4、在高发季节，尽量不要去人群聚集的地方，以免出现呼吸道感染，而诱发支原体感染。

5、患儿感染家长不必过于紧张焦虑，放缓心情，多鼓励患儿多饮水勤排尿，多劝导并树立对抗疾病的信心，一切慢慢转康。