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肝海绵状血管瘤需要做什么检查确诊?

肝海绵状血管瘤需要做什么检查确诊?

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Thu Feb 10 18:58:23 CST 2022

医生回答

马师洋
副主任医师

西安交通大学第二附属医院 内科

西安交通大学第二附属医院 消化内科
通常情况下,肝海绵状血管瘤借助B超、CT、MRI、肝动脉造影等影像学检查,即可明确诊断。但在临床上,一般会要求患者完善基础实验室检查作为辅助诊断。

1.实验室检查:通过血常规测定血白细胞、血小板计数,若均减少,提示存在贫血、瘤内血栓的可能性。
2.影像学检查:
(1)B超:可见肝内有圆形或类圆形占位,界线清晰,有高回声信号或高低回声混合信号。
(2)CT:CT可见边界清楚、均匀的低密度影,增强CT早期可见斑状、结节状强化灶,中期可见强化灶互相融合,同时向肿瘤中央扩展,延迟扫描可见整个肿瘤均匀强化。
(3)MRI:T1加权像呈低信号改变,T2加权像呈均匀高信号。
(4)肝动脉造影:肝动脉造影是诊断肝海绵状血管瘤最准确的方法之一,介入造影剂后可在肿瘤区域内看到多个血管湖,且20秒后仍不消失。。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

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  • 新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但检酸检测阳性的人。

    无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征;另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性,存在着传播风险。

    对于无症状感染者,需要中医学观察 14 天,期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察,核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者,还需继续进行 14 天的医学观察、随访,解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊,及时掌握健康状况。

  • 贲门痉挛是一种原发性食管动力障碍性疾病,常见并发症包括气胸、胸腔积液、肺部感染和消化道瘘等。

    1.气胸:术后如有轻度气胸,一般不需要特殊处理,肺压缩体积大于30%的气胸,可行胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。

    2.胸腔积液:积液量少且无发热的患者通常可自行吸收,一般不需要进行特殊处理。积液量较大且影响呼吸的高热患者,可在超声引导下进行置管引流。

    3.肺部感染:肺部感染原因包括术前食管清洁不充分,术中、术后黏膜下隧道内出血、积液等,可加强患者的化痰治疗,并在医生的指导下静脉使用抗生素。

    4.消化道瘘 :常见有食管胸腔瘘和食管纵隔瘘,可用食管覆膜支架堵塞瘘口,同时行胸腔闭式引流。贲门痉挛患者手术后应注意休息,平时生活中要清淡饮食,定期到医院复查。

  • 一、倍他乐克

    禁忌症:

    • 心原性休克 有症状的低血压(阻滞 B 受体,收缩血管,降低血压)
    • 病窦 (延长房室结的不应期,降低心室率)
    • 有症状的Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞(同上)
    • 不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(阻滞 B1 受体,负性肌力作用,减少心排血
    • 支气管哮喘 阻塞性肺气肿(阻滞 b2 受体,收缩平滑肌)
    • 重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管,减少血流)
    • 重度抑郁患者
    • 过敏

    二、非甾体类消炎镇痛药

    禁忌症:

    • 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血,是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外,溃疡性结肠炎也禁用这类药物,否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时,应该同时服用胃粘膜保护剂,如各种硫糖铝制剂等,并采用饭后立即服药的方法。
    • 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者,宜慎服或禁服。
    • 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药,尤其是丙酸类药物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等),否则会进一步损伤肾脏。
    • 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物,因为他们易引起体液潴留,拮抗利尿剂的作用。从而加重病情,尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
    • 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用,尽管这方面发生的概率不高,但仍然应该重视,使用者要随访肝功能和血常规。

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接诊医生
马师洋
副主任医师

西安交通大学第二附属医院 消化内科

西安交通大学第二附属医院< 消化内科
擅长: 慢性胃炎、消化不良、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、肝胆胰腺疾病诊治,脂肪肝,超声内镜检查,消化道早期癌诊治
擅长: 慢性胃炎、消化不良、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、肝胆胰腺疾病诊治,脂肪肝,超声内镜检查,消化道早期癌诊治

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