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现在女性朋友的保健意识越来越强烈,在门诊时往往碰到患者主动要求做宫颈癌筛查,但很多人对宫颈筛查的目的意义却不十分清楚,今天系统讲解一下什么是宫颈癌的筛查。大家都知道宫颈癌是现在严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一。
国家现在已经建立了三级防护体系来预防宫颈癌的发生:一级预防包括排除病因和高危因素,二级预防指宫颈癌前病变即不典型增生的预防和治疗,三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和 Ia 期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。那么在临床工作中二级预防是非常重要的一个环节-宫颈癌筛查。
那么有哪些筛查是现在宫颈癌筛查的规范性项目呢? 目前制定的宫颈癌筛查三阶梯法,在之前我们需要做一下妇科检查,它可以通过肉眼观察宫颈基本情况,判断下一步筛查方法。三阶梯第一步,TCT(宫颈液基细胞)筛查、HPV(人乳头瘤病毒)检测,用于普通人群的初步筛查。细胞学检查没有创伤性,经济实惠、简单易行、且敏感性非常高。
自从细胞学被发明以来,已经减少了 50-70%的宫颈癌。作为每年一次的筛查,HPV 是宫颈癌发生的罪魁祸首,通过病毒检测,即可以帮助发现 TCT 漏诊的患者,又可以为以后的治疗随访提供参考依据。目前在筛查中 hpv 检测越来越重要 。第二步,对初筛细胞学异常者合并 HPV 阳性者或者 hpv 感染 16 型,18 型,需要进一步在阴道镜进行助诊,确定病变的范围及程度,指导活检部位,可提高诊断的准确性。
阴道镜可以将图像放大 6~20 倍,观察到宫颈表面有无异型上皮和异常血管,可以发现肉眼无法分辨的微小病变。宫颈涂 5%醋酸后局部上皮变成白色,称之为醋白上皮。还有在宫颈表面涂抹碘液后,碘不着色区为异常。进而在这些异常区域取活检,送病理检查,可提高诊断的阳性性。第三步,在阴道镜的指导下进行活检,做病理学检查,这是诊断和治疗的金标准,同时也是确定是否有病变以及决定今后治疗方案的关键步骤。
以上的宫颈癌筛查方法简便易行,有良好的敏感性、特异性、依从性,也符合我们国家卫生经济学的要求。通过宫颈癌的筛查,我们可以最大限度的阻断宫颈病变及宫颈癌的发生,从而让女性朋友远离宫颈癌,因此说宫颈癌筛查意义重大。什么是宫颈癌筛查
小儿狐臭是腋部臭汗症的俗称,所以狐臭又被称为腋臭。狐臭的产生是由于腋窝部位的顶泌汗腺所产生的分泌物经过皮肤上的细菌如金黄色葡萄球菌分解后产生一种难闻的气味就像狐狸放屁肛门排出的气味一样。这是一种比较多见的皮肤疾病。夏天或者活动过多出汗后气味会更加明显,由于这种疾病具有遗传倾向,所以小儿狐臭大多数有家族史。
小儿狐臭疾病本身一般不会损害机体,狐臭产生的刺鼻的难闻的气味可以影响小儿的睡眠或者与同伴的交往,影响小儿的心理发育和同伴关系。所以需要给予治疗狐臭。
小儿狐臭的治疗方法有多种。病情比较轻的狐臭治疗方法是给小儿经常换洗衣物、经常洗澡保持腋窝干燥与清洁来缓解狐臭,还可以通过局部涂抹药物的方来减轻症状;病情比较严重的狐臭需要通过多种方法综合治疗如注射肉毒毒素治疗、激光治疗、手术治疗等等。严重的狐臭可以采取的一般治疗方法有通过刮去腋毛达到减少寄生菌数量的目的。
药物治疗需要医生指导下进行选择,常用的外用药物有抗菌剂如莫匹罗星软膏或者呋喃西林溶液外洗等,抑制汗液分泌的制剂如 20%氯化铝无水乙醇溶液外用。除臭剂药物包括粉类制剂如氧化锌尼龙粉、腋臭粉等。注射药物有 A 型肉毒毒素,一般是腋下注射,对腋臭有一些效果。还可以采用手术治疗,如传统手术治疗破坏病变部位的汗腺和毛根。还有微小切口手术治疗,也是去除病变部位的汗腺组织,其他方法还有抽吸法,或者各种手术方法的联合,不同方法都有各自的优点和适应症及禁忌症和手术后注意事项。最后治疗方法是祖国医学的中医治疗,及激光脱毛治疗及高频电针治疗及射频与超声治疗等等。
日前,教育部、国家卫生健康委等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021—2025 年)》要求,落实视力健康监测。
建立儿童青少年视力健康监测数据库,每年开展全国儿童青少年视力动态监测,努力实现县(区)儿童青少年近视监测全覆盖。
出生缺陷与青少年近视防控作为突出公共卫生问题列入“323”攻坚行动,0-6 岁儿童眼保健与视力检查工作纳入出生缺陷防控指标任务。
“0~6 岁是儿童眼睛发育的关键时期,儿童时期的眼病对儿童视力发育危害极大。所以,近视防控和儿童眼病的关口必须前移”。专家们就此达成共识,0 岁是视力防控的起点,定期的眼部检查和视力防控,可以让一些先天性眼病得到及时诊治,减少盲童;也能提醒家长帮助孩子养成良好的用眼习惯,进而达到近视防控节点前移,达到整体近视率下降、近视幅度降低、病理性近视减少的目标。
问
胃癌与遗传有关吗?
问
胃癌如何分期,什么是 TNM 分期?
问
术前怎样评估胃癌临床分期,它有何意义?
临床 TNM 分期,也称术前分期。胃癌临床分期主要是通过胃镜、内镜超声、腹部 CT、PET/CT、磁共振以及腹腔镜等诊断性检查手段评估。
胃癌临床分期是实施胃癌综合治疗方案的需要,不同分期可选择相应的治疗方案。
先天性膈疝发生在胎儿期。
胸腔与腹腔之间由一层肌肉分隔,称为膈。先天性膈疝患儿的膈上有孔洞,故某些腹内器官可经此进入胸腔,并压迫肺、妨碍其正常生长。
先天性膈疝可轻可重,重者可危及生命。
出生前无症状,可能通过孕期超声检查(一种对宫内胎儿成像的影像学检查)发现。
出生后最常见的症状是呼吸困难,通常在出生后数小时内出现,有些为轻度,但大多为重度。
有。该病一般通过孕期超声发现,出生后再通过胸片检查确认。若出生后疑诊此病也可行胸片检查。
孕期无法治疗,但医生可能会将您转给在这方面经验丰富的医生,通过定期检查监测胎儿健康状况。
治疗取决于症状和严重程度,通常包括多步。
首先会治疗呼吸困难等肺部问题,通常借助:
如果呼吸管效果欠佳,则可能需使用体外心肺机器,也称“体外膜肺氧合(ECMO )”,能接替心肺功能,将血液从孩子体内泵出、溶入氧气,再泵回体内。
呼吸等肺部问题得到控制后,还需手术,通常在出生后数日进行,但时机取决于具体情况。术中,医生会将腹内器官放回腹腔,并闭合膈上的孔洞。
术后恢复期间通常需使用呼吸管或体外心肺机器。
这取决于个体情况,但长期问题发生率较高,包括:
什么人易得脑血栓?
这个问题是很多朋友都关注的,在脑血栓的发病人群中多是一些老年人,近些年中年人患上脑血栓的患者也有所增加,所以很多人都开始注意脑血栓这种疾病,下面我们就通过文章内容一起了解一下吧。
什么人易得脑血栓?
生活中我们也要积极做好预防工作,这不仅对本身的疾病有控制作用,也能起到预防脑血栓的效果。
什么是疫苗?
疫苗能使身体做好准备以对抗感染性病原体,可预防某些严重或致命的感染,大幅减少了感染死亡人数(尤其是儿童),也减少了因脊髓灰质炎等感染所导致的终生残疾。
疫苗通常为注射剂,也有鼻腔喷雾剂或口服制剂。疫苗接种也称为“免疫接种”。
有的疫苗接种 1 剂即可,有的则需接种≥2 剂。疫苗通常需要数周才开始起效。
为何应接种疫苗?
接种疫苗可预防自己和身边人患某些感染性疾病,也可防止患病者病情加重。
疫苗有何副作用?
一般无副作用,有时可引起:
疫苗有时还可导致重度过敏等较严重的副作用,但极为少见。
何时接种哪些疫苗?
不同年龄段的人需接种不同疫苗:
疫苗会导致孤独症吗?
不会。科学家经过大量细致的研究后,未发现疫苗和孤独症有关联。多年前的一项研究称疫苗和孤独症相关,但被证明是错误的,已撤稿。
蛋类过敏怎么办?
这有时令人担心,因为某些类型的流感疫苗含少量蛋类成分,但含量很少,不会造成过敏反应。故蛋类过敏者仍应接种流感疫苗。
新冠后总咳嗽也没痰,这个小方法可以帮到你
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