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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎不会引起股骨头坏死，滑膜炎是一种关节滑膜的表现，它跟股骨头坏死是两个疾病，但是股骨头坏死的早期会引起滑膜炎，骨头坏死的时候关节里头有水肿、积液，这个时候因为由于炎性各种刺激，滑膜会肿胀，有滑膜炎分泌液体。

虽然滑膜炎本身并不发展成骨头坏死，但是股骨头坏死的时候可以并发滑膜炎，这是两种情况。比如咱们老说的膝关节老有滑膜炎，膝关节相对表浅，它因为受凉、活动多了，容易导致滑膜炎了，有滑膜受刺激了，它就有水肿，然后分泌液体，关节积液，它并不可能引起股骨头坏死。

所以髋关节的股骨头坏死里头往往伴发了有髋关节周围的滑膜炎或关节积液。对于股骨头坏死，患者也要到骨科，通过影像学的检查进行确诊。确诊之后，使用手术或者药物进行治疗缓解。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎和滑囊炎的主要区别在于以下各方面：

第一、发作部位不同。滑膜是属于关节内的结构，所以，滑膜炎会表现为关节的症状。而滑囊是位于肌腱止点和骨质之间，或者肌腱与皮肤之间，常常是涉及到关节外骨突的部位出现症状，比如跟腱或者坐骨结节等部位。

第二、二者的病因不一致。虽然滑囊炎和滑膜炎都有可能是由于损伤、劳损、退变等原因导致的，但是滑囊炎一般是见于机械性刺激导致的。而滑膜炎有可能还会涉及到免疫因素，或者是受外力的影响导致的。

第三、症状表现并不相同。滑膜炎一般是表现为关节的肿胀疼痛，早期关节的功能并不会出现明显的障碍，但是晚期常常会出现明显的功能障碍。而滑囊炎一般表现为局部的肿胀和疼痛以及明显的功能受限。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎贴膏药管用。

滑膜炎属于一种外伤导致的骨科疾病，该病的发病主要是因为患者的运动强度过大引起的发作，发病的主要症状就是患者的小腿上部有疼痛的表现，甚至是出现一定的腿部肌肉疼痛，不能正常行走的病情。

在治疗的时候是有很多的方法，可以采用膏药治疗，以调节患处的血液循环的进行，达到调理的目的。因为滑膜炎有炎症的红、肿、热、痛特点，表现为关节的肿胀、疼痛、积液及活动受限等，其治疗原则为舒筋活血、消炎止痛。而膏药则具有此功效，常用的外用膏药有消痛贴膏、金黄软膏、扶他林软膏、巴布膏及洛索洛芬凝胶等，也可以外用云南白药气雾剂喷剂。

除了贴膏药之外，局部要注意保暖，贴膏药建议1-2天更换一次，以预防皮肤出现瘙痒、起红疹等过敏现象。贴膏药期间还要注意清淡饮食，禁食辛辣、油腻、刺激性食物，禁烟酒，多吃新鲜蔬菜及水果，静养1周左右就可以恢复健康。

绒毛结节滑膜炎的肿胀是会长期的，这个要有心理准备，你本身就是一个滑膜病变，滑膜本身就分泌粘液通过手术创伤清扫了以后，它这种反应的积液会很多，如果说是特别心急的话，我不建议你做这个手术，做完以后不一定能达到您的预期。

根据发病的时间，分为急性的滑膜炎，急性滑膜炎就是急性发病，局部红肿热痛都非常明显，发病时间短，短时间内就出现明显的红肿热痛，慢性的滑膜炎也会有肿胀疼痛，但是它的程度比急性滑膜炎较轻一些，但是它发病的时间很长，一劳累又加重，一休息又缓解，反反复复的发作，所以滑膜炎分急性的跟慢性的。

左脚左侧的骨软骨炎，滑膜少量积液，膝盖建议做个核磁共振看看。如果是踝关节，说明体重增加或者是关节炎，或者有其他问题、痛风等等，要把它的病因找出来。如果是脚就是足踝的问题，说明脚是有畸形或者是有骨折，或者体重太重造成的，把以上问题解决了，病人膝盖的问题就解决了。

退行性的骨关节炎滑膜增厚，其实是两个问题。该病出现的年龄应该是在50-60岁，即关节出现退变，软骨会有磨损。退变性的关节炎出现滑膜炎，可能最近因为劳累、或是走路比较多，造成了急性滑膜炎的表现。以关节肿胀、疼痛、关节活动受限为代表。此时吃的药，就不是刚开始治疗关节炎的氨基葡萄糖胶囊，则要吃非甾体消炎镇痛药，减轻滑膜炎症的表现。滑膜增厚，这是影像学上表现，即长期的经常发作，慢性滑膜炎就可能会造成滑膜增厚的情况。还是要拍下片，看看下肢力线，或是上下楼梯的疼痛、软骨磨损的程度，这才是最根本的解决问题。

滑膜炎有可能是外伤引起来，也可能是感染引起来，也可能是尿酸引起的化学性关节，还可能是风湿病引起的风湿性滑膜炎，还有外伤半月板损伤，或者积液造成的增生性滑膜炎。滑膜炎只是一个表现，要弄清楚背后的原因，单纯治滑膜炎是治标不治本，敷膏药喝中药都没用。所以要弄清楚滑膜炎到底是什么原因，再进行处理。

正常滑膜是分泌少许的，正常的关节液它，就可以起到营养关节软骨润滑关节的作用，但是当它炎症的时候，会分泌出大量的炎性的关节积液，关节积液里面，有大量的炎性因子、白介素白细胞等等一些物质，这些物质又会反过来，刺激整个膝关节的滑膜产生，导致周围整个膝关节局部毛细血管充血，最后就会引起红肿热痛的情况。

滑膜炎的治疗需要根据情况而定。若是是痛风性滑膜炎，首先要治痛风。痛风好后，滑膜炎也慢慢的会减轻。抽积液就能够治疗好。滑膜炎是由非常多种因素引起的。血友病会引起滑膜炎，骨关节炎也会引起滑膜炎。