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儿童疫苗注射常见问题

儿童疫苗注射常见问题
发表人:住院医师陈晓春

什么是疫苗?

疫苗能使身体做好准备以对抗感染性病原体,可预防某些严重或致命的感染,大幅减少了感染死亡人数(尤其是儿童),也减少了因脊髓灰质炎等感染所导致的终生残疾。

疫苗通常为注射剂,也有鼻腔喷雾剂或口服制剂。疫苗接种也称为“免疫接种”。

有的疫苗接种 1 剂即可,有的则需接种≥2 剂。疫苗通常需要数周才开始起效。

为何应接种疫苗?

接种疫苗可预防自己和身边人患某些感染性疾病,也可防止患病者病情加重。

疫苗有何副作用?

一般无副作用,有时可引起:

  • 注射部位发红、轻度肿胀或疼痛
  • 轻度发热
  • 轻度皮疹
  • 头痛或身体酸痛

疫苗有时还可导致重度过敏等较严重的副作用,但极为少见。

何时接种哪些疫苗?

不同年龄段的人需接种不同疫苗:

  • 婴儿和儿童通常需要接种疫苗来预防某些终生可能发生的感染,如针对麻疹、流行性腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎的疫苗。
  • ≥6 月龄的儿童和成人需要每年接种流感疫苗。部分成人还需接种针对最常见类型肺炎(一种肺部感染)的疫苗,有时还需接种在儿童期漏种的疫苗。
  • 旅行者有时需要疫苗来预防目的地存在的感染。

疫苗会导致孤独症吗?

不会。科学家经过大量细致的研究后,未发现疫苗和孤独症有关联。多年前的一项研究称疫苗和孤独症相关,但被证明是错误的,已撤稿。

蛋类过敏怎么办?

这有时令人担心,因为某些类型的流感疫苗含少量蛋类成分,但含量很少,不会造成过敏反应。故蛋类过敏者仍应接种流感疫苗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 一、乙肝疫苗可以推迟打吗?

     

     

    一般建议各位家长应准时带宝宝前往医院注射乙肝疫苗,但有时候可能会因某些情况而需要推迟,比如宝宝身体不适等。在这些情况下是可以推迟注射的,但是要注意不能推迟太多天哦。

     

    儿童计划免疫接种是按照一定接种程序进行的,婴儿如果不接触外界环境,不会感染传染病,推迟几天不要紧。但是不可能绝对与外界隔绝,所以还是尽早接种疫苗为好。只要推迟天数不是太多,一般是不会影响免疫效果的,另外要注意感冒发热期间是不可以注射疫苗的,容易产生负作用和过敏反应,另外注射疫苗当天不要洗澡为好的,以免引起针孔感染。

     

    二、乙肝疫苗的注射方案

     

    乙型肝炎疫苗全程接种共3 针,按照0、1、6 个月程序,即接种第1 针疫苗后,间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24 h 内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。

     

    1、如果新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后应尽快(24小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验,如果乙肝三系统检查均为阴性,转氨酶正常,可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种(成人一般剂量加倍)。疫苗的免疫成功率为90%以上,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性,保护时间一般至少可持续12年,接种者可定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧。

     

    2、对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿,单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

     

    3、对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

     

     

    具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支,每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2个方案保护的成功率都在90%以上。

  • 很多想为家里父母长辈预约,都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大,可能身体的耐受性没那么好。在此之前,先来做个简单的复习。

     

    带状疱疹怎么引起的?

     

    带状疱疹(又称“缠腰龙”)是有水痘-带状疱疹病毒引起的,与水痘病毒是同一种病毒,如果小时候得过水痘,那么,这病毒会潜伏留在体内,随着年龄的增长以及自身免疫力低下时,就有可能会引致带状疱疹。

     

     

    带状疱疹长什么样?

     

    带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹,通常会带有水泡的。它最明显特征:生长形态丑陋!发作时剧痛难忍!

     

     

    得带状疱疹有多可怕?

     

    那么问题来了,很多人都好奇:带状疱疹会不会传染人?

     

    其实,带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人,不过,这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。

     

    此外,得带状疱疹会引发长期的神经疼痛,也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛(PHN),其中,容易得带状疱疹后神经痛(PHN)的风险会随着年龄的增长而增加。

     

    PS:与年轻的患者相比,老年人患者更有可能发展成PHN,甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。

     

    有些人得这个病一疼就会持续几个月,也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。

     

    不过,如果不及时治疗,有可能会引发并发症,比如:发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。

     

     

    所以,不要小看带状疱疹,一旦疾病病发,记得及时就医!

     

    枝枝建议:平时吃好!睡好!不断增强自身免疫力! 尽可能远离带状疱疹,此外,50岁+人群,有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫,有效预防带状疱疹发生。

     

    带状疱疹疫苗效果如何?会有副作用吗?

     

    接种人群:50岁及以上人群;


    预防疾病:适用于预防带状疱疹,不适用于预防原发性水痘;


    接种周期:接种2针剂,第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序,第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。

     

    今年带状疱疹疫苗“横空问世”,受人关注度极高,也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。

     

    当然了,难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题,可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。

     

    关于成分:

     

    重组带状疱疹疫苗主要采用抗原(糖蛋白E(gE))和佐剂系统(AS01B)共同配制,从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。

     

     

    PS:其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答;而“佐剂系统”,就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。

     

     

    注意啦:如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的!

     

    在这顺便提及一下:打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗,而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓

     

    每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。

     

    接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗:

     

     

    可能很多人对这个“复溶过程”不太了解,详细的“分解图”来了↓↓↓  

     

     

    关于预防效力:

     

    带状疱疹疫苗该不该接种?

     

    美国免疫实施咨询委员会(ACIP)和加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)也特别推荐:接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。

     

     

    预防带状疱疹效力:90%以上!

     

    前提是需要接种完2针,这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明,接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。

     

    接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比

     

    因此,接种带状疱疹疫苗,记得按时接种完2针,疫苗的预防效力发挥得更佳。 

     

    关于副作用:

     

    接下来就是大家最关心的问题:带状疱疹疫苗安全吗?副作用大吗?

     

    全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。

     

    相关研究表明:曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验, 中位持续时间为1-3天,接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。

     

     

    此外,还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况:

     

    全球临床研究数据显示,50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比:

     


                                   
    50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比:

     

     

    从研究数据来看,接种带状疱疹疫苗(欣安立适)发生的不良反应,多为轻至中度,也可以说, 副作用并不是多大,耐受性良好!

     

    而且这些不良反应,通常会在短时间内消失。

     

    大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示:并没有明显的不适感或不良反应!

     

    接下来,顺便提及一下:

     

    目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个:

     

     

    目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗,就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问:只有进口的带状疱疹疫苗吗?有木有国产的?

     

    暂时还没获批上市!

     

    不过,目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有:长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。

     

    我国企业生产的带状疱疹疫苗中,大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗,少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。

     

    很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段:

     

    (我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表)

     

    最后,老规矩,把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。

     

    Q1:50岁以下的人群可以接种吗?


    暂时不可以;目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹,50岁以下的人群暂未开放接种;

     

    Q2:打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗?

     

    带状疱疹与其他普通疫苗一样,预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证:对50岁及以上的人群保护力为90%,还是建议尽早接种的。

     

    Q3:什么人不建议接种带状疱疹疫苗?

     

    1. 发烧高热期间不能接种
    2. 孕期及哺乳期不宜接种,接种后3个月内避免怀孕
    3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用
    4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。

     


    (图片来源:截图于重组带状疱疹疫苗说明书 )

     

    Q4:打带状疱疹疫苗保护效果持续多久?

     

    根据美国的临床研究数据显示:接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久,目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ,答案还是交给时间,需要花费更长的时间与更多精力去研究。

     

    Q5:打疫苗会有不良反应吗?

     

    像其他任何疫苗一样,带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率,所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟;

     

    常见不良反应有:接种部位疼痛、发红和肿胀;以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等,不过,这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。


    注意:如果接种完第一针不良反应比较严重,应暂停第二针的接种;

     

    Q6:打过水痘疫苗,还要打带状疱疹疫苗吗?

     

    可以接种;水痘≠带状疱疹,水痘是原发性感染,从水痘到带状疱疹,中间相隔很长时间,接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

     

    Q7:已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗?

     

    可以的;尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫,仍有可能会复发,所以,不管以前是否得过带状疱疹,都建议接种带状疱疹疫苗。

     

    Q8:带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗?

     

    根据产品说明书显示:目前缺少临床研究数据,为了安全起见,不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

     

    (图片来源:截图于重组带状疱疹疫苗说明书 )


    参考文献/资料:

    1、疫苗焦点跟踪:长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布;

    2、重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急,具有较强的流行性和传染性。流感全年都可能发病,多于冬春季高发,儿童抵抗力较弱,很容易“中招”。

     

    儿童流感的症状有哪些,如何及时诊断?

     

    儿童流感通常表现为突然起病,最主要症状是发热,体温高可达40℃,还可伴有畏寒、寒战,大龄儿童还会描述有乏力、头痛、全身肌肉酸痛等,还常常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等呼吸道症状。儿童消化道症状多于成人,如恶心、呕吐、腹泻等,消化道症状常见于乙型流感。

     

     

    婴幼儿流感的临床症状往往不典型。如新生儿护理人员得了流感,也会传染给孩子,但新生儿流感少见,但特别容易合并肺炎,常有脓毒症表现,表现通常没有特征性,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数症状比较轻,无其他严重并发症的流感患儿,症状在3~7d缓解,但咳嗽和体力恢复常需1~2周。

     

    儿童流感疫苗接种很有必要

     

    流感具有高传染性。每年流感流行季节,儿童流感感染率为20%~30%,某些高流行季节年(如2018年)感染率可高达50%左右。

     

    流感容易出现重症感染,5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险更高。2018年,全球5岁以下儿童约有10950万感染流感病毒,其中,1010万患儿出现流感相关急性下呼吸道感染,3.48万流感相关病例死亡,所以流感的风险较高。

     

     

    此外,流感的发生还会带来高额的医疗费用。流感门诊病例医疗费用在195-804元之间,总经济支出在464-1320元之间,流感住院流感病例直接医疗费用在2625-20712元之间,总经济支出在9832-25768元之间。

     

    流感具有很强的传染性,容易形成重症,而且医疗花费较高,因此,接种流感疫苗的重要性就尤为突出,接种流感疫苗是预防流感的最有效手段,可以大大减少儿童患流感的风险。

     

    流感疫苗有哪些?如何接种?

     

    我国目前已批准上市的流感疫苗分以下3种,分别是三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活流感疫苗。

     

     

    按照疫苗所含组份不同,流感疫苗包括三价和四价两种,三价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系,共3个组分;四价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系和Yamagata系,共4个组分。

     

    根据生产工艺不同,又可分为基于鸡胚、基于细胞培养和重组流感疫苗等。尽管组分不一样,但四价流感疫苗与三价流感疫苗在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率这2个方面无显著性差异性,因为四价流感疫苗含有2个B型流感毒株,所以针对B型流感系的抗体保护率要明显高于三价流感疫苗。

     

    流感疫苗接种次数:6月龄—8岁儿童:首次接种或既往接种2次以下流感疫苗的儿童应接种2 剂次,接种间隔≥4 周;2019-2020 年度或以前一共接种过2次或以上流感疫苗的儿童,则建议当年接种 1次就可以达到很好的保护作用。

  • 幼儿急疹-----这个疾病多发于幼儿,从病因上来说,是一种急性的,以出疹子为主要的重点表现的一种疾病。幼儿急疹其实也不是什么大病,基本都是在热退以后疹子才会出现。     很多宝宝出生以后,经历的第一场疾病就是它,是婴幼儿常见的一种急性发热性疾病,这种疾病一年四季都可以发病,主要是以6个月到2岁的婴儿为主。那如何判断是幼儿急疹呢?

     

     

    1发热急

     

    宝宝突发高烧,温度升高,而且会持续发烧,但是孩子的状态很好。很少出现无精打采,食欲不振的情况。

     

    2用退烧药后烧退,药效已过就又开始发烧。

     

    3热退疹出

     

    热退疹出,宝宝从四肢到全身都有可能出现皮疹,但是没有痒的感觉,一般在2到3天就会消退。

     

    4腹泻

     

    高烧时,多数宝宝会腹泻,大便稀,但是很少流鼻涕,咳嗽或症状轻微。

     

    5耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

    幼儿急疹如何护理?

    多喝水:发烧容易造成体内脱水,多补充水分可以有助于宝宝体温的调节。注意要喝温水,不能是凉的,不建议给宝宝喝糖分较高的甜水。

     

    保持环境安静:宝宝发烧需要休息,保持室内安静有助于宝宝的恢复。室内通风,不要盖太厚的被子,不利于散热。

     

    退烧:宝宝发烧采取物理降温,贴退烧贴,宝宝38.5度以上要采用退烧药来进行药物退烧。

     

    洗澡:幼儿的急疹其实是不痒的,虽然看起来可怕,但是不疼不痒。表面也不会破皮,可以正常给宝宝洗澡。也可以正常给宝宝擦润肤霜。

     

    送医就诊:宝宝出现咳嗽不止,呕吐不止、持续高热,应立即送医就诊。

     

    保持皮肤的清洁卫生:可以用温水沾湿毛巾经常给宝宝擦拭身体,重点擦脖子。胳膊、前胸、后背、大腿等部位。咯吱窝、颈部的大血管部位都要擦拭到位,擦拭的同时要防止着凉,同时对于孩子的其他保护也要注意,不要用力过大出现扭伤等情况。

     

     

    幼儿急疹一般都是很突然的,看似来势汹汹,实际上也是宝宝长大的一种表现,出现这种情况不要着急,可以用以上方法帮助宝宝度过急疹时期。当然,宝宝急疹,因为身体的不适,情绪或许会烦躁,妈妈应该用耐心和爱心来安抚宝宝的情绪,帮助宝宝更快的恢复。

  • 有一种特殊的体质叫:过敏体质。一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人群,称为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,医学上称之为变态反应,如湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘,或者对某些药物特别敏感,误服误用后可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。偶尔对某种已知因素发生的高反应性,不能称作“过敏体质”。严重的过敏体质小儿经常会由于过敏引起过较严重的疾病反应,如反复发作的荨麻疹、哮喘、血小板减少性紫癜,以及曾经在接种疫苗后出现严重的过敏反应(如过敏性休克)等。

     

     

    由于疫苗中含有极其微量的过敏原,对一般儿童不会有任何影响,但对过敏体质的儿童来讲,免疫接种时更可能发生过敏反应,特别是注射麻疹活疫苗或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针时。另外,有的生物制品是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的,其中可能含有异种蛋白。过敏体质的人如果接种这种疫苗极有可能发生过敏反应。如流感疫苗是在鸡胚细胞中培养产生的抗原,对卵蛋白过敏的人注射该疫苗常可发生过敏反应。因此,过敏体质的人接种疫苗是有一定危险的,并且,严重过敏体质是预防接种的“绝对禁忌证”,此类人群接种疫苗后极有可能发生异常反应,甚至危及生命,所以明确过敏体质的小儿绝对不可以接种疫苗。

     

    过敏体质儿慎用和(或)禁用的常用疫苗有:①对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗(可服液体疫苗),接种卡介苗需慎重;②对疫苗中酵母成分过敏者禁用乙肝基因工程疫苗;③有过敏性疾病,既往对抗菌药物、疫苗有过敏者,禁用乙脑疫苗;④对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者禁用麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗;⑤对新霉素严重过敏者禁用水痘疫苗;⑥对疫苗中任何一种成分,特别是破伤风毒素过敏者禁用b型流感嗜血杆菌疫苗;⑦对疫苗中的任何成分过敏者禁用肺炎球菌多糖疫苗;⑧对疫苗中任何一种成分,特别是对鸡蛋过敏者禁止接种麻疹疫苗、流感疫苗。

     

     

    此外,在过敏性疾病的急性期和发作期原则上也不应接种疫苗,如必须接种也要等到缓解期、稳定期或恢复期时再接种,或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险的任何致敏因素再接种。并且接种时最好在医院进行,个体单独接种,以便医生观察接种后的反应,一旦发生接种后不良反应可及时处理。

  • 我国目前实施的预防接种程序,是针对足月儿制定的。那么早产宝宝的家长们可坐不住了,因为早产儿的生长发育状况明显滞后于足月儿,特别是免疫系统相比足月儿更不成熟。

     

    家长们担心如果按正常程序接种疫苗,会不会有什么影响?不接种能行吗?到底该怎么给我们的早产宝宝接种疫苗?应该比正常宝宝多注意哪些问题?这些都是早产儿家长常常向医生提出的问题,下面我们就说说大家最关心的这几个问题。

     

    早产儿是否能接种疫苗?

     

     

    答案是肯定的,并且由于早产儿提前出生,从母体得到的抗体比足月儿少,加上自身免疫系统发育不成熟,对抗感染的能力较低,往往比足月儿更容易生病。因此,早产儿更需要接种疫苗来预防感染性疾病。

     

    早产儿应该按实际年龄还是矫正胎龄预防接种?

     

    出生后≥1月龄的早产儿,无论出生时的体重和胎龄大小,基本与大年龄婴儿的免疫应答相当。所以早产儿应根据出生后实际年龄来接种疫苗,与出生时体重及胎龄无关,与正常分娩的婴儿免疫程序和接种注意事项相同。但是乙肝疫苗最好在体重>2000克,卡介苗在体重>2500克时接种。

     

    早产儿接种疫苗后更容易发生不良反应?

     

    早产儿免疫力低、体质弱,家长非常担心接种疫苗后更易出现不良反应,反而影响孩子健康。事实上多数疫苗对早产儿的安全性和耐受性都很好,接种疫苗后出现不良反应的机会与足月儿相似。

     

    早产儿接种疫苗后的效果如何?

     

    与足月儿相比,早产儿预防接种后抗体反应相对较低,有可能无法诱导良好的免疫应答,但基本上都能达到有效保护浓度而避免感染,所以早产儿疫苗接种可以产生良好的效果。但应注意一定要在健康状态较好的前提下接种。

     

    最后还要注意几种接种方法与足月儿不同的疫苗:

     

     

    1.乙肝疫苗:现行免疫程序要求新生儿出生后立即接种乙肝疫苗,但早产儿应将首次接种时间推迟到出院时,体重超过2000克或在2个月月龄时。

     

    2.卡介苗:正常新生儿出生后第二天接种卡介苗,早产儿需待体重达2500克后才宜接种。

     

    3.肺炎球菌结合疫苗:超早产儿或超低出生体重儿,病情允许的情况下可以在生后2、4、6和12月龄时接种4剂13价肺炎球菌结合疫苗。在4~5岁时接受1剂23价肺炎球菌疫苗加强免疫,尤其是患有慢性肺病的早产儿。

     

    4.流感疫苗:早产儿≥6个月龄时开始接种,接种第1年需要至少间隔4周接种2剂次疫苗。

     

    5.出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产儿,不能接种流脑、乙脑等涉及脑部的疫苗,以免诱发癫痫等脑病。

  • 一、哪些情况的宝宝不能接种疫苗?

     

    宝宝的疫苗并非随时、随地、任何宝宝都可以进行接种。接种疫苗的时间、接种者的身体条件、有何禁忌症等,都对疫苗的功效以及接种后可能产生的不适反应有着影响。那么在平时生活中值得注意的是,有以下情况的宝宝一般应禁忌或暂缓接种疫苗:

     

     

    1. 患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的宝宝不宜接种;
    2. 体温超过37.5℃,有腋下或淋巴结肿大的宝宝不宜接种,应查明病因治愈后再接种;
    3. 严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的宝宝不宜接种;
    4. 有哮喘、荨麻疹等过敏体质的宝宝不宜接种;
    5. 神经系统包括脑发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的宝宝不宜接种;
    6. 患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的宝宝不宜接种,等待病愈后方可进行接种;
    7. 如果宝宝每天大便次数超过四次,须待恢复两周后,才可服用脊灰疫苗;
    8. 最近注射过多价免疫球蛋白的宝宝,六周内不应该接种麻疹疫苗;
    9. 感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种;
    10. 空腹饥饿时不宜预防接种

     

    此外,宝妈宝爸们在带宝宝接种疫苗时,一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生,最好携带相关病史资料。

     

    二、在给宝宝接种完疫苗又有哪些注意事项呢?

     

     

    1. 接种之后当天不能洗澡。所以宝妈们再带宝宝打疫苗的前一天就要给宝宝做好清洁工作。
    2. 接种完后要留院观察30分钟。宝妈们千万不要觉得麻烦,如果宝宝还小建议带上推车或者腰凳,这样可以解放宝妈的双手。而对于秋冬季节来说,带一条小包被或者毯子也是不能少,要避免宝宝睡着着凉哦。
    3. 打完预防针后,建议多喝水,多让宝宝休息,不带宝宝去人多的地方以免感染细菌。
    4. 打预防针后,宝宝要避免剧烈活动,家长要注意观察,如果宝宝有轻微发热反应,一般在1~2天就会好,如果反应加重,应请医生处理。

     

    特别提醒:有些宝宝会对一些疫苗产生过敏反应,出现长疹子、过敏性紫癜、血管神经性水肿,甚至休克等症状,那么在接种含有引起过敏成分的疫苗时,一定要慎重,最好不要再接种相同疫苗。如果一定要注射,必须把宝宝的过敏情况反映给医生,由医生准备好抢救措施后再接种。

  • 关于小月龄宝宝的肺炎球菌结合疫苗的选择上,宝妈心情是不是像雾里看花,疑云重重。

     

    今天,就让我来为宝妈们揭开的疫苗真相! 

     

     

    问:给宝宝选择肺炎球菌疫苗要注意什么?怎么才能知道这个疫苗是不是安全、有效?

     

    答 : 所有获批上市的疫苗都是经过国家认可批准的,且在上市前进行临床研究证实了其安全性和有效性,因此目前上市的疫苗在理论上都是安全有效的。

     

    但一个疫苗对宝宝是否真的有保护效果,光有理论数据是不够的,还需要在实践中经过广泛验证。只有在真实世界中,通过广泛接种验证过的疫苗,才是真正安全、有效的疫苗。

     

    因此在给宝宝选择肺炎球菌疫苗时,要选择有全球验证效果的肺炎球菌疫苗,这样才能让小月龄宝宝真正拥有抵御肺炎球菌性疾病侵袭的能力。

     

    问:为什么肺炎球菌专挑小宝宝下手?

     

    答: 婴幼儿是肺炎球菌的主要携带者,数据显示,6周龄时宝宝鼻咽部的肺炎球菌携带率仅为10%左右,2月龄后开始迅速增加,同时宝宝出生时从母亲体内获得的保护其不生病的“母传抗体”也从 6周龄起开始下降,到6月龄几乎消失殆尽 ……这一阶段宝宝自身的免疫系统发育还不完善,体内潜伏的肺炎球菌却越来越多,很容易发生肺炎球菌感染,导致一系列严重的肺炎球菌性疾病。

     

    问:为什么一定要在宝宝6周龄时开始接种肺炎球菌结合疫苗?

     

    答:世界卫生组织数据显示75%的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童,尤其以6-11月龄儿童的发病率最高。鉴于6周龄起宝宝体内的肺炎球菌定植率开始增加且母传抗体开始下降,因此在6周龄时及时接种肺炎球菌疫苗,让宝宝在免疫力空窗期来临之前( 6-11月龄)及时获得对肺炎球菌性疾病的免疫力,是目前全球公认的最有效的预防方法。

     

    问:不接种肺炎球菌结合疫苗,宝宝将面临哪些疾病风险?

     

    答:小月龄宝宝的肺炎球菌性疾病有发病率高、死亡率高、严重后遗症比例高等三大特点,2岁以下宝宝是肺炎球菌性疾病侵袭的高风险人群,6-11月龄的宝宝更危险!一旦发生肺炎球菌感染,引发的可不仅仅是肺炎,还可能有中耳炎、鼻窦炎,甚至透过血脑屏障引起细菌性脑膜炎、菌血症等,这些疾病不仅难以治愈,还可能给宝宝留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。世界卫生组织(WHO)已将其列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

     

    问:为什么肺炎球菌结合疫苗一定要按时、按程序接种?

     

    • 6周龄接种首针
    • 6月龄内完成基础3针
    • 12-15月龄完成加强针

     

    答:宝宝的免疫接种程序是经过严格的临床试验和大量真实世界数据验证后得出的,每一个时间点都是理论和实践双重验证过的最佳时间点。因此家长们一定要严格遵守每个疫苗规定的接种时间给宝宝接种疫苗。

     

    因为6-11月龄宝宝的侵袭性肺炎球菌性疾病发生率最高,因此小月龄儿童的肺炎球菌结合疫苗的最佳接种时间点是: 6周龄接种首针,6月龄内完成基础3针,12-15月龄完成加强针,这样才能在宝宝最脆弱的时候给与TA最周全的保护。

     

     

    宝宝的疫苗选择可不能随便发挥,以上五个问题,希望能解答妈妈们心中关于肺炎球菌结合疫苗的疑问,帮助妈妈们弄清肺炎球菌性疾病的危害,让病菌无路可走,让宝宝健康成长! 

  • 看到这个题目,大家估计会想:打疫苗和心因性反应有什么关系?

     

     

    首先我们先来了解一下什么是心因性反应?

    心因性反应,临床称心因性反应症,是一组由于明显的心理社会因素所致的心理疾病。一般地说,决定本组疾病的发生、病程和临床表现的因素有:生活事件和处境;社会文化背景;个性特点、教育程度、智力水平、生活态度、信念等。说白了就是一种心病。

     

    在接种疫苗这件事上呢,也存在心因性反应,称为“预防接种心因性反应”,指在接种疫苗后,由于受种者心理因素而发生的反应。有的是“晕针”样表现,有的是“癔症”样表现。这些症状主要是接种疫苗时受种者的心理压力、焦虑等所致,无器质性损害,与疫苗无关。但临床中并不少见,群体性预防接种活动时往往也会出现群体心因性反应。

     

    预防接种心因性反应的特点

    心因性反应主要发生在处于生理发育期的儿童,特别是小学生和初中生。最常见的心因性反应是晕厥,一般发生于5~6岁或以上的儿童,多见于年轻体弱的女孩或小学生,婴幼儿极为少见。该反应出现在接种时或接种后不久,甚至在准备接种时发生,发病突然,持续时间短,恢复完全。晕厥的临床表现轻重不一,轻者有心慌、虚弱感、胃部不适伴恶心、手足发麻,短时间内恢复;稍重者有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、四肢冰凉;严重者除有上述表现外,还有瞳孔缩小、呼吸缓慢、脉细、心率慢,甚至失去知觉。上述症状持续十几秒钟至几分钟即可恢复。一般轻度晕厥不需处理,只要令小儿仰卧、低头位、下肢抬高,松解衣扣,注意保暖;或者给患儿喝热开水或糖水,短时间内可以恢复。对较重者,若经上述处理不见好转,可注射肾上腺素,严重者需送医院救治。还有少数儿童表现为接种后1~2天会有头晕、乏力的感觉。

     

     

    那么如何避免预防接种心因性反应的发生呢?

    对疫苗接种引起的心因性反应,其防范措施莫过于创造一个舒适、和谐的环境,尤其是在进行群体接种时,应缩短儿童的等待时间,一切接种过程应尽量避开受种者的视线,避免不良的语言暗示。此外,减少注射时的疼痛和出血,可以显著地减轻受种者的紧张情绪,最好采取坐位接种,可大大减少心因性反应的发生。一旦发生群体性心因性反应,应及时疏散患儿,隔离治疗,尽量缩小反应面,避免相互影响或暗示造成连锁反应。

  • 自从疫苗事件发生后,大众对疫苗的担心是多种多样,以至于对疫苗产生了很多“误解”,有时甚至会影响疫苗的正常接种,那么我们先来带大家走出这些误区吧。

     

     

    误区一:母乳喂养的儿童无需接种疫苗

    母乳中含有婴儿所需的天然抗体,母乳喂养的婴儿可能少患感冒,但母乳并不像疫苗那样可以预防传染病,尤其是百日咳、脊髓灰质炎、百日咳、白喉等这样的严重疾病。

     

    误区二:接种了疫苗还是会感染上相关疾病,所以疫苗不起作用

    “接种有效”是毋庸置疑的,目前全世界已有数以万计的儿童获得了对脊髓灰质炎、麻疹、白喉等疾病的免疫。疫苗确实对绝大多数人起作用,但也有极少数人可能对疫苗没有任何反应。但总体来说,接种疫苗获得免疫率为85%以上,不接种疫苗获得免疫率为零。此外,即使有些人对疫苗没有反应,全民覆盖的免疫接种也可间接保护那些不能接种疫苗或对疫苗没有反应的人。因为他们周围的人都接种了疫苗,所以他们感染上传染病的几率就会降低。

     

    误区三:有些传染性疾病已经绝迹,因此儿童无需接种相关疫苗

    由于免疫接种的长期实施,多数疾病在某一国家或地区的发生率可能已经降到了非常低的水平。但这并不意味着传染那些疾病的细菌及病毒已经绝迹,可能在其他国家或某些地区还很普遍,人口的流动很有可能将这些病菌传播,并引起蔓延。因此,还是很有必要获得对这些疾病免疫的。

     

     

    误区四:有新闻报道某些批号的疫苗不太安全

    为了保障疫苗接种的安全有效,政府专门成立了疫苗事故汇报系统( VAERS),专门接受疫苗不良反应的报告,所有疫苗都是在食品与医药管理局(FDA)的监管下生产出来的,生产设备定期接受检查,每批疫苗都要经过生产厂家的安全测试。我国上市疫苗总体上是安全的,近年报道的多起“接种事件”均没有证据表明与疫苗质量有关。因此家长们不必过于担心疫苗安全问题。

     

    误区五:百白破疫苗可导致婴儿猝死综合征

    将注射百白破疫苗与婴儿猝死综合征联系起来,这是没有任何科学根据的。之所以会出现这样不切实际的说法,可能是因为婴儿在接受第1次疫苗注射时的月龄为2个月,而这时也正好是婴儿猝死综合征的高发期。事实上,这两者之间并无内在联系。

     

    误区六:接触过麻疹患者后再接种麻疹疫苗就没用了

    对己接触麻疹患者的小儿必须接种麻疹疫苗,并且接种得越早,效果越好。对麻疹潜伏期或感染后2天内的孩子接种麻疹疫苗能控制发病。即使接种较晚未能控制发病,亦可减轻症状,减少并发症。

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