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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎不会引起股骨头坏死，滑膜炎是一种关节滑膜的表现，它跟股骨头坏死是两个疾病，但是股骨头坏死的早期会引起滑膜炎，骨头坏死的时候关节里头有水肿、积液，这个时候因为由于炎性各种刺激，滑膜会肿胀，有滑膜炎分泌液体。

虽然滑膜炎本身并不发展成骨头坏死，但是股骨头坏死的时候可以并发滑膜炎，这是两种情况。比如咱们老说的膝关节老有滑膜炎，膝关节相对表浅，它因为受凉、活动多了，容易导致滑膜炎了，有滑膜受刺激了，它就有水肿，然后分泌液体，关节积液，它并不可能引起股骨头坏死。

所以髋关节的股骨头坏死里头往往伴发了有髋关节周围的滑膜炎或关节积液。对于股骨头坏死，患者也要到骨科，通过影像学的检查进行确诊。确诊之后，使用手术或者药物进行治疗缓解。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎和滑囊炎的主要区别在于以下各方面：

第一、发作部位不同。滑膜是属于关节内的结构，所以，滑膜炎会表现为关节的症状。而滑囊是位于肌腱止点和骨质之间，或者肌腱与皮肤之间，常常是涉及到关节外骨突的部位出现症状，比如跟腱或者坐骨结节等部位。

第二、二者的病因不一致。虽然滑囊炎和滑膜炎都有可能是由于损伤、劳损、退变等原因导致的，但是滑囊炎一般是见于机械性刺激导致的。而滑膜炎有可能还会涉及到免疫因素，或者是受外力的影响导致的。

第三、症状表现并不相同。滑膜炎一般是表现为关节的肿胀疼痛，早期关节的功能并不会出现明显的障碍，但是晚期常常会出现明显的功能障碍。而滑囊炎一般表现为局部的肿胀和疼痛以及明显的功能受限。

绒毛结节滑膜炎的肿胀是会长期的，这个要有心理准备，你本身就是一个滑膜病变，滑膜本身就分泌粘液通过手术创伤清扫了以后，它这种反应的积液会很多，如果说是特别心急的话，我不建议你做这个手术，做完以后不一定能达到您的预期。

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滑膜炎贴膏药管用。

滑膜炎属于一种外伤导致的骨科疾病，该病的发病主要是因为患者的运动强度过大引起的发作，发病的主要症状就是患者的小腿上部有疼痛的表现，甚至是出现一定的腿部肌肉疼痛，不能正常行走的病情。

在治疗的时候是有很多的方法，可以采用膏药治疗，以调节患处的血液循环的进行，达到调理的目的。因为滑膜炎有炎症的红、肿、热、痛特点，表现为关节的肿胀、疼痛、积液及活动受限等，其治疗原则为舒筋活血、消炎止痛。而膏药则具有此功效，常用的外用膏药有消痛贴膏、金黄软膏、扶他林软膏、巴布膏及洛索洛芬凝胶等，也可以外用云南白药气雾剂喷剂。

除了贴膏药之外，局部要注意保暖，贴膏药建议1-2天更换一次，以预防皮肤出现瘙痒、起红疹等过敏现象。贴膏药期间还要注意清淡饮食，禁食辛辣、油腻、刺激性食物，禁烟酒，多吃新鲜蔬菜及水果，静养1周左右就可以恢复健康。

生完孩子3个月左侧髋关节里边总是痛，不动的时候不痛，但是做家务就开始痛，有一种筋扯着似，睡觉起来就好一点，不一定是缺钙。产后之后疼痛的两大原因，一个是激素水平有问题了，一个是力有问题了。骨头坏死都会出现髋关节痛，包括滑膜炎都会出现髋关节痛。关节痛出现的是23%左右，腰椎出现的是27%左右，一定要拍片子再看一下。

根据发病的时间，分为急性的滑膜炎，急性滑膜炎就是急性发病，局部红肿热痛都非常明显，发病时间短，短时间内就出现明显的红肿热痛，慢性的滑膜炎也会有肿胀疼痛，但是它的程度比急性滑膜炎较轻一些，但是它发病的时间很长，一劳累又加重，一休息又缓解，反反复复的发作，所以滑膜炎分急性的跟慢性的。

药酒对风湿性滑膜炎有用吗，滑膜炎是非常笼统大的概念，到底是类风湿还是骨关节炎还是反应性关节炎，或者其它结缔组织相关的关节等等，但是中药肯定有它的特色，有助消肿啊止痛效果还不错，要看具体情况最好是给针对性，每个人情况不一样，针对性的辩证治疗可能中药更好。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

容易患有滑膜炎的人主要有：

1、锻炼不当的人。虽然适当的锻炼对人体健康是非常有好处的，但如果一些老人为了锻炼经常登山或者是爬楼梯等运动，随着年龄的增加，老人对钙质的吸收就会越来越弱，尤其是五十岁以后的人钙质流失的越来越大，这个时候就应该增加钙质的补充，而在运动上也应该适度，以免运动不当会导致滑膜炎这种疾病的发生。

2、运动员。由于此病的发生本身就跟剧烈的运动有一定的关系，而运动员在平时的时候所从事的运动大多都是比较剧烈的，不但容易受伤，也很容易会有滑膜感染和炎症的情况发生，因此认为这类人是很容易患有滑膜炎的，所以在平时的时候做好预防是非常重要的。

3、爱美的女性。在现实生活中有很多的女性为了漂亮，总是会穿比较少的衣服，如超短裙和热裤等，尤其是在冬天天气比较寒冷的时候，如果忽略了膝盖上的保暖，也就很容易会导致膝关节滑膜炎疾病的发生了，因此女性朋友在平时穿衣服的时候一定要注意，千万不要为了一味的漂亮而失去健康。

以上这几类人就是很容易患有滑膜炎疾病的人，而由于滑膜炎这种疾病一旦发生其危害性也是很大的，因此在平时的时候千万不要大意，一定要引起高度的重视，最好是能够及时的做好预防，这样才可以尽量避免此病的危害发生。

退行性的骨关节炎滑膜增厚，其实是两个问题。该病出现的年龄应该是在50-60岁，即关节出现退变，软骨会有磨损。退变性的关节炎出现滑膜炎，可能最近因为劳累、或是走路比较多，造成了急性滑膜炎的表现。以关节肿胀、疼痛、关节活动受限为代表。此时吃的药，就不是刚开始治疗关节炎的氨基葡萄糖胶囊，则要吃非甾体消炎镇痛药，减轻滑膜炎症的表现。滑膜增厚，这是影像学上表现，即长期的经常发作，慢性滑膜炎就可能会造成滑膜增厚的情况。还是要拍下片，看看下肢力线，或是上下楼梯的疼痛、软骨磨损的程度，这才是最根本的解决问题。

滑膜炎为什么会发生，发生的原因是有创伤的原因，第一个，有可能是代谢的原因，它就像尿酸增高、痛风性关节炎也会红肿热痛，有免疫性的原因，就像类风湿性关节炎红斑狼疮等等，自身免疫性疾病引起的关节炎，还有出血因素也有说，由于交叉韧带断裂引起的，它局部关节里面的积血，诱发炎症导致疼痛，也有一些本身的滑膜出血性的疾病，像色素沉着绒毛结节性滑膜炎，还有第八因子缺乏引起的血有病性滑膜炎，这些都是出血因素引起的关节滑膜炎，还甚至有由于感染原因，导致滑膜的炎症发生，由于细菌结合产生的化脓性的关节炎，也会有滑膜炎症的外在表现。