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程振忠

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变应性皮肤血管炎是否常见?

变应性皮肤血管炎是否常见?

症状描述:

匿名用户

Thu Feb 10 18:58:16 CST 2022

医生回答

程振忠
副主任医师

北京中医药大学东直门医院 中医科

北京中医药大学东直门医院 中医皮肤科
本病常见,属于皮肤科最常见的血管炎。。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

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  • 一,血常规是查不出血管炎的。

     

    二,血管炎血常规可以正常,也可以不正常,血管炎的确诊,主要是通过检查自身免疫抗体,比如抗中性粒细胞,包浆抗体,同时结合临床症状来进行确定,

     

    三,血常规检查只是为了评价血中有没有细菌病毒感染或者有没有贫血出血的情况,对于血管炎的诊断价值不大,只能用于评价血管炎有没有既发性疾病改变这种状况,血管炎往往是一种自身免疫性疾病造成,特征性的检查指标,主要是抗中性粒细胞,胞浆抗体这种检查指标,实施对血管炎的诊断,有时要进行血管造影,或者是通过临床症状来综合考虑才能确定。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    血管炎可以通过药物或手术的方式进行治疗。

    如果患者的病情程度比较轻微,没有对自身造成太大的影响,可以在医生的指导下,通过糖皮质激素类药物进行治疗,例如甲泼尼龙、泼尼松,可以很好的抑制炎症继续发作,一般不会对患者的身体造成影响。如果患者伴随着血栓形成或血管堵塞,建议通过阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物进行扩张血管,还可以搭配尿激酶等抗栓药物进行治疗。如果病情的程度相对比较严重,已经使患者出现了动脉瘤,建议通过动脉瘤外科手术进行治疗,从而更好的清除病情,使疾病尽快得到明显的改善。

    治疗后,患者要保持良好的饮食习惯,要及时戒烟、戒酒,注意身体保暖,避免着凉。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    血管炎可能会引起疼痛。

    血管炎属于一种相对比较严重的疾病,会使患者的血管受到不同程度的损伤。如果血管炎影响到肌肉骨骼部位,便会导致局部的关节出现剧烈疼痛和肿胀,局部的肌肉也会伴随麻木、剧烈疼痛,尤其是在行走时疼痛的程度可能会加重。如果血管炎逐渐影响到了患者的神经系统,会使患者出现头痛。并且头痛的范围通常可以在头部的一侧、双侧等,疼痛的范围一般呈灼烧样或持续性胀痛,会影响到患者的正常生活以及工作。除此之外,如果血管炎逐渐影响到患者的消化系统,很容易造成腹部疼痛,并且腹部疼痛可以表现为隐痛、剧痛或钝痛,对正常的进食造成影响。

    如果患者出现血管炎,可以通过糖皮质激素类药物进行消炎,例如氢化可的松片剂、甲泼尼龙等。

  • 脚背按压的时候出现了疼痛方面的临床症状,可能是局部肌肉劳损所致,也可能是关节周围韧带肌腱劳损,也可能是血管炎方面的问题,也有痛风性关节炎的可能性在里面。

    所以这个地方出现了疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

    需要抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,下肢肌电图,下肢血管彩超,脚 X 片的检查,脚彩超的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    当然,如果疼痛严重也可以临时使用止痛药,急则治其标。

    在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,减少站立行走时间,多休息,要注意鞋子的大小软硬程度,鞋子的问题也是很重要的。

  • 俗话讲人老先老腿。
     
    后台也时常看到大家的留言,抱怨腿劲儿大不如前。
     
    腿走路没劲儿,走几步路就累。
     
    楼梯爬不了两层楼。
     
    小腿肚越来越容易乏力、酸胀、疼痛。
     
    腿脚总是疲劳,发凉发麻。
     
    天儿一凉,膝盖就疼
     
    ……
     
    你或身边的亲友有没有这样的情况?
     
    主要就是因为两点,生理机能的自然衰退和疾病导致。
     
    1. 生理性衰退
     
    随着年龄的增加,一方面,中年之后人体骨钙含量以每年 1%~5% 的速度下降,骨钙大量流失,使骨密度下降。
     
    另一方面,肌肉又在以每年 1%~2% 的速度衰减,于是关节稳定性也显著降低。这些都会导致腿脚行动不便,且容易疲劳。
     
    2. 疾病因素
     
    三高、骨质疏松、静脉曲张、下肢动脉硬化或关节疾病等,会影响下肢肌肉供血量和代谢废物清除,从而影响肌肉的正常活动。
     
    具体来说。
     
    血压、血脂控制不佳时,血管弹性降低、动脉粥样硬化等问题出现将影响腿部肌肉血供减少,从而影响下肢肌肉力量和功能。
     
    糖尿病会引起下肢供血不足和皮肤感觉减退,最严重的就是造成皮肤干燥、感染甚至糖尿病足,影响腿脚功能。
     
    骨质疏松则是中老年人出现腰腿痛、下肢骨折等的重要原因。
     
     
     
    下肢动脉硬化常常是「老寒腿」的原因之一。下肢动脉血管内粥样斑块扩大,当狭窄达到一定程度,下肢的血流量不能满足人体的需要,就会出现缺血症状,而导致下肢冰冷、肿胀等。
     
    下肢静脉曲张是下肢浅表静脉过度充盈,腿脚常会感觉酸、胀、痛、沉、易疲劳等。
     
    而膝关节的骨性关节炎,最突出的症状便是关节疼痛 - 缓解 - 再疼痛的反复。
     
    活着要有劲儿 护好腿和脚
     
     
    腿脚不便,走路、爬楼,甚至坐下起立都困难,这不单单影响了中老年朋友的生活质量,更迫使他们不经意间过上一种不健康的久坐生活。
     
    所以护好腿脚,对朋友们来说,是很重要的一件事儿。
     
    如何让双腿老得慢一点、再慢一点呢?
     
    1. 积极控制慢性疾病
     
    控制好三高,听医生的话,应对存在的关节或血管问题。该吃的药、该改善的生活方式,都认真地去做。把疾病对腿脚衰老的影响降到最低。
     
    2. 注意营养
     
    营养均衡,保证足量的优质蛋白,在医师指导下合理补钙,能够让骨质和肌肉保持强健。
     
     
    3. 科学运动
     
    运动能强健骨骼、维持肌肉量。而通过运动维持合理的的体重,可以减轻下肢负担,让关节更轻松。
     
    牢记适度适量、循序渐进、长期坚持的原则。
     
    健步走、健身操、老年舞蹈、太极拳、踢毽子,对于体弱或者行动不便的朋友,简单的踮脚、抬腿等,也可以对腿部肌肉起到锻炼的作用。
     
     
    有朋友会坚持热水泡脚。这是挺舒服的,没错。但是,因为老年人神经敏感度下降,特别是患有糖尿病的中老年人,一定要注意水温不要过热,以免发生烫伤还不自知。最好由家人帮助调好水温。
     
    而下肢动脉闭塞、静脉曲张的朋友,更是不建议热水泡脚。因为反而可能使病情加重。
     
    还有朋友喜欢揉腿肚、扳脚趾等,给腿脚做做按摩。
     
    需要注意的是,对于有腿疾的朋友,揉腿肚要慎重,比如患有静脉曲张、动脉粥样硬化、脉管炎等下肢血管疾病者,按摩不但无法帮助改善状况,还有可能引起血栓脱落,产生更严重的后果。不要到无资质的理疗店,随意按摩放松。
     
     
    看人老不老,先看走和跑。能走腰腿壮,能跑心肺好。人老腿先老,腿健寿更长。
     
    腿脚健康,才能保证生活品质。腿有劲,活着才有劲儿!

  • 目前公认的诊断标准是 2002 年干燥综合征国际分类标准:

    1、眼部症状:以下 3 项中有 1 项或 1 项以上。

    • (1)每日感到不能忍受的眼干,持续 3 个月以上;
    • (2)有反复的砂子进眼或砂磨感;
    • (3)每日需用人工泪液 3 次或 3 次以上。

    2、口腔症状:以下 3 项中有 1 项或 1 项以上。

    • (1)每日感觉口干,持续 3 个月以上;
    • (2)成年后腮腺反复或者持续肿大;
    • (3)吞咽干性食物时需要用水帮助。

    3、眼部体征:下述检查任何 1 项或 1 项以上阳性。

    • (1)Schirmer 试验阳性<=5mm/5min;
    • (2)角膜荧光染色阳性。

    4、组织学检查:

    • (1)小唾液腺活检(通过表面正在常的粘膜获取)阳性。
    • (2)淋巴组织浸润灶应大于或等于 1 个,每个浸润灶是指每 4mm2 的腺体组织内 50 个以上淋巴细胞聚集。

    5、唾液腺受损:下述检查任何 1 项或 1 项以上阳性。

    • (1)唾液流率阳性<=1.5ml/15ml;
    • (2)腮腺造影阳性;
    • (3)唾液闪烁扫描法和放射性核素测定阳性。

    6、自体抗体:

    抗 SSA 或抗 SSB 阳性。

    诊断干燥综合征需要达到 4 条以上标准,其中一条必须是活检阳性或者自身抗体阳性,同时应排除以下情况:

    • (1)颈头面部放疗史
    • (2)丙肝病毒感染
    • (3)获得性免疫缺陷病 AlDS
    • (4)淋巴瘤
    • (5)结节病
    • (6)移植物抗宿主疾病
    • (7)抗乙酰胆碱药的应用(阿托品、山莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)

    干燥综合征的基本病理:

    本病主要累及柱状上皮细胞构成的外分泌腺体。以唾液腺和泪腺病变为代表,表现为腺体间质有大量淋巴细胞浸润并形成淋巴滤泡样结构,腺体导管的上皮细胞增生和肥大,腺体导管管腔扩张和狭窄等。

    小唾液腺的上皮细胞则有破坏和萎缩,功能受到严重损害。类似病变也可涉及其他外分泌腺体,如皮肤、呼吸道粘膜、胃肠道粘膜、阴道粘膜,以及内脏器官具有外分泌腺体结构的组织,包括肾小管、胆小管、胰腺管等。血管受损也是本病的一个基本病变,如白细胞型或淋巴细胞型血管炎、急性坏死性血管炎和闭塞性血管炎。上述两种病变尤其是外分泌腺体体炎症是造成本病特殊临床表现的基础。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    下肢血管炎的患者不建议泡脚。

    对于下肢血管炎的患者来说,长时间的泡脚会导致下肢静脉血管内血液淤积过多,加重下肢肿胀,可能泡完脚当下是舒服的,但实际上会加重病情进展。建议这类患者每日用温水洗净双脚即可,水温无需过高,更应避免时间过长。

    血管炎的患者在日常生活中,一定要注意个人护理,如果遇到不确定的事情,最好先咨询医生。下肢血管炎的患者,每天要保持心情的愉悦,保持一颗积极向上、乐观的心态,放松心情,有利于血管炎的治疗。平时要注意多到外面活动,多锻炼身体,改善体质,加强身体的抵抗力;还要注重人际的交流。禁止抽烟、喝酒,要养成低盐饮食的习惯,最好以清淡的食物为主。

  • 白塞氏病,不要说对普通大众,就算是对很多医生都是比较陌生的。就连风湿科医生有时也不能很容易的诊断出来。因为它表现多样,可以很轻、也可以很重,而且病变部位还可以隐藏的很深。是大、中、小血管,动静脉都可以受累的疾病。而且没有一个肯定的实验室阳性指标对这个病提供诊断帮助。所以要求临床医生的经验要非常丰富。不管狐狸多么狡猾,总会露出狐狸尾巴的。那么一般我们怎么来识别白塞氏病呢?
     
    首先概念上来讲白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的病变范畴。可以侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,而主要的表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。
     
    目前参考的这个病的诊断标准主要是:
     
    1、反复口腔溃疡
     
    2、反复生殖器溃疡(阴囊、阴茎、龟头、大小阴唇、甚至阴道、有些还累及肛门周围)
     
    3、皮疹:毛囊炎(痤疮样皮疹或者青春痘样皮疹)、结节性红斑(局部皮肤红肿、疼痛、皮下可以触及硬结)等表现。加上有些患者针刺反应阳性(针刺反应需要有风湿科医生操作和判断结果)。
     
    如有上述表现就需要警惕白塞氏病的可能了。
     
    当然也不要对一些症状过于敏感,不要吓到自己了,比如出现了青春痘、有点口腔溃疡就怀疑是白塞氏病了。对有疑问的表现,可以寻求专科医生的帮助。

  • 脉管炎是有可能出现溃疡的,下肢静脉曲张或者深静脉不通畅等都有可能出现局部溃疡形成的,而且经过正规清创换药溃疡短时间内也是很难愈合的。

    所以,如果是出现溃疡的话建议去医院血管外科检查一下,先做个下肢静脉彩超检查看一下什么原因引起的,如果是静脉曲张引起的,下肢深静脉通畅的话是可以手术治疗的,经过手术治疗静脉曲张后也会促进溃疡的愈合,但是如果是深静脉不通畅也得看是血栓后遗症还是狭窄等情况,引起病因不一样治疗不一样,例如狭窄的话有的需要放置支架,若是以前得过深静脉血栓引起的血栓后遗症的话有些是需要局部处理交通静脉等方式来促进溃疡愈合的。

  • 一、疾病:

    1、ANCA 相关性血管炎

    (1 ) 抗中性粒细胞胞浆抗体也就是 ANCA,是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体,目前临床上分 c-ANCA,p-ANCA,a-ANCA 三种类型,目前已成为部分原发性小血管炎的特异性血清学诊断工具。

    (2 ) 其检测意义为,ANCA 是原发性小血管炎诊断、监测病情活动和预测复发的重要指标,特异性、敏、感性均较好。c-ANCA 主要用于诊断肉芽肿性血管炎以前称为韦格纳肉芽肿。p-ANCA 主要用于诊断显微镜下多血管炎,局灶节段坏死性肾小球肾炎,和寡免疫复合物型新月体肾炎。

    2、治疗方案:

    (1 ) 治疗指征:

    • ANCA 强阳性伴其他原因所致的咳嗽喘累、肾功能损害
    • 急性肾功能衰竭
    • 弥漫性肺泡出血
    • 急性期合并肿瘤或急性消化道溃疡,不适宜应用激素冲击患者

    (2 ) 治疗模式:

    • 血浆置换
    • 双重滤过血浆置换疗法: OP08W+EC30w
    • 血浆吸附: OP08W+EC30w
    • 血液吸附: HA280

    (3 ) 疗效评估:

    • ANCA 滴度、Hb、CRP、肾功能及内生肌酐清除率、胸部 CT

  • 脉管炎是一种常见的血管疾病,其特点是中小动脉发生炎症反应,导致血管狭窄和闭塞。这种疾病不仅会给患者带来极大的痛苦,还会严重影响生活质量。

    那么,得了脉管炎应该如何治疗呢?以下是一些常见的治疗方法:

    1. 保守治疗:包括药物治疗、物理治疗和日常保养。

    - 药物治疗:常用的药物包括抗凝药物、扩张血管药物和抗炎药物等。

    - 物理治疗:包括按摩、热敷、紫外线照射等。

    - 日常保养:保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好,适当进行运动。

    2. 手术治疗:对于病情较重或药物治疗效果不佳的患者,可能需要手术治疗。

    - 血管重建手术:通过手术恢复血管通畅。

    - 血管移植手术:将健康的血管移植到病变血管处。

    3. 介入治疗:通过介入手术,如血管成形术、支架植入术等,恢复血管通畅。

    4. 其他治疗方法:包括激光治疗、冷冻治疗等。

    在治疗脉管炎的过程中,患者需要积极配合医生的治疗,并注意以下事项:

    1. 严格遵循医嘱,按时服药。

    2. 保持良好的生活习惯,避免不良嗜好。

    3. 适当进行运动,增强体质。

    4. 注意保暖,避免受寒。

    5. 定期复查,观察病情变化。

    总之,得了脉管炎并不可怕,关键是要积极治疗,并注意日常保养。相信通过科学的治疗和良好的生活习惯,患者一定能够战胜疾病,恢复健康。

  • 变应性皮肤血管炎,也称为过敏性血管炎,是一种较为常见的皮肤疾病。它可能是由于多种原因引起的,包括病毒感染、滥用药物、身体内部疾病等。

    一、病毒或细菌感染

    病毒感染是引起变应性皮肤血管炎的一个重要原因。常见的病毒感染包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒等。这些病毒感染可能导致血管壁的损伤,进而引发炎症反应。

    细菌感染,如链球菌感染、结核杆菌感染、真菌感染等,也可能导致变应性皮肤血管炎。这些细菌感染可能通过局部刺激,增加血管壁的通透性,吸引过多中性的多核白细胞聚集在免疫复合物部位,长期沉积,从而引起炎性细胞浸润。

    二、滥用药物

    滥用药物也是导致变应性皮肤血管炎的一个原因。长期依赖或滥用某些药物,如巴比妥类药物、磺胺类药物、青霉素药物、阿司匹林、杀虫剂、除草剂等,都可能引发该疾病。

    三、身体内部疾病

    身体内部存在一些疾病,如高球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,也可能引起变应性皮肤血管炎。同时,免疫力低下的人群,如老年人、慢性病患者等,患上该病的概率也会更高。

    四、治疗建议

    变应性皮肤血管炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和日常保养。

    1. 药物治疗:常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等。糖皮质激素可以减轻炎症反应,免疫抑制剂可以抑制免疫系统,抗生素可以治疗感染。

    2. 物理治疗:包括光疗、冷疗、热疗等,可以缓解症状,促进皮肤恢复。

    3. 日常保养:保持皮肤清洁,避免搔抓,保持室内空气流通,避免接触过敏原等。

    五、预防措施

    预防变应性皮肤血管炎的关键在于预防和控制潜在因素。

    1. 避免接触过敏原:了解自己的过敏原,尽量避免接触。

    2. 规律作息,保持良好的生活习惯。

    3. 加强锻炼,提高免疫力。

    4. 注意饮食,避免食用刺激性食物。

  • 紫癜是一种常见的皮肤疾病,其特点是在皮肤表面出现紫红色斑点或斑块,严重者可伴有疼痛和瘙痒。紫癜反复发作给患者带来极大的困扰。那么,紫癜反复发作怎么办呢?

    首先,需要明确紫癜反复发作的原因。紫癜的形成原因有很多,包括过敏性紫癜、下肢血管炎、口服抗凝药物、血管脆性增加、凝血功能障碍等。因此,患者应到正规医院的皮肤科、血液科等相关科室,进行相关化验检查,以明确紫癜反复发作的原因,并给予对因治疗。

    针对不同原因的紫癜,治疗方法也有所不同。以下是一些常见紫癜的治疗方法:

    1. 过敏性紫癜:过敏引起的紫癜可根据医生的建议使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物治疗。同时,患者需要避免接触过敏原,如上呼吸道感染、药物过敏等。

    2. 下肢血管炎:下肢血管炎引起的紫癜患者需要尽量卧床休息,避免过度行走和剧烈活动。此外,医生可能会建议使用抗炎药物进行治疗。

    3. 口服抗凝药物:患者应在医生的指导下尽可能少地服用抗凝药物,以免加重紫癜症状。

    4. 血管脆性增加:部分老年患者血管脆性增加,导致紫癜反复发作。此时,患者需要注意保护血管功能,如戒烟限酒、保持良好的生活习惯等。

    5. 凝血功能障碍:血小板减少可引起复发性紫癜。此时,有必要改善血液系统疾病,在血液学家的指导下治疗紫癜。例如,过敏引起的紫癜可根据医生的建议使用环孢素、他克莫司等药物进行治疗。如果药物治疗无效,必要时可以进行脾切除术。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持室内外环境清洁等。同时,患者应定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

  • 随着夏季的到来,气温逐渐升高,细菌繁殖速度加快,口腔问题也随之增多。口腔内的食物残渣如果没有及时清洁,或者由于遗传等因素,都可能导致牙病的发生。

    口腔静脉炎和牙龈炎是夏季常见的牙病。这两种炎症的罪魁祸首都是牙斑,它是口腔中病菌在牙齿和牙龈上形成的粘性残余物,依靠食物残渣为生。

    儿童和青少年通常容易患上牙齿上部和两侧的炎症,而老年人则更容易在牙齿根部发生炎症。通过认真刷牙,可以减少这些病菌的食物来源,从而降低炎症发生的风险。

    以下是一些保护口腔健康的建议:

    选择合适的牙刷

    目前市场上有很多不同类型的牙刷,如波浪型刷毛、球形刷毛、活动性刷杆等。选择适合自己的牙刷,可以帮助更好地清洁牙齿。

    保证足够的刷牙时间

    很多人刷牙时间很短,这对彻底清洁牙齿来说远远不够。建议每次刷牙时间至少延长到150秒。

    睡前漱口

    睡前使用氟化物溶液漱口,不仅可以预防龋齿,还可以降低口腔静脉炎的患病几率。

    尽量少吃冷饮

    过冷过热的食物都会伤害牙齿,建议尽量少吃冷饮,避免牙齿受到损害。

  • 脉管炎是一种常见的血管疾病,主要表现为血管狭窄、阻塞和炎症,导致局部缺血和疼痛。这种疾病多见于男性吸烟者,症状包括患肢缺血、疼痛、间歇性跛行或足背动脉搏动减弱。

    针对脉管炎的治疗方法有多种,其中手术治疗是最常见的方法之一。

    动脉血栓内膜剥除术是治疗脉管炎的常用手术方法,适用于股腘动脉阻塞等疾病。手术分为开放法和半开放法,具体方法根据病情而定。

    腰交感神经节切除术可以缓解手术侧下肢血管张力,扩张血管,改善侧支循环。同时,还可以改善皮肤血液循环,适用于部分脉管炎患者。

    大隐静脉移植转流手术是另一种治疗脉管炎的方法,通过自体大隐静脉或人工血管,在患者闭塞的动脉近、远端进行旁路移植,以满足远端肢体对血液的需求。

    对于脉管炎患者,如果出现局部或全身感染,需要选用敏感的抗菌药物,并积极治疗局部溃疡。对于已出现肢端坏疽的患者,可能需要考虑进行截趾手术。

    除了手术治疗,脉管炎患者还需要注意日常保养,如戒烟、控制血压、保持良好的饮食习惯等。

    在治疗脉管炎的过程中,患者需要选择正规医院和科室进行治疗,以获得更好的治疗效果。

  • 血管炎性荨麻疹,又称为荨麻疹性血管炎,是一种常见的皮肤病。该疾病可能与感染、冷刺激等因素有关。目前,其确切病因尚不明确,但通常与免疫系统异常有关。

    血管炎性荨麻疹多发于30-40岁的女性。除了典型的风团样皮疹外,患者还可能出现白细胞碎裂性血管炎的表现。这种疾病属于Ⅲ型变态反应,是一种自身免疫性疾病。

    对于易患此类疾病的女性,需要注意以下几点:

    1. 注意自身免疫性疾病的筛查,如抗核抗体等。

    2. 注意自身免疫性疾病的风险因素,如结缔组织疾病等。

    3. 注意饮食和生活习惯,避免感染、冷刺激等诱发因素。

    4. 保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    5. 及时就医,寻求专业医生的帮助。

    在治疗方面,血管炎性荨麻疹主要采用抗组胺药物、皮质类固醇等药物治疗。此外,还可以采用物理治疗、中医治疗等方法。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:

    1. 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。

    2. 避免食用刺激性食物,如辛辣、海鲜等。

    3. 保持室内空气流通,避免潮湿、闷热。

    4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    5. 注意个人卫生,避免感染。

  • 皮疹是常见的皮肤症状,很多人在出现皮疹时,首先想到的就是皮肤病。然而,你知道吗?皮疹也可能与风湿免疫性疾病有关。

    许多人对待皮疹的态度过于轻视,认为只是简单的皮肤过敏,自行购买药物涂抹即可。然而,这种做法往往忽视了皮疹背后可能潜藏的严重疾病。例如,63岁的赵某最初以为自己的手脚出现大片血斑瘀紫是皮肤病,经过多方治疗无果后,最终被诊断为风湿免疫性疾病。

    风湿免疫性疾病与皮疹的关系:皮疹是风湿免疫性疾病的一种常见表现,可能是最先出现的症状之一。除了皮疹,风湿免疫性疾病还可能伴有其他全身症状,如关节疼痛、肌肉疼痛、乏力等。

    风湿免疫性皮疹的成因:主要分为两个方面。

    1. 紫外线对皮肤细胞的损害

    长时间的紫外线照射会损害皮肤细胞,导致细胞坏死。对于风湿免疫性疾病患者来说,他们清除坏死细胞的能力降低,导致坏死细胞聚集,释放炎症因子,引起血管炎,从而形成皮疹。这类皮疹多出现在面部、颈部、前胸、手背等容易受到紫外线照射的部位。

    2. 免疫系统异常活化后产生的抗体

    免疫系统异常活化后会产生一些抗体,这些抗体损害了皮肤细胞,导致皮肤血管炎,从而形成皮疹。这类皮疹可能出现在全身各个部位,尤其是四肢等血液循环不好的地方。值得注意的是,风湿免疫性疾病引起的皮疹通常不会伴有瘙痒、水泡、化脓等现象。

    专家提醒:皮肤出现皮疹的原因很多,除了皮肤局部的病变以外,还有很多其他原因,如风湿免疫性疾病、过敏性疾病等。因此,当皮肤出现皮疹,且在皮肤科长期治疗效果不佳时,应该考虑到风湿免疫科就诊,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 血管炎是一种自身免疫性疾病,其病理特征是血管炎症。当血管炎影响到肾脏时,会导致肾脏损害,给患者带来严重的健康问题。

    血管炎引起的肾脏损害通常无法完全治愈,但可以通过药物控制,防止病情恶化或达到临床缓解。治疗血管炎引起的肾脏损害需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。

    临床上,ANCA相关性血管炎引起的肾损伤是最常见的。治疗方案包括激素、免疫抑制剂和生物制剂。其中,生物制剂是近年来最新的治疗方案,具有较好的疗效。治疗过程通常需要较长时间,大约需要四年。

    在用药期间,患者需要特别注意预防感染或并发症,如骨质疏松、应激性溃疡、类固醇糖尿病等。同时,患者需要保持良好的生活习惯,如低盐、低脂肪、优质蛋白质的饮食,避免感冒,以减少疾病复发。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。在饮食方面,应禁食辛辣刺激性食物,忌饮酒,饮食宜清淡、易消化、有营养。多吃水果和蔬菜,低盐饮食。在运动方面,急性期应禁止运动和多休息,避免活动过度引起下肢疲劳和肿胀。鼓励患者进行适度运动和长期有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,以增强体质,减少复发。

    此外,患者还需要注意心理护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,减轻思想负担,积极配合治疗。

  • 过敏性紫癜,作为一种常见的血管炎性疾病,主要侵袭儿童群体。这种疾病的主要特征是全身小血管的炎症反应,其病因复杂,可能与感染、食物过敏等因素有关。

    过敏性紫癜的主要临床表现是皮肤紫癜,通常表现为四肢关节伸侧面的丘疹,随着病情进展,皮疹可蔓延至躯干和面部。除了皮肤症状,过敏性紫癜还可能引发内脏损伤,如胃肠道血管炎、关节炎、肾脏损害等。其中,肾脏损害最为严重,可导致血尿、蛋白尿、高血压,甚至急性肾功能衰竭。此外,过敏性紫癜还可能引起神经系统病变,如头痛、视力模糊、抽搐、失明等。

    过敏性紫癜的治疗主要包括支持对症治疗和病因治疗。首先,要积极寻找并去除致病因素,如控制感染、避免接触过敏原等。其次,针对皮肤症状,可使用抗组胺药物和钙剂;针对腹痛、呕吐等胃肠道症状,可适当应用解痉药物。

    过敏性紫癜患者在接受治疗后,仍需注意个人卫生,避免着凉。同时,应避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。此外,患者还需注意饮食,避免食用易引起过敏的食物,如甜食、油腻食物、咸食等。

    过敏性紫癜的复发率较高,患者需定期复查,及时调整治疗方案。同时,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗,以提高治愈率。

    在治疗过敏性紫癜的过程中,患者可前往医院的皮肤科或风湿免疫科就诊。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

  • 血管炎是一种常见的自身免疫性疾病,根据病变血管的大小,可分为大血管炎、中等血管炎和小血管炎。本文将详细介绍血管炎的症状。

    大血管炎主要表现为大动脉炎,如累及头臂干、椎动脉、颈动脉等,常见的症状包括头晕、记忆力减退、晕厥、脑卒中等。累及锁骨下动脉时,可出现无脉症、血压下降、上肢皮肤发凉等。累及肾动脉时,可出现高血压、蛋白尿、血尿、肾功能减退、肾脏萎缩等。累及肺时,可合并肺动脉高压、肺部感染。

    中等大小血管炎以结节性多动脉炎为代表,常见症状包括肾脏、心脏、神经及皮肤受累。肾脏受累常表现为高血压和氮质血症。皮肤可出现皮下结节、皮疹、紫癜等。神经系统受累表现为周围神经系统和中枢神经系统损伤,周围神经系统表现为神经炎,中枢神经表现为意识障碍和脑血管意外等。

    小血管炎以韦氏肉芽肿为代表,以上呼吸道最先受累,也可以有肺部和肾脏病变。

    血管炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗包括扩血管药物、抗血小板药物等。手术治疗包括大隐静脉搭桥手术等。介入治疗包括球囊扩张、药物球囊扩张以及支架植入术等。

    血管炎患者在日常生活中要注意饮食,避免食用过于辛辣的食物和含有酒精的饮料,不吃过凉的食物。同时,要避免剧烈运动,适当增加运动,如慢跑、打太极等。

    如果您或您的家人出现血管炎的症状,请及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。

接诊医生
程振忠
副主任医师

北京中医药大学东直门医院 中医皮肤科

北京中医药大学东直门医院< 中医皮肤科
擅长: 运用中医理论治疗痤疮、荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜、银屑病、黄褐斑、脱发、白癜风等皮肤科疾病。中西医结合治疗大疱类疾病(天疱疮、类天疱疮、慢性家族性良性天疱疮)、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病亦有自己的体会
擅长: 运用中医理论治疗痤疮、荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜、银屑病、黄褐斑、脱发、白癜风等皮肤科疾病。中西医结合治疗大疱类疾病(天疱疮、类天疱疮、慢性家族性良性天疱疮)、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病亦有自己的体会

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程振忠
程振忠
副主任医师

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