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孩子不睡午觉，影响生长发育吗？#医学科普 #儿童保健的好处 #医学知识科普 #儿科医生 #儿科

干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻，可以咨询主治医生停药问题。

患有干燥综合征时需要定期进行血液检查，如果血液检查指标已经正常，可以考虑停药。如果病情已经稳定下来，没有出现复发或者加重的情况，这一情况下可以停药。

在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间，避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度，加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物，注意口腔、眼部卫生，戒烟限酒，尽量避免服用可能会引起干燥症的药物，不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状，建议及时就医。

干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症，容易引起眼部不适症状，通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

1.生活方式：平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病，导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

2.环境因素：长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

3.眼部病变：眼睛局部的感染，例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等，可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

4.全身性疾病：很多全身性疾病也可能导致该病的发生，例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

出现眼部不适症状，建议注意日常护理，必要时到医院眼科进行诊断，查明原因后积极配合医生治疗。

关于肝血管瘤34×28mm需不需要做手术的问题，首先不确定是不是有包块，其次会不会是一些皮下的，比如有脂肪瘤在皮下，有时候摸到了就觉得有个包块，但它肯定不是血管瘤。对于3.4×2.8cm的血管瘤，其实是不需要做手术的，血管瘤它本来是一个良性疾病，其次它一般也不会引起什么症状，也不会造成什么大的危害，一般是不需要做手术的。当然如果您是从事拳击，或者是比如一些搬运容易磕碰到腹部碰到肝，会造成肝损伤的可能，有可能这种挤压会造成血管瘤的破裂，可以考虑手术去处理。一般如果不是这些情况不需要手术去处理。

糖尿病是“高血糖综合征”，为什么会出现低血糖呢？

这主要是因为使用降糖药物时，饮食减量或者运动过度，导致二者不匹配，从而引起低血糖。

低血糖可导致身体不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意。

一、低血糖的诊断标准

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。

二、可引起低血糖的降糖药物

胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药（如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs）单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

三、低血糖的临床表现

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关，因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

五、低血糖的可能诱因及预防对策

（1）胰岛素或胰岛素促泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；

（2）未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

（3）运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

（5）严重低血糖或反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标；

（6）使用胰岛素的患者出现低血糖时，应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量；

（7）糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品（如糖果、饼干或面包），一旦发生低血糖，立即食用。

有些肺癌患者出院之后，在家等待基因检测的结果，如果有敏感突变，就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的，怎么也要等一两个礼拜。

 

有一位肺癌患者的家属给我留言，她婆婆前段时间在我这里住院，诊断为肺腺癌，出院已经有一段时间了，基因检测结果出来，可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理，所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着，就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药？她婆婆上次住院的账还没有结，如果这次取药，能不能算在上次住院的费用里？

 

在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起，因为从出院的那一天开始，就不能产生任何费用了，虽然家属没有来结账，但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了，只不过等您过来办理结账手续而已，是不可能额外后续再往里面加费用的。

 

慢性牙龈炎是一种常见的口腔疾病，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗，需根据患者病情和症状选择，没有最好一说。

1.一般治疗：保持良好的口腔卫生习惯，如每天至少刷牙两次，使用软毛刷和温和的牙膏，注意刷牙的时间和技巧。其次适当使用牙线，每天使用牙线或间隙刷进行牙齿间的清洁，清除牙菌斑和食物残渣。此外，使用口腔清洁剂或含氯己定的漱口水进行漱口，帮助杀灭细菌和减轻炎症。

2.药物治疗：炎症较重的牙龈炎患者，可使用局部药物治疗，如1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等。

3.手术治疗：对于慢性牙龈炎较严重的患者，可能需要进行牙龈刮治术，目的是清除牙龈下的牙菌斑和牙结石，并平整牙齿表面，以减轻炎症和促进牙龈愈合。一旦出现慢性牙龈炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

虽然现在早期肺癌发现的比较多，但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期，做不了手术。如果病理是肺腺癌，基因检测是非常有意义的，在基因检测结果出来之前，是单纯等待这个结果还是先化疗？

 

有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我，他父亲今年64岁，因为咳嗽，痰中带血丝到当地医院就诊，发现了肺部有占位，并且病情比较晚，手术没法切干净，当地医院给做了穿刺，病理显示为肺腺癌，还伴有鳞癌的成分，已经安排做了基因检测，但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次？

 

我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料，确实病情比较晚，手术是没有机会了，需要进行系统治疗，我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前，还是给一次化疗，然后等待这个结果，如果能对上靶向药，后面直接吃靶向药就可以了。

 

 

 

日常生活中，你可能会发现这样的有趣现象：当一个人开始打哈欠，身边的人也会不自觉地跟着打；看到打哈欠的图片，也会跟着打起来……

 

打哈欠真的会传染吗？打哈欠的时候身体在发生什么变化？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家，告诉你一个「哈欠」是如何修复身体的。

 

受访专家

国家二级心理咨询师 尹绍雅

广东三九脑科医院神经内二科主任 钟水生

南京市中西医结合医院肾病科主任 徐梅昌

 

哈欠是如何修复身体的？

 

很多人认为打哈欠是一种困乏的表现，其实在打哈欠的同时，身体也正在进行“修复”。

 

促进血液循环

美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究指出，常打哈欠可以促进血液循环。

 

研究人员记录了志愿者打哈欠的时长，然后与他们大脑重量和大脑皮层神经元的数量作对比。结果发现，常打哈欠的志愿者，其血液循环更好。

 

研究负责人安德鲁·盖洛普教授表示，长时间伏案工作的人容易长久地保持一种姿势，不仅会影响血液循环、脑部活动能减退，工作效率差，还会使身体细胞呈现衰老的状态。

 

 

所以，在适当的时候深深地打一个哈欠，可以促进血液回流，帮助新陈代谢，使细胞获得更多的氧气，有效地将胸中的废气吐出，增加血中氧气浓度，消除困倦感。

 

认知水平更高

人类的大脑质层神经元数量约为100亿个，打哈欠的平均时长为6秒。相比之下，老鼠打哈欠的时长不到两秒。

 

因此，上述美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究人员认为，神经元数量是影响打哈欠时长的最主要因素，每次打哈欠时间长的人认知水平更好。

 

降低脑部温度

美国马里兰大学研究者海克和普林斯顿大学研究者盖洛普认为，打哈欠会让上颌窦壁像风箱一样扩张和收缩，把空气压向脑部，降低脑部温度。人脑就像电脑一样，对温度极度敏感，必须保持凉爽才能有效地工作。

 

研究发现，打哈欠可以让人更警觉，早上起床后打哈欠就犹如喝咖啡，让人精神倍增。

 

研究结果还解释了疲劳者容易打哈欠的原因：疲劳和睡眠不足会导致大脑深层温度上升，因而需要打哈欠予以降温。

 

保护嗓子

长时间用嗓子，喉肌会随着使用程度加深，使肌肉组织处于紧绷状态。打哈欠，可帮助喉肌放松下来。打哈欠时，最好配合伸懒腰和深呼吸，可帮助呼吸量达到最大限度，喉肌放松的效果也会更好，还有利于肌肉内氧气量的快速补充，一般做3～5次，效果最好。

 

 

促进肌肉活动

打哈欠的动作还有助于增进呼吸，增强头颅、胸腔等身体部位的肌肉活动能力。

 

有助勃起

打哈欠能让人吸入更多氧气，促使大脑产生一氧化氮。一氧化氮能够沿脊髓下行，进入给阴 茎输送能量的血管，从而使它更敏感。可以说，一个哈欠会令男性生殖器颤动，有助于勃起坚挺。

 

为什么打哈欠会传染？

 

美国心理学家马丁等人专门设计了一个有趣的实验研究打哈欠传染的问题。研究人员制作了两组视频，一组是打哈欠的视频，另一组是张开嘴，模仿打哈欠动作的视频，并让招募来的被试观看视频。

 

结果发现，观看真实打哈欠视频的人，要比看假装打哈欠视频的人更倾向于打哈欠。这意味着，真打哈欠确实会传染。进一步的研究还揭示，这种影响是潜意识的，被传染打哈欠的人并不知道自己被影响了。

 

 

并不是所有人都会被传染

 

有心理学家曾找来超过100名不同国籍的成年人进行研究后发现，打哈欠传染现象在亲人间发生率最高，其次是朋友，然后是熟人，最后是陌生人。也就是说，关系越亲密的人打哈欠，被传染的概率越高。

 

研究者们认为，打哈欠之所以会传染，是因为人类是社会化动物，有“将心比心”的能力。当面对的人关系越亲密，我们的同理心就越强，也就越容易感受到对方的压力、焦虑、无聊或疲劳。所以，当我们亲密的人打哈欠时，我们会非常容易感同身受，也就容易跟着打哈欠了。

 

频繁打哈欠可能是疾病征兆

 

大白天就呵欠连天时，不少人会用“春困秋乏夏打盹”调侃自己，但他们不知道，有时候，频繁打哈欠可能是疾病的征兆。

 

卒中前兆示

频繁连续打哈欠，意味着大脑缺氧情况比较明显，此时就要引起注意如果本就有高血压、动脉硬化等卒中危险因素，同时出现频繁连续哈欠，且伴有肢体乏力，甚至口角歪斜、言语不清等情况，一定要及时就医，因为这很可能是卒中的前期表现。

 

肾虚

每个人都会打哈欠，可如果经常哈欠连连，排除劳累和睡眠不足等因素，可能是肾虚所致。

 

中医认为，肾是生命之源，人体的“先天之本”。肾中所藏精气是人体生命活动的原始动力，肾精充足，则精力旺盛、体力充沛；肾中精气不足，人的精神和形体得不到充足濡养，则神疲乏力、哈欠连连。

 

脑供血不畅

高血压或动脉硬化患者，因血管壁弹性降低，流到大脑的血流量减少，会经常打哈欠，来让脑细胞供血情况改善。因此，频繁打哈欠可能是脑部供血不畅的前兆，应尽快就医。

 

 

改善哈欠连连的症状，改善生活方式也很重要。1.熬夜或没有休息好，就会导致打哈欠，因此日常要尽量避免熬夜。2.缺氧会导致打哈欠，这样的情况下需要改善周围环境，注意开窗通风。也可到户外走走，呼吸新鲜空气。

 

看完这篇文章的你们，是不是已经哈欠打得泪流满面了？好好享受身体的“自我修复”吧。