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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是急诊中最常见的急症之一，发病率高，主要好发于以下几类人群。

1、腹部做过手术或盆腔做过手术者，可能会发生肠道黏连，70%的病人可能是由于黏连造成，因此曾经做过手术的患者，术后应注意早日恢复活动，这样有利于肠道的黏连预防。

2、肿瘤压迫造成肠梗阻，

另外病人不要长期卧床，多吃好消化的食物，多吃富含维生素的食物。如果吃的蔬菜纤维过多，也不利于症状的缓解，所以这类人发生肠梗阻，一定要从饮食生活上很好的调整，多饮水、多吃富含维生素、高糖的食物。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

由于任何原因引起的肠道内容物不能正常的转运通过、排出障碍的患者都要注意：

1、饮食，减少刺激性的食物，特别是辛辣、油腻，而且应该吃富含蛋白，如果没有禁忌，要高糖的食物。如果反复发生肠道黏连的病人，要少食含纤维的食物，应该给他富含维生素、高蛋白的、好消化的食物。

2、完全肠梗阻患者需要通过进食和输液，甚至肠道外营养支持，恢复后可以适当运动、对恢复有一定作用。

3、用药问题。有些病人就是对症选择药物，尽量避免使用可能影响胃肠功能和运动的药物。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

热敷缓解肠梗阻可能性是很小的。

通过物理、温度的因素改善，从某种程度上不大可能。但是有些轻症的用了这种热治疗，会感觉舒服点。这种治疗在早期、轻症可以考虑使用，但是对于出现了明显的肠梗阻，特别是完全性肠梗阻，使用这种治疗是没有意义的。胃肠减压和肛门排气，这种治疗对患者减缓症状是比较有效的措施。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

并不是所有的肠梗阻病人都需要手术治疗。

手术治疗适用于各种绞窄性、肿瘤的压迫，或者是腹腔内的黏连所造成的肠梗阻。这种病人可能需要手术治疗，因为通过非手术治疗缓解不了这类肠梗阻。单纯黏连、症状不重的病人通过非手术治疗，症状可以得到缓解，但是黏连没有解除，复发的机会还是很大的。

病人如果保守治疗，必须要根据生理状态、病理状态给予充分的治疗。中西医结合的治疗也可以使一些非手术治疗病人，得到部分缓解和完全缓解。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是临床常见的外科和急症内科的症状之一。一般多发生在小肠，也可发生在结肠和直肠。

如果发生在结、直肠，可能是肿瘤或者是肠扭转、乙状结肠扭转造成。如果是发生在小肠的，往往是由于黏连所造成的，可以造成病人肠管的血管的供血障碍，可以继发绞窄性的肠梗阻。术后粘连的肠梗阻，治疗方法主要是胃肠减压，比较低位的肠梗阻，有些可以通过灌肠得到缓解。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻的病因复杂表现多种多样，但是最主要的表现是不排便、不排气，或者排便、排气明显减少。

第一、实验室检查血常规、白细胞。发现血色素和白细胞都可能出现异常。病人如果出现脱水的征象，可以血液浓缩、白细胞增高更明显。严重的感染病人，可以有白细胞的核左移。

第二、血和电解质的异常。二氧化碳的结合率可能出现明显的变化。钾、钠、氯，特别是血钾、血钠都可能出现异常。血清检查，如果没有机械性肠梗阻，往往变化不大，严重者会出现异常。

第三、X线检查。腹部平片检查可以见到气液平面，这是诊断肠梗阻的有力证据。CT可以比较详细的观察大、小肠的情况，可以判断腹部的梗阻部位，B超也可以帮助肠梗阻的诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

腹痛是肠梗阻状态下最主要的症状之一。病人不排便、不排气、腹痛、腹胀的症状很突出。疼痛可以很突出也可以不明显。

采取饮食治疗、禁食或者是胃肠减压，病人的症状可能得到缓解。由于恶心、呕吐，很容易造成吸入性肺炎，所以减少呕吐症状是很重要的。发生肠梗阻时，肠内容物不能排出，淤积了大量的粪水，肠道内可能有细菌繁殖，可能造成细菌在体内的异位，感染症状就会比较严重。

对于病人的疼痛，可以用一些非甾体类解热镇痛药，一般不主张用吗啡类，像杜冷丁这样的药物，它很容易掩盖病情、延误诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

根据病人症状可以得到初步判断，过去有手术史，腹部手术史，又有恶心、呕吐、腹痛，而且不排便、不排气，就应该考虑肠梗阻的存在。

小肠梗阻如果是高位的，很容易出现严重的呕吐症状，低位的病人呕吐症状不明显。病人呕吐物，也是鉴别高位肠梗阻的重要表现，呕吐物除了胃内容物，还有很多的肠道的粪水，气味很大，腐臭味也比较大，结合不排便、不排气，要考虑是肠梗阻的出现。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良患者进行对症治疗之后，大约在3到5天以后可以逐步改善，痊愈时间根据每个人身体情况来定。临床上，该病一般会采用一般治疗和药物治疗。

一般治疗：保持心情愉悦，建立良好的生活饮食习惯，避免发作诱因；可以适当进行心理治疗，失眠焦虑的可以接受相应药物治疗。日常饮食方面，要注重营养搭配，合理调节饮食习惯，才能帮助消化不良患者更快痊愈。对于轻度的患者，痊愈时间会比较短，如果相对比较重的，可能一般一个月左右也会有所缓解。

药物处理：一般服用抑制胃酸药物，抑制胃酸的药一般都是用于上腹痛症状比较严重的患者，可以选择性地使用H2受体拮抗剂或者是质子泵抑制剂进行治疗；促胃肠动力药物，可以促进胃肠蠕动，包括多潘立酮、伊托必利等。药物治疗建议在医生指导下服用，一般服用3到5天后，症状就会有明显缓解，具体停药时间根据医生要求而定。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒患者经过治疗，大部分会在2-3天内恢复。

胃肠型感冒是由于病毒感染引起的，是一种自限性的疾病，通常会持续2-3天。如果腹泻症状比较严重，可以联合使用蒙脱石散和补液盐，能够迅速缓解症状并缩短病程。患者需要注意不要盲目使用抗生素，因为抗生素不但无效，还会导致正常肠道菌群紊乱，从而加重病情，延长病程。

患者除了要规范治疗外，平时还应注意多休息，减少体力消耗，增强身体抵抗疾病的能力。还需要让胃和肠道充分休息，减少胃肠道负担，尽早恢复消化功能，然后才能逐渐增加食物摄入量。

那是一个普通的周三下午，我正坐在沙坪坝区的家中，突然感到一阵剧烈的腹痛，恶心和呕吐也随之而来。我意识到这并不是简单的消化不良，而是需要专业医生诊断的情况。于是，我打开了电脑，准备通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名医院的线上问诊服务，很快，一位经验丰富的血液科医生出现在了我的屏幕前。他耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我提供的病历资料和检查结果。

医生非常专业，他首先排除了白血病的可能性，然后根据我的血常规检查结果和影像学检查，认为我可能患有肠梗阻伴随炎症。他详细地解释了病情，并给出了治疗方案。

医生的建议非常中肯，他告诉我需要做一个全腹CT检查，必要时进行胃肠镜检查。他还提醒我，由于之前有胃炎和腰间盘手术的病史，需要警惕肠道淋巴瘤的可能性。

在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细致，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多心理上的支持。我感到非常感激，因为他的专业和关怀让我感到安心。

最终，我按照医生的建议进行了检查，并开始接受治疗。虽然过程并不轻松，但在医生的指导下，我逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业品质有了更深的认识。

现在，每当我想起那位医生，心中总是充满了感激。他不仅是一位医生，更是一位朋友，他用他的专业和关怀，为我驱散了病痛的阴霾。

那天晚上，我突然感觉体温上升，最高达到了38.8度。想到最近全国疫情严重，我心头一紧，担心自己是不是也感染了新冠病毒。于是，我决定先通过京东互联网医院进行线上问诊，看看医生的建议。

医生在详细了解了我的病情后，告诉我可能是因为肠梗阻巨结肠引起的发烧。医生告诉我，由于我之前有过类似的病史，所以现在发烧可能是因为病情复发。医生还提醒我，由于家里没有退烧药，可以尝试使用物理降温的方法，比如温水擦身，或者用冷毛巾敷在额头。

医生还为我开具了一些感冒药，建议我如果有低烧、鼻塞、流鼻涕等症状，可以服用感康或感冒胶囊。医生还特别强调，在使用退热药的时候，一定要多饮水，以防出现副作用。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管我没有亲身体验过肠梗阻的症状，但医生通过我的描述，能够准确判断出可能的病因，并给出合理的治疗方案。这让我对医生的专业能力感到非常敬佩。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了治疗，并注意观察病情的变化。幸运的是，我的病情逐渐好转，没有再次发烧。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在疫情期间，这种远程医疗服务对于控制疫情传播、减少患者外出风险具有重要意义。

那天，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一个陌生号码的来电。电话那头是一个声音沙哑的女士，她告诉我她最近总是觉得肠梗阻疼，哪怕吃点硬饭都难受。我安慰她，让她不要担心，我们会尽力帮助她。

经过一番询问，我得知她没有腹部手术史，体检刚做过，医生诊断是肠梗阻。我告诉她，便秘不会引起胃部疼痛，而且她经常疼痛时还会服用通气药。我建议她可能需要去医院进行进一步检查。

接着，她提到了咳嗽的问题，每天都要喝糖浆口服液。我告诉她，长期服用药物对身体不好，建议她咨询呼吸内科医生。

在交流的过程中，我感受到了她焦急的心情和对我的信任。我耐心地给她解释了病情，并给出了相应的建议。她非常感激，表示会按照我的建议去行动。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为一名医生的责任和使命。虽然我们只是通过屏幕交流，但我依然能感受到患者的需求和对我的信任。我相信，只要我们用心去对待每一位患者，就能为他们带来希望和安慰。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在家中等待医生的线上问诊。73岁的高龄，加上之前做过胆囊切除手术，现在大肠不通便，腹胀，让我对健康感到担忧。在京东互联网医院，我找到了一位来自肿瘤外科的医生，他耐心地倾听了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，现在的情况需要手术治疗，但由于我患有高血压、糖尿病、脑血栓，并且长期服用阿司匹林，手术风险较高。我听到这个消息，心情十分沉重，担心自己的生命安全。

医生并没有因为我的病情复杂而退缩，反而鼓励我勇敢面对。他详细解释了手术的必要性和可能的并发症，并告诉我，虽然手术风险大，但如果不手术，肠梗阻的问题将无法解决，后续的治疗也会更加困难。

在医生的建议下，我决定接受手术。手术前，医生为我开了杜密克和石蜡油等缓泄药，让我做好肠镜检查的准备。虽然过程有些痛苦，但为了健康，我咬牙坚持了下来。

手术当天，医生和护士们都十分认真负责。手术过程顺利，我顺利度过了手术期。术后，医生每天都来病房探望我，关心我的恢复情况。他的细心和耐心，让我深感温暖。

现在，我已经出院回家休养了。虽然身体还不是很舒服，但我对未来的生活充满信心。感谢京东互联网医院的医生，是他让我重拾了生活的希望。

蛔虫病是一种常见的儿童寄生虫病，其传播途径主要是通过口腔摄入含有蛔虫卵的食物或水源。从摄入虫卵到成虫寄生在小肠，大约需要60-70天的时间。在这个过程中，虫卵会在小肠内孵化成幼虫，然后通过一系列复杂的途径最终定居在小肠内。

蛔虫病对儿童的身体健康影响较大，可能导致食欲不振、营养不良、生长发育迟缓等症状。此外，蛔虫还可能引起肠道阻塞、胆道蛔虫症等严重并发症。

那么，如何判断宝宝是否患有蛔虫病呢？以下是一些常见的症状：

1. 腹痛：宝宝经常出现腹痛，疼痛部位多集中在肚脐周围，揉按后可缓解。

2. 神经系统症状：宝宝可能出现烦躁不安、睡眠质量差、磨牙、流口水等症状。

3. 皮肤症状：宝宝脸上、脖颈等部位可能出现淡白色的圆形或椭圆形斑片，伴有细小的灰白色鳞屑。

4. 眼部症状：宝宝眼白上可能出现蓝色斑点，多呈圆形或三角形、半月形。

5. 皮肤过敏：宝宝皮肤上可能出现反复出现的“风疙瘩”。

6. 偏食：宝宝可能出现偏食，喜欢吃一些奇怪的东西，如泥巴、纸张、布头、墙灰、橡皮等。

7. 食量增大：宝宝食量增大，但体重增长缓慢，容易饿，喜欢吃零食。

当宝宝出现上述症状时，应及时就医，通过粪便检查确诊是否患有蛔虫病。治疗蛔虫病的方法主要是使用驱虫药物，如阿苯达唑、甲苯咪唑等。

为了预防蛔虫病，家长应培养宝宝良好的卫生习惯，如饭前洗手、饭后擦嘴、吃水果前清洗、便前便后洗手等。此外，还要定期给宝宝修剪指甲，避免吮吸手指等不良习惯。

随着年龄的增长，老年人的消化系统功能逐渐减弱，肠梗阻成为老年人常见的疾病之一。本文将详细介绍老年人肠梗阻的病因、症状、治疗方法以及日常保养措施，帮助老年人了解和预防肠梗阻。

一、老年人肠梗阻的病因

老年人肠梗阻的病因主要包括以下几个方面：

1. 肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤，可导致肠腔狭窄，引起肠梗阻。

2. 肠道炎症：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，可导致肠道狭窄、粘连，引起肠梗阻。

3. 肠道粘连：既往腹部手术、炎症等因素可能导致肠道粘连，引起肠梗阻。

4. 功能性肠梗阻：如便秘、肠扭转等，可能导致肠道功能异常，引起肠梗阻。

二、老年人肠梗阻的症状

老年人肠梗阻的症状主要包括：

1. 腹痛：腹部持续性疼痛，可放射至腰背部。

2. 腹胀：腹部明显膨胀，触摸有抵抗感。

3. 呕吐：呕吐物为胃内容物，有时伴有胆汁。

4. 便秘或腹泻：部分患者可出现便秘或腹泻。

5. 腹水：严重病例可出现腹水。

三、老年人肠梗阻的治疗方法

1. 一般治疗：包括禁食、持续胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗生素治疗等。

2. 手术治疗：对于绞窄性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻、粘连性肠梗阻等，需进行手术治疗。

四、老年人肠梗阻的日常保养

1. 饮食：老年人应保持饮食清淡、易消化，避免进食油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质，预防便秘。

3. 保持大便通畅：便秘患者应注意调整饮食，适当增加膳食纤维摄入，进行腹部按摩，必要时在医生指导下使用泻药。

4. 定期体检：老年人应定期进行体检，早期发现肠梗阻等疾病。

我父亲的病情一日千里，2022年9月的那场手术后，我们以为他已经走出了困境。然而，命运似乎总是喜欢捉弄人。2023年8月，肝转移的消息如同晴天霹雳，打破了我们短暂的安宁。经过消融手术，父亲的身体状况有所好转，但2024年3月，新的肿瘤又让我们陷入绝望。4月11号的那场手术，原本是希望的曙光，却在5月3号左右变成了噩梦。肠梗阻的出现使得父亲连一口饭都吃不下，整个人消瘦得不成样子。我们四处求医，终于在某天的网上问诊中遇到了张医生。他的专业知识和同情心给了我们莫大的安慰和希望。虽然他也提醒我们，手术的风险很高，但他建议我们去省立医院，齐鲁医院和省肿瘤医院先打听打听，看哪个医院能接诊并有信心解决好问题。我们决定再次尝试，毕竟，作为病人家属，我们一定会再努力争取一下。

我曾经是一个长期便秘的患者，尝试过各种方法都无济于事。每隔两天，我就需要依靠番泻叶颗粒来排便，否则便秘会加重。这种情况持续了两个多月，我的身体开始出现其他问题。左腹部胀胀的刺刺的感觉，头晕乏力，走路无力，甚至有时候排便后仍然感到不舒服。这种生活让我非常窘迫和焦急，总是担心自己会因为便秘而引发更严重的健康问题。

在广州市的一家互联网医院，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答和建议。他告诉我，长期使用通便药物会使病情加重，需要养成合理的饮食和排便习惯。同时，他也提醒我番泻叶颗粒的用量过大，容易引起大肠黑变病。

医生建议我减少番泻叶颗粒的用量，并尝试其他的治疗方法。例如，使用少量的蜂蜜来促进胃肠蠕动和帮助排便；每日口服液体石蜡油来润肠通便；使用普济痔疮栓来消除硬便；增加饮食中的纤维素，多吃蔬菜瓜果，避免农药残留；适当选择通便药物，根据自己的反应来调整用量和种类。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的生活方式和用药习惯。虽然一开始还有些不适应，但慢慢地便秘的情况得到了改善。我的头晕乏力也减轻了，整个人都感觉轻松了许多。现在，我已经不再依赖番泻叶颗粒来排便，生活回到了正常的轨道上。