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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻的病因复杂表现多种多样，但是最主要的表现是不排便、不排气，或者排便、排气明显减少。

第一、实验室检查血常规、白细胞。发现血色素和白细胞都可能出现异常。病人如果出现脱水的征象，可以血液浓缩、白细胞增高更明显。严重的感染病人，可以有白细胞的核左移。

第二、血和电解质的异常。二氧化碳的结合率可能出现明显的变化。钾、钠、氯，特别是血钾、血钠都可能出现异常。血清检查，如果没有机械性肠梗阻，往往变化不大，严重者会出现异常。

第三、X线检查。腹部平片检查可以见到气液平面，这是诊断肠梗阻的有力证据。CT可以比较详细的观察大、小肠的情况，可以判断腹部的梗阻部位，B超也可以帮助肠梗阻的诊断。

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肠梗阻是急诊中最常见的急症之一，发病率高，主要好发于以下几类人群。

1、腹部做过手术或盆腔做过手术者，可能会发生肠道黏连，70%的病人可能是由于黏连造成，因此曾经做过手术的患者，术后应注意早日恢复活动，这样有利于肠道的黏连预防。

2、肿瘤压迫造成肠梗阻，

另外病人不要长期卧床，多吃好消化的食物，多吃富含维生素的食物。如果吃的蔬菜纤维过多，也不利于症状的缓解，所以这类人发生肠梗阻，一定要从饮食生活上很好的调整，多饮水、多吃富含维生素、高糖的食物。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

由于任何原因引起的肠道内容物不能正常的转运通过、排出障碍的患者都要注意：

1、饮食，减少刺激性的食物，特别是辛辣、油腻，而且应该吃富含蛋白，如果没有禁忌，要高糖的食物。如果反复发生肠道黏连的病人，要少食含纤维的食物，应该给他富含维生素、高蛋白的、好消化的食物。

2、完全肠梗阻患者需要通过进食和输液，甚至肠道外营养支持，恢复后可以适当运动、对恢复有一定作用。

3、用药问题。有些病人就是对症选择药物，尽量避免使用可能影响胃肠功能和运动的药物。

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肠梗阻分类方法很多，包括按病因分类，按肠壁血运障碍分类，按照肠梗阻的部位分类。

如果按照病因分类，肠梗阻可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性的肠梗阻。机械性肠梗阻是最常见的，它是由于各种原因引起肠腔的狭窄造成的障碍。

肠梗阻的病因又分为动力肠梗阻，但是没有机械性的肠梗阻，绞窄性肠梗阻，血运障碍而引起的。如果按照肠壁有无血运障碍，又分为单纯性肠梗阻，和绞窄性肠梗阻。绞窄性纯是由于血运障碍而出现的，血运可以减少，也可以是完全没有。那么它可来的更急，造成的后果也更大。有些人可能造成小肠的或结肠的大段的坏死。

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腹痛是肠梗阻状态下最主要的症状之一。病人不排便、不排气、腹痛、腹胀的症状很突出。疼痛可以很突出也可以不明显。

采取饮食治疗、禁食或者是胃肠减压，病人的症状可能得到缓解。由于恶心、呕吐，很容易造成吸入性肺炎，所以减少呕吐症状是很重要的。发生肠梗阻时，肠内容物不能排出，淤积了大量的粪水，肠道内可能有细菌繁殖，可能造成细菌在体内的异位，感染症状就会比较严重。

对于病人的疼痛，可以用一些非甾体类解热镇痛药，一般不主张用吗啡类，像杜冷丁这样的药物，它很容易掩盖病情、延误诊断。

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便秘是排便的频率明显减少或者大便硬结，大便硬结也可以继发的引起肠梗阻，但是比较少见。可以通过以下方式区分肠根阻和便秘：

首先，便秘的病人排便频率减少、大便干结、大便有粘液，但是这种病人如果能排出大便、能够排气，那就是便秘；但是一旦不排便、不排气，或者排便、排气很少，可能就是肠梗阻，可以是完全性肠梗阻，也可以是不完全性肠梗阻。

其次、通过X线或者是CT的检查以及超声的检查，可以区分便秘和肠梗阻。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻的病因主要有三大类：

第一、机械性肠梗阻；

第二、动力性肠梗阻；

第三、血运性肠梗阻。

在动力性肠梗阻里还有麻痹性肠梗阻，或者上述几个病因到后期都可能伴有麻痹性肠梗阻存在。机械性肠梗阻病人有肠道的肿瘤，由于套叠所引起的病人，狭窄和狭窄前方是高度扩张。这种肠道内的原因除了肿瘤，还可以是由于异物和寄生虫的存在，特别是蛔虫症。这个在过去是很多见的，现在已经很少见。

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如果病人长期肛门不排气，很有可能是肠梗阻的症状。但是如果肛门排便、排气，也不能除外肠梗阻的发生。

如果在肠梗阻早期或者轻症，可能也排气，特别是高位肠梗阻，底下有少量排便、排气，但是明显的比过去是减少的。这个也可能是一种异常，因人而异，这种病人要高度警惕有没有不全肠梗阻的出现，一些原因可以导致肠梗阻。它引起了继发的很多包括感染等等，或者血运障碍。它伴有不排便、排气、腹痛很重。注意有肠憩室、肠套叠等等，它还可以引起可能有柏油便的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

并不是所有的肠梗阻病人都需要手术治疗。

手术治疗适用于各种绞窄性、肿瘤的压迫，或者是腹腔内的黏连所造成的肠梗阻。这种病人可能需要手术治疗，因为通过非手术治疗缓解不了这类肠梗阻。单纯黏连、症状不重的病人通过非手术治疗，症状可以得到缓解，但是黏连没有解除，复发的机会还是很大的。

病人如果保守治疗，必须要根据生理状态、病理状态给予充分的治疗。中西医结合的治疗也可以使一些非手术治疗病人，得到部分缓解和完全缓解。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是临床常见的外科和急症内科的症状之一。一般多发生在小肠，也可发生在结肠和直肠。

如果发生在结、直肠，可能是肿瘤或者是肠扭转、乙状结肠扭转造成。如果是发生在小肠的，往往是由于黏连所造成的，可以造成病人肠管的血管的供血障碍，可以继发绞窄性的肠梗阻。术后粘连的肠梗阻，治疗方法主要是胃肠减压，比较低位的肠梗阻，有些可以通过灌肠得到缓解。

小肠扭转是一种危险的肠梗阻疾病，其症状主要表现为剧烈的下腹部绞痛和频繁的呕吐。

一、小肠扭转的症状

1. 剧烈的下腹部绞痛：这是小肠扭转最典型的症状，患者会突然感到剧烈的疼痛，通常位于肚脐周围，疼痛性质为持续性，阵发性加重。

2. 频繁的呕吐：小肠扭转患者常伴有频繁的呕吐，呕吐物可能为胃内容物或胆汁。

3. 腹胀：小肠扭转患者可能出现腹胀，腹胀程度与病情严重程度有关。

4. 腹部压痛：在腹部检查时，医生可能会发现患者有压痛，尤其是在肚脐周围。

5. 腹部紧张和反跳痛：在病情进展时，患者可能出现腹部紧张和反跳痛。

二、小肠扭转的诱因

1. 饭后剧烈运动：饭后剧烈运动是小肠扭转的常见诱因，尤其是饭后立即进行剧烈运动。

2. 先天性肠扭转不良：部分儿童时期出现小肠扭转的患者，可能是由先天性肠扭转不良引起的。

三、小肠扭转的治疗

1. 保守治疗：对于病情较轻的患者，可采用保守治疗，如禁食、胃肠减压、补液、抗生素等。

2. 手术治疗：对于病情较重的患者，应及时进行手术治疗，以解除肠梗阻，恢复肠道血液循环。

四、小肠扭转的预防

1. 饭后避免剧烈运动：饭后避免立即进行剧烈运动，尤其是在饭后1小时内。

2. 注意饮食卫生：注意饮食卫生，预防肠道感染。

3. 定期体检：定期进行体检，以便及时发现并治疗肠道疾病。

结肠梗阻，作为一种常见的肠道疾病，其病因复杂多样。其中，恶性肿瘤、结肠扭转和结肠癌是导致结肠梗阻最常见的原因。本文将从这些病因入手，探讨结肠梗阻的成因、症状、诊断及治疗方法。

一、结肠梗阻的常见病因

1. 恶性肿瘤：恶性肿瘤是导致结肠梗阻最常见的原因之一，约占肠梗阻的78%左右。结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤都可能引起肠腔狭窄，导致肠内容物通过受阻。

2. 结肠扭转：结肠扭转是指结肠的一段扭曲成环状，导致肠腔狭窄，引起肠内容物通过受阻。结肠扭转多见于老年人，尤其是有肠道疾病史的患者。

3. 结肠癌：结肠癌是导致结肠梗阻的另一个重要原因。结肠癌早期可能没有明显症状，但随着病情的发展，会出现肠腔狭窄、肠梗阻等症状。

4. 肿瘤压迫：某些肿瘤可能压迫肠道，导致肠腔狭窄，引起肠梗阻。如卵巢癌、胰腺癌等。

5. 粪块：粪便在肠道中形成较大硬块，可能导致肠腔狭窄，引起肠梗阻。

6. 结肠良性肿瘤：结肠良性肿瘤也可能导致肠腔狭窄，引起肠梗阻。

二、结肠梗阻的症状

结肠梗阻的临床表现主要包括：

1. 腹痛：腹痛是结肠梗阻的常见症状，疼痛程度不一，可表现为隐痛、胀痛或剧烈绞痛。

2. 呕吐：肠内容物通过受阻，可能导致呕吐，呕吐物可能含有胆汁。

3. 便秘：肠内容物通过受阻，可能导致便秘。

4. 腹胀：肠内容物通过受阻，可能导致腹胀。

5. 腹部包块：某些结肠梗阻患者可能触及腹部包块。

三、结肠梗阻的诊断

结肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。影像学检查包括腹部X光片、CT、MRI等。

四、结肠梗阻的治疗

结肠梗阻的治疗方法主要包括：

1. 非手术治疗：适用于轻度结肠梗阻患者。治疗方法包括禁食、补液、胃肠减压等。

2. 手术治疗：适用于重度结肠梗阻患者。治疗方法包括肠切除、肠吻合等。

五、结肠梗阻的预防

1. 注意饮食卫生，预防肠道感染。

2. 积极治疗肠道疾病，如结肠炎、结肠息肉等。

3. 注意饮食调节，避免进食过多油腻、辛辣食物。

29岁的小溪，半年前还身患重症，如今却披上婚纱，收获了甜蜜的爱情。这背后，离不开北京中医医院医生们的精湛医术和悉心照顾。

小溪患有10年慢性腹泻病史，曾因肠梗阻在本地医院治疗，但症状并未缓解。后经检查，确诊为克罗恩病。北京中医医院大外科路夷平主任带领团队，为她实施了腹腔镜手术，成功切除病变部位，挽救了她的生命。

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，主要症状为慢性腹泻、腹痛、体重下降等。治疗克罗恩病需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗和日常保养。

药物治疗方面，常用的药物包括抗炎药、免疫调节剂、抗生素等。手术治疗主要用于治疗肠梗阻、肠穿孔等并发症。术后，患者需要定期复查，并进行相应的康复训练。

日常保养方面，患者需要保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物，注意休息，适当运动，保持良好的心态。

北京中医医院是一家集医疗、科研、教学于一体的综合性医院，拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队。医院在治疗克罗恩病等方面具有丰富的临床经验，为患者提供了优质的医疗服务。

腹胀腹疼是常见的消化系统症状，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致腹胀腹疼的常见原因：

1. 肠道恶性肿瘤：如胃癌、肠癌等，肿瘤生长会导致肠腔狭窄，引起不完全性肠梗阻，从而出现腹胀和腹痛。

2. 腹腔脏器阻塞或扩张：如胆道结石、胆管癌、胰腺炎等，可能导致胆汁、胰液等消化液排出受阻，引起腹胀和腹痛。

3. 腹股沟疝嵌顿：腹股沟疝气患者在剧烈运动或用力过猛时，可能导致疝内容物（如小肠）嵌顿，引起急性腹痛和腹胀。

4. 肠套叠：是指一段肠管套入另一段肠管，导致肠腔阻塞，引起腹痛、腹胀、呕吐等症状。

5. 腹腔脏器扭转：如急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转等，导致相应脏器血液循环受阻，引起剧烈腹痛和腹胀。

此外，其他原因如消化不良、便秘、肠炎等也可能导致腹胀和腹痛。

针对腹胀腹疼的治疗，首先应明确病因，针对病因进行治疗。如为肠道梗阻，可能需要进行手术治疗；如为消化不良，可通过调整饮食、服用助消化药物等方法缓解症状。

在日常生活中，应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持良好的生活习惯，以预防腹胀和腹痛的发生。

十二指肠淤滞症，又称肠系膜上动脉压迫综合征，是一种常见的消化系统疾病。主要发生在身体细长的中青年女性，尤其是消瘦者。本文将详细介绍十二指肠淤滞症的原因、症状、治疗及日常保养方法，帮助患者了解该疾病，提高生活质量。

一、病因

十二指肠淤滞症的主要原因是短特雷茨韧带引起的肠系膜上动脉压迫十二指肠横部、十二指肠高位、肠系膜上动脉根部淋巴结肿大或肠系膜纤维组织增生、肥大和粘连所致。此外，内脏下垂和肠系膜牵拉也可能导致十二指肠梗阻。

二、症状

十二指肠淤滞症的主要症状为十二指肠梗阻，表现为进食后上腹部饱胀、疼痛，随后出现恶心呕吐，呕吐量较大。突出症状特点与体位有关。仰卧位时由于后压迫症状加重，俯卧位、膝胸位症状可以缓解。

三、治疗

1. 保守治疗：调整饮食结构，适当控制饮食，卧床休息。恶心呕吐明显的患者，可以静脉补充液体以及电解质，通过对症止吐、调节水电解质平衡治疗。

2. 手术治疗：经过积极的内科治疗无效时，可以尝试采用十二指肠空肠侧侧吻合术，或者是屈氏韧带松解术。

四、日常保养

1. 避免油腻食物：薯片、炸鸡和油饼等高脂肪食物会抑制胃肠道的排空，不利于十二指肠的恢复。

2. 避免兴奋性饮料：功能性饮料、咖啡和含有牛磺酸的饮料会增加心脏负担，引起血压升高，从而刺激肠胃，不利于肠道功能的恢复。

3. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会刺激肠道，导致疾病恶化。

五、医院及科室

十二指肠淤滞症的治疗主要在消化内科进行，必要时可转诊至普外科。

肠套叠是一种较为常见的肠道疾病，其发病原因复杂，涉及多个方面。

首先，肠蠕动异常是导致肠套叠的主要原因之一。在婴幼儿时期，由于肠道发育尚未成熟，肠道蠕动节律容易出现紊乱，从而引发肠套叠。此外，食物性质的改变也可能导致肠蠕动异常。

其次，胃肠道感染也是引发肠套叠的常见原因。感染可能导致肠系膜淋巴结肿大，进而影响肠管的正常蠕动。

此外，肠道肿瘤、息肉、肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻等因素也可能导致肠套叠的发生。

针对肠套叠的治疗，主要分为非手术和手术治疗两种方式。对于初次发病的儿童，可通过气体或液体灌肠的方式进行治疗；而对于反复发作或伴有器质性病变的患者，则需进行手术治疗。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食等，以降低肠套叠的复发风险。

此外，对于慢性肠套叠患者，积极配合医生治疗原发疾病也是非常重要的。

总之，了解肠套叠的发病原因和治疗方法，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其转移是患者面临的重要问题。胃癌转移后，患者的病情会进一步恶化，但并不意味着完全没有治疗机会。

胃癌转移的部位不同，其症状也会有所差异。例如，当胃癌侵犯到周围脏器、肠道或淋巴结时，患者可能会出现恶心、呕吐、肠梗阻等症状；若转移到肝脏，则可能引起肝功能损害、黄疸、腹水甚至肝昏迷；若肿块在腹腔、盆腔广泛转移，则可能引起肠梗阻；女性患者若转移至卵巢，则可能在盆腔发现肿块；若转移到肺部，则可能出现咳嗽、咳痰等症状。此外，胃癌晚期患者还可能出现大量腹水、腹胀或短时间内体重增高等表现。

尽管胃癌转移后病情较为严重，但在某些情况下，患者仍然可以进行手术治疗。胃癌常见的转移途径有直接侵犯、淋巴转移和血行转移。对于直接侵犯或淋巴转移的患者，在排除其他禁忌症的情况下，仍可考虑手术治疗。手术的目的在于切除病变组织，清扫局部淋巴结，并根据术后病理分期进行辅助化疗等治疗，以延缓疾病进展，延长患者生存周期。而对于血行转移导致的远处器官转移患者，一般不建议手术治疗，主要采用非手术治疗。

胃癌患者应注意饮食卫生，避免摄入腌菜、烟熏和霉变食物，戒烟限酒，养成良好的饮食习惯。同时，积极治疗癌前病变，如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤息肉、恶性贫血等，以预防胃癌的发生。

胃癌转移患者在接受治疗时，应选择正规医院和科室就诊，如肿瘤科、消化内科等。在医生指导下，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果。

胃癌转移患者还需注意以下几点：

• 保持良好的心态，积极配合治疗。
• 定期复查，监测病情变化。
• 注意营养摄入，增强体质。
• 保持良好的生活习惯，避免疾病复发。

近年来，儿童异食癖的发病率逐年上升，给儿童的健康成长带来了诸多困扰。异食癖是指儿童长期摄食非食物性物质，如头发、纸张、泥土等。本文将详细介绍异食癖的病因、危害、临床表现及治疗方法，希望能为广大家长和儿童提供帮助。

一、异食癖的病因

异食癖的病因复杂，目前尚无明确结论。可能与以下因素有关：

1. 营养不良：缺乏铁、锌等微量元素可能导致异食癖。

2. 心理因素：儿童焦虑、抑郁、孤独等心理问题可能导致异食癖。

3. 家庭环境：家庭氛围紧张、父母教育方式不当等可能导致儿童心理压力过大，进而引发异食癖。

4. 疾病因素：一些疾病，如贫血、寄生虫感染等，也可能导致儿童异食癖。

二、异食癖的危害

异食癖对儿童的健康成长造成严重危害，包括：

1. 营养不良：长期摄食非食物性物质导致营养摄入不足，影响儿童生长发育。

2. 消化系统疾病：长期摄食异物可能导致消化不良、肠梗阻等疾病。

3. 心理问题：异食癖可能影响儿童心理健康，导致焦虑、抑郁等心理问题。

4. 感染：摄食污物、粪便等可能导致肠道寄生虫感染。

三、异食癖的临床表现

异食癖的临床表现多样，主要包括：

1. 摄食非食物性物质，如头发、纸张、泥土等。

2. 腹部不适，如腹痛、腹胀等。

3. 消化不良，如恶心、呕吐等。

4. 贫血、营养不良等。

四、异食癖的治疗方法

异食癖的治疗方法包括：

1. 营养治疗：补充铁、锌等微量元素，改善营养不良。

2. 心理治疗：进行心理疏导，缓解儿童心理压力。

3. 行为矫正：通过奖励和惩罚等手段，纠正儿童摄食非食物性物质的行为。

4. 疾病治疗：针对病因进行治疗，如治疗贫血、寄生虫感染等。

五、预防措施

预防异食癖，家长应注意以下几点：

1. 注意儿童营养摄入，保证充足的营养。

2. 营造温馨的家庭氛围，关注儿童心理健康。

3. 发现儿童有异食癖倾向时，及时寻求医生帮助。

4. 培养儿童良好的饮食习惯，避免摄食非食物性物质。

孩子的健康是每位父母最关心的话题。由于孩子体质较弱，容易生病，因此，了解孩子生病前的征兆，对于预防疾病具有重要意义。

以下是孩子生病前常见的六大征兆，家长们需要引起重视：

1. 精神状态差：孩子突然变得萎靡不振、烦躁不安、怕冷、想睡觉、眼睛发红，可能是发热的前兆。

2. 莫名持续哭闹：孩子持续哭闹不止，可能是身体不适或发烧的表现。

3. 食欲明显减少：孩子突然不爱吃饭，或饭量明显减少或增加，可能是消化系统疾病或积食的表现。

4. 大便干燥：孩子大便干或稀，可能是肠道问题或内热的表现。

5. 睡眠不安：孩子入睡困难、睡不安稳、易醒，可能是肠胃不适或疼痛的表现。

6. 口气异常：孩子口气中有酸腐味、舌苔白而厚、嘴唇发红、眼屎多、不思饮食，可能是积食或内热的表现。

为了保障孩子的健康，家长们需要关注孩子的日常饮食和生活习惯，及时预防疾病的发生。

肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，给患者带来极大的痛苦。为了避免肠梗阻复发，我们需要了解其病因，并采取相应的预防措施。

首先，我们需要明确肠梗阻的病因。肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血管性肠梗阻。其中，机械性肠梗阻是最常见的类型，主要原因是肠道粘连、肿瘤、炎症等。

针对粘连引起的肠梗阻，我们应注重日常饮食习惯。避免食用辛辣刺激性食物，选择低盐、低脂、易消化、易吸收的食物。同时，注意保暖，避免受凉。

对于恶性肿瘤引起的肠梗阻，术后应进行放疗、化疗和靶向治疗。靶向治疗能够有效抑制肿瘤细胞的转移和复发。

在饮食方面，肠梗阻患者应选择清淡、易消化、富含纤维的食物。避免食用粗粮、油腻食物和易诱发疾病的头发。

此外，定期进行体检，及时发现并处理可能导致肠梗阻的疾病，也是预防肠梗阻复发的关键。

总之，预防肠梗阻复发需要我们了解病因，注意饮食，加强锻炼，定期体检，保持良好的生活习惯。