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什么是低血糖?糖尿病为什么会出现低血糖?

什么是低血糖?糖尿病为什么会出现低血糖?
发表人:曾自强

糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?

这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。

低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。

一、低血糖的诊断标准

对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。

二、可引起低血糖的降糖药物

胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

三、低血糖的临床表现

与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

五、低血糖的可能诱因及预防对策

(1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;

(2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;

(3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;

(4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;

(5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;

(6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;

(7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 糖尿病眼病,也被称为糖尿病视网膜病变,是糖尿病并发症中的一种。它是由于血糖控制不良,导致视网膜微血管病变,进而影响视力。如果不及时治疗,可能会导致严重的视力损失甚至失明。因此,对于得了糖尿病眼病该怎么办,我们需要有清晰的认识和应对策略。

    首先,我们需要明确的是,糖尿病眼病的发生并不是一蹴而就的,它通常是随着糖尿病的病程逐渐发展的。因此,对于糖尿病患者来说,做好日常的血糖控制,这是预防和控制糖尿病眼病的关键。

    其次,定期进行眼部检查也是非常重要的。对于糖尿病患者来说,每年至少应进行一次眼底检查,以便及时发现糖尿病视网膜病变的迹象。如果出现视力下降、视物模糊等症状,应立即就医,以免延误病情。

    得了糖尿病眼病后,应积极配合医生的治疗。目前,糖尿病眼病的主要治疗方法包括:激光治疗、药物治疗和手术治疗。激光治疗是通过烧灼病变的视网膜组织,阻止其进一步恶化。药物治疗主要是通过注射药物,抑制异常血管的生长。手术治疗主要用于治疗严重的糖尿病眼病,如视网膜脱离或者玻璃体积血等。

    在治疗的同时,健康的生活方式也是非常重要的。比如,保持规律的作息,充足的睡眠,健康的饮食,适量的运动,都有助于控制血糖,减少糖尿病眼病的发生和发展。

    最后,心理调适也是非常重要的。得了糖尿病眼病,可能会对患者的心理产生一定的影响,可能会有恐惧、焦虑、抑郁等情绪。这时,患者应积极面对,保持乐观的心态,同时,亲友的支持和理解也是非常重要的。

    总的来说,得了糖尿病眼病,我们要做好血糖控制,定期进行眼部检查,积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,以及良好的心理状态。只有这样,才能有效地控制糖尿病眼病,保护我们的视力。

  • 糖尿病是一种慢性疾病,需要长期监测和综合管理。对于糖尿病患者来说,定期复查是综合管理中必不可少的环节。那么,糖尿病患者需要多久复查一次?又有哪些注意事项呢?下面就来为大家详细介绍。

    糖尿病患者的复查频次:

    1.血糖监测:对于糖尿病患者来说,常规的血糖监测是非常重要的。对于1型糖尿病患者,每天需要监测多次;对于2型糖尿病患者,至少每周监测一次。血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖控制情况,以便及时调整治疗方案。

    2.糖化血红蛋白:糖化血红蛋白是反映过去2-3个月内血糖控制情况的重要指标。糖尿病患者一般每3-6个月需要复查一次糖化血红蛋白。

    3.其他检查:除了血糖和糖化血红蛋白,糖尿病患者还需要定期检查血脂、血压、肾功能、眼底等,一般每半年到一年复查一次。

    定期复查是为了帮助自己更及时地掌握疾病情况和进展。同时,也需要注意日常饮食控制、加强运动、注意药物治疗、预防并发症和心理调适等,以更好地综合管理自己的病情。

  • 糖尿病患者经常出现低血糖,一般是由于治疗过度或不当引起的。低血糖可能是因为患者注射胰岛素或口服降糖药物过量,或者在用药后没有及时进食,导致血糖过低。

    低血糖的症状包括头晕、出汗、心慌、乏力等,严重时可能会昏迷。因此,糖尿病患者在用药时应严格按医嘱用药,定时进食,避免低血糖的发生。如出现低血糖症状,应及时进食含糖食物或葡萄糖片来迅速纠正。

  • 作者 | 健康知识局

    文章首发于 |健康知识局公众号

     

    先问大家一个问题,你们平时用的最多的姿势是什么?

     

    观音坐莲式?老树盘根式?还是猴子捞月式?

     

    其实正确答案是:垂帘听政式。也就是:坐着。

     

     

    对于很多人来说,坐着几乎是件无法避免的事儿。

     

     

    工作学习时要坐着,放松休息时也坐着,四舍五入算下来,一天中除了睡觉时是躺着的,其他时间几乎都是坐着的......

     

    根据研究统计,我国43%的人,每天至少坐8个小时。很多人都知道久坐伤身,但不知道的是世界卫生组织早就把久坐列为了“十大致死原因”之一,全球每年有200多万人因为久坐死亡。

     

    久坐就是在“慢性自杀”

     

    在很多人的概念里,久坐没啥大不了的,无非就是腰酸背痛。

     

    但其实,久坐的危害远比我们认为的要大得多的多,外在的颈椎病、腰间盘突出都算小事,还有很多其他病都是久坐导致的。

     

    •     糖尿病

     

    长期久坐后,很多人的第一感觉就是——运动量少了,食量没减,脂肪容易在腹部堆积出现腹型肥胖,这也是2型糖尿病的高发人群的典型特征。

     

    腰围大小主要反映的就是腹部内脏脂肪堆积,过多的内脏脂肪会对肝脏等器官造成损害引发糖尿病等病症。

     

    •     冠心病

     

    美国多家研究机构的研究团队发现,每天久坐数小时会增加冠状动脉钙化风险,标志着心脏病发作风险会增加,如冠心病。

     

    •     结肠癌

     

    长期久坐着会导致血液循环不通畅,如果肠道长时间处于淤血状态,肠道蠕动就会变慢,粪便中有害成分在结肠内滞留的同时刺激肠黏膜,诱发结肠癌。

     

    根据统计,久坐不动的人患结肠癌的概率比经常运动的人要高出50%。

     

    •     血栓

     

    刚才说了,久坐会导致血液循环不通畅,容易形成血栓。血栓一旦脱落,就会随着血液在体内流动,说不定就把哪的血管堵住了。堵住肺部血管就是肺拴塞;堵住脑血管就是脑血栓;堵住心血管就是心肌梗塞......

     

    最终带来的后果很可能就是:猝死。

     

    因此,久坐还被称为“最温柔的慢性自杀”,甚至被称为“离死亡最近的方式”。

     

    坐多久才算“久坐”

     

    既然久坐危害这么大,那么问题来了,坐多久才算久呢?

     

    这个问题现在还没有世界公认的标准答案。

     

    加拿大公共卫生局的一项研究指南给出的答案是:每天有8~12小时以上坐着不动。

     

    美国糖尿病学会发布的2016版指南中指出:所有人都应该减少久坐时间,特别是避免连续久坐超过90分钟。

     

    所以各位老板在开会时,饼不要画的太大,注意控制时长;老师们上课不要连堂。

     

    如何消除久坐危害?

     

    既然久坐危害这么多,那就得赶紧想办法避免久坐危害,于是很多人这时候会想到,用运动来抵消久坐的危害!

     

    然而,久坐的危害是无法完全消除的。

     

    即使你热爱运动,每天的运动时间都达标了,也弥补不了久坐已经造成的健康损害,所以我们能做的就是从现在起及时止损。

     

    最好的方法就是——站!起!来!

     

    每过一个小时,就站起来活动5-10分钟,给自己接杯水喝。

     

    然后你就不得不每过1个小时就从座位上起来开闸放水。这样来来回回,无形之中便达到了运动的目的。

     

    而且站立时,人体每分钟会比坐着多燃烧0.7千卡的热量。

     

    英国的一项研究也表明,如果能长期坚持每周5天、每天累计3小时的站立,效果堪比跑了10趟马拉松。

     

    如果你的工作不允许你动不动就起来活动一下的话,坐着也可以做些运动,防止血栓。

     

    别总坐着,没事儿走两步!

     

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  • 低血糖发生的时候,经常是在人没防备的时候,特别对于糖尿病人来说,既要防高血糖,又要注意低血糖,否则很可能会发生生命危险!

     


    1、糖友李舒


    我经历过低血糖的事。那还是刚患糖的时候,对糖尿病一点也不了解,只是知道不能吃甜食,对各类降糖药的降糖机理更是不了解。


    有一次因腿疼去医院做理疗,结束后看看时间已经临近中午了,就提前把降糖药吃了。结果在回家的路上,降糖药已经开始发挥了作用,而我此时还是空腹,当时只感到头晕、眼前发黑,腿也开始发软、迈不开步。


    后来找了附近一家药店,才知道是低血糖了。从此之后,身上总是装着糖块或者是饼干,防止类似的情况发生。现在已经换了降糖药,吃了食物再开始服用降糖药,避免出现低血糖。


    2、糖友赵姐


    我患糖尿病已经有17年了,属于迟发性一型糖尿病,属于胰岛细胞枯竭,胰岛素绝对缺乏。


    第二年我就开始注射胰岛素治疗,为了更好的控制血糖,第五年带上了胰岛素泵。


    因为要注射胰岛素,饮食和运动多重因素的影响,开始的时候,我经常会发生低血糖现象。所以身上常带有几块糖备用,一旦出现问题浑身无力,饥饿感,心慌,手发抖症状时,立即吃一块糖。


    这样症状会很快缓解,趋于正常。所以对于注射胰岛素的病友,切记随身携带糖块等高糖食品是必须的!

     


    3、糖友李姐


    在我检查出了糖尿病的时候,有过一次低血糖症状,那时候对于糖尿病还是有点不熟悉的,就知道得了糖尿病好痛苦,好多东西不能吃多,也不能不吃,那时候住院打的是医院的胰岛素泵,每天除了测血糖按时吃饭吃药,就没什么事情做。


    医生说吃完饭要运动一下,然后就出去闲逛,前几天逛的不是很远,就回到自己病房,最后一次逛了好久,也好远,那时候不知道运动过量就会出现低血糖,走着走着腿就发虚,额头冒汗,乏力,手抖,心慌,那个时候我差点就栽地上了,幸好老公发现及时,扶着我靠在一边,把他喝的饮料让我喝点,过了一会儿就好一些了。


    然后他还特意跑附近超市给我买了一小份面包,让我先吃一点,到医院再看看有没有问题,事后我问我老公为什么知道我是怎么了,我老公说有时候他在医院陪伴我,也会到处在医院看看,看到护士工作台那里有本糖尿病的书,就看了看,写着有这些,他说当时和我症状一模一样,没来得及想,就先试试。


    当时我真的特别感动,后来自己没事就抱着那本糖尿病的书看看,了解了一些糖尿病知识。


    在我们的日常生活中,高血糖的人群是有很大比例的,然而不少人也有低血糖情况的发生。医生说,其实低血糖和高血糖一样都属于疾病,如果情况严重会危及到患者的生命,因而,当人们在平时有低血糖的情况发生时,一定要采取正确的处理方法。


    那么,发生低血糖怎样处理比较好呢?


    当糖友突然出现一些低血糖的症状之后,可以先在嘴里含一块糖,来缓解自己不适的情况,如果身边有食物的话,最好吃一点容易消化的食物及水果或者果汁,这样能快速使自己的血糖升高,改善低血糖的情况。


    一些病情比较严重的低血糖糖友,还会出现神志不清、突发昏迷的情况,这时候家属应该及时送患者去医院进行治疗,或者及时注射葡萄糖溶液,这样才能使患者清醒过来,另外,等患者情况稍微好转之后,最好吃一些食物,如:面饼、低脂甜饼干、低脂牛奶等等。

  • 糖尿病一般可以用糖尿病治疗仪,但是只能够起到一定的辅助治疗作用,无法真正治疗糖尿病。对于出现糖尿病的患者,还是需要及时到医院就诊,通过糖尿病治疗仪是通过特定强度的激光照射,降低血液粘稠度,改善微循环,清除血液中的毒素、血栓等,可以调节机体的免疫功能,进而辅助降低身体血糖。不过只能够作为一种辅助疗法,并不能从真正意义上达到降糖的效果。一旦出现糖尿病,还是需要及时到医院就诊,通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行综合性的治疗,才能够有效控制血糖水平,缓解症状以及延缓病情的发展。一旦出现糖尿病,需尽快到医院就诊,不可盲目使用药物或者偏方等进行治疗,以免延误病情。

  • 血液中的葡萄糖与白蛋白发生反应生成糖化白蛋白(GA),医学上检测的糖化血蛋白含量可以代表在白蛋白生命期内葡萄糖平均水平的高低。

    白蛋白的半衰期约17-19天,糖化白蛋白可以反映患者近2-3周内的平均血糖水平, 不受血清蛋白量、抗凝剂、非特异性还原物质等的影响,是判断糖尿病患者在一定时间内血糖控制水平的一个较好指标。

    糖化白蛋白的3种作用

    1.用于评价短期内血糖的控制情况

    糖化白蛋白的正常参考值为:11%-17%。

    糖化白蛋白在近期总体血糖水平的评估方面较糖化血红蛋白更有优势。糖化血红蛋白代表的是近2 3 个月的平均血糖状况,所以无法作为糖尿病治疗方案调整后短期疗效的评判指标。由于白蛋白与血糖的结合速度比血红蛋白更快,因此糖化白蛋白对于短期内血糖变化较糖化血红蛋白敏感。如果你调整治疗方案后,糖化白蛋白在正常值范围,说明血糖控制良好。

    2.用于确定是否有应激性血糖升高

    应激性高血糖指机体在应激(外伤、手术、感染等)情况下出现的血糖升高。有研究发现,糖化白蛋白判断应激性高血糖的切点为17.5%。糖化白蛋白与糖化血红蛋白联合测定有助于判断高血糖的持续时间,可作为既往是否患有糖尿病的辅助检测方法。

    应激性高血糖血糖升高的程度常与疾病,或应激的严重程度呈正相关。

    3.用于筛查糖尿病

    糖化白蛋白≥17.1%时,提示糖尿病的可能。

    如果你是糖尿病高危人群(有糖尿病家族史、年龄≥40岁、肥胖、糖尿病前期、缺乏体力活动等),即使空腹血糖正常,仍需要做口服葡萄糖耐量试验(俗称“喝糖水”),明确是否患有糖尿病。

    临床上常用的血糖监测方法包括:毛细血管血糖监测、糖化血红蛋白、糖化白蛋白和持续葡萄糖监测,这4种血糖监测方法互相补充,并不能相互替代。

     

    参考文献
    • 尚红,王毓三,申子瑜主编.全国临床检验操作规程(第4版)[M].北京:人民卫生出版社.2014.
    • 曹相原主编.重症医学教程[M].北京:人民卫生出版社:2014.
    • 中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南(2021年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(10):936-948.

     

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 当我们的血糖低于70mg/dl时,就会出现低血糖,需要我们立即补充糖分来处理。生活中最常见的做法是补充糖分来恢复血糖值。但是不是任何的甜食都可以,出现低血糖症状时我们应该避免吃蛋糕、巧克力、冰淇淋等高脂食物,以免糖分吸收的太慢!那么低血糖有什么症状呢?遇到了我们应该怎么做?

     

    低血糖的症状

    在血糖低于70mg/dl时,我们就会出现饥饿、发抖、冒冷汗、心跳加快、头晕无力、嘴麻、说话困难、不正常疲倦嗜睡、视力模糊等症状。有以上症状时我们就要立即补充含有糖分的食物来处理。有时我们的血糖处于正常或者是偏低一点时也会出现此类症状,我们也是要及时的补充糖分。

    低血糖的处理方式

    1. 患者有意识还清醒的急救方法

     

    意识还清醒的低血糖患者要立即补充碳水化合物。含有碳水化合物的食物还有:放糖、糖果、蜂蜜、苏打饼干等干的食物,还可以喝一些含糖饮料比如果汁、低脂/脱脂牛奶、含糖汽水等。

     

    出现低血糖时吃的食物也不是所有甜食都适合!巧克力、风味牛奶、花生酱虽然很甜、很多糖,但是含有的是高脂肪与蛋白质,他的分解速度和吸收的速度都是比较慢的,是不适合用来做低血糖的急救处理,如果我们的身体没有其他的食物可以暂时地充当一下。

     

    在补充完毕后,我们也要再测量一次血糖,若还是低于70 mg/ dl那么就需再补充一次,直到我们的血糖数值趋于正常。

     

    2. 患者出现意识不清醒/昏迷的急救方法

     

    当患者出现意识不清醒或陷入昏迷时,就属于重度低血糖,有的患者还会出现抽筋、抽搐的现象。如果我们的手边有升糖素,就要马上从皮下注射,然后用力按摩,通常在15分钟内就会清醒,在清醒之后30分钟后再次进食。如果没有出现清醒我们就要尽快就医治疗。

     

    如果我们的身边没有升糖素的情况下,我们应该将患者头部侧放,将一汤匙的糖浆或蜂蜜涂抹在患者的口颊内或牙龈,按摩脸颊来加快吸收。切记不要用灌食的方式,以免患者呛到。

     

    预防低血糖,外出时建议准备这些

    1. 依照医嘱剂量注射胰岛素、服用抗糖尿病药物。注射胰岛素的话要在15分钟内进食。

     

    2. 随身携带低血糖急救包(含升糖素、糖包、葡萄糖粉/浆等)。

     

    3. 与朋友外出时,告知对方自己的低血糖状况,以便紧急状况时朋友能给予协助。

     

  • 糖尿病常常被人称为“甜蜜的负担”。它是一种慢性病,如血糖长期控制不好,身体各系统都会受到损害,也相对容易感染细菌、病毒等病原体。

     

     

    发表在《美国临床营养学杂志》上的一项针对55万余名中国人和新加坡华人的研究表明,即便是糖尿病遗传风险高的人,坚持健康生活方式也可显著降低风险。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你让血糖变高的几个指标,并教你远离糖尿病。

     

    受访专家

    北京中医药大学东直门医院内分泌科主任  王世东

    解放军总医院内分泌科副主任医师  杨国庆

     

    5大指标与高血糖密切相关

     

    自上世纪70年代开始,亚洲人糖尿病增长率直线上升。我国2型糖尿病患病率更是呈爆炸式增长,近30年增长了10倍,已超过1亿,占全球1/4,已然成为全球糖尿病大国。

     

    《美国临床营养学杂志》上的这项研究由北京大学等完成,针对55.8万余名成年中国人(51.29万人)和新加坡华人(4.54万人)进行了长达10年调查随访,研究包括体重指数(BMI)、饮食结构、体育锻炼、酒精摄入量、吸烟量。

     

    结果发现,在糖尿病遗传高风险人群中,坚持健康生活方式的人出现2型糖尿病的风险,比生活方式不健康的人降低了57%,10年标化发生率为2.45%,生活方式不健康者则为7.11%。

     

    与遗传风险高且生活方式不健康的人相比,遗传风险中等或低的人如果坚持健康生活方式,发生2型糖尿病的风险更低,降幅分别为66%和75%。

     

    2019年,《中国流行病学杂志》上的一项研究,对我国近50万人进行调查,发现99%的中国人生活方式不健康,均在“慢慢养病”。

     

    数据显示,91.3%的人饮食习惯不健康;47.4%的人体重不健康;41%的人体脂不健康;有吸烟、过量饮酒等不健康习惯的人分别占29.4%和7.4%。

     

    吃得多、营养不均衡是饮食习惯不健康的主要表现。

     

     

    今年4月,上海市公布“不良生活方式排行榜”。调查显示,上海市一般人群常见不良生活方式中,排名前三的分别是:

     

    • “久坐不动,缺乏体育锻炼”,占82%;
    • “常吃油炸、烧烤和烟熏食品”,占79%;
    • “三餐不规律,经常不吃早餐或深夜餐食”,占78%。

     

    同时,“久坐不动”也是职业人群“生活方式病”的“第一名”。作为全国居民健康素养水平最高的上海市尚且如此,其他省市可想而知。

     

    此次社会调查特聘专家、上海交通大学医学院公共卫生学院院长王慧教授表示,随着生活节奏加快,手机、电脑普及,导致人们久坐时间增加、体力活动减少,然而久坐不利于人体新陈代谢,会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等患病风险。

     

    4个习惯增加患病风险

     

    王世东表示,家族遗传导致的糖尿病比例很低,吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不良饮食和肥胖等不良生活方式导致的糖尿病占到80%左右。

     

    糖尿病可引发心、肾、眼、神经等部位多种并发症,需终身治疗,造成家庭和社会极大的经济负担。这些不良生活习惯又是如何导致糖尿病的呢?

     

    一胖毁所有

     

    杨国庆表示,肥胖是中国糖尿病大幅增加的最主要原因,特别是儿童青少年2型糖尿病患者。

     

    这是由于肥胖会导致代谢紊乱,包括糖耐量低减、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,这些因素都可能引发糖尿病。

     

    腹部脂肪堆积过多比单纯体重超标的危险性更大,也就是说,腹型肥胖者更易发糖尿病。

     

    吃得太精细

     

    哈佛大学一项研究显示,精制谷物、加工肉类、红肉摄入较多是中国人主要的饮食危险因素。

     

    杨国庆说,精白米面等精制食物会造成血糖急升,增加胰岛素抵抗,降低胰岛素分泌和消解的效率,长此以往导致糖代谢系统紊乱,诱发糖尿病。

     

    久坐不运动

     

    研究发现,中国人的体力活动水平正急剧下降,1991年到2011年间,国人平均身体活动时间下降近50%,预计到2030年,仅体力活动不足这一项就会导致4240万中国人患糖尿病。

     

    杨国庆指出,缺乏运动减慢脂肪分解,降低胰岛素受体数目,降低胰岛素敏感性,增加胰岛素抵抗。与不良饮食一样,长期不运动也是糖尿病防治不可忽视的重要方面之一。

     

    烟酒不离手

     

    研究表明,戒烟和禁酒都可降低2型糖尿病发生风险。

     

    烟草会增加胰岛素抵抗,不仅提高糖尿病发病风险,还会导致糖尿病病情加重,诱发心血管、微血管病变等并发症。

     

    过量饮酒影响糖代谢,引发胰岛损伤,与糖尿病发病之间存在密切关系。及时戒酒可降低糖尿病发病,反之,则会增加糖尿病风险。

     

    至少养成一个好习惯

     

    杨国庆表示,近年来,我国居民健康素养一直在稳步提升。2018年中国居民健康素养水平已升至17.06%,但很多理念并未真正落实在实际行动中。

     

    希望大家对自己的健康负责,积极主动地减少和纠正不良健康生活方式,远离糖尿病。

     

    1.控制腰围

     

    《中国糖尿病防控指南》规定,成年人BMI应控制在18.5~23.9之间。体重指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方。糖尿病高风险人群应每年至少评估2次体重指数,保证其在正常范围内。

     

    另外,每个月要测量一下自己的腰围,男性腰围在85~90厘米为腹型肥胖前期,大于90厘米为腹型肥胖;女性腰围在80~85厘米之间为腹型肥胖前期,大于85厘米为腹型肥胖。

     

     

    如有肥胖和超重情况,要及时调整饮食,多做运动。

     

    2.饮食科学

     

    合理饮食的原则是营养平衡、食材多样、控制热量、结构合理、高纤维素、低盐低糖。

     

    糖尿病高风险人群,应保证蛋白质占全天热量的15%~20%,脂肪占20%左右,碳水化合物占50%~60%;

     

    糖尿病前期患者可适当减少碳水化合物摄入量。

     

    同时,要减少精制主食摄入,用全谷物或杂豆类代替白米白面等精制谷物,增加水果、蔬菜、坚果、低脂乳制品、鱼类和海鲜的摄入,减少加工肉类和含糖饮料摄入。

     

    从中医养生保健角度讲,宜多食用益气健脾的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉等。

     

    平素畏冷、舌淡胖嫩的阳虚体质,宜多食牛羊肉等温补阳气的食品,少食梨、西瓜等生冷寒凉食物。

     

    手足心热、舌红少津的阴虚体质,宜多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等滋阴润燥的食物,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等温热易“上火”的食物。

     

    3.坚持运动

     

    根据个人年龄、性别、体能等特点量力而行,进行有规律的适量运动,可进行每周3~5天,每天30分钟的慢跑、快走、游泳等中等强度有氧运动。

     

    运动时,心率应控制在最大心率(运动时最大心率=220-年龄)的60%~70%,以全身发热、微微出汗为宜。

     

    同时,坚持循序渐进原则,避免高强度、高对抗性运动。

     

    4.禁烟限酒

     

    糖尿病患者要远离烟酒,偶尔抽烟喝酒都不可取, 最好戒掉烟酒。

     

    如因一些原因难免需要喝一点酒,男性和女性成年人每日饮酒应该不超过酒精25克和15克。

     

    换算成不同酒类:

     

    25克酒精相当于啤酒750毫升,葡萄酒250毫升,38°白酒75克,高度白酒50克;

    15克酒精相当于啤酒450毫升,葡萄酒150毫升,38°白酒50克,高度白酒30克。

  • 近年来,妊娠合并糖尿病(GDM)的发病率逐年上升,给母婴健康带来了严重威胁。为了更好地指导临床医生进行GDM的诊治,我国发布了首个妊娠合并糖尿病诊治指南,以下将重点介绍该指南的四大亮点。

    一、全面系统的诊断流程与GDM诊断标准变更

    指南强调,对所有孕妇在首次产检时进行空腹血糖检查已变为常规。若空腹血糖大于7mmol/L、餐后血糖大于11.7mmol/L、或糖化血红蛋白大于6.5%,即可诊断为糖尿病合并妊娠。若首次产检空腹血糖处于正常范围内,应在孕24-28周进行OGTT实验,以获得更准确、更及时的结果。

    二、个体化的监测方案与控糖目标更新

    指南指出,孕妇的血糖管理应具有个体化方案。医生应根据患者不同的血糖水平,选择使用末梢血糖或动脉血糖进行监测。妊娠糖尿病患者应将空腹血糖控制在3.3-5.6mmol/L,餐后2小时血糖控制在5.6-7.1mmol/L,糖化血红蛋白小于6%。同时,应避免低血糖的发生,并注意监测甲状腺功能、血脂和血压。

    三、综合治疗方案与及时起始胰岛素治疗

    指南强调,妊娠糖尿病患者应进行综合管理,包括饮食、运动和药物治疗。在饮食和运动的基础上,若血糖控制不佳,应及时开始胰岛素治疗。此外,指南还提出了终止妊娠的时机,包括无需胰岛素治疗且血糖控制达标者、应用胰岛素治疗的PGDM和GDM、以及糖尿病并发微血管病变或既往有不良产史者。

    四、产后随访

    妊娠糖尿病患者产后应逐渐恢复到孕前水平,并按原方案执行。产后应关注是否需要注射胰岛素、是否按照糖尿病管理、以及血糖是否恢复正常。建议在随访时进行OGTT试验,并在下次怀孕前再次进行OGTT或空腹血糖检查。

  • 随着生活节奏的加快,人们对健康的关注度日益提高。然而,由于工作繁忙、生活压力等因素,很多人对体检存在抵触情绪。事实上,定期体检是预防疾病、维护健康的重要手段。本文将为大家揭秘家中可完成的体检项目,让您在家就能了解自己的健康状况。

    一、手掌探测:贫血状况的早期信号

    贫血是常见的血液疾病,会导致疲劳、头晕、心慌等症状。通过观察手掌颜色,我们可以初步判断是否存在贫血。如果掌纹、牙龈和眼睑内出现异常发白,可能是缺铁性贫血的信号。此时,建议进行血常规检查,以便及时发现和治疗。

    二、脉搏检测:心脏健康的晴雨表

    心脏是人体最重要的器官之一,保持心脏健康至关重要。通过测量脉搏,我们可以初步了解心脏健康状况。将手指放在手腕或颈部的动脉处,感受脉搏的跳动。如果心跳不规律,可能存在房颤等心脏疾病。此时,应及时就医,进行进一步检查。

    三、呼吸测试:哮喘风险的早期预警

    哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,会导致呼吸困难、胸闷等症状。通过简单的呼吸测试,我们可以初步判断是否存在哮喘风险。如果出现呼吸困难、胸闷气短等症状,应及时就医,进行肺功能检查。

    四、心理测试:抑郁症的早期发现

    抑郁症是一种常见的心理疾病,会导致情绪低落、兴趣减退等症状。通过简单的心理测试,我们可以初步判断是否存在抑郁症风险。如果出现情绪低落、兴趣减退等症状,应及时就医,进行心理评估。

    五、糖尿病风险评估:关注血糖健康

    糖尿病是一种常见的慢性疾病,会导致血糖升高、并发症等。通过简单的糖尿病风险评估,我们可以初步判断是否存在糖尿病风险。如果出现多饮、多尿、体重下降等症状,应及时就医,进行血糖检查。

    总之,定期进行家庭体检,关注自身健康状况,是预防疾病、维护健康的重要手段。让我们行动起来,关注健康,享受美好人生!

  • 自1981年干细胞技术问世以来,经过40多年的发展,干细胞治疗已经取得了显著的进展。然而,近年来,我国在干细胞治疗领域的研究逐渐落后于美国等国家。据谭建明副院长在第八届中国医院院长年会上的发言,我国干细胞临床试验数量仅占全球的1/3左右,而美国在近5年共有4000项干细胞临床试验。

    干细胞治疗具有巨大的潜力,可以解决许多疑难杂症。目前,干细胞治疗主要关注两大领域:干细胞疗法与基质血管组份(SVF)。SVF富含干细胞、内皮足细胞、调节性T细胞等多种组份,具有安全性好、个体化治疗的优点。

    谭建明副院长所在的项目组研发了SVF疗法,发现SVF具有以下优势:数量优势明显,能促进新生血管生成,防止细胞凋亡,提高细胞长期存活;富含有支持细胞和营养细胞,有利于细胞长期存活;富含有分泌抗炎因子的功能细胞,具有天然的抗感染作用。

    目前,全球干细胞临床试验总数已超过4037项。美国FDA已批准干细胞药品作为药物用于临床。我国也应抓住机遇,抢占干细胞技术高科技阵地,让研究技术“落地”真正用之于民。干细胞治疗在器官再造、代谢疾病治疗、移植免疫等方面具有广阔的应用前景。

    例如,干细胞治疗可用于心脏、肝脏、肺脏、肾脏、胰腺、膀胱等器官再造。在代谢疾病治疗方面,干细胞疗法可用于治疗糖尿病、狼疮性肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝硬化、肝腹水、酒精性肝硬化、重度黄疸、重症肌无力、帕金森氏综合症等疾病。

  • 糖尿病尿毒症是一种常见的并发症,对患者的生活质量造成严重影响。为了有效预防和治疗糖尿病尿毒症,选择合适的药物至关重要。本文将介绍几种治疗糖尿病的常用药物,帮助患者更好地控制血糖。

    一、胰岛素

    胰岛素是人体内唯一的降糖激素,对于调节血糖平衡具有重要作用。对于1型糖尿病患者,由于胰岛细胞功能丧失,胰岛素分泌不足,需要通过注射胰岛素来补充。而对于2型糖尿病患者,胰岛素可以帮助提高胰岛素敏感性,降低血糖。

    二、磺脲类药物

    磺脲类药物是常用的口服降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖。适用于胰岛素分泌不足的2型糖尿病患者。

    三、双胍类药物

    双胍类药物可以抑制肝脏糖原分解,减少肠道对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。适用于肥胖、体重超标的2型糖尿病患者。

    四、α-葡萄糖苷酶抑制剂

    α-葡萄糖苷酶抑制剂可以延缓肠道对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。适用于餐后血糖升高的2型糖尿病患者。

    五、胰岛素增敏剂

    胰岛素增敏剂可以改善胰岛素敏感性,降低血糖。适用于胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。

    六、胰岛素增敏剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂联合用药

    对于部分2型糖尿病患者,联合使用胰岛素增敏剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂可以更好地控制血糖。

    总之,治疗糖尿病尿毒症需要根据患者的具体情况选择合适的药物。在用药过程中,患者应遵医嘱,定期监测血糖,调整药物剂量,以达到理想的血糖控制效果。

    此外,患者还应注重生活方式的调整,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低糖尿病尿毒症的发生风险。

  • 春季,万物复苏,正是我们关心父母,为父母进行疾病防治,关心父母健康的时节。然而,春季也是一个疾病高发的季节,尤其是对于老年人来说,一些常见疾病更容易在这个季节侵扰他们的健康。

    首先,我们要关注的是呼吸道传染病,如感冒、流感等。春季天气变化无常,忽冷忽热,容易导致人体抵抗力下降,从而引发呼吸道感染。此外,春季也是甲肝等传染性疾病的高发季节,我们要加强防范,注意个人卫生,避免接触传染源。

    其次,春季气温回升,人们户外活动增多,也容易引发心脑血管疾病。对于患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人来说,春季更要加强自我管理,按时服药,避免情绪激动,注意饮食和休息。

    为了预防春季疾病,我们可以采取以下措施:

    • 加强锻炼,增强体质
    • 注意保暖,避免着凉
    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒
    • 注意饮食卫生,预防肠道传染病
    • 按时接种疫苗,提高免疫力

    此外,我们还要关注一些常见疾病的防治方法。例如,感冒可以通过服用感冒药、休息、多喝水等方式缓解;高血压可以通过控制饮食、按时服药、适量运动等方式控制;糖尿病可以通过饮食控制、按时服药、定期检查等方式控制。

    总之,春季是一个需要我们特别注意健康的季节。我们要关心父母,关注他们的身体状况,及时发现并处理疾病,让他们度过一个健康、快乐的春天。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,随着病情的发展,患者往往需要使用多种药物进行控制。近年来,肠促胰岛素类药物作为一种新型的糖尿病治疗药物,受到了越来越多的关注。然而,许多糖尿病患者对于这类药物的了解还不够深入,那么如何正确使用肠促胰岛素类药物呢?本文将为您详细解析。

    一、肠促胰岛素类药物的作用原理

    肠促胰岛素类药物是一类可以模拟肠道激素作用的药物,通过刺激胰岛素分泌,降低血糖水平。这类药物主要作用于胰岛β细胞,促进其分泌胰岛素,从而改善血糖控制。

    二、肠促胰岛素类药物的适用人群

    1. 新诊断的2型糖尿病患者:肠促胰岛素类药物可以帮助患者早期控制血糖,减少并发症的风险。

    2. 多年2型糖尿病老患者:对于胰岛分泌功能较好的患者,肠促胰岛素类药物可以帮助其更好地控制血糖,延缓病情进展。

    3. 口服药物血糖控制欠佳的患者:当口服药物无法有效控制血糖时,可以考虑使用肠促胰岛素类药物。

    三、肠促胰岛素类药物的使用方法

    1. 严格按照医嘱用药:患者在使用肠促胰岛素类药物时,应严格按照医嘱进行,不要自行调整剂量。

    2. 观察药物不良反应:在使用肠促胰岛素类药物的过程中,患者应注意观察药物的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等,并及时与医生沟通。

    四、肠促胰岛素类药物的注意事项

    1. 肠促胰岛素类药物不是医保药物,患者需要自费购买。

    2. 肠促胰岛素类药物价格较高,患者在使用过程中应考虑经济因素。

    3. 使用肠促胰岛素类药物时,患者应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,以更好地控制血糖。

    五、总结

    肠促胰岛素类药物是一种新型的糖尿病治疗药物,可以帮助患者有效控制血糖。然而,患者在使用肠促胰岛素类药物时,应注意药物的不良反应、经济因素以及生活习惯,以确保治疗效果。

  • 儿童糖尿病是一种常见的内分泌疾病,主要发生在儿童和青少年时期。根据流行病学调查,我国儿童糖尿病患病率呈逐年上升趋势,其中1型糖尿病占比较高。1型糖尿病是由于胰岛素β细胞功能丧失导致的自身免疫性疾病,而2型糖尿病则与肥胖、遗传等因素有关。

    针对儿童糖尿病的治疗,主要包括药物治疗、胰岛素治疗以及饮食和运动治疗。对于1型糖尿病患儿,胰岛素治疗是唯一有效的治疗方法。根据血糖水平,医生会制定个性化的胰岛素治疗方案,包括注射剂量和注射时间等。

    在药物治疗方面,对于2型糖尿病患儿,医生可能会推荐使用口服降糖药,如二甲双胍、磺脲类等。这些药物可以降低血糖水平,改善胰岛素敏感性。此外,对于部分病情较重的患儿,医生可能会考虑使用胰岛素进行治疗。

    除了药物治疗和胰岛素治疗外,饮食和运动也是儿童糖尿病治疗的重要环节。患儿需要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,避免摄入过多糖分和脂肪。同时,定期进行体育锻炼,如散步、跑步、游泳等,有助于控制体重、改善血糖水平。

    在日常生活中,家长和患儿应加强自我管理,定期监测血糖水平,及时调整治疗方案。此外,患儿还需定期就诊,接受专业医生的指导和治疗。

    对于儿童糖尿病的预防,家长应关注孩子的饮食和运动习惯,避免肥胖、不合理膳食等因素导致糖尿病的发生。同时,加强儿童健康教育和宣传,提高家长和患儿对糖尿病的认识和预防意识。

  • 家有一老,如有一宝。随着人口老龄化趋势的加剧,老年病的预防和治疗成为家庭和社会共同关注的问题。本文将详细介绍四种常见的老年病,帮助大家更好地了解和应对这些疾病。

    一、心脏病

    心脏病是老年人常见的疾病之一,尤其在秋冬季节,心血管疾病的高发期,老年人更容易出现心绞痛、心肌梗塞等急性心血管事件。预防心脏病,首先要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等。同时,老年人要定期进行心电图、心脏彩超等检查,以便早期发现心脏问题。

    二、骨质疏松

    骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。老年人由于内分泌、营养等因素的影响,更容易患上骨质疏松。预防骨质疏松,首先要保证充足的钙和维生素D摄入,同时要进行适量的户外运动,如散步、慢跑等。此外,还可以通过服用钙剂、维生素D等药物来预防和治疗骨质疏松。

    三、糖尿病

    糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,老年人是糖尿病的高发人群。糖尿病不仅会影响血糖水平,还会引发多种并发症,如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。预防糖尿病,首先要控制体重,保持健康的饮食习惯,避免高糖、高脂食物。此外,定期进行血糖监测,及时发现并控制血糖水平,也是预防糖尿病的关键。

    四、癌症

    癌症是老年人常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均较高。预防癌症,首先要避免不良生活习惯,如吸烟、饮酒、熬夜等。其次,要定期进行健康体检,及时发现并治疗癌症。此外,保持良好的心态,增强免疫力,也是预防癌症的重要措施。

    总之,老年病的预防和治疗是一个长期的过程,需要家庭、社会和医疗机构共同努力。关注老年人的健康,从预防做起,让老年人拥有一个健康、幸福的晚年。

  • 脚部疼痛可能是日常生活中常见的现象,但并不意味着这只是简单的肌肉劳损。美国足医学联合会提醒我们,脚部疼痛可能隐藏着多种健康隐患。

    脚部肿胀可能是高血压或骨质疏松的信号。女性在30-40岁或经期出现脚部肿胀是正常的,但长期肿胀可能与高血压或骨质疏松有关。

    脚部绞痛可能是周围血管病的征兆。如果晚上腿部或脚部出现绞痛,可能是血管阻塞导致血液无法到达肌肉组织。

    脚部烧灼感可能是糖尿病的症状。糖尿病导致皮肤组织变薄,容易发生擦伤,且愈合缓慢。

    脚部疼痛可能与癌症有关。有些患者抱怨脚部疼痛,经检查发现是癌症引起的。

    除了疾病因素,不良生活习惯也会导致脚部疼痛。例如,长时间站立或走路、穿不合适的鞋子等。

    为了预防脚部疼痛,我们可以采取以下措施:

    1. 保持健康的生活方式,避免吸烟和过量饮酒。

    2. 选择合适的鞋子,避免长时间穿不合适的鞋子。

    3. 定期检查脚部,及时发现并处理脚部问题。

    4. 保持脚部清洁和干燥。

    5. 做适当的脚部锻炼,增强脚部肌肉力量。

    6. 如有脚部疼痛,及时就医。

  • 糖尿病肾病是常见的慢性肾病,也是导致肾功能衰竭的主要原因之一。近年来,低蛋白饮食被广泛认为可以延缓糖尿病肾病的进展,然而,上海交通大学医学院附属第三人民医院肾脏内科潘瑜、金惠敏等人的研究发现,低蛋白饮食并不能有效延缓糖尿病肾病的进程。

    糖尿病肾病的发生与血糖、血压、血脂等多种因素有关。早期研究发现,低蛋白饮食可以降低糖化血红蛋白水平,减少蛋白尿,从而在一定程度上延缓糖尿病肾病的进展。然而,潘瑜、金惠敏等人的荟萃分析结果显示,低蛋白饮食并不能有效延缓糖尿病肾病的进展,反而可能使患者的营养状况恶化。

    低蛋白饮食的治疗效果可能与患者的病情、饮食结构等多种因素有关。因此,对于糖尿病肾病患者,不能盲目依赖低蛋白饮食,而应该根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    除了低蛋白饮食外,糖尿病肾病的治疗还包括严格控制血糖、血压、血脂等,以及抑制肾素-血管紧张素系统等。此外,患者还应该注意日常保养,如戒烟限酒、保持良好的心态等。

    总之,低蛋白饮食并不能有效延缓糖尿病肾病的进展,糖尿病患者应该根据自己的具体情况制定合理的治疗方案,并注意日常保养。

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