一句广告“小儿咳嗽多是肺热”，去药店买的儿童止咳药基本都是清肺化痰药。小儿的呼吸道对各种刺激都非常敏感，各种刺激物如呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味都容易引起咳嗽。吃了这些药没好的孩子到我这一看，基本上都成了寒热错杂证。

 

 

前几日，一位小患者刘某又找到我看咳嗽，他听过我的课，也算是专业人士，所以对大夫给他孩子开的药记得非常清楚。本来就是大吃了一顿后的食积咳嗽，但是某医院开的是具有疏风清热，解毒利咽的中成药，某药店医生开的是升降散合银花、连翘的加减方，目的也是疏散风热，清肺化痰。

 

二位医生都认为该患儿咳嗽属肺热，大剂的金银花、石膏就给孩子用上了，结果到我这时，孩子不仅咳嗽，但痰咯不出来，所以痰色也不得而知，严重的时候还有点喘，早起咽痒，下午5到7点咳嗽加重，咳时胸骨正中疼痛，不恶寒，但触诊手凉，额头略热，易打喷嚏，右脉滑数，左脉弦滑，舌淡尖红，舌根处苔黄，其余苔白。从右脉数而左脉弦，舌淡而尖红，头热而手凉等兼症可看出这是个寒热错杂证。

 

 

细细想来，此病由食积化热引发，当时只要消食化痰止咳就可见效。前医不问病因，误把食积化热的证当做风热表证，过用寒凉，最终导致现在的寒热错杂证。这其实是小儿病的特点，小儿病传变迅速，易入里化热，易虚易实，常挟食挟痰。所以治疗小儿病用药不可一味寒凉或一味温热。由于寒邪入里化热，寒邪未尽所以用药是寒温并用；由表入里，所以要表里兼顾；由于小儿易虚易实，所以用药需补泻兼施。

 

 根据发病时间辨证，晨起卯时咽痒，阳气不能生发，下午5到7点咳嗽加重，阳气收敛不及，所以用药仍需升降并用，所以我用射干麻黄汤宣肺化饮，合蝉蜕、僵蚕取升降散解其郁热之意，再根据兼症胸骨痛，加茯苓、杏仁、甘草两剂，症状基本缓解。

 

希望通过此案劝告大家，小儿咳嗽不可一味寒凉，必须辨证求因。也请大家记住一句育儿格言“若要小儿安，三分饥与寒”。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

是不是老是咳嗽不止，还痰液居多，尤其是天气突变的时候，咳嗽的症状就更加明显？这主要是因为你的肺腑受到了损伤，作为常见的内科疾病，咳嗽的发病率很高，而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分，认为有声音但是没有痰液，就是咳；只有痰液但是没有声音，叫做嗽；两者同时出现叫做咳嗽。

 

那么咳嗽是什么原因导致的呢？常见的2个原因，看看你属于哪一个。

 

 

大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺，肺主人体气机的运行，所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因，但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”，所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪，其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

 

《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，外感咳嗽主要是因为外感六邪，而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调，病邪内生，但是无论是外感还是内伤，都会引起肺气的宣肃失职，肺气不清，上逆到咽喉，导致咳嗽病症的出现。  

 

 

引发咳嗽的主要原因之一，就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响，外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内，所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火，这六种病邪，由于每个人的体质存在差异，人们对致病外邪的感受也就会有所不同，因为风邪为百病之长，人体很容易受到风邪的入侵，所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪，其他的病邪随之侵入体内。

 

引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生，致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动，以及脏腑自身。饮食不当，或者是生冷没有节制，这些首先会伤及脾胃，脾胃的受损导致痰湿的生成，从而阻塞了气道，引发咳嗽；情志的变化过大，同样会刺激我们的肝脏，肝失疏泄，郁化肝火，上行犯肺。

 

 

这两者前者会影响肺气的宣发，后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人，肺气耗损太大，肺阴不足，肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布，化生成痰浊，阻塞气道，导致肺气不降引发咳嗽。

 

外感和内伤也可以相互影响，时间久了，患者的病情也就从邪实转为正虚，因此在治疗咳嗽时，要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外，还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气，而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理，防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

咳咳咳，这两天咨询咳嗽的朋友明显增多，今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

 

咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高，很多妈妈只要听到宝贝咳嗽，立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针，不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

 

为了缓解妈妈们自己的焦虑，妈妈会想尽一切办法去止咳，于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆，甚至门类繁多的止咳药，堂而皇之的走进了妈妈的视线。

 

 

虽然他们缓解了妈妈的焦虑，但是却给孩子带来潜在的风险。 那么，到底我们该如何应对咳嗽呢？

 

咳嗽的发病机制

 

我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧，这也是咳嗽发生的基础。

 

那么什么是反射弧？反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器，感受器发生了兴奋，将信号通过传入神经传导给大脑，大脑通过分析与综合活动下达指令，再将信号通过传出神经传递给效应器，完成对刺激的应对。

 

听起来比较麻烦，那么举个简单的例子，比如你在工作中遇到了棘手的问题（刺激原），我们通常会向领导（大脑）请示，领导了解后会下达指令，您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

 

我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域，这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑，大脑会调动咳嗽相关的肌肉，肌肉收缩导致咳嗽。

 

所以咳嗽产生的原因有两方面原因

 

其一刺激原足够强大

 

其二感受器足够敏感

 

感受器敏感体现的是个体差异性，比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

 

而刺激原则种类繁多，病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

 

而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原，快速回复整个气道的平衡状态。

 

儿童咳嗽的原因

 

1、各种病原体导致气道或肺部感染（包括普通感染），这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

 

2、气道异物，包括鼻异物。

 

3、哮喘、鼻炎。

 

4、气道及肺发育畸形，这种情况是先天的。

 

5、习惯性咳嗽，这种情况往往继发于某次感冒之后，夜间睡眠正常。

 

什么情况下需要带孩子就医？

 

1、小于4个月宝贝出现咳嗽，注意排查畸形。

 

2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

 

3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽，即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

 

4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

 

5、长时间拒食。

 

6、发热且行为反常。

 

7、咳嗽剧烈引发呕吐。

 

8、咳嗽持续超过2周未改善。

 

咳嗽需要接受那些检查？

 

最重要：病史+体格检查。

 

常用检查：1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

 

如何缓解咳嗽（家中）？

 

如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起，我们可以：

 

1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

 

2、加湿室内空气，保持室内空气湿度50-60%。

 

 

 

3、打开浴室中的淋浴器，使卫生间充满水蒸气。

 

我们不可以：

 

不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药，尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿，咳嗽和感冒药太可能起到帮助，反而可造成严重问题。 注意：很多复方感冒药内含有右美沙芬，为中枢性镇咳药，中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

 

咳嗽的治疗

 

咳嗽的治疗，取决于咳嗽病因，如：

 

1、感染性咳嗽

 

如果感染由细菌所致，医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如，普通感冒)，则不能使用抗生素治疗。

 

2、过敏原因的咳嗽

 

无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理，系统的化的药物治疗，包括鼻内用药，吸入用药等。如孩子年龄超过4岁，且过敏原明确，可以考虑脱敏治疗，这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

 

3、异物

 

无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除，通常需要借助支气管镜。

 

4、习惯性咳嗽

 

寻求心理科帮助，暗示疗法。

 

5、气道畸形

 

需要具体情况，具体分析。 

 

好了，关于咳嗽的分享，希望能对大家有多帮助，也希望我们共同进步，在养育孩子的过程中做到“多学习，少交税”。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

如果你是孩子的母亲或者长辈的话，都知道一件事情，就是最担心孩子感冒咳嗽，孩子随便一个感冒发售，就可以让家里长辈提心吊胆很久了，但是，很多家长其实也是一脸问号，毕竟自己也不是什么营养科的医生，孩子生病了也不知道不能吃啥，今天，我就来给大家说一下，孩子感冒后，不能吃啥。

 

 

首先，要说最该避开的食物，肯定是生冷类的食物，比如说什么西瓜、梨以及柚子、枇杷等等，这些水果都是属于寒性食物，吃多了对感冒咳嗽并不会有什么好处的，还有蔬菜方面，像什么黄瓜、茄子以及小白菜、西红柿啥的，更别吃一些像绿豆汤、豆芽菜以及豆腐啥的，这些食物都是属于寒性食物。

 
这些食物都是属于生冷类的食物，为什么不能吃生冷类的食物呢？其实也很简单的，因为寒性食物能够把冷气传入到孩子的体内，这就好比一些人，明明感冒咳嗽了，却还在那里喝着冰镇饮料差不多，你说病情不加重才怪了，要知道，本来孩子感冒了，身体就十分地虚弱，你再加上寒性食物，这就无异于雪上加霜啊！

 
除了生冷食物以外，还得注意一下别吃一些辣的食物，像什么麻辣火锅、辣子鸡丁啥的，只要是用辣椒做的菜，切记不要乱吃，因为辣椒本身就是属于刺激性的食物，感冒咳嗽吃了辣椒，尤其是咳嗽时，你吃辣椒等同于利用刺激你的嗓子，因而会让你出现更加严重的咳嗽也是一个说不定的事情。

 

接着就是油腻类的食物了，油腻的食物往往因为大量的油脂，使得肠胃本身就很难消化这种东西，尤其是在感冒的情况下，消化道本身就十分脆弱了，你再往肚子里面填一些油腻的食物，这无异于火上浇油，你想爽翻天的话，你吃下去，一旦消化道重压奔溃了，你感冒咳嗽没好，身体却已经撑不住了。

 
还有鸡蛋，虽然，鸡蛋的营养价值非常高，上次，我也说过了，鸡蛋是属于发物食物，含有非常高的蛋白质，生病时吃鸡蛋非常不利于消化，影响消化道对于蛋白质的吸收，从而增加了身体的负担，再加上还很容易被细菌利用，加速肠内细菌的繁殖，从而危机自己的身体健康。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作为一个宝爸，对孩子感冒发烧深有体会，每次的感冒发烧，仿佛是一场没有硝烟的战斗，孩子一人生病全家牵挂，都希望孩子能尽快退烧康复，如何选择有效又安全的药物？这就非常考验家长的智慧了！

 

 

常用儿童感冒药如何安全选择？

 

很多人认为感冒药一般很安全，婴幼儿都可以安全使用，其实并非如此，早在 2007 年，美国 FDA对不良反应上报数据统计发现有 69 例因服用含扑尔敏等抗过敏成分的感冒药过量死亡的病例，其中多数为 2 岁以下的婴幼儿！自此之后，美国儿科专家达成共识：禁止 2 岁以下婴幼儿服用感冒药，不推荐 4 岁以下儿童服用感冒药，4-6 岁的儿童要在医生的指导下使用感冒药。因此，对儿童感冒药的使用需要根据年龄段决定是否选用。

 

4岁以上儿童在医生指导下选用小儿氨酚黄那敏片、酚麻美敏混悬液、小儿氨酚烷胺颗粒等复方感冒药中的一种。

 

4岁以下儿童肝肾代谢能力差，应当避免复方感冒药，防止药物对肝肾的损伤，感冒时可以针对症状对症用药，比如化痰药选用羧甲司坦口服液或氨溴索口服液，尽量选择单一成分药物。

 

如果医生判断儿童感冒考虑是流感引起，可能用到奥司他韦颗粒（抗病毒）或金刚烷胺（抗病毒），如果合并细菌感染，可以选用头孢克洛干混悬剂（抗细菌）或阿奇霉素干混悬剂（抗细菌）等。

 

 

常用儿童退烧药如何安全选择？

 

世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬。

 

这里特别提醒各位家长朋友，注意传统的被淘汰的退烧药就不要再使用了，如安乃近片、去痛片、尼美舒利，千万不要再给儿童使用了，因为它们对儿童具有潜在的肝肾毒性。对于发烧，可以参考以下处理原则：体温38.5度（注意38.5这个数值只是参考值，具体结合孩子精神表现）以下，可以观察一段时间，不必立即用退烧药或去医院，如果体温达到38.5度以上，结合症状表现，如果有精神欠佳，乏力或食欲不振，或其它明显身体不适，可服用退热药。

 

最后提醒家长朋友，感冒发烧有时背后可能有其它疾病，或许家长看到的只是症状表现，引起发烧的病因很多，如果宝宝发烧同时有哭闹不休等精神欠佳或其它不适症状，应该第一时间去看医生查明病因！

秋冬季节，天气变化无常，很多人总是咳嗽咳不停，尤其是很多孩子，好像跟咳嗽较上劲一样，隔三差五就会犯，家里、学校里咳嗽声总是此起彼伏，于是家长也是忙到不可开交，来回奔波于医院。

 

对于这种情形，不得不说的是，其实孩子的咳嗽和家长是分不开关系的，孩子动不动就没完没了的咳嗽，其实和家长的错误做法分不开关系。

 

 

  
很多家长没搞清咳嗽的病因，就盲目的给孩子买药喝，或者用偏方去治疗，殊不知，正是因为他们的做法，导致孩子咳嗽总是缠绵难愈。

 

孩子咳嗽老不好，找准病因是关键！

 

中医认为：咳嗽其实是由于外邪的侵袭和脏腑功能失调导致的，而常见的咳嗽多是由于脏腑功能失调，影响到肺脏，导致肺气失宣、肺气上逆，从而引起咳嗽。

 

临床上，很多孩子会出现反复咳嗽、口干，咽喉肿痛，并且伴有黄痰，这种咳嗽多属于肺热咳嗽

 

肺热咳嗽到底有哪些症状，请家长一一对照查看

 

肺热咳嗽最主要的症状就是反复咳嗽，并且常伴有咳嗽胸痛，发热，咳黄痰，口干舌燥，舌质红、苔薄黄或黄腻，并且很多孩子还会伴随着便秘、尿黄、气短乏力，低热或潮热等现象。

 

到底什么原因引起孩子肺热咳嗽？

 

1、食积化热导致咳嗽

 

很多家长自己饮食习惯不规律，导致孩子的饮食也不规律，并且不注意营养均衡，很容易导致孩子消化能力变差，从而促使食积化热，久而久之形成肺热咳嗽。

 

2、痰多滞留引起咳嗽

 

很多孩子喉咙有痰，家长不注意，也不及时清理，就会导致痰湿停积中焦不化，从而郁而化热导致孩子肺热咳嗽。所以，孩子喉咙如果有痰，家长要注意及时排出。

 

3、外界风邪侵扰

 

一般发生在孩子感冒以后，免疫力下降，外界风邪入里化热，导致肺部有热产生咳嗽，而肺热若不能及时清除，也会导致孩子感冒久治不愈，反反复复。

 

4、情志抑郁导致

 

若孩子情绪不好，经常生气，也会导致肝火犯肺，引起反复咳嗽，因此，培养孩子的乐观心态对于肺热咳嗽缓解也很有帮助。

 

 

  
治疗肺热咳嗽，牢记3个原则，止咳平喘效果好

 

对于肺热咳嗽的治疗，应该对症止咳、平喘、化痰，而重要的是既要清热，又要宣肺，即"清肺"治疗是关键；同时清肺热也能避免疾病传变，防止反复发作，可以采用这3个小方法。

 

1、适当服用中药

 

对于反复发作的肺热咳嗽，可以选择合适的中药来调理，但切记不可盲目选择西药，而且选择的时候，最好要辨证论治，防止用药不当反而使症状加重。

 

 

 

2、给孩子多喝水

 

对于孩子的肺热咳嗽，家长一定要让孩子多喝水，这样才能更好的帮助孩子化痰止咳，清热降火，消除炎症，也有利于感冒的恢复，但也要注意，孩子的饮食一定要保持清淡。

 

 

 

3、让孩子多运动

 

一到天气冷的季节，家长害怕孩子感冒，很少让孩子出门，害怕孩子冻着了，其实，这种做法大错特错，多带孩子到户外运动，多适应气候的变化，反而能减少孩子感冒的几率，因为运动可以帮助增强体质，提高免疫力，对肺热咳嗽都很有帮助。

 

对于孩子的肺热咳嗽等症，家长也不用太着急上火，只要坚持通过中医对症用药，再养成良好的失眠和饮食习惯，以及让孩子保持愉悦的心情，都对缓解此症非常有帮助。

 

冬季是幼儿呼吸道感染的高发季节，到医院就诊的患儿中80%以上属于感冒、咳嗽、气管炎、肺炎等呼吸道疾病。每年约有200万5岁以下儿童死于急性 呼吸系统感染。为什么会这样呢？幼儿呼吸道正在发育，其分泌的免疫球蛋白比成年人要少许多，而免疫球蛋白具有局部的防御作用，能够抵抗入侵的细菌和病毒。 同时，气管粘膜发育不完全，纤毛稀少，不利于灰尘、细菌、粘液的清除和排出。所以幼儿比较容易发生感冒、支气管炎等呼吸道感染。

(1)感染的原因

空气污染是导致幼儿呼吸系统感染疾病的主要原因之一。过去过敏源只限于花粉、家养牲畜等，而现在室内装修有害气体污染、室外空气污染以及螨虫、猫狗等宠物分泌物成为儿童致病的四大主要原因。此外，被烟草污染的环境也会严重影响幼儿的健康。

 

所以，家长要重视幼儿的呼吸道发育，为孩子提供绿色呼吸环境。户外锻炼、增强体质是根本的办法，要带孩子适当进行户外活动，多晒太阳，加强孩子的体 格锻炼；在加减衣服时一定要谨慎，但不要过度呵护，使孩子降低了自身抵御寒冷的能力；饮食营养要丰富均衡，并养成良好的饮食习惯；避免接触污染源，并保持 室内空气新鲜，经常通风；另外孩子要养成良好的卫生习惯，保持鼻腔清洁，不用手挖鼻孔，以免异物呛入气管。

 

(2)常见症状

感冒是小儿最为常见的疾病之一。一个孩子在一年内患感冒的次数最多，家长对小儿感冒疾病的辨别和护理尤为重要。这也是家长最为关注的一个问题。

 

小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。但由于儿童的病情发展变化快，更容易带来并发症，再加上幼儿的自我表达能力有限，疾病初期往往会被忽视，所以家长要在日常生活中尤其是疾病高发期细心观察，及早预防。

 

如果孩子发热，你需要留意他是否有耳痛及呼吸是否异常急促的现象，因为中耳感染是引起儿童体温升高的常见病因。孩子在近期内如果患过感冒，中耳感染及胸部感染的可能性就更大，需要看医生。

 

如果孩子不发热，只是流鼻涕、鼻塞，则孩子除了可能是感冒外，也有可能是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是由于身体对一种特殊物质产生过敏反应的结果；也可 能是由于天气突然转冷，室内空调过冷或过热，而导致鼻腔过敏。家长应该帮助孩子找出引起疾病的原因，及时切断感染源，并进行精心护理。

 

(3)护理感冒幼儿需注意的事项

让孩子充分休息，患儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后再恢复自由活动。

 

一定要保证按时服药，就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。所以最好要咨询医生挑选对症的药物。

 

家长多多注意调配饮食，根据孩子食欲及消化能力不同，可以做些流食，比如细软面条、稀粥、麦片粥等；由于幼儿感冒时容易发烧和出汗，所以要补充含水分较多的食品，例如温水、蔬菜汤、水果等等；一次不能吃很多，要尽量少食多餐。

 

保证房间环境安静，空气新鲜，温度适宜。

 

如果症状好转不明显，还是要及时去医院诊治，以免发生意外。

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

孩子原本处于天真烂漫的年纪，在你面前时不时大叹气，是心情低落吗？

 

 

 

宝宝吃喝拉撒都正常，就是频繁的深呼吸，貌似气不够用，难道肺出了问题？

 

孩子一周前感冒过，感冒好了但深呼吸大叹气来了，网上一搜“心肌炎”！！再淡定的宝妈也要注定失眠。

 

这些问题都是黄医森在门诊或咨询平台上经常碰到的，故来道个原委。

 

大叹气，深呼吸的常见原因：

 

上气道咳嗽综合征

 

上气道咳嗽综合征讲白了主要和鼻子有关，是过敏性鼻炎或者鼻窦炎，扁桃体炎，腺样体肥大等上气道疾病引起的一种综合征。

 

表现为反复的流鼻涕，晨起咳痰（过敏性鼻炎流白色泡沫痰或鼻窦炎黄绿色脓痰）、鼻塞、喷嚏、鼻痒，可以伴有反复的清咽，可有大叹气深呼吸。

 

检查发现咽后壁滤泡明显增生，鹅卵石样改变；如果有鼻窦炎，鼻窦区可以有压痛。

 

治疗方面，如果是过敏性鼻炎导致的，注意去除致敏原，可以用抗组胺药（西替利嗪或者氯雷他定）和白三烯受体拮抗剂，也可以加鼻用糖皮质激素。如果是鼻窦炎予以抗生素治疗，疗程至少两周，辅以鼻腔灌洗。

 

支气管哮喘

 

支气管哮喘的孩子表现为反复发作的咳嗽，喘息，胸闷，气促。有些孩子不会表述胸闷但会有深呼吸或大叹气的表现。

 

并不是所有的哮喘孩子都会听到喘息的声音，有些孩子往往是长期的咳嗽或是大叹气，可以叠加伴有过敏性鼻炎的症状。所以要询问宝宝家族中有没有哮喘病人，宝宝有没有过敏史？以前有没有湿疹？有没有食物以及吸入物过敏？可以做过敏原检测以及查肺功能来协助判断。哮喘引起的孩子深呼吸大叹气，经过抗哮喘治疗，会明显改善。如果有鼻炎不要忘了同时治疗。

 

病毒性心肌炎

 

往往在症状出现前1-3周有呼吸道或胃肠道的病毒感染，随之出现心悸、胸闷，乏力、头晕，面色苍白，年长儿可以说心前区的不适，可有大叹气。可以做心电图、心超，以及心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶等协助诊断。这也是宝爸宝妈最为担心的疾病。

 

心理因素

 

多为精神过度焦虑和紧张所致，患儿发作时多诉心慌、胸闷，表现心神不宁，喜作叹息样呼吸，即深呼吸后，不自觉地屏住气息，然后又一次深呼吸。5至13岁的儿童发病率较高，可能是处在从幼儿园到小学阶段的过渡时期，易使儿童产生紧张感。家长应及时了解孩子在校的情况，多与孩子沟通疏导，注意孩子的言行，必要时心理科就诊。 

 

 

抽动症

 

一种表现为难治的以不自主抽动为主要表现的神经精神疾病。

 

抽动障碍分为运动性抽动和发声性抽动。其中运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯千及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动；发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。

 

抽动症特点抽动表现为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。(1)抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。可表现为眨眼、吸鼻、努嘴、耸肩、甩头等；(2)可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式；(3)症状时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重。如果怀疑要到神经内科就诊。

有一位患儿咳嗽20余天不见好，听邻居说我能扎咳嗽，就来找我治疗。经诊断，患儿属于百日咳，针灸了三次见效，七次咳止。中医是如何做到的呢？

 

什么是百日咳？

 

百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要表现为剧烈的阵发性痉挛性咳嗽（顿咳），伴有鸡鸣样吸气声。咳嗽日渐加重，夜间尤为严重。反复顿咳后，如果咳出一些粘稠痰或者吐出一些胃内容物，可暂时缓解。本病可迁延二到三个月，故称“百日咳”。百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病。

 

中医如何治疗？

中医认为：百日咳主要由于内有伏痰，又感受时行疫邪，侵袭肺系所致。根据《中医杂志》的介绍，对百日咳患儿针刺少商、商阳，每获良效。治疗方法：取双侧少商、商阳，常规消毒，用毫针点刺出血，每日针刺一次。为什么是这两个穴位呢？少商为肺经腧穴，商阳为大肠经腧穴。针刺二穴，可以疏散二经风热时邪，恢复肺经宣发肃降、大肠传导之功能，从而使咳嗽、呕吐停止。

 

 

 

百日咳具有传染性，中医又称“疫咳”，其辨治可以按照温病卫气营血辨证进行。这里为大家介绍一个治疗百日咳的验方：用新鲜鸡苦胆一个，加白糖适量，放锅内蒸熟后服，1到11个月的儿童每3天服一只鸡苦胆，１到２岁儿童每日服半只鸡苦胆，２岁以上儿童每日服１只鸡苦胆。

 

药理实验认为：胆汁能抑制百日咳杆菌，具有镇静作用，可以减轻阵咳，所以对百日咳有较好的治疗效果。百日咳一旦发生，会给婴幼儿带来极大痛苦。注射百白破疫苗是预防百日咳的有效方法，希望家长按计划为宝宝接种疫苗。

 

孩子得百日咳后，应禁忌以下几点：

一、忌关门闭户，空气不畅。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，应让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。

二、家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外去吸烟。

 

三、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

四、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，势必造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。

五、百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，所以既不可不让孩子活动，又不可放纵不管，要有足够的营养及休息，所以活动必须适度。

本文旨在科普，需由专业医师操作。

食积咳嗽,顾名思义，因食滞痰积所致的咳嗽,属于中医的疾病范畴。但是食积是消化系统问题，咳嗽是呼吸系统问题，食积怎么会引起咳嗽呢？

 

从中医方面讲，食积导致咳嗽确实能讲的通。食积即是胃中生热，胃肠相通，就会有大便干燥、肚子胀等症状。而肺与大肠相表里，胃气、大肠气、肺气都主降，热邪就会上逆犯肺，就会引发咳嗽。中医常说“腑气不通，肺气不降”，就是这个道理。

 

食积咳嗽特点

 

饮食不节制，食积了，也会引起咳嗽。食积咳嗽通常伴口臭、食欲差、腹胀、大便干燥等问题。这种食积咳嗽也多见于小儿，由于脾胃未发育好，加之饮食的没有节制，结果食而不化，积滞在脾胃中，影响肺之宣发肃降功能而致咳嗽。

 

 

治疗

 

早在《黄帝内经》就有过食积咳嗽的描述及治疗方法，到今天已经相对比较成熟。通常使用宣肺化痰止咳法，同时加用消食化积中药后，即可治愈。对应于西医，就是针对咳嗽的治疗。做检查，也是主要是针对肺部及整个呼吸道进行，没有西医理论认为胃肠道的疾病，会引起肺部疾病。

 

可以口服午时茶颗粒或者消积止咳颗粒、大山楂颗粒、七星茶颗粒进行治疗。健胃消食片效果也是比较好的，针对于咳嗽的症状，建议使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂，效果都是很好的，或者服用复方鲜竹沥液也是可以的。再有使用一些牛黄蛇胆川贝液，效果也是不错的。

 

饮食上要少吃一些，尽量吃的简单、清淡、容易消化。此外，还需要顺时针揉一揉肚子促进消化，可以有效改善积食的症状。还需要使用药物改善积食的症状。

 

 

用西医理论怎么解释？

 

不药博士只查到了几篇研究论文，从免疫学的角度进行了一些解释。朱富华等人的研究表明，食积可使巨噬细胞吞噬指数和百分比显著降低，从而影响到非特异性免疫，诱发感染而发生咳喘。张伴生等人也报道支气管哮喘和喘息性支气管炎的患儿的成熟T淋巴细胞低于正常儿童。

 

食积诱发小儿咳喘，非特异性免疫功能低下是其发病的一个中间环节，研究可见，食积影响免疫系统，继而诱发咳喘。但这些年，也未见关于此问题的深入研究报道。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

作为新手父母，最大的心愿莫过于孩子健康快乐地成长。然而，在孩子的成长过程中，难免会遇到各种小病小痛，其中发烧无疑是让家长们最为焦虑的情况之一。那么，当宝宝发烧时，我们该如何应对？本文将为您详细解答。

首先，我们来看看宝宝发烧的原因。宝宝发烧可能是由多种因素引起的，包括感冒、扁桃体炎、肺炎等。因此，当宝宝发烧时，首先要排除其他疾病的可能性。

那么，当宝宝发烧时，我们应该如何处理呢？以下是一些实用的建议：

1. 物理降温：可以使用化学冰袋或自制冰袋进行物理降温。将冰袋放在宝宝的头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处，可以反复使用。

2. 温水擦浴：给宝宝洗温水澡，水温比宝宝的体温低2到3度即可。温水可以帮助宝宝散热，缓解发烧症状。

3. 保证充足的睡眠：充足的睡眠有助于宝宝恢复健康。如果宝宝发烧伴有烦躁不安、哭闹等症状，建议适当给予安抚，帮助宝宝入睡。

4. 药物治疗：在医生的指导下，可以使用退烧药物，如泰诺林、百服宁等。但请注意，不要长时间连续使用同一种退烧药，以免产生药物副作用。

5. 密切观察：宝宝发烧时，家长要密切观察宝宝的精神状态、体温变化等，一旦发现异常情况，应及时就医。

此外，以下是一些预防宝宝发烧的日常保养建议：

1. 注意宝宝的饮食卫生，避免食用不洁食品。

2. 加强宝宝的免疫力，适当进行户外活动。

3. 注意宝宝的个人卫生，勤洗手、勤换衣物。

4. 感冒季节，尽量减少带宝宝去人多的地方。

总之，宝宝发烧是常见的现象，家长不必过于恐慌。只要我们掌握正确的处理方法，并做好日常保养，就能帮助宝宝度过发烧的难关。

哺乳期妇女由于身体抵抗力相对较弱，容易受到感冒病毒的侵袭。感冒是一种常见的呼吸道疾病，其症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、发热等。哺乳期感冒发烧的处理需要格外小心，既要保证母婴健康，又要避免药物对婴儿造成不良影响。

哺乳期感冒发烧，可以首先考虑使用中成药进行治疗。中成药如板蓝根颗粒、蒲地蓝消炎口服液等，具有清热解毒、抗病毒、抗菌的作用，对哺乳期妇女较为安全。此外，还可以采用物理降温的方法，如用温水擦拭身体、冷敷等，帮助降低体温。

如果中成药治疗效果不佳，或者体温持续升高，需要考虑使用抗生素。在哺乳期使用抗生素时，应选择对婴儿影响较小的药物，如阿莫西林等。在使用抗生素前，建议进行血常规检查，以确定是否存在细菌感染。

哺乳期妇女在感冒发烧期间，应保持充足的休息，避免过度劳累。同时，要保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强免疫力。此外，还要注意保暖，避免受凉。

如果感冒发烧症状持续不缓解，或者出现呼吸困难、胸痛等症状，应及时就医。哺乳期妇女可以选择妇产科或儿科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

总之，哺乳期感冒发烧的处理需要综合考虑母婴健康、药物安全性等因素。正确的治疗方法可以帮助患者尽快恢复健康，保证母婴安全。

宝宝发烧38度，家长首先要保持冷静，不要过于紧张。可以尝试以下几种方法进行退烧：

1. 物理降温：使用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋下、腹股沟等部位，有助于散热。保持室内通风，避免给宝宝穿过多衣物，促进汗液蒸发。

2. 增加水分摄入：鼓励宝宝多喝水，促进新陈代谢，帮助散热。

3. 调整室内温度：根据室温适当使用空调或电扇，但避免温度过低或过高。

如果以上方法无法有效降温，或者宝宝出现精神萎靡、呕吐、腹泻等症状，应及时口服退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，并尽快带宝宝到医院就诊，进行血常规检查，明确病因。

发烧是宝宝常见的症状，主要由病毒或细菌感染引起。除了发烧，宝宝可能还会出现咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。家长在处理宝宝发烧时，应注意以下几点：

1. 观察病情变化：注意观察宝宝的体温、精神状态、食欲等，如病情加重，应及时就医。

2. 保持室内通风：保持室内空气流通，减少宝宝感染病毒的机会。

3. 饮食调理：给予宝宝易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条等。

4. 注意休息：让宝宝充分休息，有助于恢复体力。

预防宝宝发烧，家长可以从以下几个方面入手：

1. 增强宝宝免疫力：通过合理的饮食、适量的运动、充足的睡眠等方式，提高宝宝的免疫力。

2. 注意个人卫生：勤洗手，避免接触感冒患者。

3. 预防接种：按时给宝宝接种疫苗，预防传染病的发生。

4. 保持室内清洁：定期打扫卫生，保持室内空气清新。

一岁的宝宝出现反复发烧，这是让家长们十分担忧的问题。反复发烧的原因多种多样，其中最常见的是感染引起的。

感染可以是病毒性的，也可以是细菌性的。尤其是呼吸系统感染，如上呼吸道感染，是一岁宝宝常见的病症。宝宝可能会出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等症状。

针对反复发烧的情况，首先需要进行病因诊断。如果是病毒感染，可以通过休息、多饮水、保持室内通风等方式缓解症状。如果是细菌感染，则可能需要使用抗生素进行治疗。

在发烧初期，可以给予宝宝口服蒲地蓝消炎口服液等药物进行辅助治疗。如果发烧温度较高，超过38.5度，可以考虑使用布洛芬混悬液进行退热治疗。

除了药物治疗，日常保养也十分重要。在宝宝发烧期间，应该给予易消化的流质食物，如米汤、绿豆汤、鲜果汁、面条等。这些食物不仅易于消化，还能为宝宝提供所需的营养和水分。

另外，保持室内空气流通，避免宝宝受凉，也有助于病情恢复。

如果宝宝反复发烧，持续时间较长，或者伴随其他严重症状，应及时就医，以免延误病情。

在带孩子就医时，可以选择儿童医院或综合医院的儿科进行就诊。儿科医生会根据宝宝的具体情况，制定合理的治疗方案。

发热是儿童常见的症状，很多家长会担心孩子发热期间饮食问题。那么，儿童发热能吃鸡蛋和牛奶吗？下面我们来详细了解一下。

一般来说，儿童发热期间可以适量食用鸡蛋和牛奶。鸡蛋和牛奶都是优质的蛋白质来源，能够为孩子提供充足的能量，帮助他们更快地恢复健康。此外，鸡蛋和牛奶中的软磷脂和钙质也有助于补充营养，促进儿童骨骼发育。

然而，值得注意的是，过量食用鸡蛋和牛奶可能导致消化不良、腹胀等问题，不利于儿童健康。因此，家长在给孩子补充营养的同时，也要注意控制食量。

除了饮食，发热期间还需要注意以下几点：

1. 服用药物：在医生指导下，合理使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液等退热药物，可以有效缓解发热症状。

2. 物理降温：通过温水擦浴、使用退热贴等方法，可以帮助孩子降低体温。

3. 补充水分：发热期间，孩子会大量出汗，需要及时补充水分，以维持身体水分平衡。

4. 休息：保证充足的睡眠，有助于孩子恢复体力。

5. 饮食：发热期间，应选择清淡、易消化的食物，避免过多食用辛辣、油腻等刺激性食物。

总之，儿童发热期间可以适量食用鸡蛋和牛奶，但要注意控制食量，并采取其他措施帮助孩子恢复健康。

发烧抽搐是儿童常见的症状之一，可能由多种原因引起。本文将探讨小孩发烧抽搐的可能原因，包括高热惊厥、颅内感染、癫痫等。

高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥类型，多见于6个月至5岁的儿童。当体温超过38℃时，可能出现抽搐、意识丧失等症状。高热惊厥通常发作时间短暂，多数孩子在短时间内能够恢复。

颅内感染如脑膜炎、脑炎等疾病也可能导致儿童发烧抽搐。这些疾病会导致脑部炎症，引起体温升高和抽搐等症状。

癫痫是一种慢性神经系统疾病，可能导致儿童出现反复发作的抽搐。癫痫的发作形式多样，包括全身性发作、部分性发作等。

针对小孩发烧抽搐的治疗，首先需要明确病因。对于高热惊厥，可以通过物理降温、口服退热药等方式进行处理。对于颅内感染和癫痫，需要根据具体病情进行针对性治疗。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。家长应注意观察孩子的症状变化，保持室内温度适宜，避免过度劳累。此外，保持良好的饮食习惯，增强体质，有助于预防疾病的发生。

在儿童发烧抽搐的情况下，家长应保持冷静，及时就医。在就医过程中，医生会根据症状和检查结果进行诊断，并制定相应的治疗方案。

总之，小孩发烧抽搐可能是由于多种原因引起的，家长应引起重视。了解病因、及时治疗和日常保养是预防和治疗儿童发烧抽搐的关键。

5个月大的宝宝发烧38度，是家长们非常关心的问题。发烧是儿童时期常见的症状，通常表示宝宝身体正在与病原体作斗争。本文将围绕宝宝发烧的原因、物理降温方法、饮食注意事项以及如何选择合适的医院和科室进行详细讲解。

一、宝宝发烧的原因

宝宝发烧的原因有很多，常见的原因包括：感冒、扁桃体炎、肺炎、肠炎、中耳炎等。这些疾病都会导致宝宝的体温升高，从而出现发烧症状。

二、宝宝发烧的物理降温方法

1. 保持室温适宜：保持室内温度在20℃左右，避免过热或过冷，以免影响宝宝散热。

2. 物理降温：使用温水擦拭宝宝的额头、腋下、大腿根部等部位，帮助宝宝散热。同时，可以使用冰袋或冰贴进行冷敷，但需注意不要直接接触宝宝的皮肤。

3. 多喝水：鼓励宝宝多喝水，通过排尿和出汗来降低体温。

4. 适当饮食：给予宝宝清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

三、宝宝发烧的饮食注意事项

1. 少穿衣服：适当减少宝宝的衣物，帮助散热。

2. 多喝水：鼓励宝宝多喝水，保持水分平衡。

3. 清淡饮食：给予宝宝清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。

四、如何选择合适的医院和科室

1. 选择正规医院：选择正规医院，确保宝宝得到专业、安全的诊疗。

2. 选择儿科：选择具有儿科资质的医院，以便宝宝得到专业的儿科诊疗。

3. 选择经验丰富的医生：选择经验丰富的儿科医生，为宝宝提供更专业的诊疗建议。

五、总结

宝宝发烧是常见的症状，家长们应保持冷静，及时采取物理降温措施，并注意宝宝的饮食和休息。同时，选择合适的医院和科室，确保宝宝得到专业、安全的诊疗。

三岁宝宝发烧怎么办？这是许多家长都关心的问题。发烧是宝宝常见的症状之一，它可能是宝宝身体在抵抗病原体的一种表现。那么，当宝宝发烧时，家长应该如何应对呢？

首先，我们需要了解宝宝发烧的原因。发烧的原因很多，常见的有感染、发热性疾病、新陈代谢疾病等。其中，感染是导致宝宝发烧最常见的原因。感染可以分为细菌感染和病毒感染，如感冒、肺炎、肠炎等。

针对宝宝发烧的治疗，需要根据体温决定。如果宝宝的体温不是很高，不超过38.5℃，可以采取物理降温的方法。物理降温的方法有很多，比如给孩子贴退热贴，一般可以贴在额部、太阳穴，同时也可以用温湿的毛巾，擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟以及颈部等大血管丰富的部位，可以达到降温的作用。

如果宝宝的体温比较高，超过38.5℃，需要及时给宝宝吃退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚。此外，在吃完退烧药以后要适当给宝宝多喝水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收。

除了药物治疗和物理降温外，家长还需要注意宝宝的日常保养。保持室内空气流通，避免宝宝受到冷空气的刺激。同时，要保证宝宝的饮食均衡，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强宝宝的抵抗力。

如果宝宝发烧持续不退，或者伴有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等，建议家长及时带孩子去医院就诊。医生会根据宝宝的具体情况，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。

总之，当宝宝发烧时，家长要保持冷静，正确处理，及时就医，以保证宝宝的健康。

肠胃发炎是常见的消化系统疾病，常常会导致发烧等症状。那么，当出现肠胃发炎引起的发烧时，我们应该怎么办呢？以下是一些常见的处理方法。

首先，我们要了解发烧的原因。肠胃发炎引起的发烧，其程度不同，处理方法也有所不同。如果体温小于38度，可以通过以下方法进行退热治疗：

• 温水擦拭：用温水擦拭身体，可以帮助散热，缓解发烧症状。
• 冰块冷敷：将冰块包裹在布中，敷在额头、腋下等部位，可以帮助降低体温。

如果体温大于38度，需要注意以下几点：

• 积极完善血培养检查，以指导抗生素的应用。
• 在医生指导下，可以应用非甾体类解热镇痛药物进行退热治疗。
• 注意补充水电解质平衡，防止严重脱水等引起的缺血缺氧性脑病情况发生。
• 警惕严重电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，引起的不良预后。
• 注意动态复查电解质和炎症指标的变化，警惕感染进一步加重，合并感染中毒性休克等情况的发生。

在饮食方面，应以清淡食物为主，避免生冷、油腻、油炸、辛辣、过酸、过烫等刺激性强烈的食物。多喝水，少喝碳酸饮料、浓茶等对胃肠道有刺激性的饮料。多吃好消化、松软的食物，如粥、面等，多吃水果蔬菜，补充膳食纤维。三餐要定时定量，切忌过饥过饱，睡前1到2小时不要吃东西，饭后适当活动，促进食物消化吸收。作息要规律，不熬夜，多锻炼身体，适当的有氧运动，增强体质。

如果口服药物效果不好，需要静脉输液时，要进行综合性的管理。在急性期，什么食物都不可以吃，主要通过静脉补液来减少胃肠道的刺激，并配合口服药物进行治疗。

总之，肠胃发炎引起的发烧需要引起重视，及时就医，积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，才能早日康复。

发烧是儿童常见的症状，通常由感染引起。当孩子发烧时，很多家长会担心，但又担心给孩子用药带来的副作用。那么，小孩发烧不吃药有什么办法退烧呢？

首先，我们要了解发烧的原因。发烧是由于体温调节中枢异常引起的体温异常升高。这可能是由于感染、炎症或其他原因引起的。当孩子发烧时，除了退烧，还需要针对病因进行治疗。

对于发烧的孩子，如果体温没有超过38.5度，可以先尝试物理降温。这包括使用温水擦浴、冷敷头部、穿着轻薄衣物等。这些方法可以帮助降低体温，缓解不适。

如果孩子体温超过38.5度，或者出现其他症状，如持续哭闹、精神萎靡、呕吐、腹泻等，应及时就医。在医生的指导下，可以选择使用退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

除了药物治疗，还可以通过以下方法帮助孩子退烧：

1. 多饮水：发烧时，孩子会流失大量的水分，因此要确保孩子多喝水，以补充水分。

2. 保持室内温度适宜：室内温度过高或过低都会影响孩子的舒适度，建议室内温度保持在20-25摄氏度。

3. 注意休息：发烧时，孩子需要充足的休息，以帮助身体恢复。

4. 饮食清淡：发烧时，孩子的食欲可能会下降，可以给孩子准备一些清淡易消化的食物，如粥、面条等。

5. 定期监测体温：家长要定期监测孩子的体温，以便及时发现病情变化。

总之，小孩发烧不吃药时，家长可以通过物理降温、多饮水、保持室内温度适宜、注意休息、饮食清淡等方法帮助孩子退烧。但要注意，如果孩子体温持续升高，或者出现其他症状，应及时就医，以免延误病情。