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腹绞痛综合征可能引起哪些并发症?
匿名用户
Thu Feb 10 18:58:29 CST 2022医生回答
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。
儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。
总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
诊断流程
就诊时医生可能会问如下问题:
根据患者的临床表现,结合初步的影像学检查,很容易确认肠梗阻的存在,但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。
就诊科室
疑似肠梗阻,一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。
炎性肠梗阻是胃肠道术后常见的并发症,是由于手术恢复过程中恢复性痉挛,在任何手术过程中都会出现此类情况。如果情况愈发加重,可以到医院进行全身检查,根据自身的病情服用缓解类的药物。
患者可以补充适量维生素,保持体力保证适当的运动。此类病症通常 3 就可以自愈,患者不必过于担心。若患者进食时出现局部疼痛加重,伴有恶心呕吐的情况,请立即到医院进行常规的检查,避免因肠梗阻造成其他的消化道类的疾病。
炎性肠梗阻治疗主要是进行保守治疗,其保守治疗主要包括有禁饮食,持续有效的胃肠减压,解痉、止痛以缓解患者的症状,纠正水电解质及酸碱平衡的紊乱。另外,还应该防止感染,应用广谱抗生素,还要应用抑制胃肠道消化腺分泌的治疗,比如应用生长抑素或者曲肽。
肠梗阻的治疗
多数肠梗阻均需要住院和手术治疗。早期诊断、及时处理是改善预后的关键。肠梗阻的处理原则是解除梗阻和纠正因梗阻引起的全身性生理紊乱。患者的初始管理应始终包括对气道、呼吸和循环的评估,最终的治疗措施取决于梗阻的病因和严重程度。
基础治疗包括胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调和防治感染等。对于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻,可通过基础疗法,使肠管得到休息,症状缓解,避免刺激肠管运动。
手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。原则是在最短时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。
一、小儿肠梗阻的病因
二、小儿肠梗阻的症状
三、小儿肠梗阻护理
四、小儿肠梗阻日常预防
视频简介
作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻的病因复杂表现多种多样,但是最主要的表现是不排便、不排气,或者排便、排气明显减少。
第一、实验室检查血常规、白细胞。发现血色素和白细胞都可能出现异常。病人如果出现脱水的征象,可以血液浓缩、白细胞增高更明显。严重的感染病人,可以有白细胞的核左移。
第二、血和电解质的异常。二氧化碳的结合率可能出现明显的变化。钾、钠、氯,特别是血钾、血钠都可能出现异常。血清检查,如果没有机械性肠梗阻,往往变化不大,严重者会出现异常。
第三、X线检查。腹部平片检查可以见到气液平面,这是诊断肠梗阻的有力证据。CT可以比较详细的观察大、小肠的情况,可以判断腹部的梗阻部位,B超也可以帮助肠梗阻的诊断。
视频简介
作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻是常见的急腹症。肠梗阻的严重程度不同,治疗方法也各异,所以治愈的时间也是不能确认的。治愈所需时间还与个人的机体状况、医院的条件密切相关。
一般轻微的黏连梗阻经过5~7天对症治疗和支持治疗,能够得到很好的缓解。严重的有些需要手术治疗,手术顺利的话,一般1~2周就可以得到治愈。还有一个慢慢的恢复过程。在肠梗阻的病人治疗期间,还要注意日常生活的管理和护理,饮食结构合理很重要。
腹痛有时也是很难诊断的,临床上大约有 30%左右的“肚子不舒服”最后不能明确诊断,搞不清楚是什么原因。因为不少病人就诊的原因就是“胃痛”或者“胃病”,今天咱们就来说说,哪些情况会引起“胃痛”?
估计是大家都知道胃在肚子上半部分,所以很多人只要是上腹部的疼痛,都认为是“胃痛”。然而,上腹部其实还有很多其他脏器,比如小肠、胆囊、肝脏、胰腺等。很多腹部的不适也会表现为上腹痛,比如胀气或者胃肠型感冒。
1、胀气
胃肠道里面积气是很常见的,但气体多了就会有饱胀、甚至胀痛的感觉。细菌感染、病毒感染、腹泻或者便秘等都会导致胃肠道气体增多,而出现腹部胀痛。
一般胀气不会有严重的问题,自己到药店买点非处方药(OTC)就可以解决。胀气的时候最好细嚼慢咽,避免把空气吞进肚子里使腹胀加重。不少食物也会导致胀气,比如西兰花,胀气时不要吃。
2、消化不良
消化不良时会出现上腹部不适,有腹胀、烧心感,有时也会出现咽喉和口腔的反酸,疼痛有时感觉是来源于胸部。
胃酸过多会引起消化不良,吃了产酸食物后症状会加重,一般不会有大的问题。不过一些严重的疾病,比如胃溃疡、反流性食管炎,甚至是胃癌,也可以表现为消化不良。如果经常消化不良,而且伴有疼痛或体重减轻,就需要特别关注。
3、胃炎
胃炎会导致上腹部痉挛和疼痛。急性胃炎发作时间短,症状明显,慢性胃炎有长期反复发作的症状。
导致胃炎的因素有:
4、病毒感染
病毒感染胃肠道导致“胃肠炎”,出现恶心、呕吐、腹泻,也会出现上腹痛,有时还会发烧、肌肉痛和乏力。
多数胃肠炎病人的症状在几天后就会自行缓解,发病时少吃油腻的肉类,只吃清淡流食有助于减少呕吐的发生。
5、肌肉痛
上腹部有不少肌肉,肌肉拉伤和痉挛(抽筋)可以出现上腹痛。疼痛一般可以通过按摩和休息缓解,有些时候也可通过冷敷或热敷来缓解疼痛。如果肌肉疼加重,或者持续很久,这时需要去看医生。
6、阑尾炎
阑尾炎是阑尾感染导致的,如果不治疗,可能会出现阑尾穿孔等致命的并发症。阑尾炎的早期,很多病人会出现肚脐周围或者上腹部疼痛,随着炎症加重,疼痛会固定在右下腹。
7、胆石症
胆固醇或者胆色素在胆囊内沉淀,逐渐变成石头,形成胆囊结石。一般胆囊结石不会有什么危害,但当结石堵住胆管时会出现右上腹痛或者剑突下痛等症状,还会有呕吐、乏力等。
胆石症有时会影响肝脏和胰腺的功能,会出现皮肤和眼睛变黄的现象,称为黄疸,或者导致急性胰腺炎。
8、肝脏或胰腺出问题
肝脏、胰腺、胆囊是参与消化的重要器官,这些器官都在上腹部。有时胆囊结石堵住胆管,也会导致肝脏、胰腺的问题。肝炎等肝病会出现肝区(右上腹)疼痛,胰腺炎也会有上腹痛,其他的比如肝癌或者胰腺癌,也有类似的疼痛感。
9、肠梗阻
肠梗阻是各种原因导致的肠道堵塞,发作时有严重的腹痛、排便不畅、不消化。除了腹痛,肠梗阻的症状还包括:呕吐胆汁、,腹胀、肛门停止排气排便、持续的腹部痉挛痛。
10、憩室病
肠道出现凸向肠壁外的小囊袋,叫做肠憩室,结肠较常见。憩室出现感染发炎时,就会出现腹痛。腹痛的部位由憩室所在的位置决定,近端肠道的憩室导致的疼痛多数表现为上腹痛。这种病以前西方人多见,现在随着国人饮食结构的变化,临床上也经常会碰到这类病人。
多数时候上腹痛都能自行缓解,无需治疗,若有以下情况,请 24 小时内就诊:
出现以下情况应立即到急诊就医:
肠梗阻,顾名思义就是肠胃不通,消化物不能及时排除肠内,导致粪便长时间淤积在肠管内,水分被吸收,大便干结增加排便困难,尤其是长期便秘的人群更容易换上肠梗阻。对于生活习惯不佳的人来说肠梗阻更是容易复发。
肠根阻的发病人群具有年龄范围广的特点,尤其以工作压力大,长期伏案于电脑前,喜欢熬夜,生活不规律的年轻人和消化系统功能弱的老年人居多。如有肠梗阻方面的困扰需要尽早去医院接受正规治疗,及时改变生活习惯,才能降低肠梗阻复发的概率。
什么是肠梗阻
肠根阻具有发病突然,扩展快,诊断困难等特点,是最常见的外科急腹症之一。很多便秘的人排便不畅的同时伴有持续性腹部剧痛,脉率增加,体温升高,甚至出现呕吐休克等症状。这是因为粪便在肠管内长期积聚,导致肠管扩张,肠管不通的上游会积聚越来越多的食物和消化液,从而导致肠管剧烈蠕动,出现腹痛;出现呕吐现象是因为身体自动启动了机体保护机制,减少梗阻上游内容物对肠道的压力。
改变生活习惯降低肠梗阻复发率
上文已经提到说便秘人群患有肠梗阻的几率会更高,这是由于主动摄入水分过少,造成肠道运行困难,大便干结,所以年轻人想要降低肠梗阻的复发几率首先必须要改变生活饮食习惯,每天需要摄入足量的水分,减少肉类的摄入,养成早睡早起,坚持锻炼的好习惯才能最大程度的降低肠梗阻的复发。
对于轻度肠梗阻患者来说,可以通过短时间禁食,对喝水或者进行静脉输液补充体液缓解症状。如果出现腹部剧痛难忍,或者曾做过胃肠道手术的患者在术后出现肠梗阻需要引起高度重视,这可能是由于肠粘连所引起的,也有可能是胃部息肉或者某些恶性肿瘤所致,需要去医院检查确诊。
大多数的肠梗阻是不严重的,通过禁食,胃肠道减压及补液治疗可以得到缓解,但不能排除有一定比例的患者病情进行性加重。当经过留院观察或住院进行上述治疗后,症状仍不缓解,经过医生评估后不得不进行手术治疗。尤其是合并有其他脏器疾病的患者,这个人群中的死亡率相对来说会高些。
如果通过禁食或者药物治疗都没办法解决肠梗阻或者肠梗阻反复复发,就需要患者去医院接受手术治疗,医生会结合个人的具体情况采取合适的手术方法。这里还特别需要提醒各位,不要认为做了肠梗阻手术之后就不会再复发,尤其对于喜欢熬夜,爱吃辛辣食物,长期坐在电脑前的年轻人来说,如果不及时改变生活习惯,即便是手术了肠梗阻还是会有复发的可能性。因此,为了自己的身体健康一定要从改变生活习惯开始。
【健康科普】孩子发生肠梗阻的注意事项!
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一岁宝宝肠梗阻是一种较为常见的外科疾病,主要表现为肠道内容物无法正常通过,导致肠道功能紊乱。针对一岁宝宝肠梗阻的治疗,主要分为保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要包括胃肠减压、抗感染治疗、解痉止痛、润肠通便等。在胃肠减压方面,通过导管将肠道内的气体和液体排出,减轻肠道压力,缓解症状。抗感染治疗则是针对肠梗阻可能引起的感染,使用抗生素进行预防和治疗。解痉止痛则通过药物缓解肠道的痉挛和疼痛。润肠通便则帮助肠道恢复正常蠕动,促进排便。
手术治疗则适用于保守治疗无效或病情危重的患者。手术方式主要包括肠套叠复位术、粘连松解术等。通过手术,可以去除阻塞肠道的原因,恢复肠道通畅。
在宝宝肠梗阻的治疗过程中,饮食和个人卫生也是非常重要的。家长应注意宝宝的饮食卫生,避免食用不洁的食物,预防感染。同时,保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,避免饭后剧烈运动,有助于预防肠梗阻的发生。
针对一岁宝宝肠梗阻的治疗,建议家长及时带孩子到正规医院就诊,寻求专业医生的帮助。在医生的指导下,选择最合适的治疗方案,确保宝宝的健康。
直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,对患者的日常生活造成很大影响。其中,上厕所时疼痛是患者常见的症状之一。
直肠癌导致上厕所疼痛的原因主要有以下几点:
1. 直肠癌发展会导致肠梗阻,大便干结,难以排出,频繁上厕所会加重疼痛感。
2. 直肠癌侵犯肠壁,导致肠壁炎症,上厕所时刺激肠壁,引发疼痛。
3. 直肠癌侵犯神经,导致神经疼痛,上厕所时疼痛加剧。
为了缓解直肠癌患者上厕所时的疼痛,以下建议可供参考:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足睡眠。
2. 饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
3. 遵医嘱使用止痛药物,减轻疼痛。
4. 积极配合医生治疗,控制直肠癌的发展。
5. 保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心。
除了上厕所疼痛,直肠癌患者还可能出现以下症状:
1. 大便习惯改变,如便秘、腹泻、黏液便等。
2. 腹部不适,如腹胀、腹痛等。
3. 贫血、消瘦、乏力等症状。
4. 部分患者可能出现便血、肛门疼痛等症状。
对于直肠癌的预防,以下措施可供参考:
1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
2. 均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。
3. 定期进行体检,特别是中老年人,要重视大便常规检查。
4. 积极治疗慢性肠道疾病,如慢性肠炎、结肠息肉等。
我是来自齐齐哈尔市的王女士,最近我遇到了一个让我非常困扰的问题。我的肚子突然变大,肚脐眼下鼓起来,感觉非常不舒服。起初我以为是吃多了或者消化不良,但情况并没有好转,反而越来越严重。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我听说京东互联网医院有很多优秀的医生,于是通过他们的平台联系了一位全科医生。医生非常耐心地听我描述了症状,并提出了很多有针对性的问题。比如,他问我是否有腹胀腹痛、是否大便正常、是否憋尿等等。这些问题让我意识到,我的问题可能不仅仅是简单的消化问题,而是可能涉及到更深层次的健康问题。
医生建议我拍一张照片,好让他更直观地了解我的情况。虽然我当时在地铁里,但我还是答应了医生,回家后立即拍了一张照片并发送给他。医生看了照片后,认为我可能存在肠梗阻的风险,建议我尽快去医院做进一步的检查。
我按照医生的建议去医院做了腹平片和腹部彩超检查,结果显示我确实有肠梗阻的迹象。医生告诉我,这可能是由于子宫肌瘤压迫肠道导致的。幸好我及时就医,否则可能会有更严重的后果。
这次经历让我深刻认识到,健康问题不能掉以轻心,必须及时寻求专业的医疗帮助。同时,我也对京东互联网医院的服务印象深刻,医生的专业性和耐心让我感到非常安心和放心。
我从来没有想过,自己会因为误食铁片拉环而陷入恐慌和无助。事情发生在一个平常的夜晚,我正在吃一包零食,突然感觉口中有异物。起初我并没有在意,直到我开始感到肚子不舒服,才意识到可能是零食包装上的拉环被我误食了。
我立即联系了一个在线医生,描述了我的症状和担忧。医生很专业地询问了拉环的大小和我的身体反应,并建议我去医院做进一步检查。由于我当时在部队,不能轻易离开,所以我选择了在当地的医院进行检查。
经过一系列的检查和CT扫描,医生告诉我拉环已经进入小肠,需要密切观察。他们建议我多喝香油或橄榄油,以帮助拉环顺利排出。同时,医生也告诫我一旦出现剧烈腹痛或其他异常症状,必须立即就医。
在接下来的几天里,我一直在焦虑和恐惧中度过。每当我感到一丝不适,就会想象拉环卡在肠道中的可怕场景。幸运的是,经过一段时间的观察和调理,拉环最终被我成功排出体外。
这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。同时,我也对在线医疗服务产生了更深的信任和依赖。在面对突发的健康问题时,能够随时随地获得专业的医疗建议和指导,真的是太重要了。
急性肠梗阻是一种常见的消化系统急症,其主要症状包括剧烈的腹部疼痛、频繁的呕吐、以及排便排气困难。这些症状通常是由于肠道发生阻塞,导致肠内容物无法正常通过而引起的。
在急性肠梗阻中,疼痛是最常见的症状之一。这种疼痛通常是由于肠道发生痉挛,对压力过高而引起的。患者可能会感到疼痛部位在腹部,并可能放射到背部或腰部。疼痛的性质可能是持续性的、剧烈的,并且可能在短时间内加剧。
呕吐是急性肠梗阻的另一个常见症状。呕吐物可能包括食物、胃液,甚至胆汁。高位肠梗阻患者的呕吐通常较为频繁且剧烈,而低位肠梗阻患者的呕吐则可能较少且较轻微。有时,低位肠梗阻患者可能会呕吐出类似粪便的物质,这是由于肠道不通或活动减弱而导致的。
排便排气困难是急性肠梗阻的另一个典型症状。患者可能完全无法排便,或者排便次数明显减少。这种症状可能会导致患者感到腹胀、不适或疼痛。
除了上述症状外,急性肠梗阻还可能导致其他并发症,如电解质紊乱、酸碱失衡、感染和中毒。如果病情严重,还可能危及生命。
急性肠梗阻的治疗原则是纠正由肠梗阻引起的全身生理紊乱,并解除肠梗阻。治疗方法包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒等。在某些情况下,可能需要进行手术治疗,如绞窄性肠梗阻、肿瘤或先天性肠道畸形等。
在饮食方面,急性肠梗阻患者通常需要禁食,并可能需要进行胃肠减压。当患者肠道功能逐渐恢复,肛门开始排气后,可以逐渐过渡到流质饮食,并最终恢复正常饮食。
2024年9月5日晚上7点36分,童传凤医生在京东互联网医院接到了一个复诊患者的咨询。患者的父亲曾经做过肠梗阻手术,之前医生给开了银丹心脑通软胶囊。患者想知道是否可以继续服用该药物。
医生详细询问了患者父亲的病情和用药情况,并告知患者该药物主要用于治疗心脑血管疾病,对肠梗阻没有直接的帮助。医生建议患者父亲在服用药物的同时,注意饮食和生活习惯的调整,以更好地恢复健康。
在整个咨询过程中,医生始终保持着专业、耐心和细心的态度,充分体现了医生的优良品质。患者对医生的服务表示满意,并感谢医生为他父亲的健康提供了宝贵的建议。
那天,我感到一阵阵的腹胀,不排气,肚子咕噜咕噜叫,仿佛肠子里的水在滚动。持续了24小时,我痛苦不堪,甚至不敢动弹。在朋友推荐下,我决定尝试线上问诊,看看能否得到一些帮助。
线上问诊的医生非常专业,她耐心地询问了我的症状,详细了解了病情。她告诉我,这种情况可能是肠梗阻的征兆,建议我去做立位腹平片和肠镜检查。
医生还告诉我,在等待检查结果的同时,可以尝试饮食少量多餐,保持大便正常。她还告诉我,可以吃一些偏凉性的食物来缓解症状。
尽管我对肠梗阻有些恐惧,但在医生的指导下,我决定先按照她的建议尝试。我按时吃饭,吃了一些偏凉的食物,果然,症状有所缓解。
几天后,检查结果显示,我并没有肠梗阻,只是功能性消化不良。医生告诉我,这并不意味着我的病情不严重,而是可以通过合理的饮食和生活习惯来改善。
这段经历让我深刻体会到,线上问诊不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的身体健康,也愿意再次选择线上问诊,为自己和家人的健康保驾护航。
已认证
复旦大学附属中山医院 普通外科