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张杰

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  • 13毫米的肝血管瘤是很小的血管瘤,也不会有什么症状,所以可以不处理。13毫米的肝血管瘤不会有很明显症状,可能会觉得上腹部有不舒服的感觉,没有明显的症状肯定是不严重。如果体检发现肝血管瘤长大的速度比较快,可以处理了。

  • 腹腔镜手术之后,多久排气要看腹腔镜做的手术类型。比如腹腔镜做的是跟消化道没有关系的手术,排气就很快,如果做的跟消化道相关的手术,排气就会慢一点。另外还要看病人的年龄,年龄越大可能恢复越慢;年龄越轻、病情越轻的,可能恢复越快。腹腔镜手术当然比传统的开腹切开手术,恢复要快。

  • 脑积水之后会对脑组织、神经细胞造成压迫,压迫之后局部血流不通畅,脑的记忆功能,信息的传导就会出现变慢。所以部分病人就出现记忆力下降,老想不起来要做什么,或者前面拿东西后面很快不记得拿了什么东西,又或者昨天去哪里,今天就不知道了,以及出了门就忘记,好像有点晕晕乎乎想不起来如何回家。对人的记忆力、智力都会有影响。

  • 耳鸣多年不影响听力,声音有时候在左有时候在右,可以做音乐习服疗法,可以采用一些轻音乐或者喜欢听的音乐。但是要调试时不要太大声,不要把耳鸣声完全掩蔽掉,而是又能听到耳鸣,又能听得到音乐声音,是最好的。可以坚持一天有2-3小时,慢慢的去听,听完以后耳鸣会逐渐的减轻,但是一般要3个月以上的时间,不是一下子就完全没有了。如果伴有睡眠有障碍,休息不好,还是可以考虑用药物进行改善。休息好、睡觉好,耳鸣自然而然也就没有那么严重,所以大家对耳鸣不要太过恐惧,一定要比较放松。

  • 判断肺结节的良恶性,如果肺结节很小,2-3mm或3-5mm,一般是良性的可能性是比较大的,90%几都是良性。特别是一些3-5mm以下的实性结节,良性的可能性是比较大,恶性的可能性是比较小。如果是6-7mm以上的结节就要注意了,这个时候要定期复查。如果是8-9mm以上的结节,如果是磨玻璃结节往往会考虑是个原位癌,或者是微小浸润性肺腺癌。若是实性结节,要仔细鉴别,看它是恶性还是良性。有时候良性的像炎症结节、结核瘤,或者像错构瘤、畸胎瘤等,不一定需要手术,但是如果考虑是肺癌的实性结节,可能需要进行手术治疗。

  • 睾丸的两个功能:第一,产生雄激素;第二,产生精子,精子是用来生育遗传后代用的,生小孩怀孕用的。毒素缺氧的血没有运走,睾丸是不是生长的环境就不好了,影响了生精功能和雄激素代谢的功能,它就不能正常地工作运转了,导致雄激素水平会变化波动,甚至下降。雄激素会产生减少,雄激素要刺激生精细胞产生精子,雄激素少了所以产生精子少了,并且有很多的畸形的,男性出现导致性欲下降,产生的精子也是又弱又畸形,导致男性不育的机率就更高了。

  • 出差一趟回来以后出现了耳鸣,做过电测听、磁共振都正常的,但还是有耳鸣。很多人出差可能坐飞机起飞或者下降,这时候压力的一种变化,会导致耳朵里面可能有分泌性中耳炎,还有是气压的冲击,会影响内耳有一点损伤也会导致耳鸣。还有一种比如出差有些人去西藏,高原反应引起内耳有点缺血,可以引起听力有点下降,也会导致耳鸣。所以出差去高原的地方,一定要注意,可以先吃点改善微循环的药物,或者去高原的时候要注意一下,不要一下子达到高原比较顶峰,可以慢慢逐渐的适应。

  • 脊柱内镜的手术,可以治疗椎间盘突出、椎管狭窄、侧隐窝狭窄及外侧型椎间盘突出等,都可以用它来治疗。一般术后第二天病人可以下地走路,术后大概1个月左右,多数病人可以恢复到工作。但这种工作不能太累、太辛苦,若是干很重的体力活,还要多休息休息,得术后1个月左右。若是一般比较轻的活,开始工作可能要稍微悠着点,每个人情况不一样,但都需要量力而行。

  • HIV高危建议要先复查再决定要不要吃药?建议要先去复查。如果感染了,建议要吃阻断药。艾滋病现在的药物非常好,吃了以后生存期和正常人的是差不多的。如果不去治疗,后面可能会合并很多的其他肿瘤,建议要坚持治疗。而且现在有主要的政府的部门有很多都是可以免费服用阻断药的,可以先尝试服用药物。

  • 如果心脏瓣膜置换术后,左手测不到血压,脉搏很微弱,右手能测到,首先要确定一下左手是否能动,还要明确左手的温度跟右手是否一样。很多人做手术的时候,会有创动脉监测,就是在手这个地方打针,那个针是放在桡动脉里面,连着压力感受器到监视屏幕上,可以看到血压的波动。有些人的血管桡动脉本身比较偏细或者是动脉穿刺了之后一段时间血管痉挛,从而导致测血压的时候测不到以及脉搏很弱。有的人做完冠脉造影,血管会闭掉,但慢慢会恢复,不要着急,首先要确定手的供血是否正常,对侧的尺动脉是不是好的。如果左手冰凉,右手暖和,这就说明尺动脉的供血不够,这时要开始吃改善血管循环的药物。

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