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  • 弱视的发病率有 3%呢。弱视其实是一个“结果”,它可以由不同的原因造成。我们常常把这些原因分成这么几类:

    1.斜视性弱视

    所谓斜视是指注视东西时两只眼睛的方向不一致,尤其是在出生 6 个月以内发生的内斜视,也就是我们常说的“对眼”,那只经常偏斜的眼睛的视力发育通常会比较差。

    2.屈光不正性弱视

    我们的眼睛是非常精密的光学和神经系统,精确聚焦是视力发育的基础。出现高度屈光不正时,就像照相机无法聚焦,继而出现视觉功能发育受损。最常导致弱视的是高度远视和散光,这两种屈光不正会让宝宝看远处和近处的物体都不清晰,出现双眼矫正视力(戴上眼镜的视力)低下。

    3.屈光参差性弱视

    所谓屈光参差,就是两只眼睛光学系统的焦距差别比较大,就像一条腿长一条腿短。焦距正常的眼睛有良好的视力,焦距异常的眼睛看到的物体是模糊不清的,两只眼睛看到的影像互相干扰,宝宝只好关闭了模糊眼的图像,造成弱视。

    4.形觉剥夺性弱视

    儿童先天或外伤性白内障、上眼皮下垂遮盖大部分瞳孔或者有角膜混浊白斑,就像遮光窗帘挡住外面的阳光,把屋子变得漆黑一片,视网膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激,视觉神经功能发育受到干扰。这种类型的弱视通常程度比较严重。很多白内障宝宝做了手术仍然视力很差,需要长期大量的弱视治疗。

  • 当病人出现尿频,尿急,尿痛等症状时,医生一般会让患者做一个尿常规,当病人按照医生嘱托规范留取尿常规之后有时候会发现自己尿潜血 3+,然后病人就会焦急地去找医生看报告单,那我们的结果到底严重吗?下面我们简单介绍下。

    1.尿潜血 3+

    首先考虑泌尿系统损伤。当患者存在肾结石,肾炎等疾病时,往往会导致泌尿系统损伤。当泌尿系统损伤时,血液就会混入尿液里面,所以当我们做尿常规时就会发现,尿潜血竟然 3+。出现这种情况时我们应该尽早到医院泌尿外科进一步完善泌尿系彩超等相关检查,根据检查结果,明确下一步诊疗方案。

    2.生理性因素导致尿潜血 3+

    当女性在月经期检查尿常规时,子宫内膜脱落导致的月经血会有一部分混入尿液里面,如果混入的量比较少时肉眼几乎看不到。此时,我们做尿常规检查时,检测结果可能会出现尿潜血 3+.而这样的病人往往没有任何症状。

    所以,当遇到尿潜血 3+时,我们要综合分析患者症状,尿红细胞计数,尿红细胞形态及泌尿系彩超等其他结果,避免漏诊或者误诊。

  • 当身边的亲人突发消化道出血的情况,如何在现场或到医院前进行自我身体状况判断并进行简单处理?懂得一些自救小常识,或许会避免发生更严重的后果。

    如何判断消化道出血和确定出血部位?

    1、吐血

    当呕吐鲜红色或暗红色胃内容物,比较容易判断是上消化道出血。当呕吐咖啡色或猪肝色胃内容物时,实际上也是上消化道出血,颜色变化是由于血液中的血红蛋白在胃腔停留后胃酸作用转变为正铁血红蛋白所致。

    2、黑便

    消化道出血在肠腔内停留一定时间,血液中血红蛋白中的铁经细菌分解转化成硫化铁后呈为黑色,解出大便呈现柏油样乌黑发亮,如在肠道内停留较长时间水份被吸收形成黑色成形大便,黑便颜色呈柏油样便,发亮而粘稠。

    3、大便隐血

    当有腹部不适、贫血、消瘦、食欲减退等情况时,常规检查时大便稳血试验呈阳性,若大便的颜色正常,则称为消化道隐性出血。

    4、出现身体症状

    头昏、心慌、出汗、口渴、晕倒、血压下降。

    当出现消化道出血后,该如何自救?

    1. 及时就医

    对呕血、黑便和便血确定是消化道出血后,无论出血量大小,说明存在消化道器质性病变,务必要去医院就医明确诊断,必要时呼叫救护车。特别警惕突然出现上腹闷胀不适、恶心、肛门部便意紧迫感,同时面色苍白、出冷汗和心慌等症状时,是消化道出血的前兆症状。

    2. 停止工作

    一旦出现呕血、黑便、便血,应立即停止手中的一切工作和学习,特别是体力活动和运动,以避免更大的出血。

    3. 暂停进食

    暂停进食饮水,活动性消化道出血时需要禁食,到医院后也不影响医生进行急诊胃肠镜检查和内镜下止血治疗。

    4. 卧床休息

    将病人平放,令其安静休息;头偏向一侧,注意保暖,床尾垫高,以保证大脑血供。

    5. 留好标本

    如条件许可的话,可将呕吐和便血的标本带到医院,让医生观察,必要时进行化验检查。

    6. 记好病史

    出血前的腹部症状、既往的病史和出血前的一些诱因,如有否节律腹痛、消瘦、呕吐等症状,是否有服药、饮酒、肝病、应激和其它疾病史等,到达医院后及时告诉医生,对快速判断做出诊断很有帮助。

  • 猫抓病”是因猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后,由汉塞巴尔通体引起的以皮肤原发病变和局部淋巴结肿大为特征的一种自限性传染病。

    传染源和感染率

    • 得了此病的患者,会在伤口周边出现淋巴肿痛等症状。
    • 目前,全球每年发病人数超过 4 万例,以养宠物的青少年和儿童居多。
    • 病原体存在于猫的口咽部,猫被感染后可形成菌血症,并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播,因此猫的带菌率很高。

    临床表现

    猫抓病”的临床表现多种多样,主要取决于机体的免疫状态。在免疫功能正常的患者中,主要表现为局灶性淋巴结炎。人被猫抓伤后,在抓伤的皮肤周围可出现丘疹,同时在抓伤部位附近出现淋巴结肿大,常出现在颈前、腋窝、腹股沟等处。除皮肤病变和区域淋巴结肿大外,部分患者可出现发热、厌食、乏力等全身症状,多数患者在 2 个月~3 个月自愈。

    免疫功能低下患者的后果

    然而,在免疫功能低下的患者中,可出现特殊而且严重的后果。病原体可侵犯肝脏、脑部、眼部、肠道、骨骼等多个部位,出现肝功能异常、脑炎、视网膜炎、肠炎、骨髓炎等疾病,造成较为严重的后果。

    治疗和预防

    • 得了“猫抓病”,患者可在医生指导下选用多西环素、利福平等抗菌药物进行治疗,一般都要联合用药。
    • 疗程由医生根据病情轻重和疗效评估确定,轻者一般 2 周~4 周,重者可能需要 3 个月~6 个月,甚至更长时间。

    家里养宠物的市民需要规律清洁宠物及宠物周围的环境,定期带宠物做检查和注射相关疫苗。宠物虽然很可爱,但孕妇、儿童和免疫力低下的人尽量不要与其亲密接触。如被宠物抓伤、咬伤,切记不要自行处理,一定要尽快到医院就诊。

  • 饮食

    • 保持饮水量,避免摄入酒精、含糖饮料及动物性高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。
    • 限酒,特别是啤酒。
    • 减少高嘌呤食物的摄入,常见高嘌呤水平食物包括:动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
    • 减少富含果糖饮料的摄入。
    • 大量饮水,每日 2000 ml 以上。
    • 增加新鲜蔬菜的摄入。

    生活方式

    • 保持健康体重及腰围、增加体育运动至中等水平,
    • 具体来说,痛风患者应遵循下述原则:
    • 保持体重。
    • 规律饮食和作息。
    • 规律运动。
    • 禁烟。
    • 停用可导致尿酸升高的药物。

    日常病情监测

    • 定期复诊,医生会通过病史、血尿酸测定检查监测患者疾病进展,必要时会通过影像学检查辅助监测。合并有糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病的痛风患者,需要格外注意监测自身日常血糖、血压水平,及时监测病情,定期复诊,向医生寻求帮助。

    特殊注意事项

    • 痛风发作期间需注意休息,避免疲劳,防止剧烈运动或突然受凉。我国一项大数据统计显示,剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。

  • 肺癌积液抽水三天死了,肺癌积液有恶性胸水,出现恶性胸水的,通常都是比较偏晚的肺癌患者,抽了胸液以后三天去世了,说明确实是比较晚期的。

  • 而且起效比较快,一般几天就能显著改善症状,不过如果连续四周都没有明显缓解,则一般认为没有继续使用的必要。

    但是这一类药物不能见效腺体体积。以非那雄胺、度他雄安为代表的 5α还原酶抑制剂能够通过抑制 5α还原酶,减少双氢睾酮的产生,能够达到减少前列腺充血,缩小体积的作用,不过该类药物起效较为缓慢,一般要半年到一年左右才能达到最大疗效,不过长期效果较好,而且能够减少前列腺出血发生血尿的可能性。

    副作用主要是可能影响勃起功能及性欲低下。另外就是该类药物能够降低 PSA,可能会影响前列腺癌的检出。

    M 受体阻滞剂主要是通过缓解膀胱逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感度而起到缓解尿频尿急症状。常用的主要有卫喜康、舍尼亭。不过因为降低了膀胱的肌肉收缩,加上本身有前列腺引起的尿路梗阻,可能会增加尿潴留的发生可能性,另外可能引起便秘、口干症状,对青光眼患者来说不能使用。

  • 脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。

    正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的 3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的 5%或在组织学上肝细胞 50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝,主要有两种疾病:酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。我们平时所说的脂肪肝就是非酒精性脂肪性肝病。

    脂肪肝患者应遵循的饮食原则:

    • 限制每日总热量的摄入,每餐只吃七八成饱。

  • 秋季腹泻大多是指轮状病毒感染引起的急性肠炎。

    轮状病毒特别容易袭击 3 岁以下的孩子,发病通常有以下特点:

    发病特点

    • 突然出现的腹泻,可能伴有呕吐、腹痛和发热,发热多为中低度热,
    • 腹泻表现为典型的「三多」症状:次数多、量多、水多。有的家长会形容为“水泻”或者“蛋花样便”,大便可能带有少许粘液,但不伴有脓血。
    • 有部分孩子有上呼吸道感染的症状,例如流涕、咳嗽等。
    • 消化道症状平均持续时间为 8 日。
    • 大多数孩子症状较轻,不会出现食欲下降、精神不佳的情况。

    有的家长可能听说过诺如病毒。

    和轮状病毒相比,诺如并不局限在秋冬季节发病,也不局限在孩子身上发病,而是一年四季、老少通杀。

    诺如的病程一般在 3 天左右,比轮状病毒短得多。

    从症状上来讲,诺如病毒感染引起的肠炎以呕吐症状为主,轮状病毒性肠炎以腹泻症状为主。

    其实,区分是哪种病毒感染,意义并不大。

    因为说到底,肠道病毒感染没有什么针对性的特效药,无论是哪种病毒感染,最重要的还是加强护理、密切观察,等待孩子的抵抗力战胜。

  • 肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类,其中原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤;继发性肝癌又称转移性肝癌,指身体其他器官起源的恶性肿瘤扩散或转移至肝脏。

    肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。当患者感受到明显不适,也就是临床症状非常明显的时候,病情大多已进入中晚期。

    肝癌早期通常没有症状或者症状不典型,可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。

    典型表现为肝区疼痛:多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后症状加重。消化道症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等,由于这些症状缺乏特异性,易被忽视。

    肝癌对化疗和放疗不敏感,常用的治疗方法有手术切除、肝移植、血管介入、射频消融术等。早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗,是提高肝癌长期治疗效果的关键。

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