膝盖是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节，重要性不言而喻，我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作，那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢？

 

 

一、保护膝关节的动作练习

 

1.侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。

2.架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
 

3.伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。

4.靠墙静蹲：靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛，同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉，可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节，以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

 

5.抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上(脚后跟不要悬空)，并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。

 

二、膝关节正确保护措施及生活建议

 

1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身，导致在训练中出现不必要的损伤，所以，充分的热身活动，将身体各个关节活动开，增加身体温度，使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动，减少受伤几率。

 

2.训练过程中，保持正确的运动模式：正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激，提升运动效果，深蹲类的动作，膝盖朝向脚尖方向，注意膝盖不要外翻和内扣，选择自己适中的重量等，急于求成加大负重往往得不偿失。

 

 

3.加强相邻关节的稳定：踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力，所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

 

4.训练后拉伸放松大小腿肌肉：养成良好的放松习惯，尤其是小腿肌肉群的拉伸放松，减少膝关节的压力。

 

5.充分的休息：对于大众健身人群，建议一周训练一次腿部，训练后多休息，让腿部肌肉得到充足时间缓解。

 

6.天气和生活习惯：天气忽冷忽热或逐渐变凉时，要及时增减衣服，避免膝盖受凉，保证血液循环，建议女性少穿短裤或裙子，另外，居住环境避免潮湿。

 

7.饮食：适量补充维生素D，比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养，从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源，硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

关节发炎时，真的是“痛起来要人命”，但是如果因为关节炎而不去锻炼，长时间膝关节肌肉就会萎缩，所以除了消炎止痛，其实也可以利用简单的锻炼，帮自己修复膝关节。教会每个人一些可以在家进行的锻炼。

为何关节需要移动？

很多人会感觉到“锻炼会伤膝盖”，甚至长时间站着，爬楼梯，但是膝关节周围的股四头肌的肌肉力量下降，无法抓住膝关节，让膝关节互相摩擦，这是导致关节炎的主要原因。通过对关节活动的挤压，可产生关节液，修复关节。

 

 

但是如果出现了急性发炎的症状，前3天还是要休息，然后逐步恢复运动，如果仍然感觉膝盖疼痛，可以在运动前30~60分钟吃下止痛药，然后再慢慢活动；然后注意，如果只是单边膝盖疼痛，注意不要将身体重心全部压向另一端，以免造成另一端过度用力，引起炎症。

 

保持膝关节的最佳运动状态。

一、攀登。

膝关节会因运动不足而发生磨损，影响年龄的因素较多，而据认为会影响膝关节的“爬山”，能强化大腿后侧的腘膀肌，如果腘膀肌强壮，就能稳定膝关节站立，帮助下肢控制前进动力，减少膝关节十字韧带的损伤。

 

「登山时比在平地上行走，更会重复「前跨下蹲」的动作，增强肌力」，过去只注重训练大腿前侧的股四头肌，但大腿前后肌力不平衡，在快速运动时，如急速奔跑，极易造成大腿损伤。

二、水中运动。

如是肌力很弱的人，如是年老、长期卧床的病人，在水中运动可因有浮力，阻力较小，而减轻重量；关节活动也因被迫缓慢进行，对关节比较安全，不易受伤。

 

 

并且水温可调节，在31~36度的水中，伸展可较快，因为水温可使肌肉肌腱松弛；而且水温阻力可比空气大10~15倍，运动效果相同，只需地面1/3~1/5时即可。

三、办公室的橡皮擦。

有些人说‘双腿夹大球微蹲’可以锻炼肌肉，但我们的经验是，只要使用额外、特制的道具，病人就会说‘好’但不会做，因此我们开发‘办公室小物’，随时想到就能做，接受程度较高。锻炼方法很简单，在办公室里坐着时，只需将橡皮夹在膝盖之间，让它不要掉下来，每小时做一次“夹橡皮抬腿”，就能达到锻炼肌肉的效果。

四、深蹲。

假如第一次做深蹲，隔天大腿疼是“正常”的，不像大家所担心的那样是膝盖疼，而是肌肉酸痛，只要做完后认真拉筋，冲热水就能缓解。

正常情况下，人们每天都会走很多路，尤其现在很多人喜欢运动，或者到户外做一些体力劳动，这些人平时走路就会很多了，如果在走路的时候大腿发痒的话，影响就会特别大，这时候人会情不自禁的用手抓挠，还会让人出现一些尴尬，那么走路久了大腿痒怎么办？

1、可能是环境因素引起的皮肤病，严重的患者可能和过敏因素有关。建议患者观察一段时间如果此症状长期出现建议患者及时到正规医院诊断治疗。患者的症状不一定和皮肤病有关，所以建议您观察。不长期运动，走路时间久可能也会出现同样的症状。严重的患者可能和过敏因素有关。

2、如果在走路的时候腿部出现瘙痒现象，这样的情况很有可能是因为冬天的时候皮肤出现干燥现象，并且跟裤子产生摩擦而导致的，冬天走路的时候腿会痒的人可以在洗完澡的时候，在腿部擦一些润肤露，这样就能够让皮肤滋润，避免出现发痒的情况。

3、走路的时候出现了腿部发痒现象还有可能是出现了人工荨麻疹，这样的情况应当使用抗过敏药物来进行改善，走路时腿部发痒的人在穿衣服的时候应当注意避免穿着化纤类的内衣，避免一些碱性的洗浴用品。

4、走路走多了腿痒有可能是湿疹，长时间走路，你的下肢血液淤血，冲血循环不通畅，造成部分血浆外渗，就会引起腿部皮肤瘙痒，可以口服西替利嗪以及复方甘草酸苷片，不要吃辛辣刺激易过敏东西。

5、引起走路腿会痒发红的原因有很多，可能是炎症刺激，也可能是与长时间不运动有关，突然大量的运动会导致血液循环加速，皮肤容易出现发红发痒的情况，如果是过敏的话，建议远离过敏源，平时的时候注意饮食清淡，不要吃刺激性的食物。

6、出现痒一般多见于过敏、真菌感染等导致，另外也可见于接触其他异常物质、蚊虫叮咬导致，出现痒可以使用百宝霜或丹皮酚软膏等药物治疗，另外可以服用抗过敏药物治疗，也可以到皮肤科就诊做一下检查，根据病情采取药物治疗，注意皮肤卫生，不要吃辛辣。

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很多静脉曲张患者会有腿痒的症状，特别是到了天冷的季节，站久了或是被凉风吹过，晚上腿上瘙痒难耐，辗转反侧难以入眠，怎一个痒字了得！挠过之后起疹子，褐色的一大片，抹点皮炎平什么的不光不起作用，颜色还发黑了，范围越来越大，怎么办？

 

一、     外科手术能治皮炎？

 

这种情况在医学上有个专属名词，叫下肢淤积性皮炎（stasis dermatitis），是由于下肢静脉曲张等疾病使下肢静脉循环障碍、慢性淤血而导致的微血管病变和慢性皮肤炎症反应，通常合并慢性坠积性水肿、色素沉着、脂质硬皮症，多发生在小腿下1/3处，久之容易在接近踝部发生营养障碍性溃疡。

 

如处理不当容易引起全身泛发湿疹。下肢淤积性皮炎的患者常常最先到皮肤科就诊，单纯外用药物治疗该病往往是治标不治本，停药后很快复发，病人非常痛苦，给个人和家庭带来巨大的精神和经济负担。

 

 

我院皮肤科医生在这方面非常有经验，遇到下肢瘀滞性皮炎患者首先介绍到血管外科就诊，原发病静脉的问题解决了，皮炎很快能自愈。

 

 静脉曲张的淤积性皮炎手术前后对比效果，微创手术，不仔细看可能都找不到手术的痕迹。

 

二、为什么静脉曲张容易得皮炎？

 

我们先来了解一下静脉曲张是如何产生的。腿部的静脉血液流回心脏，是逆着重力往上走的，促进腿上的静脉血液回流到心肺的力量有三个，一个是小腿肌肉收缩产生的往上挤压的推力；一个是人吸气时对血液向上的吸力；还有一个是心脏舒张时对血液向上的吸力。

 

这三个力会促使血液向上回流，但人在呼气以及心脏收缩的时候，对血液是没有引力的，所以血液会受重力影响回落，而血管中有一个类似于刹车的结构能够阻止血液倒流，这个结构就是静脉瓣膜。

 

它就像是一个单向的阀门，血液往上走是打开的，往下流的时候是闭严的。静脉曲张患者的血管变粗了，原本正好能完全关闭的静脉瓣现在关不严了，或者静脉瓣弹性变差关不严了，血液就会倒流，这些静脉血液里面的代谢废物排泄不掉，淤积在患者的腿上，长时间下去会出现胀、痒等症状，形成淤积性皮炎。

 

三、出现皮炎代表静脉曲张发展到了4级病变

 

淤积性皮炎属于静脉曲张4级病变。典型表现为长期水肿的腿上出现红斑、鳞屑和湿疹样的斑片或斑块。当瘙痒存在时可因患者长期搔抓或摩擦而导致苔藓样变。

 

到了这个时期，腿的颜色会逐渐变深，最初是褐色，医学上叫色素沉着，一般从脚脖子向上发展，越往后皮肤颜色越黑，皮肤随之开始变硬，久而久之形成一个倒立的酒瓶子形状。

 

四期的病变很显著的一个特点就是很多人会出现腿痒的症状，湿疹会出现在足踝或小腿，局部红斑伴有脱屑。许多病人首先到皮肤科就诊，不管抹多少钱药，皮炎反反复复始终不好，因为血管的病根没有祛除，所以得不到根治。

 

有个专门的名词，叫下肢淤滞性皮炎，特指的静脉曲张四期病变的皮炎。病程进展到这一阶段，往往需要积极的外科治疗。

 

四、如果暂时不想手术，可以选用的淤积性皮炎治疗方法

 

淤积性湿疹的处理包括治疗基础慢性静脉功能不全，皮肤干燥、瘙痒和炎症的对症治疗，以及预防溃疡形成。

 

（一）基础慢性静脉功能不全的治疗 — 治疗基础静脉高压症是淤积性皮炎的主要治疗，可能包括：

 

减轻水肿和静脉高血压的一般方法(如，腿抬高、每日散步、运动和减少体重)

 

穿医用弹力袜或打绷带。医用弹力袜在下肢静脉曲张患者合理使用。弹力袜的质量非常重要，质量差的弹力袜不仅不起作用，非常容易引起腿部过敏、皮疹、瘙痒。

 

全身治疗，包括静脉活性或静脉张力调节药物如，消脱止M、迈之灵、羟苯磺酸钙、类黄酮如地奥司明片。

 

皮肤护理 — 需要轻柔地清洁皮肤和频繁使用温和的润肤剂，以作为淤积性皮炎相关的皮肤干燥和瘙痒的对症治疗。患者应该每日使用温和的、非皂类(人工合成的)清洁液(如玉兰油、艾维诺)轻柔地清洗腿部以除去鳞屑、细菌和结痂。

 

润肤露可通过形成一层油脂膜以滋润皮肤，从而控制干燥和瘙痒。在降低接触性致敏的风险方面，含有凡士林基质的产品优于含有羊毛脂或香料的润肤剂。皮肤湿润时使用润肤剂效果最佳(如，淋浴或沐浴之后立即使用)，也可在湿敷之后使用润肤剂来保湿。

 

（二）急性淤积性皮炎患者

 

1、外用皮质类固醇 

 

对于存在红斑、瘙痒、水疱和渗出的淤积性皮炎患者，可以外用皮质类固醇治疗。可选择皮质类固醇软膏如派瑞松用于受累的皮肤，一日1次或2次，持续1-2周。

 

 

应避免长期使用高效皮质类固醇，因为它们可能会诱发皮肤萎缩和增加溃疡形成的风险。应避免使用含有乳化剂和添加剂的皮质类固醇制剂，以尽可能减少致敏风险；由于凡士林不含任何添加剂，所以它是首选的赋形剂。

 

2、湿敷 

 

对于有渗出性湿疹的患者，湿敷可能有利于痂皮和渗出液的去除，并能减轻瘙痒。湿敷可使用生理盐水或具有抗感染作用高锰酸钾稀释液。直接将浸湿的软棉布或油纱敷在受累区域，再用干燥、轻薄且透气的纱布覆盖上。

 

湿敷每次保持2-3小时，并且每日可做2-3次，或在更严重的病例或有积极性的患者中持续使用。除去湿敷后可使用润肤剂，以增加水分和达到保湿作用。湿敷可与外用皮质类固醇联合使用。

 

在使用外用皮质类固醇时辅以皮肤湿敷可增加皮质类固醇的渗透和吸收。

 

3、口服药物

 

顽固性淤积性皮炎患者 — 外用皮质类固醇无法充分缓解炎症症状的患者可使用短疗程的口服全身性皮质类固醇治疗(如，泼尼松，20-30mg/d，持续5-7日)。另一种方法是肌肉注射单次剂量的曲安西龙(40mg)。

 

小结

 

下肢淤积性皮炎是由于下肢静脉曲张使下肢静脉循环障碍，代谢废物排泄不掉，淤积在腿上，长时间下去会出现瘙痒症状。淤积性皮炎属于静脉曲张4级病变。病程进展到这一阶段，往往需要积极的外科治疗，微创手术可以根除静脉曲张和皮炎。

 

保守治疗方案包括腿抬高、每日散步、运动和减少体重、穿医用弹力袜或打绷带，以及口服静脉活性药物。皮肤护理方面润肤露可通过形成一层油脂膜以滋润皮肤，从而控制干燥和瘙痒。

 

皮肤湿润时使用润肤剂效果最佳(如，淋浴或沐浴之后立即使用)，也可在湿敷之后使用润肤剂来保湿。外用皮质类固醇、使用生理盐水或具有抗感染作用高锰酸钾稀释液湿敷。必要时口服药物泼尼松，20-30mg/d，持续5-7日。

冬天，是对腿脚冰凉人群最不友好的季节了。明明都是身体的一部分，为什么腿脚比上半身更怕冷？

 

 

需要提醒的是，如果感觉脚凉的同时，还伴随一些其他症状，可能是血管发来的求救信号。

 

《生命时报》采访专家，告诉你脚凉和血管疾病之间的关系，一旦发现症状要及时就医。

 

受访专家

清华大学附属北京清华长庚医院血管外科主任 吴巍巍

哈尔滨医科大学第四医院老年病科主任医师 田晓彦

广东省第二人民医院介入科副主任医师 李立恒

 

腿脚凉当心动脉栓塞

 

秋冬气温低，不少人有腿脚发凉的情况，同时也要当心，有些脚凉可能是血管出问题了。

 

动脉栓塞是一种全身性血管疾病，当下肢动脉出现粥样硬化性血管狭窄或闭塞时，就会有一系列症状，医生把这种疾病称作下肢动脉硬化闭塞症。

 

这种疾病提示心脑血管也存在严重缺血问题，患者需要留意一些危险信号，并及时就诊。

 

 

下肢缺血的危险信号主要包括：发凉、麻木、无力、跛行、疼痛、溃疡、坏疽等。

 

如何判断是血管问题还是单纯脚凉？

 

下肢动脉硬化闭塞症早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等，之后逐渐出现间歇性跛行症状。

 

患者一般表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；

 

休息后症状可完全缓解，再次行走后症状又出现，每次的行走距离、休息时间较为固定；

 

酸痛部位与血管病变位置存在相关性。

 

病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终，肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。

 

5种脚凉要看血管科

 

除了上述病症之外，如果脚冷并伴随下面这些症状，最好及时到血管外科就诊。

 

肢体肿胀

尤其表现为早晨起床后减轻、下午加重的肢体水肿，或各种突发的肢体肿胀，要小心静脉血栓。

 

伤口不愈合

如果既往合并高血压或者糖尿病的老人，因为意外受伤出现肢体或足趾破溃，且经过1~2周也无法愈合，也可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现。

 

脉搏减弱消失

健康人可在手腕或脚面触及明显动脉搏动，如果搏动减弱或消失，提示动脉狭窄或堵塞，需及时就医。

 

 

搏动性肿物

颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物，搏动频率与心跳相近，提示可能存在动脉瘤，如不及时治疗可能会破裂危及生命。

 

静脉曲张

肢体青筋暴露，甚至出现瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。

 

6件事拯救腿脚冰冷的人

 

相比上半身，为什么会感觉下肢更冷？

 

人体各部位中，脚和小腿离心脏相对较远，不仅血液流经的路程长，还汇集了全身的经脉，所以“脚冷，则冷全身”。

 

此外，小腿往上走，是膝关节，它仅有皮肤、韧带和少量脂肪覆盖，容易受到外界温度、湿度的影响。

 

还有一部分人的手脚冰冷跟“末梢循环不良”有关，天冷导致肢体末梢的小血管收缩、血液回流能力就会减弱导致的。

 

 

腿脚冰凉的人，可以试着在冬季做好下面几件事：

 

鞋底别太薄

 

鞋直接接触地面，如果底太薄，凉气更易钻入身体。应选择有一定厚度、最好包裹住脚踝的鞋，还可以垫上鞋垫。

 

脚爱出汗的人，可随身备一双袜子，在出汗脚凉后及时换上。晚上睡觉还可以穿上温暖、宽松的棉袜，避免夜间双脚受凉。

 

穿条厚秋裤

 

若觉得腿脚冰凉，尤其是从户外回来后，迟迟恢复不到正常温度，此时要加衣服了，建议穿条厚秋裤。

 

经常久坐或末梢循环不好的人，常会有腿脚冰凉的感觉，更应该穿秋裤，并且随着温度的降低，秋裤适当增厚。

 

睡前泡泡脚

 

晚上7~9点，用40℃左右的水，浸泡双脚15~20分钟（不宜超过20分钟），让水漫过脚踝，泡至身体微微出汗。泡完后立即擦干双脚，并穿上保暖袜子。

 

 

糖尿病患者、静脉曲张患者、足癣等皮肤病患者、心血管疾病患者、儿童等人群不宜泡脚。

 

吃温热食物

 

天冷时，还可以通过饮食御寒，葱、姜、蒜、辣椒、牛肉、羊肉等都有助驱寒。

 

钙不足，脂肪合成会增加，产热能力下降，也会妨碍抗寒能力。吃一些钙含量高的乳制品，如热牛奶、酸奶以及奶酪，对暖身有所帮助。

 

坚持锻炼身体

 

经常运动可以促进血液循环，增加身体热量，缓解怕冷症状。

 

冬季可以选择暖和的天气到公园慢跑、散步、骑车等，最好每周3~5次、每次30~60分钟。

 

注意全身保暖

 

紧身衣物会导致肢体末端血液循环不畅，人只会更冷。应选择宽松、舒适的衣物，外套最好过腰过腹。

 

出门戴帽子、系围巾或穿件高领衫，上半身穿个背心或马甲，避免穿低腰裤，外套最好过腰过腹。

 

进出室内、外，注意及时增减衣物，让体感温度基本保持恒定，尽量减少温差的刺激。▲

 

本期编辑：王晓晴

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门诊很多下肢静脉曲张患者会问，我暂时不想手术，能不能吃点药？提这个问题的不在少数，可以估算一下，下肢静脉曲张患者的发病率在10%以上，中国有1亿多的患者，中国最大的血管外科会议CEC有3000参会人员，其中包括很多相关学科如肾内科、护理人员、研究生等。

 

假设每个人每年做500台静脉曲张手术，这是非常极限的数量了，满打满算150万的年手术量，再把普通外科、骨科等能做静脉曲张手术的医生都算上，那还有9000万以上的不手术人群，所以有这方面需求的患者非常多，我专门整理了一下静脉曲张药物治疗相关的内容做一个简要的科普。

 

 

静脉曲张比较轻的时候，可以不用手术治疗，或者患者工作繁忙，没有时间进行手术，药物治疗和压力治疗可以延缓曲张的发展，有可能将来不需要做手术。

 

1.什么时候需要吃药？

 

有

 

症状，有并发症血栓，溃疡，出血，湿疹

 

早期静脉曲张没有不适症状，注意避免久站久坐，抬高病腿，结合穿弹力袜就可以有效控制静脉曲张。中等以上程度的静脉曲张会逐渐出现腿酸、沉重感、抽筋、瘙痒，这个时候可以服用静脉活性药物改善症状。

 

很多患者也会有切身体会，服用药物腿上轻松了，走路久了腿也不发沉了。曲张再严重出现并发症如血栓，溃疡，出血，湿疹，药物治疗可以作为手术前后的辅助用药。

 

2.有哪些药物？原理是啥？

 

为了通俗易懂，我概括为四大金刚，两大护法。处于慢性静脉疾病各个阶段的患者都需要进行药物治疗。药物治疗能有效减轻患者的临床症状和体征。

 

四大金刚是静脉活性药物（venoactive drugs，VADs）：其共同作用机制是增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流和提高小腿肌肉泵功能。适用于静脉曲张任何阶段的患者，也可与硬化剂治疗、手术和（或）加压治疗联合使用。

 

七叶皂苷类：七叶皂苷的代表药物为迈之灵，是马栗种子提取物，具有降低毛细血管渗透性，增加静脉张力，促进静脉血液回流，减轻水肿的作用。国内外应用广泛，其疗效确切。

 

香豆素类：香豆素类药物，来源于草木犀植物提取物。商品名消脱止-M又叫草木犀流浸液片，是通过降低毛细血管通透性，促进血液循环及增加血液流量，促进淋巴回流，有效减轻水肿。

 

黄酮类：黄酮类化合物的主要成分为地奥司明，其中一类是微粒化纯化黄酮类，代表药物为爱脉朗，内含450 mg地奥司明和50mg橙皮苷，小肠吸收率是非微粒化黄酮类药物的2倍。

 

爱脉朗可提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流量达200%，具有独特的静脉抗炎作用，抑制白细胞和血管内皮细胞的相互作用，长期应用可延缓疾病进程。另一类为普通地奥司明，非微粒化药物，也被国内医生广泛应用，对缓解静脉曲张症状有一定疗效。

 

 

羟苯磺酸钙（Calcium Dobesilate）作用于毛细胞血管的内皮细胞层和基底层，调节和改善毛细血管的通透性和柔韧性，增加毛细血管壁的抵抗力，降低其通透性，对淋巴循环系统有活化作用，降低血液及血浆黏稠度，降低血小板高聚集性，降低血浆黏度。全 一次0.5g(2片)，一日2次，疗程为1—3周。以后每日服0.5g～1.0g(2-4片)以巩固疗效。

 

两大护法是指当静脉曲张出现血栓性静脉炎、溃疡等并发症，要联合应用的抗血栓药物和消炎药物。抗血栓药物包括经典的华法林、阿司匹林、利伐沙班，也包括活血化瘀中药：活血化瘀和软坚散结中药对皮肤损害有较好的治疗效果。消炎药物也包括非甾体抗炎药物：对于脂性硬皮症的复发和活动期，有良好的抗炎消肿和止痛作用。

 

3. 吃药能治好静脉曲张吗？

 

改善，并非治愈。

 

4.有没有外用的药？

 

抹在曲张的血管上就能消退静脉曲张？

 

处方药没有，商品的有效果。

 

5. 需要吃多久？

 

一般不用长期吃。严重静脉曲张有溃疡、湿疹、皮肤硬化使用静脉活性药物坚持至少 3-6个月，可以明显改善临床症状。

 

6．有哪些副作用？

 

胃肠道反应是最多见的，有些患者服用后会有恶心、呕吐、厌食等症状，可以考虑更换药物。另外消脱止和地奥司明片要在饭前服用。其他副作用包括出血，过敏，皮疹比较少见，出现的时候需要停药。​​​​

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“我这个静脉曲张几十年了，越来越严重，哎，都怪小时候玩水玩儿多了”。

 

“医生，我的静脉曲张年轻的时候就有，那时候干完活儿经常用冷水洗脚，可能是这个原因吧？”

 

几乎每天都遇到这样的问题，也不知道从什么时候开始，民间就有了这样的传说，那么究竟是不是这样呢？

 

什么是静脉曲张

 

正常情况下，我们的下肢静脉血需要从下往上回流到心脏，而要维持这样的“水往高处流”，人类在进化的过程中，在静脉血管腔内便逐渐形成了一个叫静脉瓣膜的结构，这就是一个单向阀门，允许血液向上回流，而当我们站立起来时，因为自然存在的“水往低处流”，即静脉返流，阀门就会关闭，阻止这种反向血流。

 

 

一旦这个阀门失效或部分失效，下肢的静脉血管就会长期承受自上而下的返流压力（只要我们还站着），如同水球被不断注水，逐渐形成血管扩张，蜿蜒迂曲，导致下肢血液瘀滞、皮肤营养障碍，可逐渐发展为肿胀、瘙痒、色素沉着，甚至溃疡感染等。因此，下肢静脉曲张应该是站立行走的人类特有的疾病。

 

所以，静脉曲张原因就两个方面，一是自身体质的问题，血管本身瓣膜功能受损了；二是站立这个诱因。至于碰冷水，实在没看出来跟静脉曲张有什么关系。

 

那为什么不是每个人都会患病呢？

 

如前面所述，关键在于那些“阀门”，不是每个人的阀门都会出问题的嘛，这在一定程度上跟遗传有关（体会深刻，老父多年前因为静脉曲张做了手术，现在看来，本人也难免），也与后天的一些生活习惯、工作性质有关，比如教师、交警、厨师、售货员、外科医生等都是高发人群。这里有一些建议，可供参考。

 

1、此病有遗传倾向，有静脉曲张家族史，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。

 

2、肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。

 

3、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。特别是长期从事重体力劳动和长期站立工作的人。

 

4、妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环。

 

5、戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。

 

 

6、抬高腿部：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于降低腿部的静脉压力，防止静脉曲张的形成。

 

7、穿弹力袜：弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），在每日下床之前，将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。

 

8、每天坚持一定时间的行走，多项研究已经证明，走路是预防静脉曲张最好的运动。每完成一次行走，小腿就会像泵一样将血液“挤”回去，从而防止血液返流的压力。

 

需要说明的是，一旦患上静脉曲张，无论怎样保养，都只能延缓它的发展，不能逆转，无法自愈。当出现严重影响外观、肿胀、瘙痒、色素沉着、溃疡感染、破裂出血等并发症时，一定要及时到正规医院血管外科就诊（特别提醒：虚假广告太多，千万注意分辨），采取规范的治疗。

你是否有这种感觉，当你坐在椅子上会不自觉的翘起二郎腿；你是否发现自己左右鞋子的底部磨损程度不一样；时常会出现站立时很累的感觉，总想有个可以靠着的地方；你是否发现自己的双腿不直，当你站立时不能完全紧闭；是否发现自己的双腿逐渐呈O型变化或X型变化，那么当你出现上面的感觉时就应当告诫自己不可以再做起这个习惯的动作----跷二郎腿。

 

 

 

大家都知道跷二郎腿对身体是有害的，但是具体会有哪些危害呢？

 

1、损伤我们的脊柱以及腰背部的肌肉

 

我们大家都知道的是这种坐姿会导致两侧骨盆高低不一样，当两侧骨盆受力不均匀时，为保持机体的相等平衡脊柱就会发生一定的左右侧弯，当我们的身体又处于前倾状态的时候，长期这样的坐姿就会损伤到我们的椎间盘，作为椎体之间的软骨组织，当长期的处于受力不均的情况下就会导致椎间盘的进行性退化，损伤，继而发展成为椎间盘突出症。

 

尤其是对于本身有椎间盘疾病以及脊柱病变的患者来说应当采取正确的坐姿，即要背靠座椅，使我们的背部与水平面是45度的夹角。

 

 

 

 

2、诱发或者加重静脉曲张

 

长时间的跷二郎腿下面的腿会出现麻木的情况。静脉曲张是下肢静脉血液回流受阻而引起的病变，跷二郎时双腿相互交叠，这种姿势会阻碍下肢静脉的回流，使静脉压升高，所以说该行为是造成静脉曲张的隐患。

 

3、引起膝关节的病变

 

这种动作会使我们的膝关节处于一种扭曲的状态，长期下去会导致膝关节的疼痛，尤其是对于膝关节本身有病变的患者来说更要注意。

 

4、下肢血栓的形成

 

其形成的远离和静脉曲张是相似的，尤其是对于有心血管疾病以及糖尿病的患者来说是要千万避免的。

 

对于本身骨盆高度不一致的人可以翘二郎腿纠正骨盆的高度；产后的女性也可以适当的跷二郎腿增加骨盆稳定性。需要注意的是要双腿交替的进行，时间控制在15分钟以内最佳。

 

尤其是对于经常坐在椅子上的上班族来说要养成好的坐姿习惯。在坐立是要保持背部的挺直，不要弓背；在适当的抖抖双腿，这样有利于血液的回流；要注意劳逸结合，适时的走动。

 

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食管静脉曲张是由于肝脏病变、门静脉高压或狭窄等原因导致食管静脉回流受阻，从而引起食管静脉的曲张。肝硬化是导致门静脉高压的常见原因之一。

肝硬化失代偿期时，肝脏的解剖结构发生变化，肝内静脉及门静脉压力增高，会导致食管胃底的静脉曲张。这类患者容易发生出血，需要尽早进行局部的硬化治疗，同时对肝脏原发疾病进行相应的处理，减轻门静脉的压力，缓解症状。少部分食管静脉曲张是由于腔静脉、下腔静脉、上腔静脉狭窄，或者是门静脉的肿瘤、血栓导致的狭窄，引起的门静脉高压所致。

对于这类患者，需要根据狭窄的程度和原因进行相应的治疗，如放置支架、切除肿瘤等。在日常生活中，建议食管静脉曲张患者避免食用硬食、带刺食物，同时也应避免饮酒和辛辣刺激食物等，以免划伤曲张静脉或刺激胃肠道黏膜。确诊食管静脉曲张的患者，应积极配合医生进行治疗。

我是一位82岁的老人，最近我的脚背开始出现红肿、瘙痒、发青发紫的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间站立或走路引起的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到非常焦虑和无助，担心这可能是某种严重的疾病。

在我儿子的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我提供更多的信息和照片。经过一番详细的询问和观察，医生初步诊断我可能患有湿疹样皮炎，并给出了相应的治疗方案和用药建议。

我按照医生的指示进行了治疗，包括使用3%硼酸溶液湿敷患处、外用百多邦和派瑞松药膏、口服依巴斯汀和新癀片等。同时，医生也提醒我避免使用太热的水和肥皂清洗患处的皮肤，少吃辣椒和海鲜等刺激性食物。经过十天左右的治疗，我的症状明显改善，脚背的红肿和瘙痒都有所减轻。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。尤其对于像我这样年纪较大、行动不便的老人来说，能够在家中就得到专业的医疗服务，真的非常方便和实用。

我从未想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，今年夏天，我的生活被一系列不寻常的症状所打乱。双腿肿胀、疼痛，尤其是在白天，情况变得更加糟糕。起初，我以为这只是因为长时间坐着或缺乏运动，但当症状持续存在时，我开始感到担忧。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括按摩、休息和改变饮食习惯，但都没有明显的改善。最终，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。

通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状、生活习惯和既往病史，并根据我的描述，初步判断可能是静脉曲张或血栓引起的。医生建议我进行进一步的检查以确定确切的原因，并提供了一些日常生活中的建议来缓解症状。

在医生的指导下，我开始采取一些措施来改善我的状况。首先，我增加了日常的步行量，尽量避免长时间坐着。其次，我开始使用弹力袜来帮助血液循环。最后，我也注意了饮食，减少了盐分的摄入，多吃富含维生素E和C的食物。

经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善。虽然我仍然需要定期进行检查和治疗，但我已经能够更好地管理我的健康状况。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地照顾自己的健康。

我是一位年过七旬的老人，最近总是感到小腿肿胀，尤其是在晚上更为明显。起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间站立或走路造成的。然而，随着时间的推移，这种情况越来越严重，连静脉曲张也开始出现了。我知道自己需要去医院看病，但由于行动不便，子女又都在外地工作，无法陪同我去医院。于是，我尝试了在线问诊，希望能找到一些解决办法。

在某个互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、用药情况以及是否有其他基础病。虽然我没有做过双下肢深静脉彩超，但医生还是很耐心地解释了可能的原因，并建议我去医院血管外科就诊，进行彩超检查和抽血查凝血功能和血常规。医生告诉我，如果有血栓，需要抗凝治疗，但这种治疗方式有出血的风险，需要权衡利弊后再决定是否适合。同时，医生也提醒我，低蛋白血症也可能导致下肢水肿，需要鉴别清楚。

我对医生的建议深感赞同，决定去医院进行检查。经过一系列的检查后，医生确诊了我的病情，并开具了相应的药物。同时，医生也教我如何调理饮食，多摄入优质蛋白，避免营养不良导致的低蛋白血症。现在，我的病情已经有所好转，非常感谢那位医生以及互联网医院的服务。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。对于像我这样行动不便的老年人来说，线上问诊是一个非常好的选择。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们更早地发现和治疗疾病。当然，线上问诊也有一些局限性，例如无法进行面对面的检查和诊断。但只要我们能提供详细的症状描述和病史，医生就能给出相对准确的建议和治疗方案。

我是一名静脉曲张患者，已经20年了。最近，我在北京西京中医院血管外科就诊，医生建议我换成二级弹力袜。然而，换袜后不久，我开始出现双脚心刺氧难受的症状，尤其是在夜间更为严重。这种感觉就像火辣辣的烧灼感，非常痛苦。即使我已经服用了过敏药，但症状并未缓解。我的生活被这份痛苦所困扰，无法坐立不安，晚上也只能在12点后才能勉强入睡。这种痛苦让我感到绝望，甚至开始怀疑是不是做了加强CT扫描导致的造影剂过敏反应。

在与医生的交流中，我提到了我的症状，医生认为这可能与静脉曲张有关，但不太可能是加强CT扫描引起的过敏反应。医生建议我再次检查弹力袜是否合适，并尝试服用地奥司明来缓解症状。然而，我仍然担心手术的风险，希望能找到其他的治疗方法来解决这个问题。

我曾经是一名健康的老人，直到七年前的一天，我突然感到胸口疼痛，呼吸困难。经过紧急送医，医生诊断出我患有肺栓塞。虽然经过两年半的利伐沙班治疗，我的肺栓塞得到了控制，但我并没有料到，这只是一个开始。

最近几个月来，我开始注意到自己的腿部出现了明显的静脉曲张。起初，我并没有太在意，认为这只是年龄增长的自然现象。然而，随着症状的加剧，我开始担心起来。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专科医生进行在线问诊。通过上传腿部照片和详细描述我的症状，医生很快就做出了诊断：我的腿部静脉曲张已经相当严重，需要进行手术治疗。虽然我对手术心存恐惧，但医生的专业解释和建议让我感到安心。

在医生的指导下，我进行了超声检查，确认了深静脉的通畅性。医生告诉我，手术是微创的，住院时间大约为10天。虽然这对我来说仍然是一个挑战，但我知道这是为了我的健康着想。

回顾过去的经历，我意识到，疾病并不是单一的事件，而是一个连续的过程。我的肺栓塞和腿部静脉曲张之间可能存在某种关联，但最重要的是，我现在有了专业的医疗团队的支持和指导。我相信，在他们的帮助下，我可以战胜这些健康问题，重新获得健康和活力。

我一直以为自己是健康的，直到最近发现自己的两小腿出现了静脉曲张的症状。起初只是偶尔的痒和轻微的肿胀，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的小腿开始变色，发紫发黑，甚至有时候会有抽筋的疼痛。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，尤其是在公共场合穿短裤时。我试图用各种方法来缓解症状，包括吃药和涂抹药膏，但都没有什么效果。于是，我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索了相关的信息，了解到静脉曲张是一种常见的疾病，需要及时治疗。然而，关于手术和微创的选择，我却陷入了困惑。于是我在京东互联网医院上进行了线上问诊，向一位经验丰富的医生咨询了我的问题。

医生看了我发的图片后，告诉我曲张的静脉已经很明显了，需要考虑手术。他们解释说，手术是目前最有效的治疗方法，可以根治静脉曲张，避免后续的皮肤破溃等严重后果。虽然微创也是一种选择，但由于我的症状已经很严重，微创的复发几率较高，不太适合我。医生还提醒我，术后需要长期穿弹力袜来帮助恢复，并且要注意避免长时间站立和负重，以免再次出现静脉曲张。

听完医生的建议，我开始考虑手术。医生告诉我，手术的过程是将曲张的静脉抽剥、结扎，虽然相比微创损伤大一些，但利大于弊。术后只需要一周就可以出院，恢复一个月左右就能正常生活和工作。至于费用，医生说大同市的医院一般在五千元左右，具体还要看医院和地区的不同。

在等待手术的过程中，医生给我开了一些药膏来缓解痒症状。他们也强调了，吃药只是辅助性的，手术才是根本的解决方法。我开始理解，为什么之前的治疗都没有效果了。静脉曲张是一种需要专业治疗的疾病，不能只靠药物来解决。

手术的那天，我感到非常紧张和害怕。但医生和护士的专业和温暖让我放心了不少。手术进行得很顺利，虽然恢复期需要一些时间，但我知道这是值得的。现在，我已经完成了手术，正在按照医生的建议进行恢复。我希望我的经历能够帮助其他人更早地发现和治疗静脉曲张，避免像我一样的焦虑和窘迫。

我从来没有想过自己会遇到这样的问题。作为一个健康的男性，我总是认为自己的身体状况良好。然而，最近我发现了一个让我非常不安的情况：我的阴茎上有一根血管特别粗，甚至连着其他血管也开始变粗了。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过这种情况。但是，随着时间的推移，这根血管变得越来越明显，尤其是在我站立或坐着的时候，它会变得非常硬，甚至有些疼痛。

我开始感到焦虑和困惑，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，向一位经验丰富的医生描述了我的症状。医生告诉我，这可能是静脉曲张引起的，并建议我进行B超检查以确认诊断。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起自己最近的生活习惯。是否是因为长时间坐着或者缺乏运动导致了这种情况？我也开始担心这是否会影响我的性生活。这些问题在我脑海中不断浮现，让我更加焦虑和不安。

最终，检查结果证实了医生的诊断：我确实患有静脉曲张。虽然医生告诉我这并不会对我的健康产生太大影响，但我仍然感到有些失落。毕竟，这种情况可能会影响我的自信心和性生活质量。

然而，通过这次经历，我也学到了很多关于男性健康的知识。我意识到，及早发现和治疗问题是非常重要的。同时，我也更加珍惜自己的身体，开始注意保持良好的生活习惯和定期进行体检。

我从小就很注重自己的外表，总想给人留下一个完美的印象。然而，两年前我开始发现自己的两个胳膊上出现了很多红血丝，起初并不多，但随着时间的推移，它们越来越多，越来越明显。每当夏天来临，炎热的天气使得这些红血丝更加突出，让我感到非常自卑和焦虑。

我曾经去过多家医院就诊，医生们都说这是毛细血管扩张症，属于静脉曲张的早期表现。他们告诉我年轻人不用太担心，但我却无法接受这个答案。这些红血丝不仅影响了我的外表，还让我感到非常不舒服，仿佛它们在提醒我自己的身体正在发生某种变化。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种药物和疗法，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并告诉我可以尝试打泡沫硬化剂来抑制红血丝的增长。

虽然这个方法并不是完全治愈的解决方案，但至少可以控制红血丝的扩散。医生还给了我一些生活上的建议，例如避免长时间站立、穿着紧身衣物等，以减少静脉曲张的风险。这些小小的改变虽然看似微不足道，但对我来说却意义重大。

现在，我已经学会了如何与这些红血丝共处，虽然它们仍然存在，但我不再因为它们而感到自卑和焦虑。我也更加珍惜自己的健康，开始关注自己的饮食和运动习惯，希望能够从根本上改善自己的身体状况。

我是一名热爱篮球的年轻人，最近总感觉小腿酸痛，尤其是在打完篮球后。起初我以为是运动过度导致的肌肉疲劳，但这种疼痛感并没有随着休息而消失。更让我担心的是，我的小腿上开始出现红血丝，仿佛是静脉曲张的征兆。我开始四处寻找答案，终于在一家互联网医院找到了帮助。

通过线上问诊，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，首先排除了肿肾虚证的可能性，并建议我穿静脉曲张袜进行运动。随着对话的深入，医生确认了我的担忧，告诉我这可能是轻度静脉曲张的表现。虽然不需要立即治疗，但医生强调了防护的重要性，提醒我避免久站久坐，并继续穿着静脉曲张袜。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。虽然不能完全治愈静脉曲张，但我学会了如何管理和预防它的发展。现在，我可以继续享受篮球带来的乐趣，而不必担心小腿酸痛和红血丝的困扰。互联网医院的线上问诊服务为我提供了及时有效的帮助，让我重新找回了生活的平衡和健康的状态。

我总是很胖，但最近发现肚子上有一条摸得到的血管。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤问题。然而，随着时间的推移，这条血管变得越来越明显，甚至让我开始担心自己的健康。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位医生，杨主任。通过视频问诊，杨主任详细询问了我的症状和生活习惯。他注意到我最近体重增加较快，可能与这条血管有关。杨主任建议我进行一些检查，包括血压、血液和肝功能等方面的检查。

经过一系列检查后，杨主任告诉我，我的血压和血液都没有问题，肝功能也正常。虽然这条血管看起来有些奇怪，但他认为这可能是局限性外周静脉曲张，和我最近的体重增加有关。杨主任建议我减肥，并继续观察这条血管的变化。

听完杨主任的解释，我松了一口气。原来这条血管并不是什么大问题，只需要控制体重就可以了。感谢杨主任的专业指导和耐心解答，我现在可以安心地面对这个问题了。