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张杰

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  • 上消化道畸形是一种常见的消化道疾病,根据病因和症状的不同,治疗方法包括病因治疗、对症治疗、手术治疗等。

    1.病因治疗:首先要明确病因,针对不同病因采取相应的治疗方法。如胃酸过多引起的上消化道畸形,应给予制酸剂、抗酸剂等治疗;胃黏膜炎症引起的上消化道畸形,应给予抗炎、保护胃黏膜等治疗。

    2.对症治疗:针对上消化道畸形引起的症状,采取相应的对症治疗措施。如胃酸过多引起的胃痛,可给予解痉剂、镇痛药等治疗;胃黏膜炎症引起的胃痛,可给予抗炎药、止吐药等治疗。

    3.手术治疗:对于严重的上消化道畸形,如胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、胃窦癌等,可能需要进行手术治疗。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术两种,具体采用哪种手术方法需根据患者的具体情况和医生的经验来决定。日常生活中,饮食调整是上消化道畸形的辅助治疗方法之一。

    患者应避免过度进食辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化、高营养的食物,如稀饭、面条、鸡蛋汤等。需要注意的是,患者应积极配合医生的治疗方案,按时复诊,及时调整治疗方案。

  • 肺部感染的流感主要有以下九种症状:腹泻、拉肚子、极少一部分病人出现便秘、高烧、鼻塞、流鼻涕、头痛、咽痒、咳嗽。中小学生目前感染流感的发生率是很高的。除了肺部为主要的流感以外,其实还有一部分,它是肺外的表现。

  • 手掌刚开始出现小水泡特别痒,在医院看了打了针开始脱皮干裂,出现了死皮,有反反复复这样的情况,主要还是考虑湿疹,不会考虑脚癣,跟饮食情绪。尤其是手掌出问题跟情绪挺大关系的,有人情绪抑郁,晚上睡不好,有一段时间老是想问题,想得比较多会容易出现水泡的湿疹,所以从情绪上面可以调整一下。一方面是润肤虽然是修复皮肤屏障,可以用叫卤米松,擦上去效果来的比较快,打针可能会好得更快一些,打针可能很多时候会打有激素的东西,倒不如去涂抹激素的药膏还更好一些。

  • 孕妇贫血主要因为妊娠反应导致饮食减少。孕妇是否贫血主要由血红蛋白的值来界定,在中国,孕妇的血红蛋白的值为110是标准的,WHO偏低但不算特别严重的,最多算轻度。孕期治疗贫血是采用在妊娠期适当地补充微量元素的方法,来纠正孕妇贫血。无论是铁的需要量还是叶酸和B12的需要量,都要补充。如果孕期贫血加重,一定要追查其中的原因。但是孕妇的缺铁、缺叶酸、缺乏B12的贫血是最常见的占病因的百分之八十以上。

  • 关于刚做完左肩锁骨手术,几天胳膊可以锻炼的问题,锁骨这个地方叫上肢带骨,把它拿掉了之后,肩膀就会缩回来,所以这个地方它不容易固定,是不稳定的,所以这块锁骨在锻炼上要偏保守一点。因为它本身就不是肌肉很多,又不是很容易稳定的地方,是由本身部位决定的。另外这个骨折是很多骨折块引起的,这种叫不稳定性骨折,如果做了一个钢板固定,这种情况可能活动时候比较晚一些。如果只是单纯的横行骨折,又拿了钢板固定比较牢固,这种情况下锻炼可能就会早一些。

  • 孕酮升高用药要根据自身来需求确定。月经推迟且HCG增高,说明是怀孕了。要根据自身需求决定使用什么药,如果想要宝宝就要补充胚胎发育需要的药物或营养素。因为胎儿还小,不管做什么决定都没到处理的时间,要等到胚胎发育到一定程度,比如六周、七周的时候再通过B超确定是否要处理。可以先复查HCG和孕酮看什么情况。

  • 判断自己是否感染新冠可以进行核酸和抗原检测。一般的传染病主要有三个要素,包括传染源、传染途径和易感人群。对于新冠而言,所有人都是易感人群,传染途径是通过分布物品,传染源现如今到处都是。判断自己是否感染新冠,第一标准是测核酸,其次有抗原检测。如果想知道阳不阳,则需要做这两个检查。

  • 治疗肺纤维化的药物是医生共识的。肺纤维化没有进入适应症,在指南里,在新冠肺炎合并有肺纤维化的诊治指南和专家共识当中,有提及可以去使用治疗肺纤维化的药物,但是疗效并不一定会很好。因为这类药物观察的时间比较短,人群数还不够多,所以它的疗效含有个体的差异性存在。

  • 家用漂白粉 本品有轻至中度刺激性,一般不引起组织破坏,但可刺激皮肤,粘膜和眼睛,引起口腔,食管的轻微烧伤。食入家用漂白粉后,可有恶心,呕吐,但不至于引起食管狭窄或穿孔。若漂白粉中含有过硼酸钠,则可产生硼酸的毒性而出现相对应的症状。
    治疗:催吐,用清水洗胃,之后口服牛奶,蛋清,面糊等保护黏膜,并用盐类泻剂导泻。皮肤如有灼伤,可用4%碳酸氢钠溶液洗涤,眼灼伤用生理盐水或1%氨酸氢钠液冲洗,滴抗生素眼液。其他为静脉补液和对症处理。

  • 每次有肺结节手术后,很多病人问到底是良性还是恶性。其实不可能随便对良性的结节去做手术,基本上百分之百手术病灶都是恶性,还有一小部分是比较大的病灶术前考虑的有可能是良性,但是比较大的结节还是该手术。术后基本上都是恶性为主。刚做完手术只有病理报告,这个时候往往是不准确的,只能有初步的结果,比如腺癌或者是原位腺癌、微浸润腺癌,术后大概一周以后通过在进一步做免疫组化石蜡的病理报告才是比较信得过。

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